原发性骨质疏松症两种治疗方案的疗效比较研究

目的比较阿仑膦酸钠+阿法骨化醇、钙尔奇+阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服阿仑膦酸钠片+阿法骨化醇胶丸;对照组口服钙尔奇D600片+阿法骨化醇胶丸。两组治疗时间均为12个月。结果所有患者均完成治疗,疗程结束后,两组患者的BMD值均提高(P<0.05);两组BMD值及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠+阿法骨化醇和钙尔奇+阿法骨化醇两种方案均能有效治疗原发性骨质疏松症,且两者疗效相当。     

阿法骨化醇与活力钙治疗绝经后骨质疏松症各128例的比较

目的 :观察阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :绝经后骨质疏松症病人 2 5 6例 ,分成 2组 ,阿法骨化醇组 12 8例 ,年龄 ( 5 7±s7)a ,口服阿法骨化醇片剂 0 .5 μg·d- 1;活力钙组 12 8例 ,年龄 ( 5 6± 7)a ,给予活力钙片 2 0 0mg ,po ,qid ,疗程均为 6mo。观察病人用药后疼痛改善情况 ,计算有效率 ,并测定阿法骨化醇组用药前后骨矿含量和骨代谢生化指标。结果 :阿法骨化醇组总有效率为96.1%,活力钙组总有效率为 69.2 %(P <0 .0 1)。用药 6mo后 ,阿法骨化醇组病人血骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基肽均上升 ,尿吡啶酚下降 ,与治疗前相比有非常显著意义 (P <0 .0 1)。骨密度无明显改变。结论 :阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症具有改善症状、降低骨转换率、纠正骨量丢失的作用。     

阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价

目的比较阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折的经济性。方法选择绝经后妇女骨质疏松和老年骨质疏松两种常见骨质疏松类型为研究对象,构建决策树模型,比较单用阿法骨化醇或骨化三醇以及阿法骨化醇或骨化三醇联合钙剂治疗方案的经济性。模型中的骨折率和骨折治疗成本等参数主要来源于国内外公开发表的文献,药物成本主要来自于2010年阿法骨化醇、骨化三醇全国中标价记录换算。结果对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,阿法骨化醇相对于单用骨化三醇方案为优势方案;骨化三醇联合钙剂用药预防骨质疏松骨折的效果优于阿法骨化醇联合钙剂用药的效果,但成本也更高,ICER为41054.7元,不经济;阿法骨化醇联合钙剂为经济性最优方案。对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇联合钙剂相对于维生素D联合钙剂用药成本更低,同时效果更好,为优势方案。在对各不确定性因素进行的敏感性分析中,单因素敏感性分析的结果与基础分析的结果基本一致。结论对于绝经后妇女骨质疏松症的治疗,阿法骨化醇联合钙剂用药经济性最优;对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇与钙剂联合用药经济性最优。     

鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的 探索分析对于患有骨质疏松症患者,应用鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,观察其临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗66例骨质疏松症患者,将其随机分成观察组(n =33例)和对照组(n=33例).对照组应用阿法骨化醇治疗,观察组应用鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗,观察两组患者治疗后效果.结果 治疗后,观察组患者总有效率(87.88％)高于对照组的总有效率(60.61％),结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于患有骨质疏松症的患者而言,采用鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗的效果比较显著,患者的生活质量得到显著的改善,在临床上可以推广应用.     

鼻喷鲑降钙素治疗老年骨质疏松的临床价值

目的 研究鼻喷鲑降钙素联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松患者的临床疗效。方法 选取2020年8月～2021年8月我院收入治疗的老年骨质疏松患者72例。根据不同治疗方案分为对照组(33例,阿法骨化醇)和观察组(39例,鼻喷鲑降钙素+阿法骨化醇)。对比两组患者临床疗效、疼痛水平、骨代谢、骨密度及不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效(92.31%)显著高于对照组(72.73%)(P<0.05);治疗后观察组BALP、BMP-2及骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后1个月及治疗后3个月观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应率对比无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年骨质疏松患者采用鼻喷鲑降钙素联合阿法骨化醇治疗可有效改善患者骨密度及骨代谢水平,降低疼痛水平,使用价值高。     

阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:观察阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将55例慢性肾衰继发SHPT患者分为透析组(28例)和非透析组(27例),均在服用阿法骨化醇胶丸的同时加用碳酸钙片,连用3mo。观察治疗前、后血钙(Ca2+)、磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐(Cr)的变化。结果:2组治疗后血Ca2+均明显升高(P<0.05),血PTH均明显下降(P<0.01)。结论:阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾衰继发SHPT早期患者安全、有效、经济。     

骨质疏松症治疗药物——艾尔骨化醇

日本厚生省于2011年1月21日批准骨质疏松症治疗药物——艾尔骨化醇上市,其有效物质艾尔骨化醇是继阿法骨化醇后又一新的用于治疗骨质疏松症的活性维生素D3衍生物。一项由1054例骨质疏松症患者参加的历时3年的III期临床数据显示,艾尔骨化醇疗效优于阿法骨化醇,且安全性与阿法骨化醇相似,具有较好的应用前景。     

钙剂加阿法骨化醇治疗老年糖尿病骨质疏松症38例

目的：探讨阿法骨化醇对老年糖尿病骨质疏松症的疗效、j方法：对7l例老年糖尿病骨质疏松症进行治疗,随机分为单纯钙剂治疗组(对照组)与钙剂加阿法骨化醇治疗组(治疗组),共三个月。结果：治疗组对改善骨质疏松症引起的疼痛有效率达100％,血碱性磷酸酶及甲状旁腺素治疗前后均明显降低,而骨密度则治疗前后改善不明显,无论是对照组还是治疗组血钙、血磷均无明显改变。结论：阿法骨化醇是一种安全、有效改善老年糖尿病骨质疏松症骨代谢失常的药物。     

阿法骨化醇治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效分析

目的阿法化醇促进肠道钙盐吸收作用,评价钙剂加阿法骨化醇治疗老年男性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症男性患者80例,随机分成A、B两组,每组40例。A组为对照组,每天口服钙剂1片(钙尔奇D,每片含元素600mg,维生素D125μ);B组为治疗组,每天口服钙剂1片,同时加服阿法骨化醇0.5μg,连续治疗用药12个月。结果B组在腰椎(L2～4)侧位及股骨颈骨密度(BMD)较治疗前均明显增加(P<0.01),血清BGP增高明显(P<0.01);β-CTX下降明显(P<0.01);A组腰椎L2～4侧位BMD无明显变化(P>0.05),股骨颈BMD有明显下降(P<0.01),血清BGP无明显改变(P>0.05),β-CTX增高显著(P<0.05),β-CTX增高显著(P<0.05)。A、B组肝肾功能、血、尿常规治疗前后无显著性差异(P<0.05)。结论阿法骨化醇能促进肠道钙盐吸收且作用明显,钙剂加阿法骨化醇可防治老年男性骨质疏松症且疗效显著。     

应用近红外光谱和拉曼光谱建立主成分分析模式识别法鉴别不同厂家阿法骨化醇软胶囊

摘 要 目的：比较近红外光谱法和拉曼光谱法对不同厂家阿法骨化醇软胶囊进行模式识别的特点,建立定性模型,并对不同厂家的阿法骨化醇软胶囊进行分析鉴别。方法: 应用近红外光谱与拉曼光谱,首次采用主成分分析的模式识别方法,结合光谱信息分析处方工艺,对不同厂家的阿法骨化醇软胶囊进行近红外光谱和拉曼光谱分析。结果: 近红外光谱法与拉曼光谱法均能提取出阿法骨化醇软胶囊的光谱信息,并进行判别分析。制剂中不同着色剂的荧光效应的影响在拉曼光谱中体现出较大差异。据此,建立了拉曼光谱主成分分析判别模型,前三个主成分重构的三维图中,代表6个不同厂家来源的阿法骨化醇样品点各自聚集,相互区分,实现了正确判别。结论: 利用拉曼光谱与近红外光谱互补性,建立不同工艺的阿法骨化醇软胶囊的识别方法,可用于阿法骨化醇软胶囊工艺一致性的分析。     

