扩弓后单侧完全性牙槽突裂的骨移植修复

目的:研究单侧完全性牙槽突裂畸形患者扩弓后骨移植修复的效果,为唇腭裂序列治疗后期正畸和正颌外科治疗提供临床基础。方法:对23例恒牙期单侧完全性唇腭裂术后伴发牙弓狭窄的牙槽突裂畸形患者进行快速扩弓并保持半年后,采用自体髂骨松质骨颗粒移植修复进行研究,对术后随访的X线片进行效果评价。结果:临床应用该方法治疗23例牙槽突裂患者,术后随诊3个月以上,临床观察牙槽突裂已修复,X线片显示骨密度接近正常骨质,移植骨块清晰可见,有较好的术后愈合效果。结论:正畸扩弓技术牙槽突裂骨移植修复术是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,对于矫治伴有牙槽突裂的上牙弓缩窄畸形的唇腭裂患者,应在植骨手术前行扩弓治疗。     

羟基磷灰石置入修复牙槽嵴裂18例

随着对唇腭裂先天畸形的深入研究以及先进技术和材料的应用，近年来对其治疗已由单纯关闭唇腭裂隙发展到序列治疗，其中关闭牙槽嵴裂是矫治的重要环节之一，对改善患者面容至关重要。临床上有许多唇腭裂患者错过了牙槽嵴裂植骨的最佳时机，进入了青春期。对此类患者，我们采用了羟基磷灰石(Hydroxyapatite HA)置入修复牙槽嵴裂隙，效果满意。     

唇腭裂患儿牙槽突裂手术修复时机的研究进展

1牙槽突裂的临床特点及治疗目的牙槽突裂是一种伴发于唇腭裂的常见先天性畸形,与遗传和环境的危险因素(如孕早期感染及药物、烟、酒等)有关,常表现为:牙槽突骨缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、裂隙处牙阻萌、口鼻瘘和由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现的鼻翼塌陷等畸形。     

牙槽突植骨术前正畸治疗对完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响

目的对行牙槽突植骨术完全性唇腭裂患者术前进行正畸治疗,分析其对患者术后长期疗效的影响。方法选取2011年4月至2016年4月医院收治的行牙槽突植骨术完全性唇腭裂患者75例,对所有患者行牙槽突植骨术前均进行正畸治疗,手术后对患者进行1年时间的随访,定期对其全颌曲面断层片进行拍摄,对其长期疗效及生活质量进行观察分析。结果 75例患者经正畸治疗后行牙槽突植骨术,患者前牙扭转、舌倾症状及牙弓状态均明显改善,植骨成功患者有75例,成功率为92.0%;与正畸治疗前比较,治疗后患者SNA、SNB与ANB三个角均明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);与正畸治疗前比较,治疗后患者生活质量的评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对行牙槽突植骨术完全性唇腭裂患者术前进行正畸治疗能够有效的提高患者植骨成功率,同时能够明显改善患者生活质量,值得临床进一步推广与应用。     

婴儿单侧完全性唇腭裂使用鼻-牙槽突矫治器术前正畸的效果评价

目的:观察婴儿单侧完全性唇腭裂术前行鼻-牙槽突塑形治疗对患儿鼻唇部和牙槽突部矫治的效果。方法:选用56例患儿做为实验组进行唇裂手术前鼻-牙槽突塑形治疗,比较实验组患儿使用鼻-牙槽突塑形治疗前后及实验组和对照组患儿唇裂术前的唇部裂隙,牙槽突裂隙,鼻翼宽度,鼻小柱倾斜度,鼻小柱高度。采用spss15.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组患儿经鼻-牙槽突塑形治疗后唇部裂隙及牙槽突裂隙,鼻翼宽度明显减小,鼻小柱高度明显增加,鼻小柱倾斜度减小,与治疗前及对照组相比均具有显著性差异,且明显改善了双侧鼻部的对称性。结论:通过鼻-牙槽突塑形治疗,减小唇部及牙槽突的裂隙宽度,改善鼻部外形,为手术创造良好的条件,是值得临床推广采用的唇腭裂序列治疗方法。     

