养路工主观疲劳与血清中IL-6浓度检测的分析

目的 通过对养路工主观疲劳症状和疲劳客观指标血清中IL-6浓度进行检测,了解养路工疲劳状况,并探讨养路工职业暴露对疲劳的影响.方法 采用<疲劳自评问卷表>对养路工(油路工51人、水泥路工76人)和行政管理人员(42人)的主观疲劳进行问卷调查,用酶联免疫法定量检测血清中IL-6浓度.结果 养路工组主观疲劳总得分和躯体因子A得分明显高于对照组(P＜0.01),主观疲劳检出率油路组(29.4%)和水泥路组(25.O%)明显高于对照组(P＜0.05);血清中IL-6浓度养路工组高于对照组,且水泥路组[(74.1±21.5)pg/ml]与对照组[(65.9±17.3)pg/ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养路工主观疲劳得分、主观疲劳检出率以及血清中IL-6浓度均高于对照组,疲劳已成为危害养路工健康的一个重要指标.     

某煤运铁路隧道养路工心电图改变调查

对某煤运铁路隧道养路工335人(观察组),以及非隧道养路工320人(对照组)进行了心电图调查分析。结果表明,观察组心电图异常检出率为24.18%,高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在不同工龄组,观察组心电图异常检出率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),但经趋势卡方检验,两组人员的工龄、年龄均与心电图异常检出率无关联(P>0.05)。提示,煤运铁路隧道内有害因素对养路工的心血管系统有一定程度的影响。     

云南某高中特发性脊柱侧弯疑似症状检出现状及影响因素分析

目的 了解并分析高中学生特发性脊柱侧弯(AIS)疑似症状发生情况及其相关影响因素,为防制该病提出建议。方法 收集2013—2019年云南省某一级一类高中高二学生体检数据,使用多因素logistic回归、卡方检验分析相关影响因素。结果 AIS疑似症状检出859人,检出率12.18%,其中男生检出率8.65%,女生15.20%,差异有统计学意义(χ2=70.188,P<0.01)。在低体质量组、正常低值组、正常高值组男女生AIS疑似症状检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。男女生不同BMI组AIS疑似症状异常检出率差异有统计学意义(P<0.01),低体质量组检出率高于正常高值组、超重组、肥胖组(P<0.01)。文科生AIS疑似症状检出率13.87%,高于理科生的11.26%(χ2=8.015,P<0.01);文科女生检出率16.76%,高于理科女生的13.98%(χ2=4.120,P<0.05)。AIS疑似症状检出两分类多因素logistic回归分析显示:性别、身高、舒张压、体质量、裸眼视力均是AIS发生的影响因素(P<0.05)。结论 AIS疑似症状检出率在文科女生、BMI相对低者中明显高于其他学生,应针对这些学生开展腰背部体育锻炼及健康教育。     

护理干预对胃癌患者疲劳度及生活质量的影响

目的探讨护理干预对胃癌患者疲劳度及生活质量的影响。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院消化内科2017年1-10月收治的80例胃癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性护理,采用简明疲劳度量表评价患者干预前后疲劳状态以及采用QLQC30评价干预前后生活质量。结果干预前疲劳度评分组间差异无统计学意义(P0.05),干预后两组疲劳度评分均降低,并且观察组干预后疲劳度评分低于对照组评分,差异有统计学意义(P0.05);干预前QLQC30总评分组间差异无统计学意义(P0.05),干预后两组QLQC30总评分均升高,并且观察组干预后QLQC30总评分高于对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可以有效改善患者疲劳度,提高患者生活质量,值得临床推荐。     

高职院校教职工亚健康状况调查分析

目的了解教职工亚健康状况及其相关危险因素,为制定教职工保健对策提供依据。方法采用亚健康调查问卷和睡眠质量、疲劳度、心理压力相关量表对189名教职工进行调查分析。结果教职工处于亚健康状态的比例为73.02%,重度为7.41%;性别之间、职称之间、年龄之间亚健康检出率差异无统计学意义(P0.05);研究生及以上学历的教职工亚健康检出率及亚健康重度检出率均最高,为80%和23.33%,研究生及以上教职工的亚健康检出率高于本科生、专科生(P0.05);睡眠质量、疲劳度、心理压力方面,亚健康组平均秩次低于健康组(P0.01)。结论教职工亚健康比例高,应引起关注,睡眠质量、疲劳度、心理压力是亚健康的危险因素。     