Lipoprotein(a): medical treatment options for an elusive molecule

Elevated levels of lipoprotein(a) are causally related to premature atherosclerosis. It is therefore of interested to evaluate by which treatment modalities elevated lipoprotein(a) levels can be decreased. With the exception of niacin, currently available lipid modifying drugs have only little effect on lipoprotein(a) levels. Niacin can decrease lipoprotein(a) concentration in a dose dependent fashion by approximately 20-30%. Similarly, acetylsalicylic acid and L-carnitine as well as some medications in development (mipomersen, eprotirome, Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK-9) inhibitors, Cholesterol-ester-transfer protein (CETP inhibitors) can decrease elevated lipoprotein(a) concentrations. It is unclear whether this lipoprotein(a) reduction also translates into a decreased cardio-vascular morbidity or mortality. Estrogen (with or without progesterone) and tibolone but not tamoxifene or raloxifene can also decrease elevated lipoprotein(a) concentrations. The most dramatic change in lipoprotein(a) concentration can be achieved with regular lipid apheresis.     

新疆维吾尔族人群脂蛋白(a)与冠心病及冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨新疆巴州地区维吾尔族人群脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病(coronary heart disease,CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月~2011年12月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的维族CHD患者358例;对照组361例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清Lp(a)值及其他生物化学指标,并结合造影情况,探讨高Lp(a)血症与CHD及冠脉病变程度的关系。结果 CHD组高Lp(a)血症的患病率为24.86%,明显高于对照组的14.96%,并具有统计学意义(P=0.007);血Lp(a)水平(217.71±178.69)mg/L显著高于对照组(174.54±146.32)mg/L(P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素作用后发现,高Lp(a)血症是CHD的独立危险因素(OR=1.618,95%CI:1.175~3.419;P=0.013)。CHD组中随着病变支数的增加,高Lp(a)血症的患病率也增加,差异具有统计学意义(P=0.028);血Lp(a)水平也随之增加,差异具有统计学意义(P=0.015)。结论本研究人群高Lp(a)血症是CHD发生的独立危险因素,高Lp(a)血症的患病率及血Lp(a)水平与冠脉狭窄程度呈正相关性,可以作为CHD发病的预测因子。     

脂蛋白(a)、纤维蛋白原在腔隙性脑梗死中的价值研究

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]在腔隙性脑梗死(LI)发生中的作用;血清LP(a)水平在腔隙性脑梗死患者合并高血压或糖尿病时的变化;LP(a)和纤维蛋白原(FIB)在腔隙性脑梗死发生发展中的相关性及临床意义。方法选择90例腔隙性脑硬死患者分为三组单纯腔隙性脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组,23例健康者作为正常对照,探讨LP(a)水平的变化;选择40例腔隙性脑梗死患者,分析LP(a)与纤维蛋白原的相关性。结果LP(a)水平在腔隙性脑梗死患者与正常对照组间有显著差异性(P≤0.05);不同病例组间LP(a)水平无显著差异性;LP(a)和纤维蛋白原在腔隙性脑梗死患者的发病中无相关性。结论LP(a)是腔隙性脑梗死的危险因素,与高血压、糖尿病无关;在腔隙性脑梗死的发生发展中,LP(a)与纤维蛋白原有各自的主要参与机制。     

Hypolipidemic effect of fucoidan from Laminaria japonica in hyperlipidemic rats

In this study, we investigated the effect of fucoidan polysaccharide sulfuric acid ester (FPS) from Laminaria japonica Aresch (Laminariaceae) on hyperlipidemic rats. FPS notably reduced the concentration of serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) of hyperlipidemic rats and increased the concentration of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and the activities of lipoprotein lipase (LPL), hepatic lipoprotein (HL), and lecithin cholesterol acyltransferase (LCAT).     

