补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究〖JZ)〗〖HS)〗

目的:临床研究补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产,对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月洛阳市第一中医院收治的同种免疫型复发性流产患者161例作为研究对象,随机分为观察组(n=82)和对照组(n=79)。观察组采取补肾活血法联合主动免疫同步治疗,对照组采用单纯给予主动免疫治疗。观察2组患者治疗前后血清Th1、Th2细胞因子与相关激素水平的变化。结果:1) Th1、Th2细胞因子水平:观察组治疗后IFN-γ(6. 65±2. 41) ng/L,IL-2(7. 13±2. 59) ng/L,IL-4(2. 66±0. 48) ng/L,IL-6(2. 75±0. 36) ng/L,及Th1/Th2(2. 98±0. 64)。对照组治疗后IFN-γ(12. 39±2. 85) ng/L,IL-2 (11. 84±3. 51) ng/L,IL-4 (1. 78±0. 45) ng/L,IL-6(1. 57±0. 23) ng/L,及Th1/Th2(7. 48±2. 37)。2)激素水平:观察组治疗后3周HCG(116 812. 36±762. 35) m IU/m L,P(28. 19±3. 77) ng/m L,E_2(1 250. 94±36. 27ab) ng/L。对照组治疗后3周HCG(106016. 28±725. 45) m IU/m L,P(25. 67±2. 59) ng/m L,E_2(905. 81±33. 02) ng/L。3)中医证候积分:观察组治疗前总积分(15. 56±0. 54)分和治疗后总积分(3. 80±0. 24)分。对照组治疗前总积分(15. 61±0. 39)分和治疗后总积分(8. 85±0. 38)分。结论:补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产临床效果显著,有利于改善孕妇的内分泌及免疫调节功能,降低流产风险,改善妊娠结局。     

补肾活血周期疗法联合淋巴细胞主动免疫治疗同种免疫性复发性流产疗效及对患者血清封闭抗体的影响*

目的:观察补肾活血周期疗法联合淋巴细胞主动免疫治疗免疫性复发性流产的疗效及对血清封闭抗体（BA）的影响。方法:选取102例免疫性复发性流产患者作为研究资料。将入选患者分为对照组与研究组,对照组采取单纯淋巴细胞主动免疫治疗,研究组在采用对照组治疗方法的同时,应用中医补肾活血周期疗法,治疗至患者妊娠12周时停止,对比两组患者妊娠结局;观察两组封闭抗体阳性率、封闭抗体转阳时间;观察治疗前后两组患者淋巴细胞免疫表型的变化情况。结果:〖JP2〗研究组BA阳性率高于对照组（P<0.05）;研究组妊娠结局整体情况优于对照组（P<0.05）;研究组治疗后BA转阳时间较对照组短(P<0.05)。治疗后两组各项淋巴细胞免疫表型均较治疗前改善(P<0.05);但研究组CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK、CD4+TCD25+CD127dimTreg均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血周期疗法联合淋巴细胞主动免疫治疗,能够缩短封闭抗体转阳时间,提高封闭抗体阳性率与免疫表型的表达水平,有效改善妊娠结局。     

补肾调冲方联合常规西药治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响

目的:探讨补肾调冲方联合常规西药治疗肾虚血瘀型复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响。方法:以西南医科大学附属医院2015年3月—2016年8月收治的122例RSA肾虚血瘀型患者为研究对象,遵循成组序贯设计分为治疗组与对照组,各61例。两组患者同时给予地屈孕酮片,在此基础上,治疗组加服补肾调冲方,待妊娠12周末,对两组患者临床疗效,血清β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG),孕酮(progesterone,P),白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),IL-2/IL-10以及血液流变学进行比较。结果:治疗组患者总有效率为91.80%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清β-HCG与P明显升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清中IL-10水平明显升高,IL-2水平,IL-2/IL-10明显降低,且治疗组明显优于对照组(P0.05);经治疗,两组CPID患者全血高、低切黏度,红细胞聚集指数与红细胞压积均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方联合常规西药对RSA肾虚血瘀型患者具有积极的治疗效果,可以显著提高患者血清P与β-HCG水平,调节患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善微循环障碍,因此值得在临床上推广。     

