低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防及护理

[目的 ]探讨使用双吻合器技术低位保肛手术的护理方法.[方法]总结60例低位直肠癌病人实施双吻合器技术后的护理,即做好心理护理、肠道准备、营养支持、卧位及活动指导、吻合口瘘观察及预防、吻合的护理及出院指导.[结果]60例低位直肠癌保肛术后吻合口愈合均一次成功.术后出现吻合口瘘2例,经过治疗和护理均痊愈出院.[结论]根据双吻合器技术的特点,实施有针对性的护理措施能有效预防吻合口瘘的发生.     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的原因分析及护理

[目的]分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其护理措施。[方法]回顾性分析9例食管癌术后并发吻合口瘘病人的临床资料。[结果]本组病人治愈8例,死亡1例。[结论]加强食管癌术后并发胸内吻合口瘘病人的护理有利于预后。     

食管癌根治术后胸内吻合口瘘的护理

胸内吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症 ,死亡率高达 5 0 % [1] 。我科自 1992年 1月～ 1999年 11月共施行2 0 3例经胸行食管癌切除术 ,术后并发胸内吻合口瘘 6例 ,经采取各种有效的治疗护理措施后 ,有 4例病人治愈出院 ,死亡2例 ,现将有关护理介绍如下。1　临床资料本组 6例病人均为男性 ,年龄 5 3～ 5 7岁 ,吻合口瘘分别于术后 5、7、10、12、14、37天发生 ,其中治愈 4例 ,死亡 2例 ,其中 1例病人因术后胸内感染致败血症死亡 ,另 1例病人食管癌切除术后治愈出院 ,出院后 37天因自行服中药而出现继发性吻合口穿孔 ,导致胸内严重感染…     

中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理方法。方法:选择2010年1月~2015年4月在我科施行食管癌、贲门癌根治术后并发吻合口瘘患者5例,术后瘘口脓腔引流管接中心负压持续吸引,定时冲洗脓腔,确保引流通畅,减轻全身中毒症状。给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果:5例吻合口瘘患者全部治愈出院。结论:中心负压持续吸引是临床上治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的有效方法,加强患者的营养支持、基础护理及心理护理是关键措施。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的原因分析及护理

[目的]分析食管癌术后胸内并发胸内吻合痿的原因,总结其护理措施。[方法]回顾性分析9例食管癌术后并发吻合口瘘病人的临床资料。[结果]本组病人治愈8例,死亡1例。[结论]加强食管癌术后并发胸内吻合口瘘病人的护理有利于预后。     

食管癌术后吻合口瘘的原因分析及护理

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存率及生活质量。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心744例食管癌手术患者临床资料及术后护理过程,分析食管癌术后吻合口瘘发生的原因,总结治疗过程中的护理经验。结果:74例发生吻合口瘘的患者均未发生护理并发症,其中10例患者因经济原因放弃治疗,7例患者因并发多器官功能衰竭而死亡,其余患者均治愈出院。结论:吻合口瘘是食管癌术后最为严重的并发症之一,应积极预防;吻合口瘘发生后应密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的护理效果。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘病人的观察与护理

目的 探讨食管癌根治术后吻合口瘘病人的观察与护理方法.方法 对2006年1月-2008年3月,经手术治疗的食管癌病人216例,其中术后并发吻合口瘘的病人21例,对其术后早期病情观察,全面了解病情,积极处理,根据病情,采取相应的护理干预措施.结果 明显改善了吻合口瘘病人的预后,21例吻合口瘘的病人全部治愈出院.结论 食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察及护理尤为重要,护理质量的高低与治愈率有着密切的关系.     

全胃肠灌洗在食管癌及贲门癌术前肠道准备中的应用

[目的]探讨全胃肠灌洗在食管癌、贲门癌手术肠道准备中的应用效果.[方法]86例食管癌、贲门癌手术病人,术前肠道准备采用全胃肠道灌洗法.[结果]全部病人术后无切口感染、吻合口瘘等并发症发生.[结论]全胃肠道灌洗是安全、有效的肠道准备方法.     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的主要原因及防治。方法回顾性分析近10年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例，颈部吻合口瘘9例，发生率为1．98％。治愈24例，死亡3例，治愈率88．9％。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备，提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键；早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法。     

食管癌三野清扫术围术期护理

[目的]探讨食管癌三野清扫术病人围术期护理,促进病人早期康复.[方法]对15例食管癌行三野清扫术的病人加强围术期护理,密切观察病情变化,加强管道护理、呼吸道管理、营养支持、疼痛护理及并发症的观察与护理.[结果]术后病人出现肺部感染4例,心律失常3例,声音嘶哑3例,颈部吻合口瘘2例,经积极治疗和护理,均康复出院.[结论]加强围术期护理,对减少并发症的发生,促进病人早日康复有重要的意义.     

