聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对慢性丙肝抗病毒治疗效果观察与中药治疗探讨

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为对照组与观察组.分别采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗.连续治疗48周.对比血清HCV-RNA结果 .比较两组疗效.结果研究组患者早期应答、完全应答和持续应答率均高于对照组。无应答率低于对照组.差异有统计学意义(P0.05).结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的抗病毒效果更好.且不良反应可耐受.值得临床推广.     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎32例临床观察

目的：探讨中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将62例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗;治疗组采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗。观察两组患者治疗24周后的不良反应、血清肝纤维化指标、主要临床表现及HCVRNA转阴率。结果：治疗24周后,两组血清肝纤维化指标及主要临床表现均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应、治疗后血清肝纤维化指标及主要临床表现均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HCVRNA转阴率治疗组高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可减少抗病毒药物的不良反应,延缓肝脏纤维化,改善患者临床症状。     

小柴胡汤辅助治疗丙型肝炎80例临床观察

目的:观察小柴胡汤联合聚乙二醇干扰素α-2α加利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效。方法:将入院的159例丙型肝炎患者,按入院先后顺序奇数为治疗组、偶数为对照组,对照组(79例)给予常规皮下注射聚乙二醇干扰素α-2α并口服利巴韦林,治疗组(80例)在上述治疗的基础上联合小柴胡汤口服,两组均以24周为疗程,比较两组的疗效差异。结果:治疗组与对照组治疗后肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)较治疗前明普改善(P0.05或P0.01),治疗组HCV-RNA转阴率与对照组比差异无统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤联合"聚乙二醇干扰素α+利巴韦林"治疗丙型肝炎的方案改善肝功能效果明显,抗丙肝病毒优势不明显。     

茵陈蒿汤加味联合西药治疗慢性丙型肝炎65例

目的：观察茵陈蒿汤加味联合干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将130例患者随机分为观察组、对照组各65例。2组均给予聚乙二醇干扰素a-2a及利巴韦林治疗,观察组同时给予茵陈蒿汤加味,水煎分服,1剂/d,连用48周。结果：显效率观察组为69.23%,对照组为50.77%,2组相比差异显著(P＜0.05);总有效率观察组为92.31%,对照组为75.38%,2组相比差异显著(P＜0.05)。2组不良反应发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：茵陈蒿汤加味联合干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床疗效显著,不良反应低。     

升清化浊方联合抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及对白细胞的影响。方法:将慢性丙型肝炎患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射和利巴韦林口服常规抗病毒治疗,必要时间断使用重组人粒细胞刺激因子,治疗组在对照组治疗的基础上联合升清化浊方治疗,疗程为48周,观察2组治疗前后肝功能及HCV-RNA、白细胞等变化情况。结果:2组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组ALT、AST治疗后差异均有统计学意义(P0.05),治疗组ALT、AST改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。白细胞、中性粒细胞数减低的发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎能够促进患者肝功能的改善,降低干扰素所致粒细胞减低的发生率。     

白茅根煎剂联合干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的:观察白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2α,派罗欣)和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的抗病毒疗效并探讨其机理,同时观察白茅根煎剂对抗病毒治疗不良反应的影响。方法:将100例基因1b型慢性丙型肝炎患者随机分为两组,治疗组40例、对照组60例,对照组仅予以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以白茅根煎剂治疗。比较各组在治疗过程中快速病毒学应答(RVR)、完全早期病毒学应答(cEVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标及不良反应。结果:治疗组与对照组比较,治疗组ETVR、SVR及血清ALT指标恢复情况均优于对照组(P0.05),治疗组不良反应较对照组轻(P0.05)。结论:白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎在提高SVR率、护肝降酶、减轻不良反应方面较单纯应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗具有更好的疗效。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:评价聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗乙肝病毒的临床疗效。方法:随机选取慢性乙型肝炎患者224例,分为实验组和对照组。实验组112例,采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗;对照组112例,单纯采用聚乙二醇化干扰素治疗。皮下注射每周一次,48周为一个疗程。一个疗程后比较两组患者治疗前后HBV-DNA含量及ALT浓度。结果:实验组总有效率83.6%,对照组总有效率61.4%。实验组的疗效显著优于对照组。两组数据均经统计学分析具有显著差异(P0.05)。结论:采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得临床推广。     

