大肠粘液腺癌临床和病理学特征探讨

本文通过对我院收治的２２８例大肠粘液腺癌的临床及病理学特征进行了总结分析，得出如下结论：①大肠粘液腺癌以直肠和升结肠部位多见；②大肠粘液腺癌病例中男性多于女性，直肠粘液腺癌青年组（≤３０岁）较老年组（≥６０岁）多见，而结肠粘液癌与之相反；③以浸润型生长方式为主；④淋巴转移率高（５６．６％），易发生腹膜播种；⑤血行转移率低（３．８２％），结肠血行转移率（１０％）明显高于直肠组（１％）；⑥术后５年生存     

结肠粘液腺癌的临床及病理学特征

对我院１９７６年￣１９９４年底收治的８７例结肠粘液腺癌的临床及病理学特征进行了总结分析，得出下列结论：（１）结肠粘液腺癌发病男性多于女性，老年（〉６０岁）较青年（≤３０岁）多见。（２）病灶多位于升结肠和乙状结肠。（３）淋巴转移与血行转移和非粘液腺癌无差异。（４）易发生腹膜播种。（５）病例病期晚，Ｄｕｋｅ‘ｓＤ期占３１．０３％，（６）治愈性切除率约为６０％，５年生存率为２１．６７％，预后不良。根据上     

直肠印戒细胞癌和粘液腺癌临床病理分析

目的：比较研究直肠印戒细胞癌和粘液腺癌临床和病理学特点的差异。方法：回顾性地对比分折20例直肠印戒细胞癌和同期79例直肠粘液腺癌的临床和病理学特点。结果：直肠印戒细胞癌组的一年生存率65．0％，三年生存率30．0％，五年生存率5．0％。黏液腺癌组一年生存率84．8％，三年生存率58．2％，五年生存率38．0％。两在显微镜下黏液分布不同，肉眼所见大体标本相差甚远。结论：直肠印戒细胞癌较直肠粘液腺癌的诊断困难，恶性度高，预后差，临床上应对二区别对待，术中冰冻切片有助于提高病理诊断准确率，从而指导手术。     

95例大肠粘液腺癌临床病理分析

目的:探讨大肠粘液腺癌病理与临床预后的关系。方法 收集我院1985年至1998年间经病理检查证实的95例大肠粘液腺癌根治的临床病理资料。结果:溃疡型54例,隆起型35例,浸润型6例。Dukes A期14例,B期28例,C期53例。结论:大肠粘液腺癌生长类型、Dukes分期与临床预后有明显的关系。     

表面型大肠肿瘤镜下特征及与组织病理学的关系

目的 通过研究表面型大肠肿瘤镜下特征及与组织病理学的关系,探讨内镜在判断大肠肿瘤良恶性方面的价值。方法 61例大肠表面型病变来源于惠州市中心人民医院肠镜室。在普通内镜检查中发现异常黏膜后,对其喷洒0.4%靛胭脂染色,采用放大装置观察病变的大小及形态,做出镜下诊断和分型。经内镜或外科手术切除的标本均完整送检,做出组织病理学诊断。结果 25例表面隆起型大肠肿瘤中发现早期癌1例,占4 ％,伴高级别上皮内瘤变腺瘤3例（12 %）;6例表面平坦型大肠肿瘤发现早期癌1例,占17％,伴高级别上皮内瘤变腺瘤1例（17%）;7例表面凹陷型肿瘤发现早期癌2例,占29％,伴高级别上皮内瘤变腺瘤2例（29%）;23例侧向发育型肿瘤发现早期癌2例,占9％,伴高级别上皮内瘤变腺瘤5例（22%）。结论 不同镜下分型的表面型大肠肿瘤的恶变潜能不同,表面凹陷型大肠肿瘤可能更容易癌变。     

乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺粘液腺癌（mucinous breast carcinoma,MuBC）的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考。方法 回顾性收集2008年1月至2021年9月云南省肿瘤医院收治的139例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为76例单纯型粘液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMuBC）组和63例混合型粘液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC）组并进行比较。采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析。结果 PMuBC组的10 a总生存率较MMuBC组高（98.6%vs 83.7%,P=0.019）。PMuBC组淋巴结未受累的比例（81.6%vs 47.6%,P <0.001）高于MMuBC组。COX多因素分析显示：肿瘤大小为T1期（P=0.005）、肿瘤大小为T2期（P=0.006）和PR阳性（P=0.033）是预后的保护因素。淋巴结受累达N3期（P=0.052）与合并远处转移（P=0.025）是...     