影响唇腭裂患者牙槽裂植骨成功因素的临床研究

目的：分析影响唇腭裂患者牙槽裂植骨成功的因素。方法：对同一术者所行牙槽裂植骨术的唇腭裂患者52例进行临床研究，探讨植骨成功与手术年龄、手术类型、裂隙类型、裂侧类型等的关系。结果：18岁以上年龄组、完全性唇腭裂组、双侧唇腭裂组患者的植骨成功率与对应组相比有显著性差异，明显低于对应组。结论：①牙槽裂植骨成功与手术年龄、手术类型、裂隙类型、裂侧类型等有关；②良好植骨床的形成和植骨区无张力的严密缝合是保证牙槽裂植骨成功的关键；植骨时机是植骨成功与否的重要因素.     

复合牛骨在修复牙槽突裂中的应用

目的:通过15例单侧牙槽突裂临床病例观察复合牛骨修复牙槽突裂的治疗效果。方法:随机选取15例单侧牙槽突裂的患者作为研究对象,使用复合牛骨行牙槽突裂植骨治疗。术前和术后拍摄X线片及三维CT重建,进行对比判断治疗效果。结果:15例患者无感染及骨外露情况,未见明显排异反应,均痊愈出院。术后患者外形矫正效果佳,患者鼻翼,鼻基底及患侧唇部明显上抬,达到手术预期效果。出院后1个月及4个月复查,外形良好,X线显示有明显新骨形成。结论:采用复合牛骨修复牙槽突裂,取得良好治疗效果,并且减少了因取自体骨给患者带来的手术创伤,减轻了患者的手术痛苦,同时减少了患者医疗费用。     

鼻-牙槽术前矫治器对单侧完全性唇腭裂矫治效果的分析

目的:评估鼻-牙槽术前矫治器(Presurgical nasoalveolar molding,PNAM)在单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治中的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月在安徽省儿童医院口腔科就诊的13例单侧完全性唇腭裂患儿为研究对象,采用PNAM治疗,比较患儿治疗前后牙槽突裂隙宽度、鼻孔宽度和鼻小柱高度的变化。结果:所有患儿在PNAM治疗后,牙槽突裂隙宽度、鼻孔宽度均缩窄,鼻小柱高度增加,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用PNAM能够有效缩窄单侧完全性唇腭裂患儿牙槽突裂隙宽度和鼻孔宽度,延长鼻小柱的高度,不良反应少。     

双牙列义齿修复唇腭裂患者咬合关系紊乱的临床疗效观察

目的：观察双牙列义齿对唇腭裂患者上下颌咬合关系紊乱、面部形态畸形、功能障碍的美容修复效果。方法：对18例唇腭裂、牙槽突裂患者采用上颌前牙双牙列义齿修复,观察修复后面容、咀嚼功能改善效果及患者满意度。结果：随访2年,18例患者对面部美观的改善、咀嚼功能及发音功能的恢复、修复的治疗费用均比较满意。结论：双牙列可摘义齿可以达到较好修复效果,是一种简单、经济,实用的修复方法。     

