山东省邹平县l993—2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自 1 993年 3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目 ,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导 ,短程化疗 (DOTS) ,并建立健全了县、乡、村三级防痨网 ,现将 1 993～2 0 0 0年 8年中共免费治疗的 555例新发涂阳肺结核病例的转归 ,进行队列分析及评价传染源的控制效果。1　材料和方法1 .1　资料来源　邹平县属 1 4个镇乡所辖范围内新登记的痰涂片阳性肺结核病人 ,登记资料与病例核对 ,准确无误后 ,统一进行数据处理。1 .2　评价对象　 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在邹平县结核病防治所每年新登记的全部痰涂片阳性的肺结核病…     

正阳县2001-2007年涂阳肺结核患者发现与治疗转归分析

目的分析正阳县7年来肺结核病例登记及治疗情况,为实施《结核病防治规划（2001—2010）》可持续发展提供技术依据。方法依据2001-2007年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析。结果7年共新登记肺结核患者3986例,其中涂阳肺结核患者所占比例从2001年的33．73％提高到2007年的42．99％,涂阳新登记率从2001年的11．48／10万提高到2007年的39．89／10万,涂阳患者平均治愈率从2001年的78．57％提高到2007年的87．95％,其中初治涂阳平均治愈率为90．30％,复治涂阳平均治愈率为78．88％。结论本县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标。     

安徽省1990～1999年肺结核新发涂阳病例队列分析

目的 对1990－1999年全省新发涂阳患满1年队列分析,了解传染源控制情况,探讨防治工作重点。方法 根据安徽省1990－1999年卫统表－1、表－2,列表分析10年来全省登记的活动性肺结核痰涂片阳性病例的化疗及转归情况。结果 10年共登记新发涂阳患15442例,其中治愈10275例,治愈率66．54％,“仍旧性”及“失访”病例数偏高,分别达到15．25％和14．45％。结论 结核病归口管理工作不落实,化疗管理工作不力是困扰我省结核病控制的主要因素。今后工作应加强归口管理,提高患的治愈率和发现率。     

玉溪市1993～2002年肺结核病例登记与转归分析

目的了解玉溪市肺结核病例登记及治疗转归情况，为结核病的可持续发展提供技术策略依据。方法根据1993—2002年玉溪市肺结核病的登记报表，分析病例登记及治疗转归病例情况。结果1993—2002年全市新登记活动性肺结核5384例，新登记涂阳病人1648例，新登记率和涂阳登记率1996年较高，为33．9／10万和10．6／10万。2001年最低，为18．2／10万和4．2／10万，2002年上升为32.3／10万和10．8／10万。登记满一年新发涂阳病人1547例，10年平均治愈率82％。结论结核病控制项目的实施提高了玉溪市肺结核病人发现率和治愈率。     

120例肺结核患者治疗转归与肺功能的变化关系分析

目的研究不同病情肺结核患者在治疗过程中肺功能的变化情况。方法对120例患者在治疗5d、3个月、6个月、9个月的肺功能指标VC、FEV1/FVC及MVV进行检测,并对肺结核病灶范围进行统计。结果治疗前肺功能损害程度明显高于治疗中和治疗后,且随着病灶范围的增大而损害越严重。结论在肺结核病治疗过程中监测患者肺功能对减轻患者肺功能损害还提高患者预后生存质量具有重要意义。     

西藏自治区新发肺结核涂阳病例控制情况队列分析

为掌握疫情、动态观察结核病传染源的结局,评价我区结核病控制实施效果,本文对近3年我区新发肺结核涂阳病人转归进行分析。1 资料和方法 资料来自1998~2002年全区7地(市)上报的项目(达米恩基金会)统计报表。项目要求全区7地     

广州市海珠区1993～2001年新发涂阳肺结核病例队列分析

目的 通过对海珠区1993～2001年1417例新发涂阳肺结核病人的转归进行队列分析，以评价本地区传染病的控制效果。方法 以1993～2001年本区新登记涂阳病例为该年队列分析的对象，分析登记满一年时转归。初治、复治涂阳病例分别采用2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3，2H3R3Z3S3E3／6H3R3E3方案，实施全程督导化疗。结果 九年平均治愈率为92．0％，仍阳性率2．5％。结论 严格执行DOTS的技术规范是控制肺结核传染的主要措施。DOTS是控制传染源的最佳措施。     

肺结核球的CT表现及其变化对病情转归的评估价值

目的探讨肺结核球的CT表现及其变化对病情的转归的评估价值。方法回顾性分析112例患者肺结核球的CT表现及随访资料。结果肺结核球的CT表现主要为类圆形结节状影伴周围卫星病灶。肺结核球CT表现的变化可提示其是否进展、稳定、复发或恶变。结论肺结核球的CT表现及其变化对病情转归的评估有较高的价值。     