结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨结直肠粘液腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法选取2002年4月-2007年11月行外科切除的775例结直肠癌患者的临床病理资料。将患者分为两组:非粘液腺癌组(n=690)和粘液腺癌组(n=85);比较两组患者的临床病理特征,分析两组患者及不同组织分化程度患者的术后生存率,探索影响预后的因素。结果全组病例粘液腺癌占结直肠癌的11.0%。两组患者在性别、远处转移、术前肠梗阻和手术方式方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粘液腺癌好发于右半结肠及青壮年,浸润型比例高,瘤体大,浸润深,容易发生淋巴结转移及TNM分期晚;术后总生存率比非粘液腺癌、高-中分化腺癌差;与低分化腺癌相比无明显差别。COX回归分析显示TNM分期、手术方式及组织分化程度为影响预后的独立因素。其中TNM分期是最危险的影响因素。结论结直肠粘液腺癌具有不良临床病理特征,其预后比非粘液腺癌、高-中分化腺癌差,与低分化腺癌相近,是预后的独立影响因素。     

结直肠癌中雄激素受体及其与临床病理学特征关系的研究

应用放射性配基结合分析法，检测了４０例结直肠癌及部分癌旁正常粘膜组织中的雄激素受体（ＡｎｄｒｏｇｅｎＲｅｃｅｐｔｏｒ，ＡＲ），同时分析了ＡＲ水平与临床病理学变化的关系。证实结直肠癌ＡＲ数目（３３．７±２３．３ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白）明显低于癌旁５ｃｍ以外粘膜（５３．９±３２．４ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白），Ｐ＜０．０１，而其亲和力则无变化；结直肠癌时ＡＲ数目变化与女性、直肠癌、高分化癌及早期癌关系密切。提示ＡＲ与结直肠癌关系密切，本实验为临床上结直肠癌的诊断及内分泌治疗提供了初步资料。     

结直肠粘液腺癌的多层螺旋CT诊断价值

目的分析结、直肠粘液腺癌的CT表现,探讨CT对粘液腺癌的诊断价值。方法总结8例结、直肠粘液腺癌,其中2例弥漫性腹腔种植转移,4例伴肠梗阻,2例伴肠套叠,行常规CT平扫加增强扫描。结果8例粘液腺癌在CT上均表现为肿瘤密度较低,2例可见钙化,低密度肿块与病理切片对照为肿瘤内“粘液湖”,粘液腺癌增强后表现为肿瘤无明显强化和周边及分隔样强化。结论 CT能清楚显示肿瘤密度较低,无明显强化,腹腔内多发种植转移对结直肠粘液腺癌有重要诊断价值。     

腹腔镜技术在大肠外科中的应用

198 7年 ,法国妇科医师Ｍｏｕｒｅｔ在给一名妇女实施腹腔镜妇科手术时 ,应病人的要求 ,“顺手牵羊”进行了腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)。这一世界上首例ＬＣ手术 ,使ＬＣ一夜成名 ,迅速风靡全世界 ,在短短的数年里成为胆囊切除术的标准术式。随之微创外科技术迅速涉足外科各个领域 ,尤其是腹部外科。如肝胆外科、胃肠外科、血管外科、泌尿外科等领域。人们期望在这些领域能获得象ＬＣ一样的良好临床效果。微创外科技术设备的不断改良和完善为广泛开展腹部微创外科技术提供了器械与设备保障 (如手术器械、超声刀、影像系统等等 )。仅仅在首例Ｌ…     

Clinical and CT imaging features of mucinous tubular and spindle cell carcinoma

Background There are relatively few reports focusing on clinical and multi-slice CT （MSCT） imaging findings of mucinous tubular and spindle cell carcinoma （MTSCC）.Our study aimed to characterize the clinical and MSCT imaging features of MTSCC.Methods The imaging findings in 17 patients with MTSCC by MSCT were retrospectively studied.MSCT was undertaken to investigate tumor location,size,density,cystic or solid appearance,calcification,capsule sign,enhancement pattern,and retroperitoneal lymph node metastasis.Results Tumors （mean diameter,（3.9±1.7） cm） were solitary （17/17）,solid （16/17） with cystic components （5/17）,had no calcifications （14/17）,had a poorly defined margin （14/17）,were centered in the medulla （15/17）,compressed the renal pelvis （7/17）,and neither lymph node nor distant metastasis was found.The attenuation of MTSCC tumors was equal to that of the renal cortex or medulla on unenhanced CT （32.3±2.6,36.3±4.6,33.2±3.9,respectively,P ＞0.05）,while tumor enhancement after administration of a contrast agent was lower than that of normal renal cortex and medulla during all phases （P ＜0.05）.Conclusion MTSCC tends to be a solitary,isodense mass with poorly defined margin arising from the renal medulla with enhancement less than the cortex and medulla during all phases.     

二例脐尿管癌临床病理分析

脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生于膀胱顶部或前壁粘膜下.本文报道二例并探讨该肿瘤病变特点、诊断及鉴别诊断依据.     

