接种乙型肝炎疫苗无应答健康成人再免疫效果的Meta分析

目的评价中国大陆地区常规接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepatitisBvaccine,HepB)后无应答健康成人的再免疫效果。方法检索2000年1月-2018年4月发表的相关研究文献,对无应答健康成人HepB再免疫后的抗乙肝表面抗原抗体(HBsAb)阳转率进行Meta分析。结果本研究共纳入18篇文献。Meta分析显示,无应答健康成人HepB再免疫后的合并HBsAb阳转率为78.84%(95%CI:72.69%-84.99%);采用10μg0-1-6月程序、20μg0-1-2月程序、20μg0-1-6月程序、60μg1剂次程序人群的抗体阳转率分别为59.09%(95%CI:38.62%-79.57%)、86.37%(95%CI:78.21%-94.53%)、87.08%(95%CI:82.85%-91.31%)、91.69%(95%CI:87.96%-95.41%)。结论无应答健康成人HepB再免疫的效果以60μg 1剂次程序最好,20μg 0-1-2月程序和0-1-6月程序次之,10μg 0-1-6月程序较差。     

成人乙肝疫苗免疫无应答影响因素及60μg重组疫苗复种效果评价

目的探讨成人初次接种乙肝疫苗免疫无应答的影响因素,评价复种60μg重组乙肝疫苗对无应答人群的免疫效果。方法选择乙肝表面抗原(HBs Ag)和乙肝表面抗体(抗-HBs)均为阴性的成人689人,在完成3剂次乙肝疫苗初次常规免疫1个月后,对接种无应答(抗-HBs滴度10.00 m IU/m L)者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗,并于1个月后检测抗-HBs。结果成人初次接种乙肝疫苗后无应答率为17.71%(122/689)。多因素非条件Logistic回归分析显示,0-1-12月免疫程序(OR=2.09,90%CI:1.37~3.19)和单项乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性(OR=1.73,90%CI:1.16~2.59)是初次常规免疫无应答的危险因素。89名初次免疫无应答者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率达95.51%,抗-HBs几何平均滴度为585.39 m IU/m L。结论成人初次接种乙肝疫苗可获得较好的免疫应答,抗-HBc单阳者初次接种乙肝疫苗免疫应答水平低于抗-HBc阴性人群;无应答者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗,可获得良好的免疫效果。     

国产乙肝疫苗不同接种剂量对成人免疫效果

目的了解成人接种国产不同剂量乙肝疫苗后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率情况,评价免疫应答效果、影响因素。方法选择乙肝五项指标全阴的个体为调查对象,按"0、1、6"月免疫程序接种乙肝疫苗,完成全程免疫40d后检测HBsAb。结果共接种乙肝疫苗782人,HBsAb阳转687人,阳转率为87.9%。其中20μg组为阳转率89.5%,10μg组阳转率为86.2%,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组差异有统计学意义(P0.01);不同性别差异无统计学意义(P0.05)。结论成人接种国产不同剂量乙肝疫苗免疫效果差异无统计学意义,未获得有效保护的成年人群可采用10μg/mL剂型。     

某高校新生乙肝疫苗接种率及免疫效果分析

[目的]了解漯河医学高等专科学校3年制大专新生乙肝疫苗的接种情况和疫苗接种后免疫效果,为制定乙肝预防控制策略提供依据。[方法]选择新入校的3年制大专学生作为研究对象,进行乙肝疫苗接种情况问卷调查和乙肝两对半检查;对HBV5项指标(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)检查均为阴性,肝功能检查正常的新生采用0.1.6月方案,预防接种乙肝疫苗,1个月检测抗-HBs阴性者,采用增加剂量(10μg/ml)按0.1.2月方案进行接种,观查免疫的效果。[结果]1585名新生的乙肝疫苗接种率为75.83%。疫苗初次接种1个月后,抗-HBs阳转率为76.4%,男性与女性阳转率差别不大(P﹥0.05);对抗-HBs阴性者,采取增加剂量第2次复种,阳转率为100%。[结论]乙肝疫苗接种是防止HBV感染的有效方法,疫苗复种是目前有效,切实可行的解决乙肝疫苗无应答问题的手段。     

乙型肝炎基因重组疫苗与血源疫苗接种易感人群抗体应答比较

比较国产乙肝基因重组疫苗和血源疫苗免疫效果.用乙肝基因重组疫苗接种47人,接种剂量5μg×3,乙肝血源疫苗接种74人,接种剂量10μg×3;均按0,1,2月程序接种;以SPRIA检测免疫对象HBV血清学标志物.结果,两组接种对象均未出现严重的副反应;完成3针免疫接种后6个月时,基因重组疫苗组抗-HBs阳转率(44.7%)显著小于血源疫苗组阳转率(98.7%);基因重组疫苗组抗-HBs S/N值显著小于血源疫苗组.结果提示国产乙肝基因重组苗安全性是好的,但免疫效果较血源疫苗差.     

