三维有限元分析全瓷嵌体修复的研究现状

嵌体作为恢复牙体缺损的间接修复方式,具有美观、耐用以及边缘密合性良好等优势,故逐渐被患者接受。随着全瓷材料工艺与技术的革新,全瓷嵌体已广泛应用于临床,并逐渐替代了金属和树脂嵌体。对全瓷嵌体的各种特性进行研究的重要性逐渐凸显,其中嵌体材料、洞型设计、黏合剂等因素对嵌体及剩余牙体组织的影响很大。随着口腔生物力学相关研究的不断深入,三维有限元分析法作为新的准确、高效的生物力学研究方法,已广泛应用于口腔医学领域。     

不同负载下多种嵌体材料修复磨牙OD洞的有限元分析

目的:研究不同负载条件下,不同的嵌体材料修复磨牙远中■面(occlusal distal,OD)洞的应力数值及分布情况?方法:将右上颌第一恒磨牙的数字模型制作成嵌体修复OD洞的模型,定义模型各部分的力学属性,分别加载负荷200?700 N,分析应力数值及其分布情况?结果:同一负载下,高弹性模量嵌体材料及其修复后的牙体应力峰值比低弹性模量嵌体材料高?结论:在相同负载条件下,6种嵌体材料修复磨牙OD洞所表现的应力数值及其分布近似;在不同负载下,同一嵌体材料所表现的应力分布相似?     

正常人下颌骨的三维有限元应力分析

目的；分析功能状态下正常人颌骨的应力分布特征，并确定衡量人下颌骨应力正常分布的判定标准。方法：采用ＣＴ扫描与Ａｕｔｏ－ＣＡＤ技术及三维有限元分析方法。     

钛材料仿生天然磨牙的三维有限元分析

目的：证明现有种植体难以完美替代天然形态牙。方法：通过扫描标准模型牙,建立上下颌第一磨牙的三维有限元模型,并对模型施加垂直、水平及斜向3种方向100 N的瞬间载荷,获得各方向载荷下牙齿、黏膜、骨皮质以及骨松质的应力分布情况及最大应力值。结果：上下颌磨牙之间最大应力值差别并不显著,但与传统柱形螺纹种植体之间存在巨大差异。结论：单一形态的种植体难以满足复杂形态的牙齿,尤其是磨牙的功能需要,今后针对磨牙修复的种植体应选择与天然牙形态相近的仿生牙为宜。     

桩冠修复中不同形式箍效应的三维有限元分析

:【目的】研究桩冠修复中不同形式的箍效应的应力分布特点 ,探讨箍效应的生物力学机制。【方法】运用CT扫描、图形数字化、SuperSAP有限元软件建立上颌中切牙烤瓷核桩冠三维有限元模型 ,模拟临床箍效应的 3种形式 ,通过静态加载分析牙本质受力情况。【结果】①牙本质应力分布呈现出从颈部向根中部逐渐增高的趋势 ;②不同的箍形式所产生的应力反应不同 ,核颈环降低应力峰值的作用最大 ,反转斜面的效果最小。【结论】在余留牙体高度较低时 ,核颈环形式的箍效应大于冠包绕牙体的形式 ,反转斜面形式无显著作用 ,临床修复时应慎重选用     

不同修复方式对隐裂牙抗力影响的有限元分析

目的：探讨不同修复方式和材料对隐裂牙生物力学的影响。方法：通过三维建模软件建立上颌第一磨牙隐裂牙齿的模型，并在此模型上建立了4种修复体设计：二类洞、嵌体、高嵌体和全冠，应用了4种牙科材料：复合树脂(Filtek Z350)、树脂纳米陶瓷(Lava Ultimate)、二硅酸锂玻璃陶瓷(E.MAX)和二氧化锆全瓷(Duolink)。利用有限元分析软件(ANSYS17.0)对模型进行垂直加载和斜向加载，分析每个模型上修复体以及剩余牙体组织的应力分布。结果：隐裂牙在修复后可大幅降低局部应力集中，其中二类洞、嵌体在修复体边缘应力集中，隐裂表面应力较低；高嵌体、全冠可显著降低修复体周缘应力及隐裂表面的应力，与直接复合树脂和Lava Ultimate材料相比，E.MAX材料修复后裂纹表面的应力值较低。结论：从生物力学的角度来看，全冠、高嵌体以及E.MAX材料在缓解隐裂牙的应力集中方面更为有效。     