不同年龄段人群短时心率变异性研究

目的比较不同年龄段人群心率变异性的特征,分析随着年龄的变化,不同年龄段群体的自主神经活性及功能、疲劳度和心理压力的情况。方法收集2017年1月1日—6月31日在健康管理中心进行心率变异性分析的人群共741名,分为青年组(260名)、中年组(266名)、老年组(215名),采用5 min短时心率变异分析仪记录心率变异性(HRV)各项指标。计量资料三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果不同组别HRV各项指标比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。三个年龄组在疲劳度、自主神经活性及功能方面差异均有统计学意义(均P0.05),心理压力差异无统计学意义(P0.05)。年龄越大,人们的疲劳度、自主神经活性及功能检出率越高,心理压力检出率越低。结论随着年龄的增长,人们的自主神经活性及功能逐渐降低,疲劳度逐渐增加。     

养路工主观疲劳与心电图异常的关系

[目的]了解养路工的主观疲劳状况，并探讨其与心电图异常的关系。[方法]以150名养路工人为养路工组，107名该系统其他人员为对照组，采用“疲劳自评问卷表”对主观疲劳状况进行问卷调查，并同时进行心电图的检测。[结果]养路工组的人均主观疲劳总得分（19．95±12．20）高于对照组（13．54±8．58），差异有统计学意义（P〈0．05）；躯体因子在各疲劳因子中得分最高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；40—50岁年龄段主观疲劳检出率为29.3％，女性及男性主观疲劳症状检出率分别为39．2％和14．1％，差别有统计学意义（P〈0．05）；不同工龄、文化程度的主观疲劳检出率差异无统计学意义。经多因素分析显示，疲劳可能是心电图异常的危险因素（OR=2．368，95％CI：1．054～5．319，P=0．039）。[结论]养路工的主观疲劳状况比普通人群严重，主观疲劳可能是心电图异常的危险因素。     

不同民族居民血尿酸水平与心血管病指标关系

目的 探讨汉族与维吾尔族血尿酸水平与心血管病相关指标之间的关系.方法 对2006年1～12月收集的498名不同民族居民血样本进行尿酸及其他生化指标检测,采用SPSS软件进行方差分析、X2检验.结果 随着血尿酸(SUA)水平的升高,汉族和维吾尔族除了高密度脂蛋白(HDL-C)降低,其他指标均有升高的趋势,统计学检验除血糖(FBS)外其他指标差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析发现,汉族血尿酸与FBS无相关,与HDL-C呈负相关(r=10.271,P<0.01),与其他生理、生化指标均呈正相关;而维吾尔族血尿酸与FBS和HDL-C无关外,其他生理、生化指标均呈正相关.汉族和维吾尔族肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症的检出率均随着SUA水平的增高而升高,统计学检验汉族不同尿酸组之间肥胖、高血压、高甘油三酯血症、代谢综合征检出率差异有统计学意义(P<0.05).维吾尔族除了高血糖的检出率各尿酸组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标各尿酸水平组代谢性疾病检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 汉族和维吾尔族血尿酸水平与除血糖外的心血管病相关指标密切相关,并且对各代谢紊乱的发生起促进作用.因此,预防和治疗高尿酸血症对减少心血管病发生和发展将有积极作用.     

