改良腭帆成形术治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效

目的 探讨改良腭帆成形术(VPP)治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 32例腭咽平面狭窄、扁桃体占据气道＜50％的轻、中度OSAHS患者,随机均分为两组:A组行改良腭咽成形术(H-UPPP);B组行VPP术.术前1d及术后6个月行多导睡眠检测(PSG),填写Epworth嗜睡量表(ESS)及鼾声视觉模拟评分(VAS).结果 两组术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、ESS评分及VAS评分均明显改善(P＜0.05).B组术后VAS评分较A组改善明显[(-4.38±0.46)分vs.(-3.63±1.02)分](P＜0.05).结论 对腭咽平面狭窄且无扁桃体肥大的轻中度OSAHS患者行改良VPP术,在保证疗效的同时降低了患者术后鼾声.     

悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床效果。方法:选取某院52例均行了悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的OSAHS患者,术后1年进行睡眠监测,对比患者术前与术后1年最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数AHI以及最低血氧饱和度LSa O2变化情况。结果:术后1年患者的最长呼吸暂停时间、AHI以及LSa O2明显优于术前(P0.05)。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术,能够取得显著疗效。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择60例OSAHS患者作为研究对象,按治疗方法分为两组各35例,研究组行改良悬雍垂腭咽成形术,对照组行低温等离子射频消融术。比较术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价临床疗效。结果两组术后AHI、LSa O2及ESS评分均较术前明显改善(P <0.05),且研究组改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为88.6%,明显高于对照组77.1%(P <0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的一种有效方法。     

软腭射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

目的　探讨软腭射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效及安全性。方法　选择 31例OSAHS患者行软腭射频消融术 ,观察术中及术后主要反应。并于术前、术后 6个月及术后 1年行多导睡眠监测。结果　术中仅轻微疼痛及吞咽不适 ,术后无明显并发症发生 ,包括出血、感染、组织糜烂 ,未出现腭咽闭合不全 ,无发音和吞咽障碍。所有患者于术后 1周基本恢复正常。患者行软腭射频消融术前、术后 6个月及术后 1年的多导睡眠监测结果显示术后 6个月、术后 1年呼吸暂停低通气指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (LSpO2 )与治疗前相比差异非常显著 (P<0 0 1) ,术后 6个月与术后 1年相比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法 ,与其他外科手术一样 ,随着时间延长 ,其疗效减弱 ,但由于射频消融术的微创特性 ,患者易于接受再次手术 ,从而改善打鼾症状     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

中青年多平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子低温射频治疗的近期疗效观察

目的:探讨等离子低温射频治疗中青年多平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的近期疗效.方法:对103例中青年OSAHS患者采用等离子低温射频治疗仪治疗,观察其术前、术后症状改善情况及多导睡眠监测polysomnography PSG结果判定疗效.结果:103例患者中术后6个月治愈38例,显效31例,有效24例,无效10例,总有效率90.29%.术后12个月治愈27例,显效32例,有效28例,无效16例,总有效率84.47%术前与术后AHl和SaO<,2>结果经t检验,差异有显著性P<0.01.所有病例均无严重并发症发生.结论:低温射频消融术治疗中青年多平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效肯定、安全可靠.     

低温等离子舌根射频消融术对舌源性OSAHS患者免疫功能的影响分析

目的探讨低温等离子舌根射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者机体免疫功能的影响。方法 40例OSAHS患者,均采用低温等离子舌根射频消融术治疗。观察术前、术后1个月和术后7个月患者血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化;观察术后12个月的临床疗效。结果术后1、7个月CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)等指标均明显改善,总有效率92.5%。结论低温等离子舌根射频消融术可有效治疗OSAHS患者,而且不会影响患者机体免疫功能,是一种值得在临床上推广的治疗方法。     

H—UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法根据术前定位诊断结果,30例OSAHS患者行多平面H—UPPP治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为30％,显效率为56．7％,有效率为10％,总有效率为96．7％,术后6个月及1年AHI、最低SaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论应用H—UPPP手术治疗OSAHS,治疗效果明显,术后咽腔接近正常解剖形态,患者并发症少,易接受,具有临床推广应用价值。     

