睡眠剥夺对护士情绪的影响

一般成人持续觉醒15h～16h称为睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）。SD在日常生活工作中广泛存在，对人的生理、心理产生影响。在SD情况下人体心理功能发生变化，如情绪改变，注意力和记忆力下降，工作绩效及逻辑推理能力降低，     

睡眠剥夺对精神科护士情绪状态的影响

目的 探讨睡眠剥夺（SD）对精神科护士情绪状态的影响.方法 采用世界卫生组织情绪状态量表（POMS）对北京市某精神科专科医院从事倒班临床护理工作的69名护士在上夜班前、下夜班当日、下夜班次日3个时间段进行问卷调查.结果 下夜班当日,在疲劳-惰性（F）分量表得分女性高于男性（P＜0.05）;下夜班次日,在有力-好动（V）分量表得分女性高于男性（P＜0.05）;上夜班前POMS各分量表得分差异均无统计学意义（P＞0.05）;下夜班当日F分量表得分差异有统计学意义（P＜0.05）;下夜班次日V分量表得分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 睡眠剥夺可导致负性情绪的产生甚至加剧,适当的恢复性睡眠,可以有效地对抗SD的负面影响.     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及护理差错的影响

目的 探讨睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及护理差错的影响.方法 选取存在睡眠剥夺夜班护士14例和无睡眠剥夺非夜班护士12例,分别作为睡眠剥夺组(SDG)和非睡眠剥夺组(NSDG).采用睡眠日记和匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评定睡眠时间和睡眠质量;用简明心境量表(POMS)评估情绪状态;回忆、查找和记录护理差错的发生例数.结果 SDG护士睡眠时间、PSQI评分低于NSDG护士,睡眠障碍率高于NSDG护士,睡眠时间和PSQI评分组间差异均具有统计学意义(均P<0.05);SDG护士消极情绪分量表评分增加,积极性情绪分量表评分减少,其中愤怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷茫、精力-活力4个分量表评分以及情绪紊乱总分(TMD)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);SDG护士护理差错发生例数高于NSDG护士,其中小护理差错(LNE)和人均护理差错(NEPP)发生次数组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于非睡眠剥夺组护士,睡眠剥夺组护士出现明显的睡眠质量下降、情绪状态恶化和护理差错发生次数增加.     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及自我效能感的影响

目的调查睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及自我效能感的影响。方法存在睡眠剥夺夜班护士14例和无睡眠剥夺非夜班护士12例,分别作为睡眠剥夺组(SDG)和非睡眠剥夺组(NSDG)。采用睡眠日记和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠时间和睡眠质量;用简明心境量表(POMS)评估情绪状态;一般自我效能感量表(GSES)测评自我效能感。结果 SDG护士睡眠时间、PSQI评分低于NSDG护士,SDG护士睡眠障碍率高于NSDG护士,睡眠时间和PSQI评分组间差异均具有统计学意义(P0.05);SDG护士消极情绪分量表评分增加,积极性情绪分量表评分减少,其中愤怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷茫、精力-活力4个分量表评分以及情绪紊乱总分(TMD)组间比较差异具有统计学意义(P0.05);SDG与NSDG护士GSES总分分别为(1.71±1.05)分和(2.67±1.13)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论相对于非睡眠剥夺组护士,睡眠剥夺组护士出现明显的睡眠质量下降、情绪状态恶化和一般自我效能感减弱。     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量和情绪状态及护理差错的影响研究

目的：探讨夜班护士睡眠剥夺对其睡眠质量、情绪状态及护理差错造成的影响。方法：选取2023年3—5月福建省厦门大学附属心血管病医院心外一科护士30例,对其中15例夜班护士进行睡眠剥夺,将其作为观察组;另外15例夜班护士无睡眠剥夺,将其作为对照组,比较2组护士睡眠质量评分、情绪状态评分、自我效能感评分、职业倦怠感评分、护理差错发生次数。结果：护理后,观察组睡眠质量评分较高(P<0.05);观察组情绪状态评分较高(P<0.05);观察组自我效能感评分较低(P<0.05);观察组护士职业倦怠感评分均较高(P<0.05);观察组护理差错发生次数较多(P<0.05)。结论：睡眠剥夺对夜班护士影响较大,会降低其睡眠质量,导致夜班护士情绪状态变差,很容易发生护理差错事件。     

睡眠剥夺对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的探讨睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进程的影响及其机制。方法 50只Wistar AS雄性大鼠随机分为5组（每组10只）：AS组、SD1d组、SD3d组、SD5d组、SD7d组。建立AS大鼠SD模型,制备主动脉组织标本,苏木精伊红（hematoxylin and eosin,HE）染色,光镜观察切片。检测主动脉组织还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）及脂质过氧化物丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性。检测血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、高敏C反应蛋白（hypersensitivity-C reactive protein,hsCRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平。结果随着睡眠剥夺时间的延长,大鼠AS病变进展逐渐加重。主动脉组织GSH含量逐渐降低,MDA含量逐渐增高,GSH-Px及SOD活性逐渐降低。血清中TNF-α、hsCRPI、L-6水平也在逐渐增高。结论睡眠剥夺可通过引起机体的氧化应激反应及加速炎症发展,从而促进AS进程。     

