中西医结合治疗高血压脑出血临床观察

目的观察中药息风醒脑通腑化瘀合剂配合微创法颅内血肿清除术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法将急性高血压脑出血170例随机分为两组，治疗组在西医常规治疗基础上（包括应用微创法颅内血肿清除术），服用中药息风醒脑通腑化瘀合剂，对照组单用上述西医治疗；治疗前后均进行血液流变学检测、脑CT检查，并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗组总有效率高于对照组；治疗3周后治疗组颅内血肿容积的减小及血肿吸收率亦高于对照组；血液流变学指标的改善优于对照组。结论中西医结合治疗高血压脑出血有较好疗效。     

通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血临床研

目的:观察通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:选取42例重症HICH患者,按照就诊时间分为对照组20例和观察组22例。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予通腑逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组恶心、头晕、再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症HICH可提高临床疗效,改善患者的神经功能,降低术后并发症发生率。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经 功能及生活质量的影响

目的探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2016年3月—2018年3月行高血压脑出血微创术患者68例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为34例。对照组给予常规治疗,观察组接受通腑醒神汤治疗,比较2组治疗效果、神经功能、生活质量。结果观察组治疗总有效率(88. 24%)较对照组(64. 71%)高,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简明健康调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通腑醒神汤可有效提高行高血压脑出血微创术患者的治疗效果,提升其神经功能,改善生活质量,利于预后。     

微创手术早期联合针刺治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察微创手术早期联合针灸治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择高血压脑出血患者65例,按随机数表法分为两组,对照组32例采用微创手术,治疗组33例予微创手术联合早期针灸治疗,对比两组临床效果。结果:治疗组总有效率96.97%,显著高于对照组75.00%(P0.05);治疗组日常生活能力评分高于对照组(P0.05);治疗组治疗4周神经功能缺损评分平均(2.54±0.82)分,高于对照组(7.16±1.41)分两组比较有显著差异(P0.05)。结论:采用微创手术联合早期针灸治疗高血压脑出血,可改善患者神经功能缺损情况,能提高其生活活动能力。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例疗效观察

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法：将我院2009年1月-2011年1月收治的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为微创组（微创颅内血肿清除术）和对照组（常规内科保守治疗）各32例,应用统计学方法对比分析两组治疗的疗效及预后情况。结果：与对照组比较,观察组的存活率达7500％,明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗15、30d后观察组存活患者的神经功能缺损评分分别为（19．2±4．2）、（14．1±4．2）;对照组分别为（26．7±5．2）、（23．1±5．3）,观察组神经功能缺损评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：直微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有预后好,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血的疗效。方法：将急性脑出血患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予逐瘀化痰通腑汤灌肠,配合西医常规治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率治疗组为93.3%,明显优于对照组76.6%（P〈0.05）;治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组。结论：逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察

目的：分析探讨补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血的临床效果。方法：选择2010年5月至2014年3月进行治疗的30例原发性高血压性脑出血患者为观察组,行补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗,另选同期收治的30例原发性高血压性脑出血患者为对照组,单行微创颅内血肿清除术治疗,对两组患者疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为70.00%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血,效果显著,可改善患者神经功能缺损。     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

丹红注射液对脑出血微创血肿清除术后临床疗效的研究

目的：观察丹红注射液对高血压脑出血微创血肿清创术后患者的临床疗效及安全性。方法：将89例高血压脑出血微创血肿清除术后患者随机分为治疗组44例、对照组45例,2组均给予常规基础治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注14天。分别于第14天、28天对2组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：神经功能缺损评分2组治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为90．91％,对照组为53．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液对高血压脑出血血肿微创清除术后神经功能的恢复疗效较好,旱期应用可明显改善神经功能。     

通腑泻热活血法对高血压病脑出血患者血管活性多肽的影响

目的：观察通腑泻热活血法治疗高血压病脑出血患者的疗效与其对血管活性多肽[内皮素（ET）、一氧化氮（NO）]水平的影响。方法：将90例接受血肿清除术的高血压病脑出血患者随机分成2组,均采用常规基础治疗,对照组加用安慰汤剂。治疗组加用通腑泻热活血法方药,每天1剂,2组均治疗4天。结果：治疗组急性期死亡率为13．6％,对照组为26．1％。治疗后18天和48天,2组存活患者临床综合疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后18天日常生活能力、神经功能缺损评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后48天,2组日常生活能力、神经功能缺损程度评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。同时,治疗组治疗后24h、6天、12天和18天ET、NO含量均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：高血压病脑出血患者血肿清除术后应用通腑泻热活血法方药治疗可以降低死亡率,降低病残程度,提高患者的生活质量,并能降低血浆ET、NO水平。     

通腑逐瘀汤治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察通腑逐瘀汤治疗高血压脑出血急性期的临床疗效。方法：160例急性期高血压患者随机分为两组,每组80例,两组均在药物控制血压的前提下,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予自拟通腑逐瘀汤口服。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）,两组患者治疗后经功能缺损度评分较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组评分低于对照组（P〈0．05）。结论：自拟中药通腑逐瘀汤治疗急性期高血压脑出血,疗效确切。并且安全无副反应,有临床推广应用的价值。     

尼莫地平辅助治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨尼莫地平辅助治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将40例行微创手术治疗的高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组行常规术后治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平。治疗15 d后分别通过CT对血肿大小进行检测并对神经功能缺损情况进行评分。治疗30 d评价临床疗效,并再次行神经功能缺损情况评分。结果治疗15 d时,观察组神经功能改善及血肿吸收情况均优于对照组;治疗30 d时,观察组的显效率和总有效率显著高于对照组,神经功能改善情况显著优于对照组。结论高血压脑出血微创术后辅用尼莫地平可进一步促进血肿吸收和神经功能的恢复。     