嵌体冠修复严重磨损磨牙的临床应用

<正>磨牙由于严重磨耗,造成合龈距离小,修复通常采用桩核冠修复,即先行成各种形式的桩核,然后再制做烤瓷全冠[1],然而,一些老年患者牙体严重磨耗,同时牙根细小或弯曲,不能形成足够高的桩核,修复体固位困难。因此,对于此类患者笔者     

桩冠修复中不同形式箍效应的三维有限元分析

「目的」研究桩冠修复中不同形式的箍产应的应力分布特点，探讨箍效应的生物力学机制。「方法」运用ＣＴ扫描、图形数字化、Ｓｕｐｅｒ ＳＡＰ有限元软件建立上颌中切牙烤瓷核桩冠三维有限元模型，模拟临床箍效应的３种形式，通过静态加载分析牙本质受力情况。「结果」①牙本质应力分布呈现出从颈部向根中部逐渐增高的趋势；②不同的箍形式所产生的应力反应不同，核颈环降低应力峰值的作用最大，反转斜面的效果最小。「结论」在余留     

不同螺纹深度微小种植体的生物力学三维有限元研究

目的分析不同螺纹深度微小种植体一骨界面的生物力学变化,为微小种植体的设计和临床应用提供科学的理论依据。方法采用ANSYSWorkbench有限元软件,建立不同螺距深度的六个三维有限元模型,分别在模型上计算出不同螺纹深度的微小种植体-骨界面的Von-Mises应力及位移分布状况。结果不同螺纹深度的微小种植体Von-Mises应力及位移的分布均集中于种植体颈部骨皮质区．种植体的Von-Mises应力值及位移值均较小。螺纹深度的不同对微小种植体-骨界面Von-Mises应力值、位移值有影响,螺纹深度为0．2mm的微小种植体Von—Mises应力峰值、位移峰值最小。结论本实验建立的微小种植体-骨组织三维有限元模型具有良好的几何相似性,可对微小种植体及其支持骨组织进行精确的生物力学分析,螺纹深度为0．2mm的微小种植体具有掂杯肚物力堂椿杜     

三种不同材料修复牙体缺损的疗效观察

在临床上经常遇到因外伤或龋齿等原因而造成上下牙牙冠缺损,其修复方法多种多样,一般多采用光固化树酯、玻璃离子粘固剂、聚碳酸酯牙冠等多种材料修复。本文总结并评价本人应用此三种材料修复牙体缺损320例患者随访3年的结果。1　临床资料11　病例选择治疗320例患者,男130例,女190例,年龄12～65岁。40岁以下占多数,共520个患牙,前牙325个,双尖牙170个,磨牙25个,楔状缺损185个,釉质发育不全134个,前牙切角缺损156个,其它45个。12　操作方法121　采用光固化树酯方法制备调型,冲洗吹干消毒,以30%磷酸水溶液酸蚀牙面,1分钟后冲净牙面,吹干隔湿涂…     

过萌磨牙牙周组织内应力分布的有限元研究

目的：探讨牙齿过萌与其周围生物力学环境变化之间的内在联系。方法：用二维有限元法分析阻萌力减少前后下第一磨牙牙周组织内应力分布的变化。结果：牙周膜内的应力分布随阻萌力的变化而改变，并具有明显的规律性。结论：阻萌力下降所致牙周膜内压应力值的降低或拉应力值的出现与过萌牙牙槽骨的骨质沉积加快必然有着某种内在的联系。     