佛山市南海区中小学生乙肝病毒感染状况

目的了解佛山市南海区中小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的感染情况。方法对2004—2009年的76所中、小学一年级学生的HBsAg检测结果进行统计分析。结果 HBsAg阳性检出率,高年级学生比低年级学生高;小学一年级学生2009年与其他各年度的HBsAg阳性检出率差异有统计学意义,2006年分别与2007、2008年度差异有统计学意义外,其余各年度比较差异均无统计学意义,初中一年级和高中一年级组学生的HBsAg阳性检出率呈逐年下降趋势;对初中一年级组学生HBsAg阳性检出率进行年度的两两比较,除了2006年与2007年度差异无统计学意义(χ2=0.97,P>0.05),2008年与2009年度差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05)外,其余各年度差异均有统计学意义(P<0.01),高中一年级组学生各年度差异有统计学意义(χ2=1 790.21,P<0.01)。小学一年级组HBsAg阳性检出率男女生差异无统计学意义,初、高中一年组男生检出率高于女生。结论接种乙肝疫苗、开展健康教育,培养良好卫生习惯对预防乙肝具有重要意义。     

中小学教职工慢性病及其危险因素现况调查

目的了解北京市朝阳区中小学教职工慢性病(体质量超标及肥胖、高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝)的患病情况,为学校的预防保健工作提供依据。方法对2005年朝阳区中小学教职工的1691份完整体检资料进行统计。结果体质量超标检出率26.79%,肥胖检出率17.27%、高血压检出率21.94%、高血脂检出率38.3%、高血糖检出率8.22%、脂肪肝检出率14.0%,均随年龄增长而有增高趋势,男性高于女性差异有统计学意义(χ2=37.12,P<0.05;χ2=9.28,P<0.05;χ2=29.82,P<0.05;χ2=11.41,P<0.05;χ2=18.09,P<0.05;χ2=23.02,P<0.05)。体质量超标及肥胖人群高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的检出率均高于体质量正常人群;城市教职工在高血压、高血脂检出率高于农村差异有统计学意义(χ2=5.73,P<0.05;χ2=4.39,P<0.05),而农村在体质量超标及肥胖检出率高于城市差异有统计学意义(χ2=11.98,P<0.05,χ2=13.39,P<0.05)。高血糖、脂肪肝的检出率城市与农村差异没有统计学意义。结论朝阳区中小学教职工体质量超标及肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高脂肪肝的检出率较高,已成为患慢性病高发地区,应早期预防、积极控制。     

2型糖尿病与脑梗死严重程度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病与脑梗死严重程度的相关性。方法对258例脑梗死患者按有无2型糖尿病分组,在空腹血糖、神经功能缺损评分、合并高血压及影像学等方面进行了对照研究。结果(1)糖尿病组中患者合并高血压较对照组有明显增高(P<0.05)。(2)糖尿病组神经功能缺损评分重型的发生率较对照组也有显著性增高(P<0.01),而年龄、神经功能缺损评分轻型和中型与对照组相比则没有差异。(3)糖尿病组中多灶性梗死、大面积梗死所占比例明显较对照组高(P<0.05),而腔隙性梗死、混合性卒中及出血性梗死所占比率两组差异不显著,但两组中腔隙性梗死所占的比例均明显高于其他梗死类型。(4)两组患者相比较,梗死的发病部位没有显著性差异。     

妊娠高血压产妇中应用优质护理对妊娠结局的影响

目的 探讨优质护理应用于妊娠高血压产妇对妊娠结局及生活质量的影响。方法 选择2016年4月—2017年4月在本院治疗的42例妊娠高血压产妇作为对照组,选择2017年5月—2018年5月在本院治疗的42例妊娠高血压产妇作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,比较2组干预前后生活质量、产妇妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组干预后GQOL I274量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇与新生儿不良结局发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠高血压产妇应用优质护理可提高生活质量,改善妊娠结局。     

认知-存在团体干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨认知-存在团体干预(CE)对肺癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)及生活质量(QOL)的影响.方法 选取2016年3月-2019年3月某医院收治的200例肺癌化疗患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各100例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上对患者认知-存在团体干预,分别用由美国癌症中心编制的简易...     

