胚胎移植日血清雌激素下降幅度与IVF-ET妊娠结局的关系

目的 探讨胚胎移植日血清雌激素下降幅度与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系.方法 回顾性分析234例因输卵管因素不孕接受控制性超排卵的IVF-ET新鲜周期,于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日和胚胎移植（ET）日分别测定血清雌激素（E2）水平,根据ET日E2水平下降幅度分为A、B、C、D、E、F组：A组,E2下降幅度＜30%;B组,E2下降幅度30%~40%;C组E2下降幅度40%~50%;D组E2下降幅度50%~60%,E组E2下降幅度60%~70%,F组E2下降幅度≥70%,比较各组间临床妊娠率和胚胎移植率差异.结果 ET日E2水平呈不同程度的下降,当下降幅度≥40%时,临床妊娠率及胚胎种植率均明显降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 在IVF新鲜周期中,ET日血清E2下降幅度可预测妊娠结局,推测雌激素水平迅速下降可能损害子宫内膜的容受性并影响妊娠率,黄体期适当补充雌激素可能有利于妊娠结局.     

IVF-ET周期中胚胎移植日血清雌激素下降幅度与妊娠的关系

目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中胚胎移植日雌激素下降幅度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法回顾性分析284个接受长方案控制性超排卵的IVF-ET(包括ICSI)周期,于注射HCG日和ET日分别测定血清E2值,根据其移植日血清E2水平下降幅度分为6组,A组:66个周期,E2下降幅度<30%;B组:51个周期,E2下降幅度30%~39%;C组:39个周期,E2下降幅度40%~49%;D组:57个周期,E2下降幅度50%~59%;E组:51个周期,E2下降幅度60%~69%;F组:20个周期,E2下降幅度≥70%。结果 ET日血清E2水平呈不同程度的下降,当下降幅度≥50%时胚胎种植率和妊娠率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论当ET日血清E2水平下降幅度≥50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低。推测在IVF周期中,HCG日至ET日E2值迅速下降幅度可预测其妊娠结局。     

注射HCG后雌二醇变化对IVF-ET结局的预测价值

目的：研究体外受精胚胎移植（IVF-ET）中注射绒毛膜促性腺素（HCG）前后雌二醇（E2）变化对IVF-ET结局预测价值。方法：放射免疫法检测193例行IVF-ET助孕患者注射HCG前后外周血E2水平，根据注射HCG后E2变化分为增高组（GroupⅠ）和降低组（GroupⅡ），降低组又根据E2降低百分比分为A、B、C、D4组，比较各组的种植率和临床妊娠率。结果：GroupⅠ和GroupⅡ两组种植率和临床妊娠率差异无统计学意义，分别为28．9％VS22．1％和45．0％VS38．2％（P〉0．05）。A、B、C、D各组的种植率分别为29．7％、22．4％、18．7％、19．4％（P〉0．05）。临床妊娠率分别为45．5％、39．0％、32．8％、42．9%，经比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：HCG注射后E2水平变化不能预测IVF-ET结局。     

女性年龄对因输卵管因素行IVF-ET治疗患者妊娠结局的影响

目的探讨女性年龄对因输卵管因素导致不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的妇女妊娠结局的影响。方法回顾性分析在青岛市妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET治疗的468个周期,按女性年龄大小分为4组,比较不同年龄组之间的Gn用量、获卵数、胚胎着床率和临床妊娠率、流产率。结果本研究平均妊娠率为30.34%。≤30岁组、31～34岁组、35～49岁组、≥40岁组的胚胎着床率分别为21.4%、19.7%、14.0%、8.7%,各组差异有显著(P=0.04);临床妊娠率分别为38.7%、28.0%、26.9%、17.1%,各组差异有显著性(P=0.03);流产率分别为8.6%、19.6%、25.0%、50.0%,差异有显著性(P=0.03)。结论患者年龄是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素。随年龄增加,尤其是35岁以上的妇女,胚胎着床率与临床妊娠率明显降低,流产率显著升高。     

