关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理

目的:探讨关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理.方法:根据骨性关节炎及老年患者的特点,术前详细评估患者全身情况、做好心理护理、术前准备及饮食的指导;术后除观察术肢情况外,加强全身情况观察、早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼.结果:89例患者对手术效果满意,膝关节肿痛症状消失,关节功能明显改善,术后未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症.结论:通过手术前后的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复.     

关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理

目的：探讨关节镜治疗老年膝骨性关节炎的护理。方法：根据骨性关节炎及老年患者的特点，术前详细评估患者全身情况、做好心理护理、术前准备及饮食的指导；术后除观察术肢情况外，加强全身情况观察、早期股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。结果：89例患者对手术效果满意，膝关节肿痛症状消失，关节功能明显改善，术后未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症。结论：通过手术前后的精心护理，保证了手术治疗效果，促进了患者早日康复。     

腓骨截骨治疗膝骨性关节炎的近期效果研究

目的 :探讨腓骨截骨手术对膝骨性关节炎患者的近期临床治疗效果。方法 :自2015年1月起,收治以内侧间隙疼痛为主要表现的膝骨性关节炎患者12例(15膝);均为女性患者,平均年龄61.3岁。均采用腓骨截骨手术,对其膝骨性关节炎进行治疗。术后早期下地适当进行关节活动,对患者手术前后进行相应影像学评估,测量膝关节内外间室高度变化情况。观察并记录术前、术后2 d、术后2个月VAS、KSS、HSS评分,分析各项指标变化情况。结果:患者住院天数(6.0±2.4)d;单侧手术时间(33.3±8.4)min,术中均无明显出血。术后均未出现伤口感染、延迟愈合及神经损伤等并发症。所有患者于术后1 d下地行走,主诉原有膝关节内侧间隙疼痛明显好转或消失。患者手术后2 d与术前相比,VAS、HSS及KSS临床评分均较术前改善;手术后2个月与术前相比,VAS、HSS、KSS临床评分及功能评分均较术前改善。术后2 d复查膝关节负重位X线片,与术前膝关节负重位X线片比较,均出现不同程度膝关节内侧间隙增高。结论:腓骨截骨术手术操作简单,创伤小,术后疼痛减轻明显,关节功能恢复良好,是治疗骨性关节炎膝内翻的有效方法。     

膝内翻骨性关节炎的微创治疗

目的 探讨膝关节内翻性骨性关节炎微创治疗的适应证选择、手术方法及治疗效果.方法 26例伴内翻畸形的膝关节骨性关节炎患者实施微创治疗,即在关节镜下行清理术,然后进行胫骨高位截骨术,螺丝钉、钢丝内固定.结果 术后随访1年,术前平均股胫角187°,术后平均171°;关节JOA评分术前平均(56.9±7.4)分,术后平均(74.0±6.3)分,术后与术前比较有显著性差异(P＜0.05).结论 关节镜下关节清理术可以改善关节内环境,不能改变异常的负重力线,而胫骨高位截骨术可矫正异常的负重力线,两者联合治疗对膝内翻骨性关节炎有较好的疗效.     

1例双髋双膝四关节同期置换围手术期护理

目的报道1例双髋双膝四关节同期置换患者围手术期护理方法及效果。方法 2017年5月收治1例重度双侧髋、膝骨性关节炎患者,经多次会诊和周密组织成功实施了同期四关节置换术,在手术治疗的基础上进行精细的围手术期护理,包括有效的心理护理、术前准备、术中及术后护理,同时给予积极有效的康复指导。结果术后30 d患者恢复良好,双髋关节伸屈0°～110°,左膝关节伸屈0°～100°,右膝关节伸屈5°～90°,未发生褥疮、肺部感染、手术切口感染、关节脱位和下肢静脉血栓等并发症。结论科学、规范、合理有效的围手术期护理措施是双髋双膝四关节同期置换手术成功、功能恢复的重要环节,也是取得理想治疗效果的基本保证。     

微创人工单髁置换治疗骨性关节炎的康复护理

目的 探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法.方法 对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导.结果 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围0°～135°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键除了把握适应证和手术技术外,康复护理也不容忽视.     

