骨盆骨折患者的观察及护理体会

目的 对骨盆骨折患者进行观察,并探讨其护理方法.方法 对88例骨盆骨折患者进行护理,观察各种并发症的发生情况并进行护理,指导骨盆骨折患者进行康复锻炼等.观察护理效果.结果 经细致的观察和精心的护理,88例骨盆骨折患者均预后较好.结论 骨盆骨折患者的合并症较多,通过严密观察及周密的护理,能有效地降低伤残率和病死率,改善患者预后,减轻患者的痛苦.     

创伤性骨盆骨折治疗132例临床分析

创伤性骨盆骨折治疗１３２例临床分析山西省１０９医院（０３０００６）闫宝山赵静敏骨盆骨折为交通事故及煤矿常见损伤，鉴于骨盆的解剖特点，故其解剖类型和合并症多，尤其以严重出血性休克，内脏损伤及骶髂关节脱位等常见，若处理不当可能影响愈后及功能，现将我院１９...     

骨盆骨折并发出血性休克早期抢救探讨

目的 探讨骨盆骨折并发出血性休克早期治疗的方法。方法 回顾分析汕头市中心医院急诊外科2003年以来收治74例骨盆骨折并发出血性休克体会。结合文献探讨骨盆骨折并发出血性休克早期治疗的方法及对病程的影响。结果 通过创伤严重度评分（ISS）和及早抗休克处理，74例安全度过休克关，为进入后续治疗打下良好基础。结论 创伤严重度评分及早期抗休克治疗至关重要。     

牙隐裂的临床分级及治疗

对２７９例颗隐裂牙的临床表现和生物力学性能进行了分析，提出牙隐裂的分级度，提高了诊断的精确度，也为治疗提供了更切实可行的依据。本组病例分组符合率２６７牙占９５．７％。在４６岁以上组共有１９２牙，占６８．８％。下颌磨牙占５０．９％，上颌磨牙占４０．５％。提示中年以上发病率高，且多为磨牙。     

骨盆骨折的临床护理

目的探讨骨盆骨折的规范化护理方式。方法对48例骨盆骨折患者采用规范化护理措施,包括评估病情并制订针对性的个性化护理计划,寻找护理重点和易疏忽点。结果全部患者治愈出院,无护理纰漏发生。结论骨盆骨折患者必须针对病情制订个性化的护理方案,既要突出护理重点,又要全面完善。     

骨盆骨折的临床护理

骨盆环是一个骨性环,是由髂骨、耻骨、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚韧骨环,后方有骶髂关节,前方有耻骨联合。骨盆骨折是创伤外科的常见病,分为稳定型骨折和不稳定型骨折。由于骨盆的解剖特点,不稳定型骨折症状重,常合并其他脏器的损伤,常伴有失血性休克、腹膜后血肿、多发性骨折、腹腔盆腔脏器损伤,病情变化迅速。如果护理不当,伤残率及病死率很高。我院采用常规护理与个性化护理相结合,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下。     

骨盆骨折合并多发性损伤的临床治疗分析

目的:探讨骨盆骨折合并多发性损伤的急救与治疗.方法:对25例骨盆骨折合并多发性损伤患者的骨折类型、合并损伤、急救、治疗进行分析,所有病例均行相关手术治疗.结果:25例患者均无死亡,经过1～5年随访,优15例(60%);良8例(32%);差2例(8%).结论:骨盆骨折合并多发性损伤,首先应明确合并伤的部位、器官、损伤程度,及时给予输液、抗休克等急救处理,对危及生命的损伤进行手术治疗,同时对骨盆骨折进行相应处理,待患者病情稳定后对有手术指征的骨折行切开复位内固定术.     

Isler-Ganz分型法在骨盆骨折治疗中的初步应用

目的与Tile分型进行比较,探讨Isler-Ganz分型在骨盆骨折治疗中的应用情况。方法对103例骨盆骨折患者分别按Isler-Ganz分型法进行分类,并按一定的方法对各患者术后恢复情况进行评分,用Tile分型法对65例患者进行类似分型,在此基础上分析不同Isler-Ganz类型和不同Tile类型的骨盆骨折的治疗方法和术后恢复情况,由此得出Isler-Ganz分型在临床上的初步应用情况。结果前环损伤后患者的功能恢复情况远好于后环,前环单处骨折无需手术治疗,对于后环多处骨折就尽量手术处理,Isler-Ganz分型在临床上确定治疗方式和患者预后方面均优于Tile分型。结论 Isler-Ganz分型是一个全面细致且实用的分型法,在临床上较Tile分型更为实用且更符合生物力学,在骨盆骨折尤其是重度骨盆骨折的治疗中有着广泛的应用前景。     

骨盆骨折合并尿道损伤20例临床分析

骨盆骨折合并后尿道损伤在矿山企业中较为常见 ,现就我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的骨盆骨折合并尿道损伤 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,青壮年居多。后尿道部分断裂 6例 ,完全断裂 13例 ,部分尿道缺损 1例。致伤原因 :矿井下榻方 8例 ,高空跌落2例 ,车祸 10例。来诊时合并出血性休克 5例。本组除 6例为单纯性骨盆骨折合并后尿道损伤 ,其余 14例均有一处或多处合并伤 ,其中合并有其他部位骨折的9例 ,脊柱骨折截瘫、膀胱破裂、肠破裂、血气胸各 2例 ,肝破裂、脾破裂、颅脑损伤各 1例。1 2…     