低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化疗效及安全性评价

目的探讨分析低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化的临床疗效及安全性.方法选取2013年1月-2014年1月本院收治的丙肝代偿期肝硬化患者120例.随机分成对照组和观察组.对照组:单纯给予利巴韦林治疗;观察组:利巴韦林+低剂量干扰素联合用药治疗.对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果经相应治疗后,观察组患者的病毒学指标.肝功能指标、生化指标均明显改善.且改善情况明显优于对照组.两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05).两组患者并发症发生情况之间并无显著差异.结论低剂量干扰素联合利巴韦林治疗丙肝代偿期肝硬化临床效果确切.安全性高.值得临床广泛推广。     

苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例

目的:观察苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将100例慢性丙型肝炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予聚乙二醇化干扰素α-2a注射液500万U/次,皮下注射,1次/d,30 d后再隔日1次;治疗组在对照组用药基础上加服苦参素胶囊,100 mg/次,3次/d.两组均以180 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效20例,有效23例,无效7例,有效率占86.00％;对照组显效12例,有效24例,无效14例,有效率占72.00％.两组对比,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效确切.     

加味甘露消毒丹联合干扰素α-2b治疗慢性丙型病毒性肝炎28例

目的:评价加味甘露消毒丹联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:52例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组28例,应用甘露消毒丹冲剂口服联合肌注干扰素α-2b,疗程6个月;对照组24例,单用干扰素。检测肝功能(ALT、AST、TBIL)、HCV RNA指标及症状体征观察记分。结果:治疗组与对照组比较症状积分明显降低(P<0.05),肝功能指标明显改善(P<0.05),丙肝病毒指标持续阴转率较高,综合临床疗效百分率较高(P<0.05)。提示:加味甘露消毒丹联合干扰素可以更好的改善丙肝患者的临床症状体征,加强肝功能的修复,恢复肝损害。增强干扰素抑制丙肝病毒的作用。加味甘露消毒丹联合干扰素比单用干扰素治疗丙肝的疗效更好一些。     

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效及随访观察

目的探究利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a在治疗慢性丙型肝炎中的临床疗效。方法选取2010年6月-2012年6月在西安市唐都医院进行治疗的慢性丙型肝炎患者100例,随机分成对照组（50例）和治疗组（50例）,在常规治疗的基础上,对照组口服利巴韦林片,0.3 g/次,3次/d,同时皮下或肌肉注射重组人干扰素α2a注射液,500万IU/次,每周3次。治疗组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液,180μg/次,每周1次,利巴韦林的用法用量同对照组。两组均治疗48周。治疗结束后比较两组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、HCV RNA转阴率及不良反应。结果治疗后,治疗组患者治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）比例分别为82%、76%,均明显高于对照组的64%、50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗24、48周及治疗后24周,治疗组HCV RNA转阴率和ALT复常率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝有较好的临床疗效,可以在临床推广应用。     

健脾清化方对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的评价健脾清化方对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法48例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,治以健脾清化方,3g/次,口服,2次/d;重组人IFNα-1b(运德素),5mU,肌汪,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,联合治疗48周。对照组24例,予重组人IFNα-2b(运德素),5MU,肌汪,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,联合治疗48周。动态观察、比较治疗组与对照组的临床疗效及副作用。结果治疗组与对照组比较,血清ALT及肝纤维化指标恢复水平均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),患者耐受性更好。结论健脾清化方在保肝降酶、减轻不良反应、抗肝纤维化方对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响。     

愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证43例

目的:观察愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证的疗效。方法:选择2011年1月—2015年3月在江苏省丹阳市人民医院感染科住院或肝病门诊就诊的慢性丙型肝炎肝郁脾虚证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。治疗组给予愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合干扰素α、利巴韦林治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.01);治疗组有效率88.37%,对照组有效率62.79%,治疗组优于对照组(P0.05);停药6个月后,治疗组有效率79.07%,复发率4.65%,对照组有效率46.52%,复发率20.93%,治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肝脏B型超声直方图灰阶值优于治疗前(P0.05),但与对照组治疗后比较,无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后TC、HDL-C水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后抗HCV阴转率、HCV RNA病毒载量下降率和HCV RNA阴转率优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TBIL、ALT、AST水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标均优于对照组(P0.01)。结论:愈肝逍遥散联合干扰素α、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,副作用少、安全度高,复发率低。     

长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的评价长效干扰素(Peg-IFN-α-2 a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性。方法 56例慢性丙型肝炎患者随机被分为试验组(n=29)和对照组(n=27)。其中试验组给予Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗;对照组给予IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗。治疗时间均为48周,随访时间24周。分别检测治疗前、用药48周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较2组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答情况。结果试验组患者用药48周及停药24周总应答率均明显高于对照组(P均<0.01)。不同基因完全应答率比较,只有HCV基因型1感染者在治疗48周后及随访24周后时间之间存在显著性差异(P<0.01),其余各组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响(P均>0.05)。主要不良反应包括流感样综合征、贫血、中性白细胞减少及血小板减少等,但不影响临床用药。结论慢性丙型肝炎患者使用长效干扰素Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,其疗效明显好于干扰素IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,患者不良反应未显著增加。     

扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者抗纤维化的疗效。方法选取32例慢性丙型肝炎患者,随机分为治疗组(扶正化瘀胶囊+干扰素及利巴韦林)和对照组(干扰素和利巴韦林)。观察治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时,观察两组患者的肝功能、HCV-RNA、肝纤维化指标。结果治疗致48周时两组患者在HCV-RNA的阴转率和ALT的复常率比较无明显的差异(P0.05)。但两组患者在肝纤维化指标的改善上有明显的差异(P0.05)。两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论扶正化瘀有良好的抗纤维化作用。     

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将48例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组26例和对照组22例。对照组采用综合保肝、支持、对症等治疗措施,并予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射及利巴韦林口服,治疗组在此基础上加服中药;两组均治疗48周,观察临床疗效及治疗后肝功能、丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%和86.4%,组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后肝功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）,组间治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HCV-RNA定量均较治疗前明显下降（P〈0.05）,组间治疗后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效较好,不良反应发生率低。     

康氏抗纤方联合干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎33例临床观察

目的 观察康氏抗纤方联合聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、利巴韦林对慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗应答及生活质量的影响。方法 选择CHC患者64例,随机分为治疗组33例与对照组31例。对照组给予PEG-IFNα-2a注射液180μg/次,皮下注射,每周1次;利巴韦林0.3 g/次,口服,每天3次。治疗组在对照组基础上口服康氏抗纤方,每日1剂。两组均治疗24周。观察两组患者治疗前后肝组织病理、肝纤维化瞬时弹性测定值、血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平、丙肝病毒定量(HCV RNA)及慢性肝病问卷(CLDQ)积分的变化。结果 两组患者病毒学应答与生化应答比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组肝脏炎症及纤维化程度均较本组治疗前显著改善(P<0.05);治疗组改善肝纤维化程度方面显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝纤维化瞬时弹性测定值改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CLDQ各项积分与治疗前比较均明显提高(P<0.01),而对照组仅在系统症状、活动能力和情感方面得分明显提高(P<0.05),治疗组治疗后在腹部症状、困乏、情感、焦虑方面积分改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论 康氏抗纤方联合PEG-IFNα-2a、利巴韦林治疗CHC在抗病毒治疗应答的同时,具有显著改善肝纤维化的程度及提高患者生活质量的作用。     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展

慢性丙型肝炎当前在我国的发病率逐渐增加,丙肝治疗的最佳方案是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗。本文首先概述了慢性丙型肝炎的流行病学,分析了慢性丙型肝炎发病对于肝功能与相关血清标志物的影响,探讨了慢性丙型肝炎的常用抗病毒治疗方法,提出了慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展。     

健脾清化方联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎35例

慢性丙型肝炎（CHC）是丙肝病毒感染人体所致肝脏炎症性疾病。目前国内外治疗慢性丙型肝炎干扰素＋利巴韦林（IFN＋RBV）是最有效的抗病毒治疗方案。但此方案疗效依然有限，且副作用限制了其进一步临床应用，因此探讨与干扰素联合治疗并能增加干扰素疗效的药物是目前丙型肝炎治疗的研究热点之一。健脾清化方是我院消化科治疗慢性丙肝的协定处方，初步临床观察表明具有保肝、抗病毒、有效减轻干扰素及利巴韦林的副作用等功效。     

逍遥散联合IFN-α与利巴韦林治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎的疗效观察

目的探讨逍遥散联合IFN-α与利巴韦林治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将78例肝郁脾虚型慢性丙型肝炎患者随机分为观察组39例和对照组39例,对照组采用重组人干扰素α-2b与利巴韦林治疗,观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标以及血清丙肝标志物的变化。结果与对照组相比,观察组治疗后AST、TBil、ALT水平均显著降低(P均0.05);治疗组胁肋胀痛、情绪抑郁、食欲不振、食后胃脘胀满、倦怠乏力等主要症状的中医证候积分均显著低于对照组(P均0.05);治疗组抗HCV阴转率和HCV RNA阴转率均显著高于对照组(P均0.05)。结论逍遥散联合IFN-α与利巴韦林治疗治疗慢性丙型肝炎肝郁脾虚证疗效显著,并且安全性好。