超声在结核性胸膜炎诊疗中的应用分析

目的 探讨超声在结核性胸膜炎诊疗中的应用价值.方法 将我院收治的115例疑似结核性胸膜炎患者作为观察对象,对其进行超声检查与临床诊断.结果 经过临床确诊为结核性胸膜炎患者100例,经超声检查符合96例,诊断符合率为96.00%,漏诊4例(4.00%).结论 针对结核性胸膜炎患者临床采用超声诊断,具有较高的诊断符合率以及应用价值.     

临床决策树法与积分模型法对结核性胸膜炎的诊断效能比较

目的 探讨临床决策树法与积分模型法对结核性胸膜炎的诊断效能。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,以2019年1月1日—2019年6月30日武汉市肺科医院收治的胸腔积液患者为研究对象。符合入组标准的胸腔积液患者随机入组临床决策树法组和积分模型法组,分别采用两种综合诊断模型进行诊断,对比两组方法的诊断效能。结果 临床决策树组共纳入127例患者,其中男性90例,女性37例,年龄18~88岁,平均（49.33±19.63）岁,最后诊断结核性胸膜炎108例,非结核性胸膜炎19例;积分模型组共纳入120例患者,其中男性89例,女性31例,年龄13~84岁,平均（46.41±20.01）岁,最后诊断结核性胸膜炎94例,非结核性胸膜炎26例。临床决策树法诊断结核性胸膜炎的敏感度57.4%,特异度78.9%,阳性预测值93.9%,阴性预测值24.6%,诊断准确率60.6%;积分模型法诊断结核性胸膜炎的敏感度75.5%,特异度96.2%,阳性预测值98.6%,阴性预测值52.1%,诊断准确率80.0%。结论 积分模型法诊断结核性胸膜炎敏感度、特异度及诊断准确率均高于临床决策树法,方法简单,可推广应用于结核性胸膜炎的临床诊断。     

超声诊断结核性胸膜炎患者的临床价值研究

目的：探讨结核性胸膜炎患者采取超声诊断的临床价值。方法抽取结核性胸腔积液患者42例为研究对象,均进行超声诊断,回顾性分析声像图特征,同时与临床最终确诊结果对比。结果42例结核性胸腔积液患者经超声诊断显示有29例结核性胸膜炎,而最终临床确诊34例,超声诊断符合率为85.29%。结论对疑似结核性胸腔积液的患者实施超声诊断,可很好地检出结核性胸膜炎,有一定的临床诊断价值,值得借鉴。     

结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的:探讨联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。方法:收集淮阴医院呼吸科86例胸腔积液患者外周血和胸水标本,检测外周血T-SPOT.TB和胸水ADA水平,分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度。结果:根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎52例,非结核性胸膜炎34例,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别是90.3%(47/52)、80.2%(40/52),特异度分别为88.2%(30/34)、85.2%(29/34)。2项指标联合检测结核性胸膜炎的灵敏度94.2%,均优于单项检测(P<0.05)。结论:测定患者外周血T-SPOT.TB和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,两者联合检测对结核性胸膜炎诊断意义更大。     

结核性胸膜炎的超声诊断及鉴别

目的探讨结核性胸膜炎的声像图特征,提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院30例结核性胸腔积液的声像图特征,并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例,超声提示结核性胸膜炎25例,临床确诊30例,超声诊断符合率83.33%。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率,但结核性胸腔积液需与恶性胸腔积液鉴别。     

胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA检测,以及ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:采用临床流行病学诊断试验的方法,检测97例疑为结核性胸膜炎患者胸水中ADA、TB-DNA的含量,ADA用酶法连续监测法,TB-DNA采用PCR方法,用金标准将患者分为患病组和对照组,计算敏感性、特异性和准确性。结果:胸水ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为87.7%,90%,88.5%;TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.2%,83.3%,74.7%;ADA和TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性和准确性分别为93.0%,93.3%,93.1%。结论:胸水ADA联合TB-DNA检测可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性,特异性和准确性,能基本满足临床需要。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的临床价值

目的评价胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义及疗效判断价值.方法采用改良的Martineck法检测胸水ADA活性.病例共分两组,结核性胸膜炎组45例,非结核性胸膜炎组65例(癌性组35例,漏出性组30例).比较两组ADA活性水平及结核性胸膜炎组治疗前、后ADA活性的变化.结果结核性胸膜炎组胸水ADA活性为(71.5±20.3)U/L,明显高于非结核性胸膜炎组(P《0.05).诊断结核性胸膜炎的敏感性为97.8%,特异性为98.5%.治疗后结核性胸膜炎胸水ADA活性明显低于治疗前(P《0.05).结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,并可作为早期疗效判断的评价指标,值得临床广泛应用.     