黄体期补充小剂量雌二醇对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨黄体期添加小剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析429个长方案控制性超促排卵(COH)IVF-ET周期的治疗结果,根据其黄体期支持用药情况分为两组:A组:231个周期,单用黄体酮(P)60mg/d;B组:198个周期,P60mg/d加戊酸雌二醇(补佳乐)4~8mg/d进行黄体支持。结果①429个治疗周期中,各组患者的年龄、不孕年限、移植胚胎数相比,差异均无显著性(P>0.05);②两组的妊娠率和胚胎种植率无显著性差异(P>0.05)。结论黄体期补充小剂量E2不能改善IVF-ET的妊娠率及胚胎种植率。     

体外受精-胚胎移植后雌激素下降对妊娠结局的影响

在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中,控制性超促排卵（controlledovarianhyperstimulation,COH）在改善卵子质量、保证获得优质胚胎和总的妊娠率的同时,导致内分泌水平改变尤其是雌二醇（E2）在黄体期迅速下降,本文旨在就黄体期雌激素的下降对妊娠结局的影响及除补充孕激素外是否需补充雌激素作一综述。     

胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨移植胚胎数量和质量与对冻融胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析2004年间用慢冻快融的方法所进行的265个冻融胚胎移植周期结果,并与同期新鲜胚胎移植周期比较两者的临床妊娠率、种植率、多胎率等.结果 :(1)移植3个胚胎组的临床妊娠率、多胎率、种植率分别为35.19%、36.84%、16.67%,与移植≤2个胚胎组的24.49%、16.67%、15.48%的差异均无显著性(P＞0.05).移植3个优质胚胎组的多胎率为40.82%明显高于移植≤2个优质胚胎组的23.08%(P＜0.01),但两者的临床妊娠率和种植率均无显著性差异(P＞0.05).(2)妊娠组胚胎完好率、优质胚胎率分别为46.97%,68.18%显著高于非妊娠组的40.65%,55.91%(P＜0.05).而两者的复苏率分别为84.24%、79.09%,无显著性差异(P＞0.05).(3)与同期新鲜胚胎移植周期的种植率27.62%比较,冻融胚胎移植的种植率13.28%显著降低(P＜0.01).结论 冻融胚胎移植周期的多胎妊娠率与移植的优质胚胎数目有关,与移植胚胎数目无关.冷冻胚胎移植的种植率显著低于新鲜胚胎移植,两者的临床妊娠率及多胎率均无差别.     

输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对妊娠结局的影响

目的 探讨输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 将2013年1月至2018年7月在安徽省立医院生殖中心实施双侧输卵管结扎术后行IVF-ET的214例患者按输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间分成3组。A组89例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔≤3个月者;B组55例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔4~6个月者;C组70例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔>6个月者。治疗结束后比较3组鲜胚周期移植的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率。结果 IVF-ET助孕后,3组的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧输卵管结扎术与IVF-ET的间隔时间对生化妊娠、临床妊娠、异位妊娠、早期流产率与活产率无影响。     

胚胎移植后14d血清β-hCG水平对妊娠结局的预期诊断价值

目的探讨以着床早期循环β-hCG水平预测妊娠结局的可能性。方法对2004年1月-2006年12月来我中心进行以IVF为基础的辅助生殖技术胚胎移植后第14天，血β-hCG值测定阳性的患者178例，根据妊娠结局进行回顾性分析，应用计算机SPSS10.0系统，进行单因素变异方差分析。结果单胎足月妊娠88例（49.44％），β-hCG：501.26±365.26IU·L^-1；多胎足月妊娠37例（20.79％），β-hCG：1038.48±695.34IU·L^-1；生化妊娠26例（14.61％），β-hCG：65.62±55.04IU·L^-1；自然流产18例（10.11％），β-hCG：317.51±262.29IU·L^-1；异位妊娠9例（5．06％），β-hCG：94.65±81.39IU·L^-1；妊娠结局间差异有极其显著的意义（P〈0．01）。结论着床早期（胚胎移植后第14天）母体循环hCG水平与早期妊娠结果间存在一定的联系。水平畸高提示多胎妊娠，水平畸低提示可能发生胚胎丢失或异位妊娠。     