分级管理模式在手术室护理管理中的应用效果分析

目的探讨分级管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法选取本院86名手术室护理人员作为研究对象,于2017年6月实施分级管理模式,干预时间为6个月。比较实施分级管理模式前(2017年1—5月)、后(2017年6—12月)不良事件发生率、护理业务知识考核情况、满意度。结果实施后护理人员不良事件发生率(6.98%)低于实施前(17.44%),差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员理论知识、操作技术评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员自身满意度(90.70%)高于实施前(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级管理模式可有效降低手术室护理人员不良事件发生率,提高护理人员理论知识、操作技能水平,改善其对自身的满意度,优化手术室护理质量。     

微信平台在癫痫术后患者延续护理中的应用

目的 探讨微信平台对癫痫患者生活质量的影响。方法 将90例癫痫术后患者按随机数字表法分成观察组( n =45)和对照组( n =45)。两组均在接受抗癫痫治疗的基础上对患者进行长期教育和管理,观察组建立微群信,在医患间建立网络微信服务平台,为癫痫术后患者提供延续护理服务,主要涉及术后随诊、服药指导、健康教育以及心理咨询等。对比两组患者的生活质量、医嘱依从性、并发症发生情况、焦虑及满意度等情况。结果 观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医嘱依从性及满意度均较对照组高,患者癫痫发作次数明显降低了,差异有统计学意义(P<0.05),90%以上患者再次选择本院复诊人数,两组之间无差异(P>0.05)。干预后患者焦虑程度较对照组低(P<0.05)。结论 通过微信平台管理癫痫,可以有效强化患者自我管理能力,降低术后并发症的发生率,提高癫痫术后患者生活质量和满意度。     

济南机务段部分机车司机疲劳情况调查

[目的]了解机车司机班后生理、心理健康状况,以便采取有效措施,保障行车安全。[方法]2004年12月至2005年1月,对济南机务段的52名当班值乘机车司机和117名车站值班员进行调查。[结果]机车司机主观疲劳7个方面的罹患率均高于值班员(P<0.01或<0.05);自觉疲劳症状中的躯体疲劳、精神疲劳和感觉疲劳阳性率均高于值班员(P<0.01或<0.05);对红色、绿色和平均反应时间高于值班员,红色、黄色、绿色闪烁融合频率时间值均低于值班员(P<0.05)。[结论]机车司机值乘后的疲劳明显。     

对血液透析患者钙磷代谢异常改进治疗的研究

目的 改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗,观察患者生活质量的改善.方法按照美国肾脏基金会(NKF)制定的"慢性肾脏病,透析病人生存质量指南(K/DOQI)"改进对血液透析患者钙磷代谢异常的治疗,观察1年后患者的血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)等水平及治疗达标率的变化.应用肾脏病调查表(KDQ)评估患者生活质量的改善.结果改进治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH水平均较改进治疗前有明显下降(P<0.01或<0.05).改进治疗后治疗达标率分别为:血清钙74.42%(32/43)、血清磷62.79%(27/43)、钙磷乘积55.81%(24/43)、iPTH 60.47%(26/43)、四项达标25.58%(11/43),均较改进治疗前有明显上升(P<0.01或<0.05).改进治疗后KDQ评分的总分及各方面得分均较改进治疗前有明显增加(P<0.01).结论改进治疗后患者钙磷代谢情况较改进治疗前改善,生活质量提高.     

儿童难治性肾病的药物治疗研究

目的研究难治性肾病(RNS)单一强地松(PRED)用药,和与环磷酰胺(CTX)联合治疗及再加藻酸双酯钠(PSS)的三联用药的不同疗效、复发率和药物副反应。分析对比何种方案为优。方法将110例RNS患儿随机分成A、B、C三组。A组为PRED口服。B组为PRED与CTX联合治疗。C组为PRED、CTX、PSS三药联合治疗。总疗程均为12个月。结果1.A、B、C三组有效率分别为:20.7%、65.7%、91.3%。B、C组有效率高于A组40%以上,差异分别为高度显著性(P<0.01)和极显著性(0.01)。C组有效率高于B组且有显著性差异(P<0.05)。2.对勤复发类型:A、B、C三组有效率分别为25%、71.4%、95.2%。B、C组高于A组40%以上,差异有显著性(P<0.05)或极显著性(C、A间P<0.01)差异。C组有效率高于B组20%以上并有显著性差异(P<0.05)。3.对激素依赖类型,A、B、C三组有效率分别为22.2%、66.7%、92.9%。B、C组均高于A组40%以上。其中C、A间差异有极显著性(P<0.01),而B、A间差异有显著性(P<0.05)。4.对耐药病例:A、B、C三组有效率为12.5%、55.6%、81.8%。C、B组均高于A组40%以上。但A、C间差异有高度显著性(P<0.01),而B、A间差异无显著性(P>0.05)。5.耐药病例中不同病理类型三组疗效比较中,对非微小病变型(NMCNS),A组治疗6例均无效。B、C组有效率分别为50%和80%。但C、A组间差异有极显著性(P<0.01),而B、A组间无显著性差异(P=0.06)。6.A、B、C三组副反应发生率分别为62.1%、31.4%、13%。B、C组低于A组均有显著性差异(P<0.05)。C组副反应发生率低于B组,差异有显著性(P<0.05)。对完全缓解的RNS患儿停药一年,A、B、C三组复发率分别为50%(2/4)、20%(3/15)、11.5%(3/26)。结论对RNS患儿,用PRED和CTX联合用药比单用PRED的疗效有明显提高,特别是再加PSS的三联用药更具有提高疗效,降低复发率,减少副反应的优点。     