结核性渗出性胸膜炎158例临床特点及诊疗分析

目的　探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点及诊断与治疗方法。方法　分析住院确诊为结核性渗出性胸膜炎病人的临床资料。结果　 15 8例结核性渗出性胸膜炎病人的临床特点与所查项目诊断阳性率分别为 :胸膜活检94 4 %;胸水单核细胞 >5 0 %,占 88%;胸水蛋白 >3 5g/L ,占 79 1%;血沉增快 75 9%;PPD试验阳性 47 3%;外周血白细胞增高 19 6 %,轻度贫血 17 7%。胸部X线阳性征 15 8%。胸水结核菌培养阳性 12 7%,胸水查结核菌阳性 8 8%。结论　所查项目对结核性渗出性胸膜炎的诊断意义以胸膜活检 ,胸水细胞分类 ,胸水蛋白定量 ,血沉测定为最大。虽然胸膜活检为有创检查 ,受条件与技术限制 ,但在结核性渗出性胸膜炎的诊断中具有确诊意义。     

胸水单核细胞联合胸水ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的:探讨胸水单核细胞联合胸水腺苷脱氨酶(EC:3.5.4.4 adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:对胸腔镜下明确诊断的120例结核性胸膜炎患者和147例非结核胸膜炎患者胸水进行分析,记录胸水中单核细胞比例及胸水ADA数值,通过受试者工作曲线(ROC)对两组患者中单核细胞比例和ADA数值进行分析,判断诊断结核性胸膜炎时的最佳界值及灵敏度、特异度。结果:通过ROC曲线分析,胸水单核细胞比例的曲线下面积为0.593,当取值为84.5%时,对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度分别为63.3%和53.7%,临床诊断价值较低。胸水ADA曲线下面积为0.925,当取值为28.7U/L时,诊断的灵敏度和特异度分别为88.3%和90.5%,体现出了较好的诊断价值。当胸水单核细胞比例取值84.5%和胸水ADA取值28.7U/L联合时,对于结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为57.5%、98%、95.8%和73.8%,高的特异度和阳性预测值亦有助于结核和非结核性胸膜炎的鉴别。结论:胸水ADA对于结核性胸膜炎具有诊断价值。胸水单核细胞比例联合胸水ADA有助于结核性与非结核性胸腔积液的鉴别。     

结核胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎目前仍是一种常见病患,但有时诊断较为困难,原因是难以找到病因依据,胸水中很难找到结核杆菌,培养阳性率也仅为13.4%.本文对67例结核性胸膜炎进行回顾性分析,以期总结出结核性胸膜炎临床特点,为临床提供经验.     

胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义

结核性胸膜炎是临床常见疾病，其细菌学和病理学诊断在结核性胸膜炎的诊断中具有决定性的意义。本文就我院1996年以来临床诊断的90例结核性胸膜炎病例与胸膜活检之间的价值作相应的探讨。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:评价胸水腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义及疗效判断价值。方法:采用改良的Martineck法检测胸水ADA活性。病例共分两组,结核性胸膜炎组45例,非结核性胸膜炎组65例(癌性组35例,漏出性组30例)。比较两组ADA活性水平及结核性胸膜炎组治疗前、后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎组胸水ADA活性为(71.5±20.3)U/L,明显高于非结核性胸膜炎组(P<0.05)。诊断结核性胸膜炎的敏感性为95.6%,治疗后结核性胸膜炎胸水ADA活性明显低于治疗前(P<0.05)。结论:胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,并可作为早期疗效判断的评价指标,值得临床广泛应用。     