肾气汤加减联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床研究

目的 观察肾气汤加减联合主动免疫治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效.方法 将180例患者随机分为中医组、西医组和联合组,各60例.分别给予肾气汤加减、主动免疫、肾气汤加减+主动免疫.观察两组子宫内膜血流、子宫动脉血流、血清细胞免疫和体液免疫功能;比较两组足月分娩率及不良反应.结果 研究期间脱落10例.联合组足月分娩率9...     

补肾活血中药治疗免疫型复发性流产的研究进展

复发性流产除了给患者带来身体的异常和严重的心理伤害外,也给家庭和整个社会带来经济损失,引起了具有挑战性的治疗难题。随着循证医学的发展,补肾活血中药在妇科临床疾病治疗中发挥了独特作用并有重要地位。总结补肾活血中药治疗免疫型RSA的实验及临床研究,旨在为补肾活血的治疗手段提供更确切的临床思路。     

补肾安胎冲剂对肾虚流产大鼠外周血P及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的：探讨补肾安胎冲剂对肾虚流产大鼠免疫-内分泌网络的整体调控作用.方法：将正常妊娠大鼠随机分为模型组、中药组、西药组（黄体酮组）和正常妊娠组,复制肾虚流产模型,末次给药24h后,分离血清,ELISA检测大鼠血清中IFN-γ、IL-4的含量,化学发光法检测P含量.结果：模型组大鼠流产率、血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值明显升高（P＜0.01,P＜0.05）、IL-4水平显著降低（P＜0.01）;中药组和西药组大鼠流产率显著降低（P＜0.01）;中药组IL-4、P显著升高（P＜0.01）,IFN-γ显著降低（P＜0.05）;IL-4与P水平变化呈正相关（r=0.768,P=0.023）,IFN-γ与P水平变化呈负相关（r=-0.971,P＜0.01）.结论：补肾安胎冲剂纠正肾虚流产大鼠Th1/Th2平衡反向偏移可能是通过升高P水平,诱导及增强Th2细胞因子的活性,起到防治流产的作用.     

益气活血健脾补肾法对结肠炎小鼠Th1/Th2型细胞因子的影响

本研究从Th1/Th2型细胞因子角度,探讨益气活血健脾补肾法(代表方分别为保元汤、桃红四物汤、参苓白术散、金匮肾气丸)的作用机制。1材料与方法1·1材料1·1·1动物BALB/C小鼠100只,体重20g±2g,雌性,购自广州中医药大学实验动物中心。1·1·2实验方药保元汤按《博爱心鉴》:黄芪     

中西医结合治疗原因不明复发性流产疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察寿胎丸加味联合西医治疗原因不明复发性流产的疗效及对患者Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将150例原因不明复发性流产患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用寿胎丸加味治疗,并同时选取在同时期进行体检的健康妇女75例作为健康组,观察对照组和观察组患者治疗后的疗效及Th1/Th2细胞因子水平变化,并与健康组进行比较。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组治疗后IL-2、IL-12、IL-4、IL-10改善程度明显优于对照组(P均0.05),与健康组比较差异无统计学意义(P均0.05),对照组治疗后IL-2和IL-12水平仍明显高于健康组(P均0.05),IL-4和IL-10水平仍明显低于健康组(P均0.05)。结论中西医结合法治疗原因不明复发性流产能明显改善患者的Th1/Th2细胞因子水平,临床疗效明显,值得推广应用。     

