肾气丸乃补肾气之方

肾气丸出自东汉张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,为补肾气祖方。今世人皆知肾气丸补肾阳 ,六味地黄丸补肾阴 ,却很少知晓肾气丸原为肾阴与肾阳并补之第一方。究其原委 ,既有历史的原因又有现实的原因。肾气丸孰补肾阳孰补肾阴 ?历来有医家提出质疑 ,让人莫衷一是。有鉴于此 ,特作此文为肾气丸补肾气正其名而广其用。1　肾气丸由补肾气变补肾阳的历史变迁肾气丸方见《金匮要略》引崔氏方 ,崔氏何许人 ?无从稽考。其药物组成为干地黄八两 ,山药、山茱萸各四两 ,泽泻、牡丹皮、茯苓各三两 ,桂枝、附子 (炮 )各一两。肾气丸又名崔氏…     

《金匮》肾气丸并非温补肾阳论

《金匮》肾气丸至今仍为临床各界广泛应用为治疗肾阳虚证,仲景创建肾气丸之本意仅仅是补肾气,因后世医家误解而延误至今。通过理论探析与临床体会,认为应还仲景学说以原貌。     

肾气丸温补肾气探析

自宋迄今对肾气丸功效的认识尚存争议,多论本方为温补肾阳之剂。从《金匮要略》中原文分析,其主治虽有水饮、脚气、转胞等证,但绝无一处谈及阳虚之脉,而皆有小便不利或小便反多等症。因此,肾气丸主治证实质为肾主水的功能失调所致。另外从用药量分析,该方纳桂附于大剂滋阴药中,意不在补火,而在于微微生火,即生肾气也。因此,将肾气丸功效归纳为温补肾气较为准确。     

温补肾阳法治疗冠心病

冠心病属中医胸痹、厥心痛、真心痛范畴,是以胸部闷痛、气短,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧为主症的心脉疾病。因本病是以冠状动脉供血不畅、心肌缺血缺氧而致的心脏病,故西医称为“冠心病”。     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…     

从肾气丸论补肾之法

笔者通过对肾气丸及其变方主治病机及组方原则的探讨,结合肾精、气、阴、阳的关系,归纳得出以填补肾精为补肾之本,再此基础上适当配伍补阴或补阳药,可治疗各类肾虚证.     

肾气丸功能驳正

肾气丸,又名八味肾气丸、崔氏八味丸,始见于《金匮要略》,后世也称桂附地黄丸。全方共8味药,简单地说,是由桂附两味药物加上六味地黄丸组分而成。从药物功能上讲,由于历史的沿袭,历代著述一直以温补肾阳为论。但从方剂配伍和临证应用等方面分析,笔者认为实为不妥。     

肾气丸治疗癃闭体会

癃闭是指小便量少 ,点滴而出 ,甚至闭塞不通为主症的一种疾患。而老年人因年老体弱 ,久病体虚 ,肾阳不足 ,命门火衰 ,膀胱气化无权 ,或因下焦积热 ,日久不愈 ,津液耗损 ,肾阴不足最易导致癃闭。笔者应用肾气丸治疗癃闭取得显著疗效 ,介绍如下。例 1 :王某 ,男 ,5 6岁 ,2 0 0 1年 2月 6日就诊。小便不畅 ,小腹胀满 ,排尿无力 ,腰膝酸软 ,面色苍白 ,舌质淡苔白 ,脉沉无力。前列腺 B超示前列腺肿大 ,尿检脓球少许。处方 :炮附子、桂枝、丹皮各 6g,生地、山药、茯苓各 1 5 g,山茱萸、牛膝、车前子、泽泻各1 2 g,甘草 3g。日 1剂 ,水煎 2次 ,混…     

从肾气丸、地黄丸谈补肾之法

肾气丸载于<金匮要略>,即该书"中风历节篇"中的"崔氏八味丸",由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子8味药物组成,被后世作为治疗肾阳虚的代表方.宋代医家钱乙将此方减去桂、附,名曰地黄丸(或六味地黄丸),一变而成为治疗肾阴虚的代表方.勿庸置疑,二者均为补肾名方,但细察所用药物,揣摩所司功能,又觉得其补肾之法值得考究.     

