62例良恶性腹水微量元素分析

恶性腹水胆固醇(Ch)、铁蛋白(Ft)含量增高,在鉴别良恶性病变中有重要价值。我院自1994年11月至1999年4月共收集腹水患者62例,并测定腹水中微量元素Cu、Fe、Zn、Mg含量,以进一步探讨其鉴别良恶性腹水的实用价值,现报道如下。1 病例与方法1.1 病例 按入院先后收集腹水患者62例,男47例,女15例,年龄28～72岁。肝硬化腹水30例,恶性腹水32例(其中胃     

瘦素在肝硬化和恶性腹水中的表达意义

目的 探讨瘦素在肝硬化和恶性腹水患者中的表达水平和意义.方法 共研究肝硬化性腹水患者30例,恶性腹水患者30例.所有患者采用ELISA法测定腹水,血清瘦素水平.结果 肝硬化患者血清瘦素水平高于恶性腹水患者血清瘦素水平,差异有统计学意义(P<0.05),恶性腹水患者腹水瘦素水平高于血清腹水水平(P<0.05).结论 瘦素水平的检测可能有助于良,恶性腹水患者的鉴别诊断.     

联合应用腹水DNA含量测定鉴别腹水性质的诊断价值

目的对腹水DNA含量测定鉴别良、恶性腹水的方法给肿瘤的诊断进行研究。方法随机选取包头医学院第二附属医院2008年11月至2009年11月入院进行治疗的腹水患者25例,其中男性患者16例,女性患者9例,患者年龄在18～81岁,中位年龄为56岁。运用流式细胞检测法对腹水DNA含量进行测定与鉴别。结果恶性腹水中癌细胞的检出率只有40%左右,而且细胞病理学的采样工作需要重复进行许多次,并且检测者的主观因素会对检测结果产生一定的影响。结论联合应用腹水DNA含量对良恶性腹水有良好效果,值得推广。     

瘦素在恶性腹水和结核性腹水的表达

目的探讨瘦素在恶性，结核性腹水患者中的表达的意义。方法笔者分析了结核性腹水患者15例，恶性腹水患者30例。这些患者采用ELISA法测定腹水，血清瘦素水平。结果结核性腹水患者血清，腹水中瘦素水平高于恶性腹水患者，有统计学意义。（P〈0．05）。结核性腹水，恶性腹水患者腹水中瘦素水平高于血清中水平。结论瘦素水平的检测可能有助于结核性腹水和恶性肿瘤性腹水患者的诊断。     

恶性腹水的治疗现状与进展

恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,多能在腹水中找到脱落的恶性细胞,约占所有腹水的10 %。引起恶性腹水的原发疾病以卵巢癌最常见,占30 %～54 % ,其它可由胃肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌、子宫癌等引起,胃肠道肿瘤10 %～15 %可发生恶性腹水,腹腔外的恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌和淋巴瘤等也可引起恶性腹水。此外,有约20 %患者的原发病灶不明。恶性腹水预后差,平均生存期约20周,但原发病灶不同,预后有差异,以胃肠道来源的恶性腹水最差,生存期仅12～20周。恶性腹水的形成机理目前尚不十分清楚,膈下淋巴管因癌细胞机械阻塞造成回流障碍可能是主要原因…     

