流行性出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)又名高渗性糖尿病昏迷(HDC),1957年Sament及Degraeff首先报道本症,国内1973年首都医院首次报道3例。本症2/3患者既往无显性糖尿病病史,是糖尿病的严重并发症,病死率高达40%～70%,临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征,以意识障碍及循环衰竭为主要表现,主要诱因是感染及脱水。近年来流行性出血热(EHF)并发NHDC时有发生,现将本症综述如下。     

流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷8例临床分析

1986年4月至1989年11月先后收治8例流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭(ARF)并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)的危重型患者。现就其临床资料作一简要分析,旨在引起同道们重视,以减少误诊误治。临床资料     

HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷16例护理体会

1986年4月～2004年12月,我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）16例,现报告护理体会。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病患者不是都有昏迷,因此有人建议改名为高血糖性脱水综合征。此     

高渗性高血糖性非酮症糖尿病昏迷一例

患者女性,50岁。因高烧、昏迷5天于1978年7月27日来我院。患者于6天前因家务纠纷,精神受刺激,次日即出现全身畏寒、发热、头痛、身痛、乏力、不思饮食,并腹泻(日三次,无脓血)、呕吐(吐出物为食物)。公社医院诊为感冒,给以四环素和解热止痛片治疗。病后第4天,大便正     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

早在1886年,Dreschfeld等已注意糖尿病昏迷患者中无酮尿的病例,但直到最近才被人重视。1963年,Lucas等提出,此种昏迷是明显的高血糖和高渗透压脱水所致,并将其从糖尿病酮症酸中毒昏迷中分出来,称之为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本症的病死率高,故必须强调早期诊断、早期治疗。本文就其病因、病理生理及治疗作一阐述。     

肝硬变失代偿期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

患者,女,37岁。肝炎肝硬变失代偿数年,曾3次住我科治疗好转出院。1994年3月9日自服利尿药(量不详)之后,当夜尿频,8次尿量达3000ml以上,彻夜未眠,次日上午突然右上肢抽搐、表情淡漠、木呆。随后昏迷跌倒,急诊以肝硬变失代偿并发肝性脑病、肺部感染入院。既往无糖尿病史。入院检查:T35.8℃,P80次/分,R20/次,BP12/10KPa,神志清楚,精神萎靡,慢性肝病面容,消瘦,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼球张力低,无球结膜水肿,巩膜微黄,颈软,呼吸无酮味,心音低钝、律齐,右肺可闻及湿罗音,腹稍膨,腹水征(+),     

肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷32例

我院于 1989年 7月～ 1999年 7月共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 1184例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(ＮＨＤＣ) 32例 ,现就其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。临床资料一、一般资料ＨＦＲＳ并发ＮＨＤＣ 32例患者中男 17例 ,女 15例。年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8.5岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的ＨＦＲＳ防治方案的标准诊断和分型 ,并经抗汉坦病毒 (ＨＶ) ＩｇＭ或双份血清抗 ＨＶ ＩｇＧ检测确诊。ＮＨＤＣ诊断标准 :高血糖 (>33.3ｍｍｏｌ/Ｌ) ,高血浆渗透压 (>35 0ｍＯｓｍ/Ｌ) ,有或无高血钠 (>15 0ｍｍｏｌ/Ｌ)而缺…     

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例成民曹晶晶葛志强患者男，６５岁。入院前一天下午突发心前区压榨性疼痛伴胸闷憋气、大汗、面色苍白，自服药不能完全缓解于次日晨被送入我院。以往有高血压病、冠心病史，否认糖尿病病史。查体：体温３６℃，脉搏７０次／分，...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例

例1:男,49岁,因神志障碍1天急诊入院,就诊前腰部脓肿1个月余未愈,渐消瘦。无糖尿病史。检查:体温36℃,脉搏140次/分,血压10.64/5.32kPa。脱水貌,神志恍惚。心率140次/分,律齐,媵部化     

痛风并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例

患者男,62岁。双足第一蹠趾、左踝、左肘等关节非对称性红、肿、疼痛18年,每年发作数次,曾在外院被诊为“类风湿性关节炎”,服用地塞米松、保泰松症状能缓解。本次发作连续服用地塞米松1个月(1～2片/天),半月前出现多尿、多饮,视物模糊,肢体末端发麻、渐至神态朦胧,于1990年12月5日在当地医院住院,曾测尿糖阴性,后因神志不清伴小便失禁转来本院,拟诊“昏迷待查,脑血栓形成”,于1990     

流行性出血热并发糖尿病酮症酸中毒一例

男患,35岁,农民。住院号56173.因多饮、多食、多尿一月,呕吐四天于1990年1月11日入院。原于1989年11月20日起病,外院治疗,查出血热抗体(十),诊断为“流行性出血热”。五期经过明显。患者平素健康,病前无多饮、多食、多尿病史;家族中无糖尿病病史。查体T36℃,Bp16/12kPa,神志清楚,精神萎靡,消瘦病容,脱水貌,皮肤弹性差,心肺无异常。腹平软,肝脾不肿大。实验室检查:Hb 144g/L,WBC 6.8×10~9/L,N0.67、L0.33.尿pH5.5,尿糖++++,尿酮++++,血糖22.48mmol/L。血钾4.83mmol/L、血钠141.3mmol/L、血氯104mmol/L.血气分析pH     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解1例报道

糖尿病高渗性非酮症昏迷（HHS）是糖尿病最为常见急性代谢紊乱状态,死亡率10％～50％。而横纹肌溶解症（RM）的发生常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症,研究显示,RM的病死率在3％～27％。近年来,有关HHS并发RM的临床病例有一些报道,并因病情凶险,预后差,引起重视,现将我院诊治1例糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解临床资料进行分析。     

抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷56例

高渗性非酮症昏迷易于误诊，影响预后。本组误诊率１９．６％，误诊病例的病死率７２．７％；未误诊病例的病死率４．４％；多器官功能衰竭者病死率４８％。文中介绍①重点抢救多器官功能衰竭者；②针对本症脱水与高血糖两个主要矛盾掌握好低渗溶液和小剂量胰岛素的应用；③本症诱因多为感染，尽早应用强力抗生素等治疗经验。     

高渗性非酮症昏迷

中年或老年的糖尿病虽常被认为是轻症和无症状,但亦可发生急剧的致死性代谢紊乱。高血糖性高渗性非酮症昏迷     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救

急性脑血管病是高渗性昏迷的主要诱因,高渗性昏迷也是脑血管病病程中的严重并发症之一,如得不到及时救治,病死率极高.现将我院1995年1月-2000年12月住院病人中13例急性脑血管病合并高渗性非酮症糖尿病昏迷病人资料分析如下.