骨盆骨折30例临床治疗体会

目的 探讨骨盆骨折的牵引、石膏外固定及外固定术、开放复位内固定术治疗。方法 对30例骨盆骨折的治疗方法进行分析。结果 所有患者经治疗均获救治成功。结论 骨盆骨折的非手术治疗是治疗骨盆骨折的主要方法 ,多能取得预期的疗效,达到治疗的既定目标,且操作简单。外固定架对不稳定垂直移位骨盆骨折,不能使之复位与保持固定,需配合牵引或手术内固定。     

移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折患者52例。其中髋臼骨折应用重建钢板或拉力螺钉内固定;骨盆后环损伤应用骶髂螺钉或骶髂关节前方钢板固定;骨盆前环损伤应用重建钢板内固定。结果52例随访完全,平均随访时间17个月。根据Matta的复位标准,解剖复位40例,占77%,满意8例,占16%,不满意4例,占7%。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准,优34例,占67%,良7例,占12%,可6例,占11%,差5例,占10%。术后主要并发症包括髋关节创伤性关节炎5例,4例BrookerⅡ级异位骨化,3例迟发性坐骨神经损伤。结论移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,尽可能解剖复位髋臼骨折,同时合理处理骨盆前后环损伤,其中髋臼骨折的损伤程度及其复位质量是决定远期疗效的主要因素。     

跟骨骨折92例治疗体会

目的总结探讨跟骨骨折的手术方法和治疗效果。方法 92例跟骨骨折中,关节外骨折8例、关节内骨折84例,关节内骨折按sanders分型,Ⅱ型27例,Ⅲ型41例,Ⅳ16例。分别对其进行保守治疗;闭合穿针,撬拨复位;手术切开复位3种治疗方法。结果经1～3年对88例进行术后随访,临床评价结果按Maryland足部评分标准,优50例,良24例,一般10例,差4例,优良率84.1%(74/88)。结论骨折类型及不同治疗方法对预后有直接影响,损伤越重,则疗效越差。     

20例盆腔脓肿的手术治疗体会

目的：探讨盆腔脓肿的手术治疗注意事项。方法：通过对20例盆腔脓肿的回顾分析,总结其病因、临床表现、手术治疗方法。结果：20例盆腔脓肿均采用手术治疗,3例出现术中或术后并发症。结论：盆腔脓肿的手术治疗要个体化分析,注意预防膀胱、输尿管、肠管损伤等并发症发生。     

纳米银创伤贴用于阑尾炎切除手术切口68例

目的 观察纳米银创伤贴预防阑尾炎切除手术伤口感染的疗效及其安全性.方法 将阑尾炎切除手术后的135例患者随机分为观察组（68例）和对照组（67例）,观察组以0.9％氯化钠注射液清创后使用纳米银创伤贴覆盖,对照组以医用酒精消毒后使用普通无菌敷料.比较两组患者的伤口愈合情况和感染情况.结果 观察组手术切口均为甲级愈合,无红肿,无分泌物,未培养出化脓菌,效果优于对照组.结论 纳米银创伤贴在预防手术切口感染方面比常规无菌敷料好.     

重症颅脑损伤手术治疗112例临床疗效分析

目的为进一步探讨了解重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效。方法选取我院收治的112例重症颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有的患者经过治疗后,观察组中的良好率为48.8%,植物状态和病死率共为23.8%,而对照组中的良好率为25.7%,植物状态或病死率共为42.9%。两组患者的良好率和植物状态或生存率比较均存在有显著性的统计学差异(P>0.05),观察组的疗效明显优于对照组。结论临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用。     

三踝骨折15例治疗体会

目的讨论三踝骨折的治疗方法,提高三踝骨折治疗的优良率。方法以我院2007年8月至2011年12月收治的15例三踝骨折患者为例,随机分为2组（A组和B组）,按照不同的治疗顺序进行固定,通过对其治疗效果进行总结与评价,分析三踝骨折的治疗手段。结果经过6～28个月的随访,A组和B组在优、良、可方面并无显著差异,P〉0.05。结论从现有的技术手段来看,三踝骨折固定顺序并不是影响疗效的主要因子。在三踝骨折的治疗中,要根据患者的具体情况,选择合适的固定顺序,可以有效提升治疗效果,更好的促进患者康复。     

急性胸部创伤的外科治疗

目的：通过189例急性胸外伤的治疗，探讨如何提高急救成功率。方法：根据急性胸部外伤的类型采用不同的治疗方法。结果：治愈186例，死亡3例，其中MSOF死亡1例、ARDS死亡1例，合并严重颅脑外伤死亡1例。结论：胸部创伤救治关键是恢复和维持心肺功能，防治ARDS和MSOF的发生。还要注意排除隐蔽性神经系统及腹腔脏器损伤和骨骼系统损伤。     

盆腔脓肿腹腔镜治疗临床分析

目的探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值。方法在腹腔镜下对40例盆腔脓肿行盆腔粘连松解术、输卵管积脓引流或切除,病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗。结果40例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失,均痊愈出院,无1例并发症发生,所有病例随访6个月,无1例复发,目前已有7例受孕,3例足月分娩。结论腹腔镜手术结合使用抗生素是目前治疗盆腔脓肿的高效、安全、较彻底的方法,有利于保护患者生育功能,对于未婚患者尤为适用。     

阿奇霉素用于外科创伤感染的临床疗效

目的：比较阿奇霉素与氧氟沙星对外科创伤感染的疗效。方法：240例门诊开放性创伤，随机分为两组，分别给予阿奇霉素与氧氟沙星进行治疗。结果：阿奇霉素与氧氟沙星治疗外科创伤的有效率分别是98．4％和97．5％（P＞0．05），不良反应发生率分别是4．4％和11．8％。结论：阿奇霉素治疗效果与氧氟沙星相似，但阿奇霉素组不良反应较少。     

应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。