重度子痫前期终止妊娠时机的研究

目的:为了降低围产期母婴并发症,探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法:回顾分析重度子痫前期302例临床资料。结果:①早发型及晚发型两型重度子痫前期的孕妇年龄、孕产次、收缩压、舒张压比较,型间无显著性差异,两型间终止妊娠时间比较有极显著性差异,两型间保守治疗时间比较型间有极显著性差异,两型间围产儿死亡率比较有极显著性差异;②随着终止妊娠时孕周的增加早期新生儿死亡率下降,但死胎发生率增加;③随着终止妊娠时孕周的增加孕产妇发生严重并发症的比率增加,且并发症累及孕妇脏器个数的增加,围产儿死亡率随之增加。结论:无严重并发症的早发型重度子痫前期患者宜在期待治疗至32~32+6W时终止妊娠。接近孕足月的晚发型重度子痫前期患者经药物治疗控制病情后应立即终止妊娠。重度子痫前期并发严重并发症者无论胎儿成熟与否均需在积极治疗并发症同时立即剖宫产终止妊娠。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响.方法:对60例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析.根据其终止妊娠孕周不同分为3组:即Ⅰ组(孕周≤32周),Ⅱ组(32周＜孕周＜34周),Ⅲ组(孕周＞t34周).结果:早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症越高,但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各组差异无显著性(P＞0.05);围生儿死亡率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期发病孕周越早,母儿并发症、围生儿死亡率越高,适当期限内保守治疗有助于改善母儿结局.大多以剖宫产终止妊娠.     

重度子痫前期的临床观察与治疗分析

目的通过对重度子痫前期的临床观察和治疗分析,以期早期诊断、早期防治、改善预后。方法选取98例重度子痫前期者且根据孕周分为早发型32例、晚发型66例,同时对两种类型者临床症状、体征、并发症、妊娠结局予以观察和相应治疗措施分析且对所统计数据进行处理分析。结果早发型重度子痫前期者头晕、上腹不适等临床自觉症状、血压明显升高、尿蛋白(3+)、大量胸腹水发生率和并发症发生率以及胎儿病死率均明显高于晚发型重度子痫前期者(P<0.05)。结论重度子痫前期对孕妇和胎儿危害较大,尤其是早发型重度子痫前期,同时尽量延长孕周、适时终止妊娠是处理重度子痫前期、改善围生儿结局的重要措施。     

早发型重度子痫前期围产结局临床分析

在临床上由于早发型子痫前期重度发病早，伴有较多并发症，有较高的围生期病死率，是严重的产科问题。本文通过对我院收治的132例早发型子痫前期重度病例进行分析，探讨早发型子痫前期重度的期待治疗及终止妊娠的时机与方式，以求建立安全的产科处理规范，降低母亲并发症，提高围生儿的生存率及生存质量。     

高原地区早发型重度子痫前期79例分析

目的探讨高原地区早发型重度子痫前期的临床特点、诊治及母婴预后。方法收集本院2009年1月～2010年1月收治的重度子痫前期患者79例,按发病孕周分成两组:孕周>34周为晚发型重度子痫前期;孕周<34周为早发型重度子痫前期。分析两组发病孕周、治疗时间、孕妇并发症、胎儿宫内死亡、新生儿窒息情况。结果两组孕妇年龄无显著性差异(P>0.05),两组的收缩压及舒张压、发病孕周、终止妊娠孕周有显著差异(P<0.05),两组中出现低蛋白血症、腹水、肝肾功损害均多见,而早发型组中出现肝功能损伤、脑出血、死胎、新生儿窒息发生率高于晚发型组,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重、对母婴危害重、适时终止妊娠是治疗的关键,剖宫产是重度子痫前期的主要分娩方式。     

个体化治疗在早发型重度子痫前期中的临床应用

目的 个体化期待治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响. 方法 对本院2004年6月至2009年10月发生的146 例早发型重度子痫前期(ESPE)的个体化治疗分析.根据不同孕周分为4组,比较分析各组结局. 结果 早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随孕周增长而下降,无明显差别.而围生儿死亡率随终止妊娠的孕周增加而下降,有明显差别. 结论 ESPE严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜.     