结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的探讨结核性胸膜炎CT诊断的临床效果。方法对我院自2010年2月-2012年4月收治的65例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,对患者同时进行CT诊断及X线诊断,总结分析CT诊断影响资料。结果本组患者结核性胸膜炎CT诊断结果主要表现为四型：30例单纯渗出性胸膜炎患者,18例单纯性局限性胸膜炎患者,10例渗出合并局限胸膜病变患者,8例慢性胸膜病变患者,患者CT诊断准确率明显高于X线片诊断结果 （P〈0.05）,有统计学意义。结论 CT诊断在结核性胸膜炎临床诊治中广泛使用,准确有效。     

结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的:对结核性胸膜炎的CT诊断价值进行观察和分析。方法:选择本院2013年12月-2015年7月收治的64例结核性胸膜炎患者,随机分为CT组和X线组,对两组的影像资料进行回顾性分析。结果:应用CT诊断的32例结核性胸膜炎患者中,单纯性局限性胸膜炎11例,单纯渗出性胸膜炎14例,慢性胸膜炎病变5例,渗出及局限胸膜炎病变2例。由此可以判断,运用CT影像学资料对结核性胸膜炎进行诊断,与X线诊断结果相比,具有更高的准率。结论:临床应用CT诊断结核性胸膜炎具有更高的诊断价值,值得推广应用。     

结核性胸膜炎的CT诊断观察

目的探讨结核性胸膜炎的CT诊断观察。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的90例结核性胸膜炎患者的CT及临床资料。结果B超诊断和CT诊断干性胸膜炎、渗出性胸膜炎结果无显著性差异;B超诊断和CT诊断壁层胸膜增厚、胸腔积液无显著性差异,但是CT诊断肺内结核、叶间及心包积液、胸膜钙化明显高于B超诊断。结论CT诊断结核性胸膜炎诊断准确率较高,值得临床推广应用。     

结核性胸膜炎52例临床分析

结核性胸膜炎５２例临床分析内科学教研室（０４６０００）刘晓凡秦玉萍王联波本文对我们在１９９３～１９９５年１０月收治的５２例结核性胸膜炎的诊断和治疗进行了分析，旨在进一步探讨结核性胸膜炎的临床特点和发病规律。１临床资料１．１诊断标准：本组５２例结核性胸...     

老年结核性胸膜炎88例临床分析

目的 探讨老年结核性胸膜炎临床特点、及提高其治疗效果.方法 回顾性分析88例老年结核性胸膜炎患者的临床资料,并与123例青年结核性胸膜炎的临床资料进行比较.结果 老年结核性胸膜炎的临床表现与青年组有明显不同,老年组并发症明显高于青年组.PPD试验阳性率老年组明显低于青年组(P＜0.05),血性胸水老年组明显高于青年组(P＜0.05).老年组治愈32例(36.4%),明显低于青年组(96例,78.0%)(P＜0.05).老年组药物副作用明显高于青年组(P＜0.05).结论 老年结核性胸膜炎病情复杂多变,应及早诊断,及早治疗,积极处理并发症,以提高临床治愈率.     

老年人结核性渗出性胸膜炎46例临床分析

目的:探讨老年人结核性渗出性胸膜炎诊断与治疗方法.方法:采用聚合酶链反应分别监测患者的血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA.结果:老年人结核性渗出性胸膜炎患者46例,血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA阳性率分别为34.8%和58.7%.结论:聚合酶链反应可提高结核性渗出性胸膜炎诊断的敏感性和准确性,并对结核性胸膜炎的诊断具有重要的参考价值.     

结核性胸膜炎的临床护理

结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核病,依照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸.结核性渗出性胸膜炎是病程短暂而结核性渗出性胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明,结核性干性胸膜炎的临床经过常常被结核性渗出性胸膜炎掩盖,故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎.     

结核性胸膜炎的诊断新进展

结核性胸膜炎一种常见的胸膜炎症病变,约占我国胸腔积液的50%。胸腔积液病因不同,其治疗措施和预后也不相同,因此胸腔积液的临床诊断与鉴别诊断一直是临床医生十分关注的问题。瘦素、γ干扰素、C-反应蛋白及腺苷酸脱氨酶在诊断结核性胸腔积液中均起重要作用。