严重膝骨性关节炎人工全膝关节置换术后生存质量评价

目的评价全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的临床疗效;方法73例（95膝）严重膝骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术,随访时间10个月～4年（平均28个月）,对其术前、术后生存质量评分和膝关节功能HSS评分进行分析和总结。结果根据生存质量评分标准,手术优良率达91.78%,HSS评分标准手术优良率达95.79%,术后在生存质量、疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显改善。结论全膝关节置换术是治疗严重膝骨性关节炎的有效方法,生存质量评价对膝关节骨性关节炎患者治疗有临床指导意义。     

关节镜下治疗不同程度软骨退变疗效观察

目的:观察对比关节镜对不同程度软骨退变的近期与远期临床疗效.方法:对38例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜镜检后关节镜下关节清理术,术前根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级,术后随访半年～3年,采用Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效判定.结果:I～III度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异; 但IV度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期(P<0.05).结论:关节镜治疗II度及III度膝关节骨性关节炎患者具有较好较好的中远期疗效,但对于对于IV度关节软骨退变的骨性关节炎患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想.     

髋关节骨性关节炎的分级治疗探讨

目的:探讨与评价关节内注射玻璃酸钠、髋关节镜及全髋关节置换治疗不同严重程度髋关节骨性关节炎的临床效果。方法:2004年6月至2008年8月收治髋关节骨性关节炎89例(105髋),男33例,女56例;年龄为30～72岁,平均51.8岁;病程3～360个月,平均58.7个月。所有患者均有髋痛及髋关节活动受限症状。依据髋关节骨性关节炎严重性指数评分(ISOA)及Kellgren-Lawrance(K-L)放射线分级标准进行分组治疗,对治疗前后的Harris评分进行分析。结果:随访时间3～58个月,依据Harris标准进行功能评分:轻度髋关节骨性关节炎放射线Ⅰ级患者术前平均(70.50±4.62)分,术后平均(91.75±4.01)分;Ⅱ级患者术前平均(70.15±3.79)分,术后平均(82.18±3.92)分。中度髋关节骨性关节炎放射线Ⅲ级患者术前平均(57.12±2.19)分,术后平均(89.94±1.13)分。重度髋关节骨性关节炎放射线分级Ⅳ级患者术前平均(48.63±2.21)分,术后平均(90.76±1.14)分;髋关节骨性关节炎非常严重放射线分级Ⅳ级患者术前平均(42.67±3.17)分,术后平均(91.97±2.24)分;极其严重放射线分级Ⅳ级患者术前平均(36.46±2.96)分,术后平均(82.69±1.19)分。各组治疗前后结果均有差异,治疗后评分升高。结论:通过髋关节骨性关节炎严重程度的分级,采用相对应的治疗方法,对轻、中、重度的髋关节骨性关节炎均可获得良好的临床效果。     

1例计算机导航辅助人工全膝关节置换术的护理配合

对1例双侧膝关节骨性关节炎患者在计算机导航辅助下行双侧全膝关节置换术,手术时间缩短,出血明显减少,术后患者恢复快.双膝关节功能逐渐恢复.提出计算机技术及影像学手段的升级、导航系统的三维重建有利于手术的模拟立体定位,实现精确的手术导航定位;充分的术前准备和有效心理护理,密切的术中配合、严格的无茵操作可以提高手术的成功率.     

医用臭氧治疗骨性关节炎合并滑膜炎20例体会

目的探讨医用臭氧治疗骨性关节炎合并滑膜炎的可行性及治疗效果。方法对20例单膝关节的骨性关节炎合并滑膜炎患者采用经皮穿刺抽出关节液,注射医用臭氧的手术方法。结果术后随访6~12个月,优6例,良好12例,优良率90.00%。结论采用医用臭氧治疗骨性关节炎合并滑膜炎,手术创伤小,可早期进行功能锻炼,术后并发症少,效果肯定。     

单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的分析单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将60例单间室骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组30例。对照组接受全膝关节置换术,观察组接受单髁置换术。比较2组患者手术情况、术前术后关节活动度(ROM)及HSS评分等。结果 2组患者术前HSS评分、ROM活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后HSS评分及ROM活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,创伤小,安全,患者术后恢复快,疗效满意。     

小切口单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎94膝的中短期疗效研究

[目的]探讨小切口单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中短期疗效与手术技术。[方法]回顾性分析本院2003年1月～2010年6月收治的87例(94膝)经小切口单髁置换术治疗的膝关节内侧间室骨性关节炎患者的资料。对患者膝关节疼痛VAS评分、关节活动度、膝关节HSS评分、关节力线等进行评估分析,分析单髁关节置换临床效果、遇到的问题及应对方法。[结果]术后平均随访3.4年(6个月～7年),返修2例,无感染、深静脉血栓、假体脱位等,HSS评分由术前61.05分增至92.67分,优良率达92%。VAS评分由术前6.46分降至2.80分。术后疼痛缓解率94%。膝屈曲度平均达127.53°。术后力线平均内翻2°。[结论]小切口单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎中短期疗效满意,具有创伤小、恢复快、症状改善明显、术后功能良好等特点。     

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的临床研究

目的 探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的手术方法 ,观察术后临床效果.方法 对16例19髋成人髋臼发育不良继发骨性关节炎进行人工全髋关节置换术,观察术后疼痛、功能活动、跛行症状的改善情况.结果 术后平均随访2年6个月,Harris评分由术前36分改善为88分,优9例,良4例,一般3例.结论 全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法 .     