用有限单元法分析固定桥受载的应力分布

作者用平面有限单元法,对下颌第一磨牙缺失的固定桥进行七种垂直向和两种斜向受载的基牙牙槽骨的应力分布进行了研究,得出定量分析的结果,并绘出牙周组织应力值的曲线图。作者认为:①从固定桥的七种垂直受载情况看,均为第二双尖牙根尖的近中部受到较大的压应力。以两个基牙和桥体同时受载时,应力为最大,σ_2为-120.0,而磨牙牙周组织应力分布较均匀。②固定桥桥体受斜向载荷时,双尖牙根尖的近中部受拉应力和压应力,以压应力为最大,σ_2为-75.0。③磨牙是固定桥的理想基牙。     

下颌双尖牙和磨牙的有限单元法分析

作者采用平面有限单元法,对下颌第二双尖牙、第二磨牙垂直向和斜向受载时牙周支持组织的应力分布进行了研究,得到了定量分析的结果,并绘出了应力分布的曲线图。发现:双尖牙(牙合)面斜向受载时出现颈部近中受拉应力,颈部远中受压应力,以及根尖远端应力较集中。磨牙(牙合)面承受斜向近中载荷时,颈部近中受压应力,远中受拉应力;受斜向远中载荷时,颈部近中受拉应力,远中受压应力。双尖牙及磨牙(牙合)面受垂直向载荷时,则牙周支持组织应力分布较均匀,这种力对牙周组织的健康是有利的。     

不同材料修复楔状缺损的临床效果观察

目的探讨3种材料修复楔状缺损的临床疗效。方法将105例患者(390颗患牙)随机分成3组,分别用GC Fuji IX GP玻璃离子水门汀(A组)、Dyract AP复合体(B组)、Z350流动复合树脂(C组)修复楔状缺损,观察比较1年后的疗效。结果 A组成功率为80.77%,B组成功率为93.85%,C组成功率为95.38%。3组成功率比较有统计学意义(χ2=18.63,P<0.01),其中B组与C组之间的疗效无显著性差异(P>0.05),A组与B、C组之间的疗效存在显著性差异(P<0.01)。结论 Dyract AP复合体和Z350流动复合树脂是修复楔状缺损较为理想的材料。     

不同材料修复楔状缺损的临床效果观察

目的探讨3种材料修复楔状缺损的临床疗效。方法将105例患者（390颗患牙）随机分成3组,分别用GC Fuji IX GP玻璃离子水门汀（A组）、Dyract AP复合体（B组）、Z350流动复合树脂（C组）修复楔状缺损,观察比较1年后的疗效。结果 A组成功率为80.77%,B组成功率为93.85%,C组成功率为95.38%。3组成功率比较有统计学意义（χ2=18.63,P〈0.01）,其中B组与C组之间的疗效无显著性差异（P〉0.05）,A组与B、C组之间的疗效存在显著性差异（P〈0.01）。结论 Dyract AP复合体和Z350流动复合树脂是修复楔状缺损较为理想的材料。     

单端粘结桥不同固位型设计的应力分析

目的分析不同固位型设计对单端粘结桥抗力值和失败模式的影响。方法将54颗离体上颌第一前磨牙按不同固位型设计随机分为C组(传统固位型)、D组(传统固位型+面连接杆)、L组(传统固位型+舌尖覆盖)3组,牙体预备后制作54个镍铬合金单端粘结桥,PANAVIA F粘固。24h后分别测量和观察单端粘结桥试件在垂直向加载和45°舌向加载后的抗力值及失败模式(脱粘、基牙断裂、修复体断裂)。结果垂直加载时,D组、L组抗力值均高于C组,差异有显著性(F=28.059,q=6.390、6.580,P<0.01)。45°舌向加载时,D组、L组抗力值均高于C组,差异有显著性(F=17.066,q=3.907、5.715,P<0.01)。每组的垂直加载与45°舌向加载的抗力值比较,差异均有显著性(t=3.351～6.090,P<0.01)。C组的失败模式均为脱粘,D组、L组的失败模式主要为基牙断裂。结论不同固位型设计可影响单端粘结桥的抗力值和失败模式。与C组相比,D组、L组固位型可更有效地提高单端粘结桥的抗力值。与垂直向外力相比,45°舌向外力对单端粘结桥的破坏更大。     