补肾安胎方对肾虚流产大鼠子宫蜕膜Th1/Th2细胞因子的影响

目的：研究补肾安胎方对肾虚流产模型大鼠子宫蜕膜上Th1/Th2型细胞因子的影响。方法：SPF级SD大鼠随机分为3组,每组15只。A组为肾虚流产模型组,用羟基脲加米非司酮灌服;B组为补肾安胎方干预组,用羟基脲加米非司酮加补肾安胎方水提液灌服;C组灌服生理盐水。酶联免疫法检测子宫蜕膜组织的Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10浓度。结果：3组子宫蜕膜IL-2、IL-10浓度和IL-2/IL-10比值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B组的IL-2显著高于C组（P均〈0.01）,A组与B组的IL-2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的IL-10显著低于C组（P〈0.01）,A组的IL-10显著高于C组（P〈0.01）,A组与C组的IL-10比较差异无统计学意义（P〉0.05）;IL-2/IL-10比值比较A组显著高于B组（P〈0.01）,与C组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：补肾安胎方能促进大鼠子宫蜕膜Th2型细胞因子IL-10的分泌,扭转Th1/Th2细胞因子病理性失衡,降低肾虚流产大鼠模型的流产率。     

补肾益气中药对溴隐亭致流产大鼠蜕膜Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:探讨补肾益气中药对流产大鼠的保胎机理。方法:采用孕6、7、8天皮下注射溴隐亭0.125mg/d 诱发 SD 大鼠流产模型,以半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)方法测蜕膜 Th1/Th2型细胞因子的表达,观察中药治疗对以上指标的影响。结果:补肾益气中药可使溴隐亭致流产大鼠蜕膜 Th1/Th2型细胞因子平衡恢复正常。结论:中药可通过对母胎界面 Th1/Th2型细胞因子平衡的调控维持妊娠。     

补肾活血方联合低分子肝素对复发性流产患者凝血功能及血清性激素的影响

目的:分析补肾活血方联合低分子肝素对复发性流产(RSA)患者凝血功能及血清性激素水平的影响.方法:选取我院2021年10月—2023年5月收治的72例RSA患者为研究对象,依据不同治疗方案随机分为对照组和观察组各36例.对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血方.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、雌二醇(E2)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、子宫动脉血管阻力指数(RI)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2),以及妊娠结局.结果:观察组临床总有效率为94.44％(34/36),高于对照组的77.78％(28/36),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组,E2、P、HCG水平均明显高于对照组(P＜0.05);D-D、左侧RI、右侧RI均低于对照组,APTT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组IL-10水平更高,IL-2水平更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组活产率91.67％(33/36),高于对照组的72.22％(26/36),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方联合低分子肝素可改善RSA患者临床症状,提高性激素水平,降低血液黏度,促进胚胎发育,提高活产率.     

补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨补肾活血健脾法联合低频治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取诊治的复发性流产患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予低频治疗仪治疗,治疗组给予补肾活血健脾法联合低频治疗,均连续治疗3个月经周期,观察卵泡成熟时子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),子宫内膜分型,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,随访1年内妊娠结局。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),两组治疗后均较治疗前RI及PI明显下降(P0.05),治疗组治疗后RI及PI下降较对照组更为明显(P0.05),子宫内膜分型治疗前后无明显差异性(P0.05);治疗组治疗后E2、E2/P较治疗前下降、P较治疗前升高(P0.05),治疗后E2、E2/P、P两组组间比较差异有统计学意义;两组临床妊娠率分别为90.00%、94.00%,治疗组再次流产率为14.00%,明显低于对照组36.00%(P0.05)。结论:补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产有助于改善子宫内膜容受性,降低再次发生自然流产的几率。     

中西医结合治疗原因不明复发性流产患者Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的：探讨原因不明复发性流产（URSA）患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法：61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素（HCG）;对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试治疗前后两组患者血中IL-12、IL-10浓度。结果：两组总有效率分别为80.6%,73.3%,没有显著差异。治疗组：治疗后患者血IL-10升高,IL-12降低,有显著差异（P〈0.05）。对照组：治疗后患者血IL-10有升高,血IL-12有降低,但无显著差异。结论：安奠二天汤配合激素疗法从＂健脾补肾论治＂有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。     