二例脐尿管癌临床病理分析

脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤，发生于膀胱顶部或前壁粘膜下：本文报道二例并探讨该肿瘤病变特点、诊断及鉴别诊断依据。     

乳腺黏液癌22例临床病理分析

目的探讨乳腺黏液癌的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析22例乳腺黏液癌患者的临床表现、组织形态、免疫组化及预后。结果所有乳腺黏液癌患者年龄32～73岁,平均52.5岁;肿块直径为1～5.5 cm,平均3.3 cm;病理形态分型中单纯型13例,占59.1%,混合型9例,占40.9%;腋窝淋巴结转移4例,占18.2%。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达与组织分型、淋巴结转移及5年生存率比较差异无统计学意义。C-erbB-2阳性率在单纯型与混合型中存在差异。结论乳腺黏液癌转移率低,预后较好,单纯型较混合型淋巴结转移率低。C-erbB-2阳性以及腋窝淋巴结有无转移是判定乳腺黏液癌预后的重要指标。     

18例乳腺粘液癌临床特点及预后分析

[目的]探讨乳腺粘液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的临床特点及预后。[方法]收集2004年1月—2011年10月间18例乳腺粘液癌患者的临床资料。2例行单纯乳房切除加前哨淋巴活检术(SLNB),其余16例行改良根治术。9例术后行2～6疗程的化疗,16例采用了内分泌药物治疗,2例进行了局部放疗。[结果]术后局部麻木感5例,上肢水肿1例,皮下积液4例。病理及临床分期:单纯型粘液癌7例,混合型粘液癌11例,发生腋窝淋巴结转移4例,占22.22%;I～Ⅱ期15例,Ⅲ期3例。15例经术后随访6个月～6年,随访率83.33%,随访满5年者5例,15例生存。[结论]乳腺粘液癌生长缓慢、转移率低,行乳腺癌改良根治术或乳房单纯切除加SLNB,术后辅以必要的化疗,患者预后较好。     

35例青年人胃癌临床病理分析

３５例青年人胃癌临床病理分析Ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆ３５ｃａｓｅｓｏｆａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ￥／／王淑秀，和瑞芝，张晓军，卢朝晖，任金萍，付华民关键词青年；胃癌；病理学胃癌是常见恶性肿瘤...     

25例乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理研究

目的　探讨乳腺浸润性微乳头状癌( IMPC)的临床病理特征及免疫表型与预后的关系。方法　收集25例IMPC标本及临床病理资料,对该组病例进行免疫组化研究并分析其与预后关系。结果　腋窝淋巴结转移阳性22例( 22/25, 88% ),平均淋巴结转移率为46.82％;肿瘤组织中IMPC成分大于> 51%的腋窝淋巴结转移率高于IMPC成分小于<50%的腋窝淋巴结转移率(P<0.05)。肿瘤最大径大于等于4cm的腋窝淋巴结转移率高于最大径小于4cm的腋窝淋巴结转移率(P<0.05)。ER、PR、cerbB2、Ki67、P53的表达情况与腋窝淋巴结转移率和生存预后没有显著性关系(P>0.05)。 结论　IMPC是一种具有特殊形态学表现的高增殖、高转移潜能的浸润性乳腺癌。     

通腑法的临床应用

通腑法是运用泻下或润下作用的药物,以通导大便、消除积滞、荡涤实热的一种治法,为阳明腑实证而设.阳明腑实证既是一个囊括多种病证的中医证候群,又是一个特定的病理概念.由于这些病证的病理基础均有腑实内结,这就给通腑法提供了用武之地.笔者将通腑法用于临床一些疾病的治疗,取得了较好的疗效.     

23例子宫乳头状浆液性癌的临床病理分析

目的：通过对子宫乳头状浆液性癌的临床病理特征的分析，探讨其合理的治疗方法。方法：自1980年1月～1998年6月，收治子宫乳头状浆液性癌23例，对其临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果：全部病例采用手术治疗，术后辅助放疗和／或化疗者18例。56．5％的病例肌层浸润深度超过l／2肌层(13／23)，56．5％有子宫外扩散(13／23)，腹膜后淋巴结转移率为54．5％(6／11)，几乎缺乏雌、孕激素受体，预后差，随访期内13例死亡。结论：子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征，与普通的子宫内膜癌明显不同，合理的个体化综合治疗可延长生存期。     

子宫内膜浆液性乳头状癌18例临床与病理分析

目的通过对子宫乳头状浆液性癌的临床及病理特征的分析,探讨其合理的治疗方法。方法:自2000年1月至～2006年6月,收治子宫乳头状浆液性癌18例,对其临床病理、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果:全部患者病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者15例。Ⅲ、Ⅳ期患者占44.1%,56.5%的病例肌层浸润深度超过1/2肌层(8/23),56.5%有子宫外扩散(8/23),腹膜后淋巴结转移率为54.5%(6/11),91.2%患者雌孕激素受体阴性。预后差,随访期内7例死亡。结论:UPSC少见,临床诊断困难,依靠病理学检查可以确诊。子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征,与普通的子宫内膜癌明显不同,肿瘤高度恶性,预后差,合理的个体化综合治疗可延长生存期。