睡眠剥夺对认知功能的影响

目的探讨56h睡眠剥夺对数字符号反应速度的影响情况。方法20名健康男性青年在睡眠剥夺开始、24h和56h分别进行数字符号测验1次。对照组在无睡眠剥夺下,于相同的时间段进行测验。结果对照组经过学习的迁移作用,在实验24h及实验56h对数字符号反应速度明显加快(P0.05)。结论睡眠剥夺明显降低了对数字符号的反应速度。     

睡眠剥夺对大鼠血脑屏障的影响

目的探讨睡眠剥夺(SD)对成年雄性大鼠血脑屏障的影响。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠90只随机等分为SD组、SD恢复(SDR)组和对照(K)组。SD组、SDR组大鼠采用水平台法连续SD 5 d,SDR组在SD后再正常饲养2 d。K组不采取措施。Evens Blue (EB)心脏灌注观察大脑染液渗漏情况,Western blotting检测皮质下组织zonula occludens-1 (ZO-1)、Occluding、Claudin-5、Bax/BCL-2、P53、caspase-3含量,免疫荧光染色观察大脑皮质内皮细胞、神经元细胞及其凋亡情况。结果 SD组多个脑叶广泛皮质可见EB染液渗出;SDR组相应部位也有染液渗出,但较轻微;K组未见染液渗出。P53、Caspase-3、Bax/BCL-2表达SD组最多,K组最少;ZO-1、Occludin、Claudin-5表达SD组最少,K组最多;SDR组均介于两者之间(F 39.915, P 0.001)。皮质中CD31、NeuN阳性细胞数SD组最少,K组最多;TUNEL阳性细胞SD组最多,K组最少;SDR组介于两者之间(F 142.056, P 0.001)。结论 SD能导致大鼠血脑屏障通透性增加,紧密连接蛋白表达降低,神经元凋亡增加,皮质神经元和内皮细胞数目减少;睡眠恢复可部分缓解其对血脑屏障的影响。     

睡眠剥夺对人知功能的影响

目的 探讨56h睡眠剥夺对数字符号反应速度的影响情况。方法 20名健康男性青年在睡眠剥夺开始、24h和56h分别进行数字符号测验1次。对照组在无睡眠剥夺下,于相同的时间段进行测验。结果 对照组经过学习的迁移作用,在实验24h及实验56h对数字符号反应速度明显加快（P＜0．001）;实验组因睡眠剥夺消弱了学习的迁移作用,实验24h及实验56h对数字符号的反应速度无明显加快（P＞0．05）。结论 睡眠剥夺明显降低了对数字符号的反应速度。     

褪黑素对急性睡眠剥夺大鼠记忆的影响

背景:睡眠剥夺可引起动物或人学习记忆受损,还可引起大鼠脑组织一氧化氮含量升高。褪黑素具有抗自由基、抗氧化作用。有报道褪黑素对氯化铝、吗啡戒断等因素致动物学习记忆损伤有改善作用,但褪黑素是否对睡眠剥夺致动物学习记忆损伤有影响?目的:观察褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆的影响及并分析其可能的作用机制。设计:随机分组对照观察的动物实验。单位:解放军第四军医大学基础部基础医学教学实验中心和护理系。材料:实验于2005-01在解放军第四军医大学基础医学教学实验中心完成。选择成年雄性SpragueDawley大鼠24只,随机数字表法分为3组,对照组、褪黑素小剂量组、褪黑素大剂量组,每组8只。方法:小剂量褪黑素组和大剂量褪黑素组,采用褪黑素剂量分别为5mg/kg和15mg/kg,配制成2mL溶液,每天下午17:00腹腔注射,对照组在相同时间腹腔注射生理盐水2mL。1次/d,连续7d,后给予睡眠剥夺3d。此间依然按分组每日给予褪黑素或生理盐水。采用小平台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型,睡眠剥夺48h和睡眠剥夺72h后用水迷宫测试大鼠的记忆,用逃避潜伏期(s)作为大鼠的学习记忆水平变化的指标,逃避潜伏期时间越短,说明大鼠的空间记忆越好。各组睡眠剥夺结束后大鼠立即处死,于冰浴中取出海马与大脑皮质。用硝酸还原法检测大鼠大脑皮层和海马中一氧化氮含量,用硫代巴比妥法检测丙二醛含量。主要观察指标:睡眠剥夺48h和睡眠剥夺72h后逃避潜伏期测评结果。大鼠大脑皮质和海马中一氧化氮和丙二醛含量。结果:在实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析。①各组大鼠睡眠剥夺48h、72h的水迷宫逃避潜伏期差异有显著性意义(F=11.886,P=0.000)和(F=5.440,P=0.012),睡眠剥夺48h、72h小剂量褪黑素组和大剂量褪黑素组的逃避潜伏期均较对照组显著减小,且睡眠剥夺48h大剂量组逃避潜伏期比小剂量组减小。②各组大鼠脑内一氧化氮和丙二醛含量差异都非常显著,大脑皮质一氧化氮(F=14.038,P=0.000)、丙二醛(F=27.414,P=0.000)和海马一氧化氮(F=22.692,P=0.000)、丙二醛(F=14.316,P=0.000)。与对照组比较,两个实验组大鼠大脑皮质和海马一氧化氮和丙二醛含量降低都非常显著,且大剂量组与小剂量组海马一氧化氮含量相比差异也有显著性,呈现出量效关系。结论:褪黑素对睡眠剥夺大鼠记忆障碍有改善作用,这种作用可能与抑制睡眠剥夺大鼠大脑皮质和海马中一氧化氮及丙二醛的升高作用有关。     