60μg乙型肝炎疫苗快速免疫程序在≥16岁健康易感人群中免疫原性和安全性的非劣效临床试验

目的 评价60μg乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)快速免疫程序在≥16岁健康易感人群中的免疫原性和安全性。方法 采用单中心、随机、开放、平行对照的非劣效临床试验,在云南省某县招募≥16岁健康受试者,按1∶1随机分配至试验组和对照组,试验组按照0、2月免疫程序接种2剂次60μg HepB,对照组按照0、1、6月免疫程序接种3剂次20μg HepB,检测受试者免疫前和全程免疫后30d血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb),观察每剂次免疫后30d内不良事件,比较两组HBsAb阳转率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)以及不良事件发生率。结果 试验组、对照组受试者HepB全程免疫后HBsAb阳转率分别为93.09%(95%CI:90.36%-95.83%)、97.94%(95%CI:96.42%-99.46%),率差为-4.85%(95%CI:-7.96%～-1.73%),率差的95%CI下限>-10%;GMC(mIU/mL)分别为425.48(95%CI...     

新生儿5μg和10μg重组酵母乙型肝炎疫苗初免后抗体免疫应答比较

目的 比较新生儿接种5 μg和10 μg重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后抗-HBs血清应答状况.方法 以山东、江苏、上海、广西、北京5省(自治区、直辖市)为研究现场,采用5 μg重组啤酒酵母乙肝疫苗(HepB-SC)和l0μg重组汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HP),按照“0-1-6”免疫程序完成初免的7～ 12月龄健康婴儿.调查对象采用问卷调查并采集静脉血,应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测抗-HBs.抗-HBs＜ 10 mIU/ml者采用CMIA检测HBsAg,HBsAg阴性者采用巢式PCR方法检测HBV-DNA.比较不同HepB初免后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定HepB种类对抗体阳转率和抗体水平的影响.结果 共观察8947名5μgHepB-SC初免(5μg组)和4576名10 μg HepB-HP初免(10μg组)婴儿.5μg组无应答、低应答、正常应答和高应答率分别为1.88％、15.18％、61.42％和21.52％,10μg组分别为0.15％、2.16％、29.42％和68.26％;5 μg组无应答、低应答和正常应答率高于10μg组,高应答率低于10 μg组,各应答率之间差异均有统计学意义(P＜0.01).5 μg组和10μg组初免后抗-HBs几何平均浓度分别为354.81mIU/ml(95％CI:338.84～363.08 mIU/ml)和1778.28mIU/ml(95％CI:1698.24～1819.70mIU/ml),差异有统计学意义(F=4517.17,P＜0.001).多因素分析显示,排除采血月龄、性别、出生体重、早产、母亲分娩前HBsAg状态等因素影响,两种HepB初免后抗体阳性率和抗体水平的差异仍有统计学意义.结论 新生儿使用10 μg HepB-HP初免抗体应答优于5μg HepB-SC.     

国产重组CHO20μg乙型肝炎疫苗成人免疫效果比较

目的通过随机双盲对照试验,评价20μg国产重组（Chinesehamsterovary,CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗应用于成年人的免疫效果。方法在河南省卢氏县范围内选择未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的18—74岁420名成年人作为研究对象,随机分为3组,按照“0-1-6”程序分别接种3种乙肝疫苗。于接种第3针1个月和1年后采血,以雅培化学发光的方法检测乙肝表面抗体（hepatitisBsurfaceantibody,anti．HBs）滴度值。结果国产20μg剂量和2个进口20μg剂量的乙肝疫苗在免后1个月的阳转率分别为：99．4％、97．0％和98．1％,抗体几何平均滴度（geometricmeantiter,GMT）分别为：1230．3mIU／ml、602．6mIU／ml和794．3mIU／ml;免后1年的阳转率为：92．7％、81．O％和85．6％;GMT分别为：120．2mIU／ml、77．6mIU／ml和79．6mIU／ml。结论国产20μg剂量的CHO乙肝疫苗适用于成年人,有益于提高成年人的保护抗体水平,降低成年人感染乙型肝炎的几率。     