85例耐多药肺结核治疗转归情况的影响因素分析

目的通过对我院耐多药肺结核患者的病情与发病因素进行研究,探讨耐多药肺结核临床治疗转归的影响因素。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的耐多药肺结核患者85例,经药敏测定确诊。制定调查表,对患者进行家访和电话访问,收集患者的基本资料,Logistic回归分析影响耐多药肺结核失败和死亡的因素。结果一共85例患者,治愈51例,治愈率达到60%;失败24例,失败率达到28.24%;死亡5例,病死率达到5.88%;迁出5例,迁出率达到5.88%。导致耐多药肺结核失败和死亡的主要原因在于治疗不规则、化疗方案不合理、肺部出现空洞。结论影响耐多药肺结核治疗转归的因素来自于多方面,包括没有按照规则治疗、化疗不合理、肺部存在空洞等,应当根据患者实际情况制定有针对性的治疗,加大治疗的管理力度,以降低失败率和病死率,进一步控制耐多药肺结核的发生。     

肺结核患者短程化疗后残留病灶转归的动态观察

短程化疗对肺部病变X线影像的影响必然落后于细菌绝灭,结核菌绝灭后肺部残留病灶(PRL)能依靠其自身免疫功能进一步修复至痊愈.为研究PRL的自身修复情况,笔者对一组短程化疗后病例的X线影像进行了动态观察.1 对象及方法将接受2SHRZ/4HR(Sm 0.75/d、INH 0.3/d、RFP0.45/d、PZA 1.5/d)方案全程治疗的27例痰涂片阳性而停药时痰菌(涂片+培养)阴转的初治肺结核患者列为观察对象.停药时X线影像显示为PRL.随访两年半,每3～6个月摄胸片1次,查痰(涂片+培养)连续2次,胸片由两名医师共同阅读.读片标准:(1)片状影:阴影密度＜膈影密度,边缘模糊.     

影响肺结核患者临床治疗转归效果的相关因素及预防对策

目的对肺结核患者临床治疗转归效果的影响因素分析,并进一步探讨患者的预防对策。方法选取我院2013年9月至2016年9月实施治疗的300例肺结核患者,统计分析患者的基本情况,分析患者临床治疗转归的影响效果。结果治疗后,300例患者219例痊愈,痊愈率为73%。统计后实施Logistic回归分析后,发现患者的影响因素包括有治疗初发热、治疗初乏力、治疗初痰菌阳性、治疗2个月末痰菌阳性、治疗3个月末痰菌阳性、治疗5个月末痰菌阳性、肺部病灶空洞、管理方式、劳力强度、经济收入、营养状态。以上各项指标与其同组其他对应指标相比,均差异显著P<0.05。结论在肺结核患者临床治疗过程中,患者转归效果的影响因素比较多,因此在这种环境下则需要针对患者各项因素,对患者实施针对性预防及控制,以能够显著提高患者的临床治疗效果。     

CT检查在肺结核诊断及转归中的应用价值探讨

目的探讨CT检查在肺结核临床诊断及治疗转归中的应用价值。方法选取我院自2009年5月至2012年3月收治的82例细菌学治愈的涂阳活动性肺结核患者作为研究对象,观察并比较治疗前、治疗后及随访6个月时的CT检查征象变化,探讨CT检查在肺结核诊断与转归中的应用价值。结果①8种活动性肺结核征象治疗前与治疗后比较均有显著差异(P<0.01),治疗后活动性肺结核征象明显减少,具有统计学意义。②5种转归肺结核征象治疗后与随访6个月时比较均有显著差异(P<0.01),随访6个月时转归肺结核征象明显增加,具有统计学意义。结论 CT检查能够较准确的判断肺结核的临床转归,对临床诊断及制定治疗计划具有指导意义。     

某市2011年肺结核疫情分析

目的通过探讨菏泽市2011年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据。方法将2011年菏泽市肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2011年菏泽市共发现肺结核病例3574例,年平均发病率为37.28/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数居首;发病集中在15～24岁和55～64岁两个年龄段,共报告病例1402例,占发病总数的39.23%;男性为发病主体,男女性别比为2.5∶1;职业分布以农民为主,发病3201例,占发病总数的89.56%,其次为民工。结论通过应用现代结核病控制策略,2011年本市肺结核发病率较去年下降,市结核病疫情得到了较好的控制。继续落实结核病防治各项管理措施,加强结核防治知识宣传,特别是加强肺结核重点人群的发现和管理,进一步控制我市肺结核疫情。     

北京市顺义区2001-2010年初治痰涂片阳性肺结核病例转归分析

目的通过北京市顺义区2001-2010年户籍人口新发初治痰涂片阳性肺结核病例转归分析,了解本地区的流行趋势和控制效果,进一步落实控制措施。方法采用北京市统一方案对初治痰涂片阳性肺结核病例进行治疗,疗程为6个月,其间对病例进行全程督导管理。收集整理2001-2010年北京市顺义区结核病防治中心病历和传染病登记卡相关资料,采用SPSS 13.0软件进行数据描述和分析。结果 2001-2010年北京市顺义区结核病防治中心共登记新发痰涂片阳性肺结核患者615例,其中治愈518例,治愈率84.23%。完成疗程但并未检测痰涂片是否为阳性者38例(6.18%),死亡36例(5.85%),其中肺结核死亡22例(3.58%),非肺结核死亡14例(2.28%),治疗失败9例(1.46%),因资料丢失而无法联系到患者1例(0.16%),其他13例(2.11%)。结论北京市顺义区治愈率尚未达85%的目标,应在今后的工作中加强全程督导管理,提高肺结核患者治疗效果。     