Effect of fenofibrate on lipoprotein(a) in hypertriglyceridemic patients: impact of change in triglyceride level and liver function

We investigated the effect of fenofibrate on lipoprotein(a)levels in hypertriglyceridemic patients and the parameters relating to its effect. Patients with a triglyceride level >/=300 mg/dL or with a triglyceride level >/=200 mg/dL and a high density lipoprotein cholesterol level 相似文献   

脑梗塞患者血清脂蛋白(a)水平的研究

目的　探讨LP(a)是否为脑梗塞的危险因素。方法　测定了 10 0例脑梗塞患者并以 10 6例健康者作对照的血清LP(a)和其它血脂水平。结果　患者组和对照组血清LP(a)与全部六项血脂浓度无相关性P均 >0 .1,脑梗塞组LP(a)异常的发生率明显高于对照组 ,差异有显著意义P <0 .0 0 1。结论　血清高浓度的LP(a)是脑梗塞的一个独立的重要危险因素 ,临床上可将LP(a)作为脑梗塞的重要预测指标。     

脂类及脂蛋白在胃肠道癌患者中的作用

目的：探讨脂质（甘油三酯、总胆固醇）和脂蛋白（高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）在癌形成中的作用。方法：测定56例癌症患者和27例健康对照血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂质过氧化终末产物丙二醛（MDA，以此作为脂质过氧化程度标志）浓度。结果：癌症患者TG、TC、LDL-C明显高于对照组。P值均〈0．01，同时伴HDL-C（P=0．000）下降。但胃癌患者HDD-C（P=0．085）和结肠癌患者TG（P=0．655）与健康对照无差异。脂质过氧化产物MDA癌症组明显高于对照组（P=0．000），且各癌肿均比对照组高。结论：脂质和脂蛋白可能在癌症形成过程中起着重要作用。     

肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)的浓度变化及临床研究

目的为探讨肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的浓度变化与肾功能损害程度的关系。方法应用ELISA法检测50例来我院就诊的肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕及血脂水平。结果检测发现肾病患者存在不同程度的Lp(a)等脂类代谢紊乱,其中肾病综合征患者和糖尿病肾病患者Lp(a)及血脂水平均明显高于正常对照组,(P<0.O1),而慢性肾小球肾炎患者Lp(a)及血脂水平正常或偏低。结论肾脏疾病患者LP(a)水平与肾脏早期损害有关。     

黄芪对2型糖尿病大鼠脂质代谢的调控

目的黄芪对2型糖尿病大鼠脂质代谢的调控。方法将实验用6个月龄无特定病原体SPF级GK大鼠和Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、黄芪治疗组。治疗8周,观察治疗期间及治疗前后大鼠的一般状况、血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度酯蛋白、高密度酯蛋白、糖化血红蛋白、氧化低密度酯蛋白的影响。结果①造模2组大鼠均出现血脂异常;②黄芪能改善基本状况,黄芪能降低糖尿病大鼠的三酰甘油(P<0·05)、胆固醇(P<0·05)、低密度酯蛋白(P<0·05)、糖化血红蛋白(P<0·05)、氧化低密度酯蛋白(P<0·05),升高高密度酯蛋白(P<0·05)。结论黄芪具有调节糖尿病大鼠血脂作用。     

Binding of temoporfin to the lipoprotein fractions of human serum.

The binding of a new photosensitizer, temoporfin, to human serum lipoproteins was investigated. [14C]-Temoporfin (0.1-10 micrograms ml-1) was incubated with human serum for 30 min at room temperature or for 20 h at 4 degrees C, prior to stepwise density flotation to separate the lipoprotein fractions. The distribution of the drug was independent of the initial concentration or time and temperature of the incubation. The proportion of temoporfin in each fraction was: very low density lipoprotein 6%, low density lipoprotein 22%, lipoprotein(a) 17%, high density lipoprotein 39% and lipoprotein deficient serum 16%. Autoradiography of agarose gels showed that the drug was associated with the lipoprotein in the fractions. Fractionation of plasma samples collected from a patient after an intravenous infusion of temoporfin revealed a binding profile similar to that obtained in the in vitro study.