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗中重度OSAHS的疗效分析

目的探析舌等离子射频打孔消融术(CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法36例中重度OSAHS患者,均在全身麻醉(全麻)下行CCT联合UPPP治疗,术后6个月对所有患者进行多导睡眠监测(PSG)复查。观察治疗效果与术前、术后6个月时相关指标变化情况。结果术后6个月所有患者进行PSG复查,治愈9例(25.00%)、显效18例(50.00%)、有效7例(19.44%)、无效2例(5.56%),治疗总有效率为94.44%。术后6个月,患者呼吸暂停低通气指数(AHI)(14.29±8.72)次/h明显低于术前的(64.26±17.35)次/h,最低血氧饱和度(L-SaO2)(83.77±12.58)%明显高于术前的(67.25±9.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCT联合UPPP治疗中重度OSAHS的效果满意,临床应用价值高。     

改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果。方法选择120例阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者进行保留悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术后作多导睡眠监测。结果全部病例术后随访3个月,118例白天嗜睡和睡眠呼吸暂停消失,2例状态无改善;多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达83%。结论OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,手术有效率高,并发症少。     

低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的探讨低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的新方法。方法采用低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例,痊愈23例,有效19例,无效3例,有效率95.18%。手术后6个月复查,AHI、SaO2较术前大大改善(P<0.01)。结论低温等离子射频治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有操作简便、疗效显著,安全性高等优越性。     

下鼻甲低温等离子射频消融术后OSAHS患者肺功能及夜间低氧血症的改善情况

目的 研究下鼻甲低温等离子射频消融术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能及夜间低氧血症的改善情况.方法 选取收治的OSAHS患者76例,根据投硬币法分为观察组和对照组,每组38例.对照组采取传统的悬雍垂腭咽成形术,观察组采取下鼻甲低温等离子射频消融术.比较2组患者手术前和手术后5个月睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间、肺功能情况及夜间最低动脉血氧饱和度改善情况,评判2组患者的临床疗效.结果 手术后,观察组总的临床疗效率89.47%显著高于对照组的60.53%(P<0.05).术后5个月,观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间显著低于对照组[(8.56±1.43)次/h、(9.45±0.67)次/h、(15.54±1.43)min比(23.46±2.04)次/h、(23.67±3.43)次/h、(24.54±2.04)min](P<0.05).观察组的用力肺活量、第1秒用力呼气容量、夜间最低动脉血氧饱和度显著高于对照组[(95.87±4.98)%、(93.32±5.43)%、(92.43±3.87)%比(92.43±3.12)%、(87.76±4.04)%、(80.43±3.21)%](P<0.05).结论 下鼻甲低温等离子射频消融术可有效改善OSAHS患者的肺功能、夜间低氧血症及睡眠情况,临床疗效良好.     

射频低温等离子消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征116例

目的 探讨用射频低温等离子消融术(RFA)治疗轻-中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 对116例OSAHS患者按阻塞平面采用RFA单独或同时对口咽、软腭部、下咽舌根部治疗.治疗前做PSG检查,测定口咽腔解剖径线,包括:悬雍垂基部至舌背距离、腭舌弓间距、腭咽弓间距.治疗后随访12个月,做PSG检查评价疗效,测定口咽解剖径线与术前进行比较.结果 116例轻-中度0SAHS患者:治愈53例,有效45例,无效18例,总有效率84.4%(98/116).与治疗前比较,呼吸暂停低通气指数(AHI)明显降低(P＜0.01)最低血氧饱和度(LSaO2)增高(P＜0.01),悬腭垂基部至舌背距离、腭咽弓和腭舌弓间距均增宽(P＜0.01).结论 射频低温等离子消融术治疗作用范围准确,减容效果确切,对组织损伤小,操作简便,是一种治疗轻-中度OSAHS的有效方法.     