单侧完全性唇腭裂患者自体骨移植修复牙槽突裂后早期牙移入的CT评价

目的 应用螺旋CT评价早期移动裂隙两侧的牙齿给予植骨区适当的功能刺激能否减少牙槽突裂植骨术后植入骨的吸收,增加新骨的形成,从而提高植骨手术成功率及植骨效果.方法 牙槽突裂患者12例,年龄9～13岁,分为两组：正畸牙移动组（A组）,在牙槽突裂植骨术后早期进行正畸牙移动;对照组（B组）只是行自体骨牙槽突裂植骨术.在植骨前后和正畸治疗后进行三维CT扫描,并对获得数据进行重建分析,观察正畸牙移入植骨区域后,正畸牙位置及牙槽骨的形态及体积变化.结果 两组在术前裂隙宽度及牙槽突裂体积均未见明显差异.术后6个月A组的新骨成骨体积为（0.98±0.23） mm3,显著大于B组的（0.73±0.15） mm3.新骨形成率在A组为（72.5±11.9）％,显著大于B组的（53.2±9.7）％.牙槽突裂患者自体骨植骨术后,早期正畸牙移动可顺利使裂隙侧牙齿移入植骨区域,正畸牙的牙根尖位置发生明显的位移,CT断面未见明显牙根吸收.结论 早期正畸牙移动可明显减少牙槽突裂植骨术后植入骨的吸收,其对植入骨的改建有明显的积极作用.     

Malnutrition in cleft lip and palate children in Uganda

The objective of this study is to investigate the nutritional status of patients with cleft lip and/or palate when compared to non-cleft lip or palate patients. A retrospective analysis was carried out of all patients aged less than 1 year who were operated on in the Comprehensive Rehabilitation Services in Uganda hospital since opening in April 2009 to November 2010. The data was divided into three groups: cleft lip patients; cleft lip and palate patients and non-cleft patients. The WHO anthropometric calculator was used to calculate weight-for-age Z scores on each patient for the initial outpatient appointment and the operation. The demographic data and Z scores were compared using independent T tests. Three hundred and twenty-one patients were identified, 131 patients had cleft lip alone, 112 patients had cleft lip and palate and 78 patients had no cleft. The cleft lip and palate group had significantly lower Z scores for both the outpatient appointment and operation (i.e. were more malnourished) than either the cleft lip group or the non-cleft group. Malnutrition is a well-documented problem associated with cleft lip and palate. Our research confirms this malnutrition but also highlights the severity of the malnutrition. The patients with cleft lip and palate are unable to feed adequately and therefore need intervention. We operate on these patients once they reach a target weight of 3 kg and repair both lip and palate in one operation to enable patients to feed and improve their nutritional status.     

T4K矫治器矫治唇腭裂患者面中份发育不全的临床疗效观察

目的 探讨T4K矫治器矫治唇腭裂患者面中份发育不全的临床疗效.方法 选择6~12岁面中份发育不全的唇腭裂患儿12例,采用T4K矫治器进行矫治.结果 临床治疗12例唇腭裂患者,面中份骨骼均前移,面容大部分得到很大改善,其中6例患者咬合关系基本恢复正常,2例患者咬合关系为对刃关系,2例患者咬合关系为反(牙合)关系.结论 T...     

唇腭裂病人成年后的综合美容

既使是近乎完美的唇腭裂早期治疗，随着人体面部器官的生长发育，仍有可能出现鼻部、唇部畸型，因此，唇腭裂后期治疗至关重要。通过对１６０２例早期及后期唇腭裂病人的治疗体会与总结，指出各类型唇腭裂病人成年后常见的各种面颌部畸形。阐述了适用于该类病人的手术前设计、治疗原则、治疗步骤及方法。针对唇腭裂病人成年后所出现的畸形往往是多方面的这一现象，结合口腔颌面外科、正畸修复科、整形美容外科等专科特点，提出了综合美容整形的设计思路及治疗要点     

5459例唇腭裂患者临床资料分析

目的：对20年来唇腭裂的治疗及唇腭裂患者的构成情况进行回顾。方法：对5459例唇腭裂患者病历资料分类整理，进行统计学分析。结果：唇腭裂各类型性别比例差异有显著性意义，唇腭裂患者的首次手术年龄差异有显著性意义，其主要修复方式随年代的变化而不同。结论：唇腭裂患者中男性明显多于女性。自1980年以来，唇腭裂患者的首次手术年龄呈逐渐下降趋势，主要手术方法也有很大的变化。     

The current understanding of cleft lip malformations

Cleft lip with or without cleft palate is one of the most common congenital malformations. Epidemiology differentiates between cleft malformations connected with syndromes and the more common nonsyndromic forms not associated with other deformities. Although many syndromes with cleft lip with or without cleft palate are known, the majority of orofacial clefts are of the nonsyndromic form. These are known to be of multifactorial origin, with both environmental and genetic factors in their etiology, most of which remain to be fully investigated. Recent literature reveals that wide ethnical and racial variations in the occurrence of cleft lip and/or palate exist. The purpose of this overview is to show the current standing of research in this field. Genetics, environmental factors, and morphogenesis of the primary and secondary palate in normal development and cleft malformations are especially emphasized.     