不同剂量重组(酵母)乙肝疫苗接种后抗体阳转率对比

目的探讨不同剂量的重组（酵母）乙型肝炎疫苗接种阳转率的差别。方法将200例乙肝标志物阴性的门诊预防接种者随机分为A、B两组。A组重组（酵母）乙型肝炎疫苗的剂量为5μg，B组为10μg，两组均按0、1、6个月免疫程序接种3针。结果A组阳转率为75％，B组阳转率为92％。两组比较，x^2=10．488，P〈0．01。结论接种10μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗抗-HBs阳转率高，免疫效果优于5μg重组（酵母）乙型肝炎疫苗。     

乙肝疫苗不同剂量加强免疫的效果观察

目的：评价儿童乙肝疫苗不同剂量加强免疫1剂后的免疫效果,为实施乙肝疫苗加强免疫提供依据。方法选择玉环县户籍5～11岁且1岁内完成乙肝疫苗基础免疫但未加强免疫的儿童,分别采用含5μg 甲乙肝联合疫苗547人和10μg 乙肝疫苗688人加强免疫1剂,在加强免疫前、后1个月分别检测乙型肝炎表面抗体（抗－HBs）浓度水平。结果加强免疫1个月后,使用含5μg 和10μg 两组儿童抗－HBs 阳性率分别为97.81％和96.08％,抗－HBs GMT 分别为1433.18和2111.43 mIU /mL。加强免疫前抗－HBs 阴性儿童抗－HBs阳转率分别为94.78％和93.62％;年龄越小,免疫阳转率越高（P ＜0.05）。加强免疫前后,两种不同剂量疫苗在抗－HBs 阳性率和抗－HBs GMT 的差异均有统计学意义（P ＜0.01）;抗－HBs GMT 差值均数10μg 乙肝疫苗高于含5μg 甲乙肝联合疫苗（P ＜0.05）。多因素分析提示,5岁以上儿童加强免疫,年龄越小其阳转率越高（OR ＝0.698,95％CI 为0.602～0.808）。结论5～11岁儿童加强乙肝免疫无论剂量大小均有较好的效果,年龄越小其免疫反应越好;10μg 乙肝疫苗加强后的抗－HBs GMT 高于含5μg 甲乙肝联合疫苗。     

血清胃癌相关抗原MG7-Ag联合PG的检测对胃癌早期诊断的意义

[目的]了解血清胃癌相关抗原MG7-Ag联合PG在胃癌早期诊断中的应用,探讨血清胃癌相关抗原MG7-Ag联合PG检测在早期胃癌诊断中的临床价值,探寻血清胃癌相关抗原MG7-Ag联合PG的检测对胃癌早期诊断的意义。[方法]将60例存在胃黏膜病变的患者和60例健康对照组者使用酶联免疫吸附法对其MG7,A,C的含量进行检测,然后对3个指标对早期胃癌诊断的临床价值及与其生物学行为的关系进行分析。[结果]与健康对照组相比,病变患者的sMG7-Ag的含量从浅表性胃炎到胃癌呈递增趋势,相互间相比差异有统计学意义(P﹤0.05);而sPGA含量从浅表性胃炎到胃癌则呈递减趋势,sPGC含量则呈升高趋势,但相互间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);然而相互间的sPGA/sPGC值差异有统计学意义(P﹤0.05);与健康对照组相比,病变组的MG7-Ag,PGA,PGC,MG7-Ag+PGA,MG7-Ag+PGC,PGA+PGC,MG7-Ag+PGA+PGC的阳性检出率差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]MG7-Ag,PGA,PGC对早期胃癌的诊断效果明显,因此可以作为早期诊断主要指标。     