腹水ADA、TC及LDH水平对结核性腹水及恶性腹水的诊断价值

目的 探讨腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、TC及乳酸脱氢酶(LDH)诊断结核性腹水及恶性腹水的应用价值.方法 检测结核性腹水组(21例)、非结核性良性腹水组(46例)和恶性腹水组(44例)患者腹水中ADA、TC及LDH水平,绘制ROC曲线,分析相关指标对结核性腹水及恶性腹水的诊断价值.结果 结核性腹水组ADA水平高于非结核性腹水组(恶性腹水组+非结核性良性腹水组)(51.50 U/L vs.6.05 U/L) (P＜0.01).结核性腹水组和恶性腹水组腹水TC水平为(2.54±0.80) mmol/L和(2.47±0.76) mmol/L,LDH水平为243.00 U/L和215.00 U/L,均高于非结核性良性腹水组的(0.76±0.55) mmol/L和57.00 U/L(P＜0.05).当腹水ADA水平为30.05 U/L时,其对结核性腹水的诊断灵敏度为95.2％,特异度为96.7％;当腹水TC水平为1.25 mmol/L时,其对结核性或恶性腹水的诊断灵敏度为96.9％,特异度为89.1％;当腹水LDH水平为103.5 U/L时,其对结核性或恶性腹水的诊断灵敏度为93.8％,特异度为89.1％.结论 腹水ADA对结核性腹水有特异性诊断价值,腹水TC及LDH对结核性腹水及恶性腹水有诊断价值.     

CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用

目的探讨CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用,为临床上诊断结核性腹膜炎提供依据。方法选取2011年8月至2013年10月住院治疗的结核性腹膜炎患者40例,以及存在恶性腹水的患者40例,对80例患者的血清及腹水进行监测CA125、ADA、CEA三项,并进行比较分析。结果 2组患者腹水及血清CA125之间差异无统计学意义(P>0.05),结核性腹膜炎患者的腹水ADA含量明显高于恶性腹水患者(P<0.05),而CEA含量明显低于恶性腹水患者(P<0.05)。腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性均较高,腹水及血清CEA诊断结核性腹膜炎的敏感性较低,而特异性较高。抗结核治疗后结核性腹膜炎患者的血清CA125明显低于治疗前(P<0.05),而恶性腹水患者并无显著变化(P>0.05)。结论 ADA以及CEA在结核性腹膜炎与恶性腹水之间有鉴别意义,而CA125对鉴别意义不大,却可以用于判断疾病治疗疗效。     

几种常用指标在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

<正>正常人体腹腔内约有50ml液体,在肠曲间及肠道蠕动时起润滑作用,任何病理状态下导致的腹腔积液的体积超过100ml或200ml时称为腹水。腹水分为良性和恶性,良性包括肝硬化性、结核性和心源性腹水等,恶性腹水指腹膜腔内有过量腹水存在,多出现于肿瘤的晚期阶段,38%-52%的住院患者腹水为恶性[1]。由于腹水的病因复杂,从而使识别、特别是诊断良恶性腹水至关重要,本文将就这一领域中应用较广、研究较多的几种腹水良恶性鉴别诊断指标做一综述。     

联合检测血清-腹水白蛋白梯度和腹水VEGF对良恶性腹水鉴别诊断的意义

目的探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值。方法病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率。结果恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001)。恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11g/L为临界值,则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%。诊断准确性为64.4%。如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%。结论联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率。     

糖类抗原19—9及癌胚抗原对恶性腹水鉴别价值

目的探讨糖类抗原19-9（CA19—9）和癌胚抗原（CEA）检测在恶性腹水中的意义。方法对80例腹水病为分为结核性、非结核良性及恶性腹水3组。罗氏电化学发光仪同步检测腹水CA19-9、CEA。结果恶性腹水CA19-9和CEA明显高于结核性及非结核良性腹水（P〈0．01）。CA19-9诊断恶性腹水的敏感性和持异性分别为77．8％和93％，CEA的敏感性和特异性分别为52．8％和93％，二者联合检测敏感性为89．7％、特异性为86．6％。结论CA19-9和CEA对良恶性腹水有鉴别价值，CA19-9诊断恶性腹水的敏感性优于CEA，联合检测可使诊断恶性腹水的敏感性明显增高。     

