老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的 通过对干休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训,达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的.方法 对1 839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查,同时调查40名家庭陪护人员.内容包括:(1)用简易精神量表(MMSE)进行初选,再以DSM-IV-R、NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症(AD)和血管性痴呆(VD)进行诊断.(2)自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷,内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分,采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答.护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度,进行规范化培训.(3)在培训家庭陪护护理技能前后,对患者进行相关量表的测量,了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度,以对陪护进行动态的护理技能指导.结果 (1)痴呆总患病率为3.75%,AD和VD的患病率分别为1.20%和2.18%,其他为0.37%.VD是该组老年中痴呆的主要类型.(2)老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位,直接影响患者的生活质量.结论 对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训,能有效减轻陪护人员的盲从性,提高患者的家庭护理质量,延缓疾病发展,减轻家庭的经济开支.     

老年痴呆患者家庭陪护的内容及效果评价

目的通过对干休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能的培训，使陪护全面掌握家庭护理技能，达到延缓患者病情的发展，提高其生活质量的目的。方法自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活技能（包括心理、失语、饮食、皮肤）及专科护理技能（包括与痴呆患者沟通技巧、功能训练）三大部分，采用老年痴呆相关量表来评估患者，护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化的培训。在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度。以及对陪护进行动态的护理技能指导。结果家庭陪护人员护理技能的掌握，在培训前后有了很大提高，培训人员在与患者家属的访谈中得到了肯定。结论对老年痴呆患者家庭的陪护进行个性化的培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高了患者的家庭护理质量，延缓了疾病发展，减轻家庭的经济开支，受到了广大老干部的好评。     

强化足踝环转运动预防老年髋部术后患者下肢深静脉血栓形成的研究

2000年我国已进入老龄化社会。目前，我国60岁以上的老人约有1．2亿。国内报告60岁以上人群中，痴呆的患病率为0．75％-4．69％。老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因。仅次于心脏病、癌症和脑卒中。阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，AD）是老年期痴呆最主要的病因，占痴呆的50％-70％。目前治疗老年痴呆尚无根本性突破，护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段。如何做好痴呆患者的护理及给照顾者提供支持是当今社会关注的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。现从生活护理、安全护理、精神症状护理、心理护理及对照顾者的支持方面，将AD患者的护理现状报道如下。     

老年痴呆患者家庭照料者的护理指导

目的 提高老年痴呆（AD）患者的生活质量,延缓痴呆的进程.方法 针对患者的认知功能、安全问题、生活自理能力,采用电话随访和定期到医院咨询的方法,对64名AD患者家庭照料者进行为期1年的护理指导.结果 经过对AD患者家庭照料者的护理指导,64例患者的误吸和意外伤害的发生率低于指导前（P＜0.005）,生活自理能力明显提高（P＜0.05）.结论 合理地对AD患者的家庭照料者实施护理指导,能够有效改善AD患者的生活质量,提高健康水平.     

老年痴呆症的家庭护理干预

１９９９年１１月～２０００年４月对２５例阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）患者进行跟踪随访，执行家庭护理干预后认为家庭如能掌握正确的护理技能，完全能延缓患者病程进展，预防意外伤害和并发症的发生，提高患者及家庭的生存质量。报道如下。１对象与方法１．１对象从１９９９年１１月～２０００年４月共与２５例老年痴呆症患者建立跟踪服务关系。其中Ⅰ期５例，Ⅱ期１８例，Ⅲ期２例；AD１１例，VD１４例，年龄６１～８９岁，平均年龄７２岁，病程３个月～１０年，平均随访时间１４周。１．２方法（１）出院时对病人进行心智…     

老年痴呆患者认知功能障碍的临床特点及康复护理

老年痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,临床上包括阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）和血管性痴呆（Vascular dementia,VD）等类型。近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化与疾病谱的改变,以及种种不良生活习惯,使老年痴呆的发病率呈明显上升趋势。目前对痴呆患者尚缺乏特异治疗手段,而康复护理对延缓疾病进程、提高患者的生活能力有重要意义。     

痴呆与负性生活事件相关性的调查

目的探讨老年痴呆与负性生活事件之间的关系,提高社会对老年痴呆问题的认知,为患者早期的干预措施提供依据。方法对48例痴呆患者（痴呆组）[27例阿尔采末氏病性痴呆患者（AD组）、21例血管性痴呆患者（VD组）]和51例其他精神疾病患者（对照组）使用＂生活事件量表＂进行问卷调查,对各组患者的负性生活事件进行比较分析。结果痴呆组和对照组性别、年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。痴呆组中城镇居民显著高于农村居民（P〈0.05）。AD组和VD组的年龄、文化程度和婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。AD组女性患者多于VD组,男性患者少于VD组（均P〈0.05）。AD组与VD组负性生活总得分和家庭有关问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习中的问题和社交与其他问题比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组和对照组负性生活总得分、家庭有关问题以及社交与其他问题比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,在工作学习问题上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组在配偶死亡、家庭经济困难、家庭成员死亡上与VD组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。痴呆组在与爱人父母不和、家庭经济困难上与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论丧偶对AD患者的风险高于VD患者,对＂无伴侣＂老年人提供早期干预是降低AD发生风险的有效手段。     

血管性痴呆防治与护理进展

血管性痴呆(VD)是我国老年人的常见病和多发病,包括所有与血管因素有关的老年痴呆病,血管性因素主要是脑内血管本身的病变,可与老年痴呆(AD)同时发生,主要表现为智能和认知功能障碍[1]。VD发病率随年龄增加急剧增长,严重影响老年人晚年生活质量,也使VD患者家庭负担越来越重。研究表明VD将成为21世纪的流行病,严重威胁人类的晚年健康和生活质量。虽然药物可延缓痴呆的发病进程,但     