胃造口双管法治疗食管手术后吻合瘘的疗效观察

目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗方法的改进。方法对食管癌贲门癌手术后出现吻合口瘘的27例患者,分别于确诊的当日或第一日行胃造口术,置入双管,行胃肠减压和肠道内营养支持治疗。结果25例患者痊愈出院2例患者因重度感染性休克,多器官衰竭死亡。结论经胃双管法的胃肠减压和肠内营养可有效地促进吻合口瘘的愈合,显著降低食管手术吻合口瘘的死亡率。     

食管癌及贲门癌术后早期肠内营养病人的护理

介绍了食管癌、贲门癌术后早期肠内营养置管、实施方法及肠内营养的护理及并发症的观察及处理。     

食管癌及贲门癌术后早期肠内营养病人的护理

介绍了食管癌、贲门癌术后早期肠内营养置管、实施方法及肠内营养的护理及并发症的观察及处理。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘的合理治疗方法。方法 回顾近年272例食管贲门癌术后发生的15例吻合口瘘临床诊治情况,结合献分析保守治疗或二次开胸手术治疗的合理方法与时机。结果 全组共发生吻合口瘘15例（发生率5.5%）。其中颈部吻合口瘘6例（6.5%）,胸部吻合口瘘9例（5.0%）。14例作积极保守治疗、成功13例,死亡1例（作二次开胸手术再瘘死亡）。瘘死亡率13.3%。结论 颈部瘘或胸部瘘估计瘘口较小,感染易控制,以积极的保守治疗为宜,可取得较理想的效果。     

食管癌颈部吻合口瘘的临床护理

目的为使食管癌颈部吻合口瘘早期愈合,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间。方法对行食管癌根治术的75例中发生颈部吻合口瘘的8例患者,进行及早干预、加强心理护理、瘘口护理、营养支持等。结果本组8例患者颈部吻合口瘘均愈合良好。结论食管癌术后颈部吻合瘘,是常见的并发症。护理人员及早发现吻合口瘘的发生,是促进吻合口瘘早期愈合的前提。加强患者心理护理、营养支持、颈部瘘口护理等是吻合口瘘愈合的重要保证,并可以减轻痛苦,提高生活质量,缩短患者住院时间。     

持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用及护理

[目的]探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用,总结护理措施。[方法]对8例胃癌根治术后并发吻合口瘘病人行持续腹腔冲洗,同时加强管道的护理、持续腹腔冲洗的护理、切口护理、心理护理、营养支持治疗、生长抑素的应用以及生活护理等。[结果]6例病人痊愈出院,2例病人治疗好转后转院继续治疗,无一例死亡。[结论]在胃癌术后吻合口瘘病人中应用持续腹腔冲洗并加强护理,有利于预后。     

高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理

目的 探讨高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理体会.方法 回顾性分析31例高海拔地区老年食管癌合并肺功能不全及糖尿病的临床资料及术后吻合瘘的发生情况.结果 31例患者中,27例较平稳渡过围手术期,2例术后并发吻合口瘘,1例胸部伤口裂开,1例肺部感染.结论 充分了解病情,严格控制血糖,早期治疗吻合口瘘,加强围手术期监护是预防和治疗老年食管癌患者术后吻合口瘘的关键.     

胸腔镜辅助小切口食管下段贲门癌手术

目的：总结21例胸腔镜辅助下小切口完成食管下段及贲门癌手术的治疗经验和体会。方法：全组病例均采用全麻双腔气管插管，电视胸腔镜辅助下左胸6cm小切口完成食管下段及肿块的游离，上腹旁正中约10cm的切口完成胃大小弯及贲门肿块的游离和切除，残胃与食管在胸内完成吻合。结果：1例死于术后并发症。余顺利出院。结论：电视胸腔镜下小切口完成食管下段及贲门癌的切除的术式，具有创伤小、恢复快、操作易等优点。     

6例食管癌术后吻合口瘘患者的护理体会

目的:总结食管癌术后吻合口瘘患者的综合护理措施,提高临床护理质量。方法:在手术治疗的同时,严密观察病情变化,做好呼吸道、各种管道和心理的护理。结果:1例患者并发胸腔内感染大血管破裂死亡,2例患者痊愈出院,3例患者好转出院。结论:术后细致的病情观察,充分的引流和营养支持是治疗成功的关键,而精心的专业化护理在治疗食管癌术后吻合口瘘患者中也起到降低死亡率、保障患者治愈的重要作用。     

细节性护理对食管癌根治术后患者排痰效能及应对方式的影响

目的:探讨细节性护理对食管癌根治术后患者排痰效能及应对方式的影响。方法:将200例食管癌根治术患者随机分为对照组和干预组各100例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予细节性护理,比较两组护理效果。结果:干预组排痰总有效率高于对照组(P<0.05)。干预组患者术后7 d面对得分高于入院当天(P<0.05),回避、屈服得分低于入院当天(P<0.05);干预组患者术后7 d面对得分高于对照组(P<0.05),回避、屈服得分低于对照组(P<0.05)。两组患者排痰效能指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细节性护理能够提高食管癌根治术后患者的排痰效能,改善患者对疾病的应对方式。