温补肾阳法治疗前列腺肥大病案观察

前列腺肥大 ,当属于中医“癃闭”范畴。前列腺肥大是老年男性常见病之一。如以组织学检查为依据 ,5 0岁以上的老年男性几乎都可以发现前列腺肥大的变化。如以尸体解剖肉眼观察为标准 ,则 5 0～ 6 0岁的老年男性中 35 %～ 4 0 %有不同程度的前列腺肥大 ,到了 6 0～ 70岁则可高达     

张仲景温补肾阳合用助阳法治疗肾阳虚证探讨

仲景治疗肾阳虚证代表方为金匮肾气丸,还有回阳救逆的四逆汤、温阳利水的真武汤、温肾阳散寒除湿的附子汤、温肾阳化痰饮的苓桂术甘汤等。其温肾阳每每选用附子、桂枝、干姜等辛温之品,然常合用阴中求阳、利水通阳、健脾生阳、心肾相济、风药升阳等助阳法,有效地增强了温补肾阳的效果。     

金匮肾气丸新用途

金匮肾气丸是一种常用中成药,本方来源于《金匮要略》一书。方由附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓共八味中药组成。具有温补肾阳的功效。适用于肾阳不足所致的腰膝酸痛,少腹拘急,小便不利或小     

金匮肾气丸新用

金匮肾气丸出自汉代名医张仲景的《金匮要略》,功能温补肾阳,主治肾阳不足引起的腰酸腿软,下半身冷感,小便不利或小便反多,消渴等。     

金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究

目的以下丘脑-垂体-性腺轴为基础,探究金匮肾气丸对肾阳虚大鼠的药理作用,探讨其温补肾阳的作用机制。方法用氢化可的松建立肾阳虚模型大鼠,60只,随机分为6组,造模后连续灌喂给药30 d;分别于给药第15天、第30天进行强迫负重游泳实验;第30天,眼球取血,放射免疫分析法检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)的水平;采用RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑、垂体和靶腺(睾丸)钙调蛋白(Ca M)mRNA的表达。结果与模型组比,金匮肾气丸可明显提高肾阳虚模型大鼠的负重游泳时长(P0.05),给药20 d后其体能趋于正常;金匮肾气丸可明显降低血清中雌二醇水平及升高睾酮水平(P0.05);金匮肾气丸可明显降低下丘脑、垂体、睾丸中Ca M RNA的表达(P0.05)。结论金匮肾气丸具有明显的温补肾阳作用,可通过调节机体下丘脑-垂体-性腺轴中钙调蛋白基因表达,改善肾阳虚大鼠激素水平,逆转肾阳虚状态。     

茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证52例临床观察--附金匮肾气丸治疗58例对照

2003年12月至2004年7月,我们用茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证52例,并与用金匮肾气丸治疗的58例进行对照观察,取得较好疗效,现将结果报告如下.     

温补肾阳法治疗变应性鼻炎之浅见

现多认为变应性鼻炎发病的基本环节是肺气虚弱,卫表不固,然而肾阳虚损才是其发病的根本,温补肾阳法是基本的治疗原则,在此基础上兼顾肺、脾两脏,有望从根本上治愈变应性鼻炎.     

肾气丸与右归丸补肾机理异同辨

肾气丸与右归丸同是温补肾阳的代表方剂,但两方配伍不同,故在临床上应用各异。肾气丸在《金匮要略》中出现5次,均用于调整水液代谢,而右归丸在《景岳全书》应用虽广,但无非温补肾阳以恢复肾主藏精。肾气丸多用于调整水液代谢,而右归丸多用于恢复肾主藏精,两方针对恢复肾的不同的生理功能,应用时应该加以区别。     

济生肾气丸加减治疗中老年水肿100例

笔者于1997～2000年间采用济生肾气丸加减治疗中老年水肿100例,其中男性49例,年龄均在50岁以上,女性51例,年龄均在45岁以上.结果100例均获治愈,其中69例用药5天水肿消退,31例用药10天水肿消退.现介绍如下:     

温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜重塑的影响

目的:研究温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎(AR)大鼠模型鼻黏膜重塑的影响。方法:在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型。以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,鼻中隔黏膜组织标本石蜡包埋,采用苏木素-伊红(HE)、阿辛蓝-过碘酸-希夫(AB-PAS)和Masson三色胶原染色(MT)法染色,计数鼻中隔黏膜中嗜酸粒细胞、上皮杯状细胞数量、半定量测量鼻中隔黏膜和鼻甲基底膜区及上皮下胶原含量。结果:病理结果显示温补肾阳组鼻黏膜嗜酸粒细胞数、杯状细胞化生数、MT染色蓝色面积呈逐渐减少趋势,但仍明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:AR鼻黏膜存在重塑,且随着变应原的持续接触,重塑将进一步加重,最终发生不可逆性改变。金匮肾气丸可有效控制AR,减缓或一定程度逆转鼻黏膜重塑,而对于已发生的不可逆性改变并无明显逆转或修复作用。     

金匮肾气丸从“温补肾阳”到“补益肾气”探讨

为探讨古方金匮肾气丸的真正功效,通过对金匮肾气丸的张仲景组方思路、经典原文追溯、组方意义分析、药物变化研究、现代药理应用等多个方面的论证,作出对于金匮肾气丸功效的推断。从各个方面分析,均不支持金匮肾气丸为温补肾阳代表方的说法,其功效实为补益肾气。金匮肾气丸当属补益肾气而非温补肾阳之方,后世的误读影响了该首方剂作用的充分发挥。