正阳县2002年肺结核流行状况分析

为了解正阳县肺结核的发病情况、制定肺结核的防治对策、进一步控制本病的流行 ,提供参考依据 ,现将正阳县肺结核发病流行情况分析如下 :1　发病情况1 1　时间分布　 2 0 0 2年正阳县年均人口数为 739891例 ,收集报告肺结核疫情 4 0 5例 ,发病率为 5 4 74 / 10万 ,死亡10例 ,死亡率为 1 35 / 10万 ,病死率为 2 4 7%。其中 ,痰涂片菌阳肺结核 172例 ,菌阳报告平均发病率为 13 98/ 10万 ,菌阳病人占肺结核病人总数的 4 2 4 7%。从发病地区看 ,全县 2 2个乡镇均有发病 ,但农村发病显著高于县城 ;从发病季节看 ,以六、七、八月和十、十一、十…     

江门市部分从业人员肺结核检出情况分析

目的了解从业人员体检中肺结核检出者的x线特点及临床特征，为在体检中及时发现肺结核病患者提供临床依据。方法以胸部X线透视和摄片法对2002～2004年参加体检的从业人员进行肺结核检出情况的初步调查。结果在参检的100900人中检出结核病患者105例，检出率为1．04‰；无任何临床症状者占．40．0％；X线检查显示病变呈淡薄云絮状占69．5％，范围在2个肺野以内占59．0％，有空洞占37．1％。结论通过健康检查检出的肺结核病例多无临床症状或表现轻微，定期体检能及时发现肺结核病。     

糖尿病伴发肺结核26例分析

现将我院１９９１年６月～２００１年６月住院的２６例糖尿病伴发肺结核的临床资料进行总结分析如下。１临床资料糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核患者２６例 (Ａ组 ) ,其中男１９例 ,女７例 ;年龄３６岁～７８岁 ,平均年龄５５岁。同期住院无糖尿病的单纯肺结核患者３０例作为对照组 (Ｂ组 ) ,其中男２１例 ,女９例 ,年龄３０～７５岁 ,平均年龄５３岁 ,超过５０岁占１９例。Ａ组１型糖尿病３例 ,２型糖尿病２３例 ;糖尿病病程１５日～９年 ,平均４ ５年 ;…     

标准化耐多药肺结核化疗方案不良反应发生情况及其对治疗转归的影响

目的探究标准化耐多药肺结核化疗方案不良反应出现,并对其影响治疗转归情况进行观察。方法选取本市2012年3月至2014年5月纳入与实施标准化耐多药肺结核化疗方案治疗患者,同时还属于确定治疗转归的耐多药肺结核患者。并对不良反应情况与治疗转归情况进行观察与统计。结果 79例患者中,有49例出现不良反应,不良反应发生率为62.03%;出现不良反应患者治疗依从率73.47%,没有出现不良反应依从率为90.00%,二者依从性的对比(X~2=3.1482,P>0.05);出现不良反应成功率55.10%,低于没有出现不良反应的80%(X~2=5.0413,P<0.05)。结论标准化耐多药肺结核化疗方案会出现较多的不良反应,不良反应的出现会对治疗转归造成影响。     

乐清市2007-2011年肺结核合并糖尿病流行病学分析

目的了解乐清市肺结核合并糖尿病的流行病学情况,为制订结核病防治措施提供依据。方法对乐清市2007-2011年新登记的初治肺结核合并糖尿病情况进行回顾性分析。结果 5年间共登记初治肺结核3745例(不含结核性胸膜炎),平均年新登记率为61.5/10万,肺结核合并糖尿病275例(7.3%);肺结核新发生率2007年最低,2008年猛增5个百分点,2008-2011年波动不大;各年间糖尿病检出率差别不大。男性糖尿病检出率明显高于女性,合并糖尿病组的痰菌阳性率、咯血率、痰菌阴性重症率高于单纯肺结核组,差异有统计学意义。单纯肺结核的年龄构成以50岁以下为主,在40岁以下女性所占构成比高于男性,40岁以上男性高于女性;肺结核并糖尿病的年龄构成比总体上随年龄增长持续上升,60岁以下男性所占构成比高于女性,60岁及以上女性高于男性。结论医患双方对两病并发的警惕性认识均不足,应对患者与社会群众广泛宣传并开展糖尿病与肺结核知识健康教育,对卫生工作者认真开展糖尿病与肺结核新知识、技术培训,从公共卫生角度制订恰当的防治策略。