卵巢储备功能评估及血清雌孕激素水平对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的回顾性分析卵巢储备功能评估及血清雌孕激素水平对体外受精-胚胎移植(IV-ET)结局的影响。方法选择2014年1月~2015年1月我院收治的不孕症女性患者165例,该年内首先接受治疗的80例为第一大组,按卵巢反应性分类,分为卵巢反应正常组60例、卵巢低反应组9例与卵巢高反应组11例,观察不同个体卵巢储备功能之间年龄、卵泡刺激素等差异对体外受精-胚胎移植(IV-ET)结局的影响;随后接受治疗的85例作为第二大组,按收治当天所测血清雌孕激素水平分为2组:当孕激素/雌激素1列为第1组,61例;当孕激素/雌激素≥1时列为第2组,24例,观察雌孕激素水平对对体外受精-胚胎移植(IV-ET)结局的影响。结果第一大组比较发现,卵巢低反应组的年龄为(35.2±2.2)岁,血清基础FSH为(14.4±2.8)m IU/m L,但临床妊娠率却仅为11.1%。正常反应组年龄为(31.2±2.3)岁及FSH为(8.2±3.2)m IU/m L,临床妊娠率达45.0%。卵巢高反应组的年龄和血清基础FSH均普遍低于前两者,临床妊娠率却高达72.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。而第二大组比较发现,孕激素/雌激素≥1时,临床妊娠率仅为29.1%,相比之下,远远小于当孕激素/雌激素1时的妊娠率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卵巢储备功能评估及血清雌孕激素水平对体外受精-胚胎移植结局有较为肯定的影响,值得广泛应用于临床。     

戊酸雌二醇片补充治疗对胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm不育患者妊娠结局的影响

目的:探讨戊酸雌二醇片补充治疗对胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm不育患者妊娠结局的影响。方法:2009年9月至2010年12月在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的所有患者在胚胎移植日均再次用阴道超声测定子宫内膜厚度,如子宫内膜厚度<7mm,则加用戊酸雌二醇片补充治疗。结果:胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm的患者共有60例,共移植了66个周期,148个胚胎。平均内膜厚度(6.21±0.51)mm平均移植胚胎数(2.14±0.63)个。共有临床妊娠16例,妊娠率为24.2%,胚胎种植率为11.5%。自然流产1例,异位妊娠1例。结论:戊酸雌二醇片补充治疗仍可使胚胎移植日子宫内膜厚度<7mm的不育患者仍可获得一定的妊娠率。     

体外受精-胚胎移植出生子代性别比影响因素分析

目的　探讨行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）治疗出生子代性别比（secondary sex ratio,SSR）的相关影响因素。方法　收集2013年6月至2021年6月在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植治疗分娩的胎儿性别数据,分别按移植卵裂期胚胎与囊胚、体外受精与卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm insemination,ICSI）受精胚胎、不同来源精子行ICSI治疗胚胎进行分组比较,并按多因素logistic回归分析法进行分析。计量资料采用单因素ANOVA检验（方差齐）,计数资料采用χ^２检验及Fisher’s确切概率法。结果　IVF-ET治疗男女出生性别比为116∶100（1 158∶998）。移植卵裂期胚胎1 310个分娩周期与移植囊胚433个分娩周期进行比较,出生男女性别比：108∶100（870/809）比147∶100（277/189）,差异存在统计学意义（P<0.05）。移植IVF胚胎1 306个分娩周期与移植ICSI 胚胎433个分娩周期进行比较,出生男女性别比为121∶100（879/724）比97∶100（264/272）,差异有统计学意义（P<0.05）。穿刺取精来源精子男女出生性别比为90.2∶100（37∶41）,不同来源精子行ICSI治疗出生子代性别比差异无统计学意义（P>0.05）,睾丸穿刺来源精子子代出生性别比略高于附睾穿刺来源精子子代出生性别比。logistic回归分析显示移植胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。结论　囊胚移植出生性别比高于卵裂期胚胎出生性别比,移植IVF受精胚胎出生性别比高于移植ICSI受精胚胎出生性别比。胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。     