闭合复位髓内钉内固定对高龄股骨粗隆间骨折术后疼痛患肢功能及生活质量的影响

目的 探究闭合复位髓内钉内固定术在高龄股骨粗隆间骨折治疗中对疼痛、患肢功能及生活质量的影响。方法 选取2015年12月至2016年12月156例股骨粗隆间骨折患者,78例行闭合复位髓内钉内固定术(实验组),78例行传统的切开复位髓外固定术(对照组),对纳入研究的所有患者临床资料进行回顾性分析。对2组患者术中手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、疼痛程度和日常生活活动情况、髋关节功能以及生活质量情况进行比较分析。结果 实验组患者术中手术时间、术中出血量、术后愈合时间、住院时间以及并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。实验组患者在术后72 h内的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。实验组患者的日常生活能力、髋关节功能和生活质量水平均高于对照组(P<0.05),但在“社会”这个维度2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 闭合复位髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折有显著的临床治疗效果,具有并发症少、操作简单、创伤小、疼痛度低,显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

情景式交往训练对抑郁症患者抑郁程度、自杀行为的影响

目的 探究情景式交往训练对抑郁症患者抑郁程度、自杀行为的影响。方法 选取2016年10月—2018年10月于本院接受治疗的100例抑郁症患者为受试对象,按随机数字表法随机分为干预组与对照组各50例。对照组予以常规精神科护理;干预组在其基础上进行50 d的情景式交往训练。比较2组患者干预前及干预50 d后抑郁程度[抑郁自评量表评分(SDS)]的变化、自杀行为[抑郁症状清单(DSC)中自杀项评分]的变化以及生活质量[综合评定问卷(GQOLI-74)]的变化。结果 与接受情景式交往培训前比较,培训50 d后干预组患者的SDS评分(53.19±5.67)分明显低于培训前(75.69±4.89)分(t=53.224,P<0.05);培训5 d后对照组患者的SDS评分(53.19±5.67)分明显低于培训前(74.98±5.01)分(t=53.224,P<0.05),2组组间比较差异具有统计学意义(t=7.100,P<0.05)。与培训前比较,培训50 d后干预组患者DSC中自杀项行为评分(9.1±0.1)分明显低于培训前(6.8±1.1)分(t=-47.878,P<0.05);培训50 d后干预组患者DSC中自杀项行为评分(8.1±0.3)分明显低于培训前(6.9±0.9)分(t=-24.980,P<0.05),2组组间比较差异具有统计学意义(t=22.361,P<0.05);同时干预组患者GQOLI-74各维度(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及总得分)得分分别为(69.4±11.3)分、(71.1±8.9)分、(68.3±10.4)分、(68.5±9.7)分、(69.3±10.1)分均高于同期对照组的(60.5±10.2)分、(62.4±9.1)分、(61.2±8.7)分、(64.2±4.9)分、(60.4±8.7)分差有统计学意义(t值分别=4.134、4.833、3.703、2.798、4.721,P值均<0.05)。结论 情景式交往训练能降低抑郁症患者抑郁程度,降低自杀行为的发生率,提高抑郁症患者生活满意度。