中药通腑开窍液灌肠在高血压性脑出血治疗中的应用

目的观察中药通腑开窍液灌肠干预高血压性脑出血患者的临床效果并探讨其作用机理。方法将符合纳入标准的150例患者随机分为观察A组、观察B组、对照组共3组,每组患者均50例,对照组采用基础治疗加微创清除术;观察A组给予基础治疗加微创清除术加局部灌注醒脑静针剂(微创术中);观察B组给予基础治疗加微创清除术加局部灌注醒脑静针剂(微创术中)加通腑开窍液灌肠。结果观察B组治疗后总有效率达86.00%,显著优于观察A组的74.00%及对照组的56.00%(P0.05)。治疗后观察A组、B组促进颅内血肿吸收的效果较对照组为优(P0.05)。治疗后观察A组和观察B组减轻脑水肿的效果均较对照组明显,尤以观察B组效果尤佳(P0.05);治疗后在改善神经功能方面,观察A组、B组较对照组为优(P0.05),其中观察B组神经功能评分后所得积分值显著低于观察A组(P0.05)。结论采用中药通腑开窍液灌肠干预高血压性脑出血,临床中取得了较好的疗效。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复作用及对白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:采用随机按入院前后顺序将96例高血压脑出血术后患者分为对照组和治疗组各48例。在常规治疗的基础上,对照组采用依达拉奉注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上内服通腑醒神汤内服。两组疗程均为6周。进行格拉斯哥昏迷量表(GCS),神经功能缺损程度评价及其巴塞尔(Barthel)指数评价,检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,MMP-9水平。结果:经Ridit分析,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后1,2周两组GCS评分均持续升高(P0.01),治疗组在治疗后1,2周GCS评分均高于对照组(P0.01);治疗后治疗组Barthel指数评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清IL-6,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:通腑醒神汤联合依达拉奉静脉滴注对高血压脑出血微创术后(痰热腑实、风痰闭阻证)神经功能的恢复疗效良好,其作用机制可能与其抑制炎症因子反应和MMP-9相关。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血24例临床观察

目的:观察应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将48例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方法,对照组仅应用颅内血肿微创清除术进行治疗。结果:对比两组患者治疗后14h临床神经功能缺损(China Stroke Scale,CSS)评分,观察组评分为(19.53±2.16)分,对照组评分为(26.95±2.41)分,观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,具有较好疗效,值得临床推广。     

系统护理模式对改善微创手术脑出血患者神经功能及减少并发症的意义

目的探讨对微创手术脑出血患者予以系统护理干预模式,分析干预后临床效果、神经功能及并发症情况。方法选择98例高血压脑出血患者,均予以微创颅内血肿清除手术治疗,随机分为干预组与对照组,各49例。对照组予以常规护理,干预组在常规护理基础上予以系统护理模式进行干预,统计学分析比较2组术后临床疗效、神经功能改善情况以及术后并发症差异。结果经护理干预后,干预组临床治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的71.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组神经功能缺损评分为(12.02±4.72)分,显著优于对照组的(18.66±5.03)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组术后便秘、再出血、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对行微创手术治疗的脑出血患者予以系统护理模式进行干预,患者神经功能得到有效改善,提高了临床疗效,降低了并发症发生率,利于患者恢复,值得推广应用。     

刺络疗法配合中药治疗急性大面积脑梗死24例

目的：观察刺络疗法配合化瘀通腑泻热法治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法：将46例患者分成治疗组24例,对照组22例,治疗组运用刺络疗法配合化瘀通腑泻热法及西药常规处理,对照组采用西药常规处理。治疗后28d、3月进行疗效评价。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组的死亡率、意识障碍恢复时间、脑卒中患者临床神经功能缺损积分（致残率）、Barthel指数（MBI）计分均优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：刺络疗法配合化瘀通腑泻热法可提高急性大面积脑梗死临床疗效,能减少神经功能缺损,提高日常生活活动能力,降低死亡率。     

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床观察

目的：观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床疗效。方法：按照随机原则选取符合标准的病例72例,分为治疗组和对照组。观察两组患者的神经功能缺损、日常生活能力（ADL）量表、中医证候的变化情况。结果：①治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）;②两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善（P〈0.01）;两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低（P〈0.01）;③中医证候疗效显示,治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率67.6%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：星蒌通腑汤对AICS具有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。     

通腑泄浊方联合小骨窗微创手术治疗急性脑出血的临床观察

目的观察通腑泄浊方联合小骨窗微创手术治疗急性脑出血患者的临床疗效及其并发症情况。方法90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组各45例。对照组采用常规开颅手术同时加以西药进行治疗,治疗组则采用通腑泄浊方联合小骨窗微创手术进行治疗。观察比较术后两组患者的临床治疗效果、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、CT复查情况以及相关并发症的发生情况。结果治疗结束后治疗组患者的总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P0.05)。治疗前两组神经功能缺损积分相当(P0.05)。治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前有改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组治疗后2 d GCS评分相当(P0.05)。治疗后7、14 d,两组GCS评分明显高于治疗前,且治疗组GCS评分高于对照组(均P0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论通腑泄浊方联合小骨窗微创手术在治疗脑出血上效果显著,在促进脑出血术后恢复上明显优于常规治疗,能够有效降低术后并发症的发生率,改善预后。