早发型重度子痫前期发病及母婴结局特点分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法：对本院2007年1月～2011年6月期间收治的52例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析发病孕周、产妇严重并发症发生率、胎儿及新生儿死亡率。结果：产妇妊娠期并发症的发生率为100%,多数患者有2种或2种以上的并发症;产后1月内新生儿死亡16例,死亡率为30.77%。结论：对早发型重度子痫前期患者在终止妊娠前短期进行保守治疗安全有效,但是产妇并发症发生率和新生儿死亡率仍很高。     

早发型重度子痫前期71例治疗体会

目的探讨早发型重度子痫前期适时终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析早发型重度子痫前期71例的临床治疗资料。结果 A组(妊娠28～31周+6)28例患者中发生新生儿窒息14例(50%),围产儿死亡4例(14.2%)。B组(妊娠32～34周)43例患者中发生新生儿窒息10例(23.2%),围产儿死亡2例(4.65%)。两组新生儿窒息率、围产儿死亡率差异呈显著性(P<0.01)。结论子痫前期的危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,根据孕妇孕周大小、胎儿发育等综合情况适时选择保守或终止妊娠分娩方式,可有效降低早发型重度子痫前期围产儿死亡率,提高疗效。     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。     

206例重度子痫前期终止妊娠时机和方式的临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时机和方式,以及对新生儿的影响,并进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及期待治疗的意义。方法通过对206例重度子痫前期进行回顾性分析,根据入院孕周分为三组：I组≥34周,Ⅱ组≥32周〈34周,Ⅲ组≤32周。观察孕周对新生儿存活率的影响以及期待治疗期间并发症对母体的损害。结果 206例重度子痫前期母亲全部存活,其分娩方式与新生儿窒息率及病死率无显著差异（P〉0.05）,新生儿窒息率与病死率Ⅲ组明显高于I和Ⅱ组,但Ⅱ组和I组间无显著差异（P〉0.05）。结论重度子痫前期患者应适时终止妊娠,终止妊娠孕周是影响围生儿结局的重要因素,临床上以32周界定早发型重度子痫前期更能准确反应终止孕周与新生儿结局的关系。     

早发型重度子痫前期临床处理措施与母子结局分析

目的 探讨早发型重度子痫前期临床处理措施与母子结局的关系.方法 选择住院治疗的早发型重度子痫前期孕妇71例,比较不同终止妊娠时机早发型重度子痫前期孕妇的并发症、期待治疗的平均时间及围生儿结局情况.结果 3组早发型重度子痫前期孕妇并发症的发生率依次为(76.47%)、(73.07%)及(64.28%),但差异无统计学意义(P>0.05);3组平均期待治疗时间为(1.0±2.6)d,均未有死亡案例,新生儿病死率A组47.06%、B组15.38%、C组3.57%,围生儿病死率A组52.94%、B组19.23%、C组3.57%.结论 早发型重度子痫前期患者终止妊娠时间尽量延长到孕34周,但是必须密切观察期待治疗期间母子病情变化,一旦孕妇出现严重并发症或者胎儿出现宫内危险等立即终止妊娠.     

早发型重度子痫前期期待治疗及终止妊娠时机的探讨

重度子痫前期是妊娠期特发而且威胁母儿健康的严重病症,病因迄今不清,给预防和治疗带来困难。而适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要措施,对改善母儿结局具有重要意义。对于已接近预产期的晚发型者,由于胎儿已成熟,处理原则为及时终止妊娠[2]。而如何处理早发型重度子痫前期,则是产科医师面对的较为棘手而又极具挑战性的难     

不同孕周早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴的影响。方法对102例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析．根据其孕周不同分为3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）。比较分析各组孕产妇并发症发生情况、治疗情况以及胎死宫内与新生儿死亡率。结果早发型重度子痫前期发病时间越早．孕产妇的并发症越多．但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）．3组间保守治疗时间和终止妊娠时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组间胎死宫内率和新生儿死亡率的差异有统计学意义（P〈0．05）．而且发病时间越早．胎死宫内率和新生儿死亡率越高。结论早发型承度子痫前期严重影响母儿健康。在保守治疗过程中,严密母儿监护,确保母体安全。适当延长孕周。以期达到胎儿成熟,提高新生儿存活率。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与母儿结局的关系

<正>重度子痫前期是一种常见的、严重的、妊娠期特有的并发症,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,对于重度子痫前期最有效的治疗手段是终止妊娠,解除胎盘对母体的影响。但因胎儿未成熟,过早终止妊娠会增加围产儿患病率和病死率。因此如何选择终止妊娠的时间点显得尤为重要。本研究通过分析早发型重度子痫前期不同期待治疗时间与母儿结局的关系,探讨本病的最佳治疗时机。     