羧甲司坦抗氧化治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受羧甲司坦抗氧化治疗的临床效果.方法 50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,按随机分组法分为观察组和对照组,每组25例.对照组行持续气道正压通气治疗,观察组行羧甲司坦抗氧化治疗.对比两组患者治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压增高的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血压增高的关系.方法 用多导睡眠图监测仪进行整夜睡眠监测134例OSAHS受试者,同时测量睡前、醒后血压.结果 OSAHS患者的血压水平明显高于对照纽;重度OSAHS患者亦血压高于轻中度组.104例OSAHS患者的高血压发病率为51.9%;其中,轻中度为37.9%,重度为69.6%.OSAHS组醒后血压较睡前血压有增高.15例中重度OSAHS合并高血压患者经自动调节持续止压通气(Auto-CPAP)治疗1个月后,血压较前明显下降.结论 OSAHS是引起或加重高血压的病因之一.高血压的发生率和血压增高的程度随着OSAHS病情的加重而增高.经Auto-CPAP治疗1个月后可明显降低血压.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的手术疗效,明确手术适应症的选择。方法采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者．术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效。结果28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中．显效11例（39.3％）,有效12例（42．9％）,无效5例（17．9％）,总有效率82．1％。患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）变化有极显著统计学差异（P〈0．01）,最低血氧饱和度有显著变化（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例疗效分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术治疗及经鼻持续正压通气治疗后的疗效.方法:分析120例OSAHS患者治疗前与治疗后多导睡眠监测结果及临床症状.比较主要睡眠监测参数及临床症状之间的差别.结果:手术100例,经鼻持续正压通气20例.治疗后鼾声、白天嗜睡、呼吸暂停等症状均显著改善.结论:悬雍垂腭咽成形术为治疗成人OSAHS的主要术式.经鼻持续正压通气治疗可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

等离子辅助手术治疗重度OSAHS患者生活质量的主客观评估

【摘要】 目的评估低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）+舌根淋巴组织切除术+舌体打孔消融术（CCT）联合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者生活质量的改善程度,并与单纯行H-UPPP手术疗效进行比较。方法重度OSAHS患者81例,其中治疗组42例采用低温等离子辅助H-UPPP+舌根淋巴组织切除术+CCT治疗,对照组39例行H-UPPP手术,记录2组患者术前及术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）,采用魁北克睡眠问卷（QSQ）和Epworth嗜睡量表（ESS）评估患者生活质量并进行比较。结果 治疗组患者术后各项指标较术前均有明显改善（P < 0.01）,手术总有效率优于对照组（83.3% vs 12.8%,χ2=40.225,P＜0.01）。治疗组QSQ中白天嗜睡（76.2% vs 25.6%）、夜间症状（54.8% vs 5.1%）、白天症状（71.4% vs 10.2%）、情绪（54.8% vs 2.5%）及社会交往（50.0% vs 2.5%）5个维度以及总分（57.1% vs 7.7%）的术后总改善率均优于对照组;治疗组术后ESS中重度的比例下降至23.8%,优于对照组的51.3%。结论 采用低温等离子辅助H-UPPP+舌根淋巴组织切除术+CCT治疗重度OSAHS可取得较好的疗效,患者的生活质量也能得到明显改善。     

低温等离子辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和疗效。方法我科自2009年5月至2012年1月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS52例。结果治愈30例(57.7%),显效16例(30.8%)有效5例(9.6%),无效1例(1.9%)。结论低温等离子辅助手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全可行,微创,痛苦小,损伤小,康复快,值得临床上推广应用。     

改良悬雍垂腭咽成形术与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的探讨比较改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法回顾性分析92例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病例资料,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(50例)。对照组患者全身麻醉后单纯行鼻腔扩容术,观察组患者行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组多导睡眠监测(PSG)指标、Epworth嗜睡评分表(ESS)评分以及治疗效果。结果术后1个月,两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、ESS评分均低于手术前,最低脉搏氧饱和度(LSaO2)水平高于手术前,且观察组的AHI(12.35±2.78)次/h、AI(12.14±6.25)次、ESS(3.55±1.24)分均低于对照组的(18.74±3.27)次/h、(19.55±8.45)次、(5.87±1.96)分,LSaO2(92.32±5.21)%高于对照组的(82.61±4.58)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.0%明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术对于多平面狭窄OSAHS患者治疗效果显著,可显著提高患者通气质量。