心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 接受体外受精-胚胎移植治疗的女性60例,治疗前进行艾森克人格问卷和90项症状自评量表测试,取卵日行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试.采用免疫化学发光法测定治疗前和取卵日血清皮质醇;改良荧光分光光度法测定进入治疗周期前10天、取卵日、血浆去甲肾上腺素及肾上腺素.结果 未妊娠女性的强迫症状、人际关系敏感、抑郁得分、SDS评分明显高于妊娠女性(P＜0.05).妊娠女性治疗前、取卵日血浆肾上腺素低于未妊娠女性(P＜0.05);取卵日患者去甲肾上腺素明显低于治疗前(P＜0.05).治疗前的血浆肾上腺素与SDS评分正相关(P＜0.05);治疗前、取卵日血浆肾上腺素和取卵日血浆去甲肾上腺素与 SAS评分正相关(P＜0.05).治疗前、取卵日血清皮质醇比较差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠与未妊娠女性血清皮质醇比较也差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理社会因素影响体外受精-胚胎移植成功率,并与治疗过程中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素变化密切相关.肾上腺素与去甲肾上腺素可能是联系心理压力与体外受精-胚胎移植治疗结局之间复杂关系的重要激素.     

体外受精胚胎移植助孕后双胎妊娠临床结果分析

目的 探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的妊娠、分娩的风险及新生儿结局。方法 比较分析61例试管婴儿双胎与77例自然妊娠双胎母亲的一般情况、妊娠并发症、剖宫产情况及围产儿结局。结果 试管婴儿组产妇平均年龄为(30.72±4.10)岁,与自然受孕组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试管婴儿组高龄初产产妇比例高于自然受孕组,试管婴儿组的产次显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产检完成率、孕次及瘢痕子宫的差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组单绒毛膜性双胎发生率显著低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05),其他产科并发症差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组孕妇的剖宫产率高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血、输血率及子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。试管婴儿组婴儿平均孕龄、活胎比例、低体质量儿与极低体质量比例、新生儿窒息率及胎儿性别方面与自然受孕组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与自然妊娠双胎相比,试管婴儿双胎妊娠并不增加孕妇的孕期及分娩的风险,且新生儿的出生结局亦无明显差异。     

过厚的子宫内膜对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨过厚的子宫内膜对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2004年12月,在我院生殖中心接受胚胎移植的265例患者资料,根据在注射绒促性素日通过阴道B超测量的子宫内膜厚度分为两组,正常组子宫内膜厚度7～14mm 233例,过厚组子宫内膜厚度＞14mm32例,分别观察两组患者的胚胎移植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 过厚组的胚胎移植率、临床妊娠率明显低于正常组（9.1%与13.5%和18.8%与27.0%,P＜0.05）,而过厚组的早期流产率比正常组明显升高（50.0%与19.0%,P＜0.05）.结论 过厚的子宫内膜使IVF-ET的胚胎移植率和临床妊娠率降低、早期流产率升高.     

改良激光镭射对体外受精-胚胎移植种植失败再次助孕的影响

目的 探讨改良激光镭射对新鲜周期体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)种植失败再次助孕的影响.方法 选择2016年1月-2020年4月我院收治的140例再次助孕患者.所有患者按照激光辅助孵化分组,研究组采用改良激光镭射组45例,未孵化组35例,冻融胚胎移植组60例.观察三组受精胚胎发育情况、临床妊娠情况.结果 三组患者受精及胚胎情况、临床妊娠率以及流产率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组种植率40.00％高于未孵化组14.29％、冻融胚胎移植组21.54％(P＜0.05);研究组多胎妊娠率42.22％高于未孵化组14.29％、冻融胚胎移植组10.00％(P＜0.05).结论 改良激光镭射可提高新鲜周期IVF-ET种植失败再次助孕患者的种植率和多胎妊娠率.