老年期血管性痴呆的中西医结合治疗

随着人口老龄化和疾病谱的变化，血管性痴呆（vascular dementia，VD）的发病率逐年增高。我国60岁以上老年人（北京地区）调查结果表明，痴呆患病率为3．96％，VD占2／3，约有30％中风患者，可出现智能减退。在我国北方中风高发区，VD是最常见的痴呆类型。它不仅给病人带来了长期痛苦，严重影响其生活质量，而且给家庭、社会造成沉重负担，已成为威胁老年人健康与生活质量的重要疾病之一。     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

老年痴呆病人的家庭护理指导

老年痴呆（AD）是一种慢性进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程，但目前尚无彻底的治愈方法。且病人大部分时间需在家中受人照料。然而，目前许多家庭照顾者缺乏对该病的相关知识和对病人的照料常识，不能给AD病人带来很好的照顾。随着AD病人的增多，家属的需求愈来愈多，98．3％的病人家属希望医务人员能给AD照顾者相应的护理指导。为此，我科护理人员对老年痴呆病人的照顾者进行了家庭护理指导。经过几年的家庭护理干预，AD照顾者反映良好，AD病人的生活质量提高。现介绍如下。     

脑座中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的：研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法：于2000年7月1日－2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果：长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2．88％，其中Alzheimer病（AD）、血管性痴呆（vascular dementia,VD)和混合性 痴呆分别为1．51％、0．89％和0．48％。痴呆患中患高血压病和有脑座卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平（P＜0．01）。结论：老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素，预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

阿尔茨海默病的预防及护理进展

综述了阿尔茨海默病（AD）发生的危险因素、预防及护理，强调应做好病人家属或陪护人员的教育工作，减少各种不良刺激，注重家庭护理，预防或延缓AD的发生。     

老年痴呆患者生活质量自评和他评比较分析

目的：比较老年痴呆患者生活质量自评和他评的一致性和差异。方法：采用方便取样的方法,应用老年痴呆患者生活质量量表（DQOL）、痴呆临床分级量表（CDR）,简易智能状态量表（MMSE）,AD病理行为问卷和痴呆患者日常生活能力问卷（ADCS-ADL）对50例老年痴呆患者进行调查。在痴呆患者自评生活质量的同时由其直接照顾者进行生活质量的他评。结果：①轻、中度痴呆患者生活质量自评和他评总得分（r=0.30,P〈0.05）、自尊维度得分（r=0.29,P〈0.05）呈低度正相关;②痴呆患者的生活质量自评总得分及各维度得分均高于他评（P〈0.01）。结论：建议痴呆患者的生活质量的评价应采用自评和他评相结合的方式进行。     

我国老年性痴呆患者的家庭护理现状分析及对策

老年性痴呆（AD）的发病率与日俱增，为社会、家庭带来了极大的负担。我国老年福利和社会医疗保障体系不健全，大部分AD患者是由家属作为主要照顾者开展家庭护理。由于照顾知识和技能的缺乏，严重影响着患者的生活质量。本文将对AD患者的家庭护理现状及存在的问题加以分析，并寻求切合实际的对策，从而提高AD的家庭护理质量，延缓AD的发生发展。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术16例围术期护理

随着社会人口的老龄化,老年痴呆的发病率有逐年增长的趋势,目前已位居老年人病死原因的第四位。我国部分地区资料显示,目前老年痴呆的患病率为0．38％-2．25％,较常见的有阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆。它是一种慢性渐进性退化痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。2006年5月～2008年5月,我们共收治7例老年痴呆合并抑郁症的患者,给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

老年阿尔茨海默病患者病房安全防范与护理

随着我国人口的老年化，老年痴呆的发病率也逐年上升，我国单纯阿尔茨海默病(AD)的患病率在65岁以上的老人中约占5％。在社区调查研究中发现中重型痴呆为3％～5％。作为老年康复医院，我们收治的老年阿尔茨海默病患者的病情均较严重。如何加强病房的安全防范，提高老人生活质量是我们护理工作的重要内容。通过2年多临床     

住院老年痴呆病人睡眠质量分析及护理干预

[目的]调查轻度、中度住院老年痴呆病人睡眠行为障碍的患病率及其影响因素，为提出有效护理干预提供依据。[方法]2003年1月-2006年8月采用国际通用的神经精神科问卷，调查住院老年痴呆病人睡眠行为障碍，包括是否存在睡眠障碍、频度和严重程度。同时采用自制影响睡眠因素调查表了解其影响因素。[结果]74．60％住院老年痴呆病人有睡眠行为障碍，影响睡眠主要因素为陌生环境、不良心理、日间活动及光照减少等。[结论]住院老年痴呆病人睡眠质量差，应从心理护理、改善环境、增加光照及运动等方面采取积极合理的护理措施来改善睡眠质量，提高病人的生活质量，延缓痴呆进展。     

老年痴呆病人的护理

痴呆（AD）是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的,以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。随着人口老龄化程度的提高．老年痴呆患病率不断增加。有文献报道,自20世纪80年代中期以来,西方国家65岁及以上老年人中痴呆的患病率为3．6％～10．3％,亚洲国家的患病率为1．8％～10．8％。随着年龄的增长,痴呆的患病率显著上升,美国约50％80岁以上的老年人患有痴呆。我国目前痴呆的病人数约占全世界痴呆病人的1/4,估计我国现有痴呆病人达350多万人,给病人、家庭和社会带来了沉重的负担。我国目前对痴呆病人的照料仍旧以居家护理为主。