依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

目的研究探讨依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用。方法选择2005年1月至2008年10月期间在本院住院的早发型重度子痫前期患者15例,行依沙吖啶终止妊娠,分析其引产经过及效果。并与同期住院的早发型重度子痫前期患者行剖宫产术者20例进行比较,对比两组的成功率、不良反应、并发症、产时及产后2h的出血量。结果早发型重度子痫前期行依沙吖啶终止妊娠,成功率为100％,且与剖宫产术相比,不良反应轻,并发症少,出血量少。结论对于一些无严重并发症及禁忌证的早发型重度子痫前期患者,依沙吖啶引产安全、经济、有效。     

55例早发型重度子痫前期的观察与护理

<正>子痫前期是导致孕产妇和围生儿致病率与死亡率升高的主要原因之一。重度子痫前期对母婴危害更甚,而早发型重度子痫前期更易出现孕产妇严重多器官功能损害,同时由于胎儿不成熟和宫内环境不良发生围生儿死亡率及致病率更高[1]。根据患者的发病时间,将妊娠34周之前发病的重度子痫前期称为早发型;妊娠34周之后发病者为晚发     

早发型重度子痫前期患者37例的临床护理

<正>早发型重度子痫前期期待治疗的目的就是在保证母体安全的前提下尽可能提高胎儿生存能力,严密细致的护理对早发型重度子痫前期期待治疗成功至关重要。为此,回顾性分析我科37例早发型重度子痫前期患者的临床资料,目的是在探讨早发型重度子痫前期期待治疗时的护理措施及妊娠结局,以最大限度地降低孕产妇并发症和围生儿病     

245例重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的探讨重度子痫前期患者早发型与晚发型母儿妊娠结局。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月我院收治的重度子痫前期患者245例,分为2组：早发组孕周≤34周,112例;晚发组孕周〉34周,133例;主要分析指标为患者一般情况、分娩孕周、期待治疗时间、终止妊娠时的孕周及方式,孕妇并发症发生、围产儿结局。结果早发型重度子痫前期患者家族史高于晚发组（P〈0.05）;终止妊娠孕周早于晚发组（P〈0.01）;在期待治疗时间上,早发组与晚发组相比,差异具有极显著统计学意义（P〈0.01）;早发组患者既往有妊娠高血压病史者高于晚发组（P〈0.05）。结论对于孕小于32周的早发型重度了痫前期患者,采取保守治疗要严格选择病例,在延长孕周进行保守治疗的同时,实施严密监护,一旦出现重要脏器功能损害及并发症倾向即应终止妊娠。终止妊娠的方式一般选择剖宫产,但对于〈32孕周终止妊娠采用剖宫产要慎重。     

早发型子痫前期终止妊娠时机选择以及妊娠结局分析

目的分析早发型子痫前期终止妊娠时机的选择以及对妊娠结局的影响。方法将我院92例早发型子痫前期的孕妇按终止妊娠时间分为3组,观察比较各组孕产妇并发症发生情况及新生儿窒息、围生儿死亡的发生情况。结果各组孕妇的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息率和围生儿病死率随着终止妊娠时间的延迟而下降(P<0.05)。结论对于早发型重度子痫前期孕妇,在严密监测母胎状况的情况下,尽可能将孕龄延迟至34周以后,从而减少新生儿窒息率和围生儿病死率。     

早发型重度子痫前期的发病及母婴结局预测分析

目的探讨早发型重度子痫前期的发病特点,为早期诊断、预测预后、选择适宜孕周终止妊娠提供临床依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月重度子痫前期243例(早发型74例,晚发型169例)的一般情况、临床实验室指标、妊娠并发症及母婴结局,对早发型组不良妊娠结局的病例进行危险因素的Logistic多因素回归分析。结果两组孕妇平均年龄、孕次、产次、系统产检方面,差异无显著统计学意义(P>0.05),但两组入院孕周、分娩孕周、孕前身高体重指数差异有统计学意义;早发型组的白细胞计数、红细胞计数、血细胞比容、转氨酶水平、尿素氮、肌酐及舒张压均明显高于晚发型组,而血小板、血浆总蛋白均低于晚发型组,两组收缩压无明显差异;早发型组孕妇发生神经系统症状、消化系统症状、眼底改变、肝功能损害、低蛋白血症、胎盘早剥、心力衰竭及溶血、肝酶升高、血小板减少综合征的发生率均高于晚发型组;早发型组胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿死亡及死胎等发病率明显高于晚发型组;早发型重度子痫前期红细胞计数越高、血小板计数越低、转氨酶水平越高,越有可能出现母儿异常结局。结论掌握早发型重度子痫前期临床特点,积极预防预测不良妊娠结局的危险因素,找到母婴双方利益的平衡点,及时终止妊娠对改善母儿预后有重大意义。