金雀异黄素对U251MG的抑制作用及对癌基因表达的影响

[目的]探讨金雀异黄素(Genistein)对胶质瘤细胞株U251MG增殖的影响及可能的作用机制。[方法]用MTT比色法观察不同浓度Genistein在不同作用时间下对U251MG细胞增殖的影响,并通过流式细胞仪和免疫细胞化学染色检测p53(突变型)、c-erbB1、c-myc、cyclinD1蛋白表达。[结果]当Genistein在达到一定浓度或(和)一定时间后,对U251MG细胞增殖均有不同程度的抑制作用,且呈时间剂量依赖性。U251MG细胞经Genistein作用48h后,p53(突变型)、c-myc基因蛋白表达均较对照组明显下降(F=25.766,P﹤0.01;F=22.974,P﹤0.01),且呈剂量依赖性,而c-erbB1、cyclinD1基因蛋白表达无明显变化(F=0.984,P﹥0.05;F=2.416,P﹥0.05)。[结论]Genistein对U251MG细胞的增殖有明显的抑制作用,其抗肿瘤的机制可能与p53(突变型)和c-myc蛋白表达降低有关。     

ICP-AES测定矿物高暴露人群全血中的Cu、Zn、Fe、Mg元素

[目的]建立人全血中微量元素稳定、可靠的分析测定方法,从而考察Cu/Zn.值与癌症的关系.[方法]采用微波消解法处理样品,用ICP-AES测定大宝山矿上、下游人群中全血中的Cu、Zn、Fe、Mg的含量.[结果]下游矿物高暴露组人群中的Cu/Zn值(0.076)高于上游正常组人群中的Cu/Zn比值(0.051),两组差别有统计学意义(P<0.05).[结论]Cu/Zn值与癌症之间有相关性.     

慢性束缚应激对小鼠全血铁锌钙镁含量的影响

[目的]通过观察慢性束缚应激后小鼠全血中铁、锌、钙和镁含量的变化,揭示慢性束缚应激反应对其全血中4种元素的影响和规律。[方法]建立小鼠慢性束缚应激模型,原子吸收分光光度法测定其全血中铁、锌、钙和镁的含量。[结果]正常对照组小鼠全血铁、锌、钙、镁含量(μg/ml)分别为:393.03±30.12,4.82±1.05,49.96±2.39,43.62±1.92;实验组小鼠全血铁、锌、钙、镁含量(μg/ml)分别为:291.72±83.57,3.62±1.24,59.53±8.97,40.31±5.31。与正常对照组比较,接受应激的小鼠全血中铁、锌显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);血钙明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);血镁降低,差异有统计学意义。[结论]慢性束缚应激使全血中铁、锌、镁降低,血钙明显升高。元素铁、锌、钙与慢性束缚应激反应之间存在一定的联系。     

The home caregiver in Betim/MG

This is a qualitative study about the care provided by "caregivers" enrolled in the Home Care Program in Betim, Minas Gerais. Interviews were held during home visits in order to identify characteristics of home care providers, analyze their perception about health care, verify factors which interfere in home care and relationships which are established between caregiver/person cared for/other family members. Discourse analysis (Fiorin, 1993) was used to build the empirical categories which revealed that most of the caregivers are family members, women, average age of 42 years, limited schooling, mostly housewives. The subjects sampled reported that the act of caring involves technique, duty and dedication. They referred to financial difficulties, physical and emotional stress. The relationships established during care involved feelings of pleasure, satisfaction and helplessness in the face of the needs and sufferings of the person cared for. The authors concluded that home care fosters more humane care, but requires technical guidance and emotional training for the caregivers and support from the health institution.     

GE Millennium MG双探头SPECT原理及使用介绍

本文简述了核医学影像家族新成员一双探头SPECT的原理和发展,并结合GE Millennium MG双探头SPECT叙述了该系统功能特性。     

Breast-feeding habits in Ouro Preto, MG, Brazil

OBJECTIVE: To identify the frequency and median duration of breast-feeding in children aged 0-24 months in the city of Ouro Preto, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was carried out to identify the median duration of breastfeeding in children aged 0-24 months. A sample of 229 children from 1800 households was drawn by clusters at three different occasions and stratified according to the area (urban or rural). The frequency and median duration of breast-feeding were calculated using the life table technique. RESULTS: A median duration of 198 days was found for breast-feeding as a whole: 71 days for the group of exclusive plus mainly breastfeeding and 17 days for exclusive breastfeeding. CONCLUSION: The current pattern of breast-feeding is of a short-term practice. This evidence suggests the need for intervention programs to promote breast-feeding for longer periods and delay the introduction of food supplementation, preventing the early weaning.