关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎的近期临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析自2014-03—2018-07采用关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗的112例老年膝关节骨性关节炎。比较术前术后血清学指标、疼痛VAS评分、ISOA指数、膝关节功能Lysholm评分。结果 112例均获得随访,随访时间平均10(8～12)个月。术后2例发生感染,1例发生关节积液,1例关节周围软组织慢性损伤。术后4周时血清hs-CRP、MMP-13、COMP、PG水平与疼痛VAS评分较术前明显降低,术后24周ISOA指数、膝关节功能Lysholm评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜清理术联合Ilizarov牵伸术治疗老年膝关节骨性关节炎可促进患者关节软骨修复,减轻术后炎症反应,延缓病情进展,提高膝关节功能。     

关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎450例

目的 探讨关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎联合术后关节内注射透明质酸的效果.方法 选择非手术治疗失败的骨性关节炎450例,根据患者膝关节骨性关节炎症状表现以及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,术后1个月注射透明质酸,观察联合治疗的效果.结果 显效218例,有效198例,无效32例,加重2例,总有效率92.4%.结论 细致检查症状表现,关节镜下分型治疗,术后结合关节内注射透明质酸,是治疗膝关节骨性关节炎的一个良好选择.     

微创人工单髁置换治疗骨性关节炎的康复护理

目的探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法。方法对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导。结果17例均获随访，无感染、假体位置不良及松动等并发症。HSS评分由术前73分提高至96分，平均关节活动范围0°～135°。结论人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良，成功的关键除了把握适应证和手术技术外，康复护理也不容忽视。     

Perioperative nursing care of patients with temporomandibular joint ankylosis complicated with facial deformity

目的 探讨颞下颌关节强直伴有颜面发育畸形患者围术期的护理方法.方法 对手术治疗的62例颞下颌关节强直患者,实施关节手术解除张口受限,对颜面畸形同期或后期行正颌手术矫正.术前给予心理护理、饮食护理、口腔护理；术后监测生命体征,加强口腔卫生,预防感染,缓解疼痛及加强功能锻炼.结果 患者手术伤口均一期愈合,对手术与整形效果感到满意,术后口腔功能与颜面外形均恢复良好.结论 对于颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者,细致的护理对保证手术成功,促进康复有重要作用.     

关节镜下治疗肘关节骨性关节炎伴僵硬短期疗效观察

目的探讨肘关节镜下治疗肘关节骨性关节炎伴关节僵硬的临床疗效。 方法回顾性分析2015年5月至2018年6月期间于乌海市人民医院收治肘关节骨性关节炎伴肘关节僵硬的患者17例,所有患者均肘关节镜下行滑膜骨赘清理、关节囊松解、游离体取出、关节结构成型,术后均行专业康复功能训练,观察比较围手术期前、后肘关节视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、关节活动度、肘关节功能Mayo评分和美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score,HSS）的差异,评价其临床疗效。 结果术后均无神经血管损伤、肘关节副韧带损伤、切口愈合不良、感染、异位骨化等术后并发症的发生。所有患者在术后12个月随访时进行评估,VAS评分术前（6.17±1.07）分,术后（2.94±0.65）分;肘关节Mayo评分术前（44.41±3.42）分,术后（93.23±1.71）分;HSS评分术前（45.29±6.69）分,术后（88.41±2.59）分,差异均有统计学意义;术后关节屈伸及旋转活动度显著改善。 结论应用关节镜技术治疗肘关节骨性关节炎伴肘关节僵硬能够显著改善肘关节功能,具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

全髋关节置换术治疗骨性关节炎患者围术期个人体验

目的对全髋关节置换术(THA)治疗骨性关节炎患者个人体验进行质性研究,为提高护理服务质量提供参考。方法采用半结构式访谈方法收集20例初次行THA的骨性关节炎患者术前、术后6周、术后6~12个月资料,将访谈内容进行总结、归纳和提炼。结果术前患者感疼痛、活动受限制、自卑及生活不便;术后因疼痛消失、关节功能改善而产生康复希望,积极参加康复锻炼,但对假体感到不安;随着术后时间的推移,患者逐渐重拾自我,接受髋关节屈曲受限的假体生活。结论医护人员应密切关注THA患者围术期各阶段个人感受,采取针对性护理措施,提高患者的生活质量。