上颌尖牙压低的三维有限元分析

目的:分析压低加载变化对Von mises应力分布的影响,探讨尖牙压低过程中的力学机制,为临床正畸治疗提供客观的理论依据.方法:运用已经建立的上颌尖牙及矫治器的三维有限元模型,在有限元模型中的弓丝上选择三个代表性的点:距托槽近中边缘1mm处、远中边缘1mm处、托槽中点处.在此三点上设计五种工况,模拟不同的压低情况,描绘出牙体及牙周膜的位移形变图、Von mises应力分布图.结果:不同的压低加载对牙周膜应力分布有明显的影响.①在弓丝上单独施加压低力时,牙周膜应力集中区主要位于牙周膜唇面颈1/3靠近中处;②在压低的同时施加舌向力,牙周膜应力集中区由唇侧向舌侧转移;③40g的压低与5g的舌向力共同作用时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的情况下被压低,牙周膜应力分布较均匀.结论:当压低力与舌向力的比值等于8:1时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的基础上被压低;当压低力与舌向力的比值大于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠唇向牙根舌向的倾斜运动;当压低力与舌向力的比值小于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠舌向牙根唇向的倾斜运动.     

COMPARISON THE EFFICIENCY OF DIFFERENT SURGICAL PROCEDURES FOR URINARY STRESS INCONTINENCE

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｆｏｒｕｒｉｎａｒｙｓｔｒｅｓｓｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ (ＵＳＩ) .Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄａｒｅａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｌｐｏｒｒｈａｐｈｙ (Ｋｅｌｌｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ)ａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｒｅｔｒｏｐｕｂｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎ (Ｃｏｌｐｏｓｕｓｐｅｎｔｉｏｎ) .ＴｈｅｐｒｅｓｅｎｔｐａｐｅｒｉｓｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓｅｔｗｏｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｆｏｒＵＳＩｉｎａｒｅｔ…     

大面积烧伤并应激性糖尿病诊治分析

目的：了解大面积烧伤并发应激性糖尿病的原因、诊断及防治措施。方法：对近5年来收治的大面积烧伤病人反复检测血糖汩及尿糖定性。结果：586例大面积烧伤病人中并发应激性糖尿病人中并发应激性糖尿病38例。结论：大面积烧伤，休克期过度不平稳，全身性感染是诱发应激性糖尿病的主要原因；积极有效地抗休克，迅速控制血、尿糖，控制感染，尽快消灭创面是有效的防治措施。     

心理性应激对不同神经类型者心血管活动的影响

采用王文英设计的“８０．８”神经类型测试法判别１３２名医学生的神经类型。取全部神经类型强型者与弱型者，分别在生理实验时及考试２周后安静时，测量血压和心率。结果表示，考试时所有被试的收缩压、舒张压均显著升高，心率明显加快。与弱型比，强型者的血压是以舒张压升高为主（Ｐ＜０．０５），脉压减小；而弱型者是以收缩压升高为主，脉压增大，并显著高于强型者（Ｐ＜０．００１）；弱型者心率超过１００次／分的人数明显多于强型者（Ｐ＜０．０５）。但安静时，两种神经类型者的收缩压、舒张压、心率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。揭示心理性应激对不同神经类型者心血管植物性功能有一定的影响，并存在差异，主要是应激时强型者与弱型者在心血管方面反应的敏感器官和机制不同。