胸/腹水端粒酶活性检测及诊断意义

目的　本研究通过对胸 /腹水脱落细胞端粒酶活性的检测 ,探讨胸 /腹水脱落细胞端粒酶活性在胸 /腹水良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法　收集 50例诊断明确的新鲜胸 /腹水标本 ,包括恶性胸水1 6例 (肺癌 8例、乳腺癌 5例、恶性淋巴瘤 3例 ) ,恶性腹水 2 4例 (原发性肝癌 3例、胃癌 8例、肠癌 9例、恶性淋巴瘤 4例 ) ,良性胸水 4例 (结核性胸膜炎 ) ,良性腹水 6例 (肝硬化 )。胸 /腹水离心后 ,细胞团用作端粒酶活性检测。如是血性胸 /腹水 ,加蒸馏水低渗破坏红细胞。检测端粒酶活性方法采用端粒重复序列扩增银染法 (PCR -TRAP) ,同时进行胸 /腹水脱落细胞学常规检查。结果　恶性胸 /腹水 40例中 35例端粒酶活性检测阳性 ,阳性率 87.5 % ;良性胸 /腹水 1 0例中仅 1例端粒酶检测阳性 ,阳性率 1 0 % ,恶性胸 /腹水端粒酶活性检测阳性率明显高于良性胸 /腹水 (P <0 .0 0 1 )。端粒酶活性诊断恶性胸 /腹水的敏感性为 87.5 %、特异性为 90 % ,高于细胞学检查阳性率 (55 % ) (P<0 .0 5)。恶性胸 /腹水端粒酶活性与肿瘤恶性程度有一定相关性 ,低分化肿瘤胸 /腹水端粒酶活性检测阳性率 96 .2 % ,而中高分化肿瘤71 .4% ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　TRAP银染法可有效地检测到胸腹水脱落细胞的端粒酶活性。胸     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性腹水疗效观察

恶性腹水通常是肿瘤的晚期表现,一旦发生,患者的中位生存期大约为数周及数月,1年生存率低于10%。我科从2009年4月至2011年1月应用香菇多糖联合顺铂治疗恶性腹水50例,取得较满意效果,现报告如下。     

顺铂治疗恶性腹水32例临床观察

肿瘤并发腹腔积液称癌性腹水，又称腹水或恶性腹腔积液，是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一。我科自1999年8月以来应用顺铂(DDP)腹腔注射治疗恶性腹水32例，临床效果较满意，总结报道如下。     

158例腹水患者临床特点

目的总结本院158例腹水病例临床特点,为以腹水为主要临床表现的疾病提供诊断思路。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月158例腹水病例的临床资料。结果 158例腹水病例中确诊病因主要为癌性腹水（49.37%）,肝源性腹水（29.11%）,结核性腹水（13.92%）,其他病因（7.59%）;癌性腹水中消化系统肿瘤占65.38%。血清及腹水CA125、CA19-9在良恶性腹水间差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论本研究腹水的病因诊断前三位依次为癌性腹水、肝源性腹水、结核性腹水,癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清及腹水的CA19-9、CA125水平对于鉴别良、恶性腹水有诊断价值。     

检测端粒酶活性和DNA异倍体对恶性腹水诊断价值

目的 比较良、恶性腹水中端粒酶活性（TA）和DNA异倍体（DNAapd）检测结果的差别，评价应用TA和DNAapd指标诊断与鉴别诊断良、恶性腹水的价值。方法对103例恶性腹水和79例良性腹水应用端粒末端重复序列扩增．杂交．酶联免疫分析技术检测TA、流式细胞术检测DNAapd。结果恶性腹水组检测TA和DNAapd的阳性率分别为82．5％和75．7％，良性腹水组分别为6．3％和7．6％，恶性组的阳性率显著高于良性组（P〈0．01）。诊断价值明显高于常用的癌胚抗原（CEA）指标（P〈0．01）。结论腹水中的TA和DNAapd具有恶性标志意义，检测TA和DNAapd指标诊断恶性腹水具有很高的应用价值。     