护理轮班导致睡眠剥夺对人体免疫功能的影响

[目的]探讨轮班导致护士睡眠剥夺后对人体免疫系统功能是否有影响,从而为临床科学合理排班提供参考依据.[方法]将我院轮班和日班护士74人分为实验组44人、对照组30人,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)了解两组护士睡眠质量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-2(IL-2),OLYMPUS生化全自动分析仪测定血清免疫球蛋白IgG、IgM的含量.[结果]两组除睡眠时间、睡眠障碍无差异,其余条目差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血清免疫球蛋白IgG、IgM和IL-2比较,差异有统计学意义(P<0.01),PSQI总分及各因子中多数条目与血清IgG、IgM、IL-2呈一定负相关.[结论]轮班导致护士睡眠剥夺后,易引起人体免疫系统功能下降,其睡眠质量越差,对免疫系统功能影响就越大.     

BDNF in sleep,insomnia, and sleep deprivation

The protein brain-derived neurotrophic factor (BDNF) is a member of the neurotrophin family of growth factors involved in plasticity of neurons in several brain regions. There are numerous evidence that BDNF expression is decreased by experiencing psychological stress and that, accordingly, a lack of neurotrophic support causes major depression. Furthermore, disruption in sleep homeostatic processes results in higher stress vulnerability and is often associated with stress-related mental disorders. Recently, we reported, for the first time, a relationship between BDNF and insomnia and sleep deprivation (SD). Using a biphasic stress model as explanation approach, we discuss here the hypothesis that chronic stress might induce a deregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal system. In the long-term it leads to sleep disturbance and depression as well as decreased BDNF levels, whereas acute stress like SD can be used as therapeutic intervention in some insomniac or depressed patients as compensatory process to normalize BDNF levels. Indeed, partial SD (PSD) induced a fast increase in BDNF serum levels within hours after PSD which is similar to effects seen after ketamine infusion, another fast-acting antidepressant intervention, while traditional antidepressants are characterized by a major delay until treatment response as well as delayed BDNF level increase.

• Key messages

• Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plays a key role in the pathophysiology of stress-related mood disorders.

• The interplay of stress and sleep impacts on BDNF level.

• Partial sleep deprivation (PSD) shows a fast action on BDNF level increase.

     

Dissociation of cortical regions modulated by both working memory load and sleep deprivation and by sleep deprivation alone

Working memory is an important mental capacity that is compromised following sleep deprivation (SD). To understand how working memory load interacts with state to influence brain activation in load-sensitive regions, and the extent to which SD-related changes are common across different loads, we used fMRI to study twelve healthy subjects following 24 h of SD using a verbal n-back task with three load levels. Performance decline was observed by way of reduced accuracy and slower response times following SD. The left prefrontal region and thalamus showed load dependent activity modulation that interacted with state. The right parietal and anterior medial frontal regions showed load dependent changes in activity as well as an effect of state. The anterior cingulate and occipital regions showed activation that displayed state effects that were independent of working memory load. These findings represent a step toward identifying how different brain regions exhibit varying vulnerability to the deleterious effects of SD on working memory.     

新生儿游泳对其情绪的影响

目的探讨新生儿游泳对其情绪的影响.方法正常足月新生儿200例,经家属同意按出生时间顺序分为观察组和实验组,观察新生儿游泳对新生儿哭闹及睡眠质量的影响.结果实验组的新生儿游泳中哭闹情况明显低于对照组,睡眠质量明显高于对照组.结论新生儿游泳有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于健康心理的形成.     

护士家访对癫痫病人治疗依从性的影响

癫痫是神经系统常见病、多发病之一,是一种慢性反复发作性疾病,对人类的健康造成极大的威胁。目前,对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物,依从性好的病人3/4可得到满意的控制[1]。在发展中国家约有3/4的癫痫病人没有得到满意的治疗[2],其中主要原因是不按医嘱服药[3]。因此,提高癫