心理干预对青少年唇腭裂正畸患者的影响

目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响。方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组。对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预。正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响。测量工具是症状自评量表(SCL-90)。结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异。干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平。     

唇腭裂1386例发病特点回顾性分析

目的：通过对唇腭裂患者临床资料进行回顾性统计分析,研究该病的发病特点,为唇腭裂的预防及治疗提供临床参考。方法：统计分析2007年1月～2010年1月手术治疗的1386例唇腭裂患者,分别从患者诊断、性别、年龄、出生地,唇腭裂裂型分布情况等方面进行回顾性调查。结果：本组病例中,单纯唇裂356例（25．69％）,唇裂合并腭裂580例（41．84％）,单纯腭裂450例（32．47％）;男809例,女577例,男：女=1．40：1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67：1,其中左侧多于右侧（1．82：1）。结论：唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,男性发病多于女性,在腭裂患者中女性发病高于男性;单侧发病多于双侧,左侧多于右侧。     

22q11 Deletion in children with cleft lip and palate--is routine screening justified?

OBJECTIVE: To ascertain the prevalence of 22q11 deletion in children with a diagnosis of cleft lip and/or palate that had been referred to the Cleft Lip & Palate Service, Newcastle-upon-Tyne. DESIGN: Retrospective analysis of results of 22q11 FISH testing performed in all such referrals. PARTICIPANTS: 191 children, of whom 13 had a bilateral cleft lip and palate, two had a median cleft, 77 had a cleft palate only, 44 had a unilateral cleft lip, 47 had a unilateral cleft lip and palate and eight had a submucous cleft palate. RESULTS: nine patients had a positive 22q11 FISH test. CONCLUSION: This represents a higher percentage than has been previously reported. All children with cleft lip and/or palate should routinely have a 22q11 FISH test in view of the implications of a diagnosis of velocardiofacial syndrome.     

用医学美学的理念指导唇腭裂患儿的临床护理

目的:总结以医学美学的理念指导先天性唇腭裂患儿临床护理的经验。方法:本组患儿309例,男169例,女140例;年龄:1月~18岁,体重1.5~66Kg;单纯唇裂79例,唇裂伴腭裂181例,单纯腭裂49例。所有患者均行手术整复。主要的护理内容有:从医学美学的角度进行唇腭裂相关知识的宣教;帮助患儿及父母的心理达到平衡状态;以医学美学的理念指导常规护理操作和舒适护理;美化病房环境;出院的美学指导。结果:309例唇腭裂患儿的护理均取得了较满意的效果,唇裂患儿术后容貌明显美观;仅8例腭裂患儿发生腭瘘或复裂,其余患儿创口愈合良好,悬雍垂成形,语音明显改善。结论:以医学美学的理念指导临床护理,有助于提高唇腭裂患儿的医护质量和患者满意度,并有利于提高护理人员的美学修养。     

Influence of cleft palate closure by osteotomy technique on growth of the dentomaxillary complex in human beings

Properly done, osteotomy cleft palate closure in human beings reproduces a normal dentomaxillary complex in patients with an incomplete cleft palate and in those with a narrow unilateral complete lip and palate cleft. In wider complete clefts, the dentomaxillary complex is influenced by the constrictive action of the lip muscle during closure rather than by the osteotomy procedure. Plaster casts of osteotomy surgical cases late postoperatively demonstrate the normal growth pattern achieved. Variations in cleft palate osteotomy have been worked out for every type of cleft palate.