探究射频热疗在恶性腹水治疗中的临床疗效

目的探究射频热疗在恶性腹水的综合治疗中的临床疗效,为恶性腹水的治疗提供参考经验。方法选取2009年10月—2011年5月恶性腹水患者85例,包括卵巢癌32例,胃癌16例,肝癌11例,胰腺癌5例,结肠直肠癌15例,乳腺癌6例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予局部射频热疗联合腹腔灌注化疗药物,对照组只给予腹腔灌注化疗药物。观察两组的腹水消退情况、卡氏评分变化及治疗中出现的不良反应。结果治疗组有效率(CR+PR)75.6%,卡氏评分升高率76.2%,与对照组有明显差异(P<0.05),而且不良反应两组间无明显差异(P>0.05)。结论局部射频热疗联合腹腔灌注化疗药物治疗恶性腹水效果更好,且不增加不良反应,值得推广。     

多项指标联合检测对良恶性腹水的诊断价值

目的探讨检测腺苷脱氨酶及多项肿瘤标志物对腹水性质的鉴别价值。方法将70例诊断明确由不同病因引起的腹水分为恶性、结核性及非结核良性3组,同步检测腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)及糖抗原50(CA50)含量。结果恶性腹水FA、CEA、CA19-9和CA50明显高于结核性及非结核性腹水,P<0.01。诊断恶性腹水的敏感性分别为73.9%、61.5%、69.2%及73.1%,特异性分别为93.5%、90.9%、91.4%及93.2%。4项联合检测的敏感性为95.1%,特异性为97.1%。结核性腹水ADA明显高于恶性及非结核良性腹水,P<0.01,ADA对结核性腹水诊断的敏感性为91.3%,特异性95.7%。结论联合检测腹水中FA、CEA、CA19-9、CA50及ADA,对恶性腹水及结核性腹水的鉴别诊断有重要临床价值。     

胆固醇含量鉴别良恶性腹水的意义

目的 :探讨胆固醇含量在鉴别良恶性腹水的临床意义。方法 :对50例良性腹水和51例恶性腹水的患者同时用胆固醇氧化酶比色法测定血清、腹水胆固醇含量。结果 :50例良性腹水组腹水胆固醇为 (0 69±0 19)mmol/L,血清胆固醇 (4 1±0 65)mmol/L ;51例恶性腹水组腹水胆固醇为 (2 1±0 79)mmol/L ,血清胆固醇 (4 2±0 67)mmol/L ;二组血清胆固醇差异无显著意义(t=1,P>0 05) ,腹水胆固醇差异有显著意义 (t=9.3,P<0 001)。结论 :腹水胆固醇含量的测定有助于良恶性腹水的鉴别诊断     

腹水中可溶性CD44v6和腺苷腹氨酶检测及意义

目的探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)及腺苷腹氨酶(ADA)对良、恶性腹水的诊断价值。方法取肝硬化腹水20份、结核性腹水38份、恶性腹水30份,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及酶速率法检测腹水sCD44v6及ADA水平。结果恶性腹水组sCD44v6水平为(102±30)ng/ml,明显高于良性腹水组(51±14)ng/ml(P<0.01)。肝硬化腹水组sCD44v6水平(55±12)ng/ml及结核腹水组cCD44v6水平(42±16)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性腹水组ADA水平为(54±21)U/L,明显高于恶性性腹水组(21±12)U/L(P<0.01)。以0.5ng/ml为阳性界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为83.3%、特异性为89.5%;以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%、特异性为93.3%。结论sCD44v6和ADA对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。     

腹水CEA和CA125及CA19-9含量对鉴别良、恶性腹水的临床价值

目的探讨检测腹水癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）对鉴别良、恶性腹水的临床价值。方法放射免疫分析126例患者腹水CEA、CA125和CA19-9的含量。结果恶性腹水组中腹水CEA、CA125和CA19-9水平较良性腹水组差异有有统计学意义（P〈0.01）。结论腹水中CEA,CA125和CA19-9水平对诊断良、恶性腹水有一定临床诊断价值。