补肾活血方对肾虚血瘀型复发性流产小鼠胚胎植入及子宫免疫微环境的影响

目的 观察补肾活血方辅助常规西药对肾虚血瘀型复发性流产小鼠胚胎植入及子宫免疫微环境的影响.方法 肾虚血瘀型复发性流产雌性CBA/J小鼠分为模型组(生理盐水)、西药组(3.6 g/kg地屈孕酮)、高剂量组(200 g/kg补肾活血汤)、低剂量组(100 g/kg补肾活血汤)、联合组(200 g/kg补肾活血汤+3.6 g...     

补肾活血方联合低分子肝素对子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产的疗效及血清相关因子影响

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产患者的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月我院门诊及住院的84例经多普勒超声证实存在子宫动脉血流异常的复发性流产患者,随机分为对照组41例和观察组43例,对照组采取传统保胎方案以及低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉血流参数、血清Hcy、VEGF水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P<0.05),观察组中医证候积分降低显著优于对照组(P<0.05);子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)之和指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清Hcy水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清Hcy水...     

保孕颗粒对流产大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的:观察保孕颗粒对流产大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ)的影响。方法:用羟基脲和米非司酮造SD大鼠流产模型,随机分为造模组、治疗组、空白对照三组,用药7d后处死,采外周血血清ELISA法检测IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ等细胞因子水平。结果:治疗组外周血中Th2细胞因子表达与造模组比较均较高,与对照组比较虽较低但无显著性差异。提示:保孕颗粒具有纠正肾虚流产大鼠外周血中Th1/Th2平衡反向偏移的作用,从而达到防治流产的目的。     

补肾通脉方对2型糖尿病大鼠血清细胞因子及相关激素水平的影响

目的:探讨补学通脉方对2型糖尿病（DM）大鼠炎性细胞因子及相关激素水平的影响。方法:采用小剂量链脲佐菌素（STZ）加高热量饲养方法建立Wistar大鼠2型DM模型,并随机分为模型组、中药组及西药组,另设正常组;以葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）、采用放射免疫测定法检测各组大鼠血清胰岛素（INS）、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF一α）、胰高血糖素（Glu）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平,结果:与模型组比较,中药组大鼠FBG、INS均显著降低（P<0.05,P<0.01）,而胰岛素敏感指数（ISI）增加（P<0.05）;血清IL1β、TNF-α显著降低（P均<0.05）,Glu也明显降低（P<0.05）,而IGF-1水平则显著提高（P<0.01）。结论:补肾通脉方能降低2型糖尿病大鼠炎性细胞因子TNF-α和IL-1β水平,调整糖代谢激素(Glu和IGF-1的平衡,并可能是其降低空腹血糖和高胰岛素血症、改善胰岛素抵抗的部分作用机制。     

中药联合淋巴细胞主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型复发性流产的meta分析

目的:评价中药联合主动免疫对母-胎免疫识别低下型复发性流产的治疗效果。方法:全面检索中国知网全文期刊数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集中药联合主动免疫与单纯主动免疫比较对母-胎免疫识别低下型复发性流产治疗效果的随机对照试验,对资料进行评价并用Revman 5.2进行meta分析。结果:符合纳入标准的研究有10例共763个患者。Meta分析结果显示中药联合主动免疫的妊娠成功率高于单纯主动免疫组(OR 3.31,95%[2.29,4.78],P0.00001),差异有统计学意义。结论:中药联合主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型复发性流产与单纯主动免疫相比妊娠成功率提高。     

参麦注射液对支气管哮喘患儿免疫状态及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的观察参麦注射液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对患儿免疫状态、辅助T淋巴细胞1/辅助T淋巴细胞2(Th1/Th2)细胞因子的影响。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类及抗感染等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液静脉滴注,连续治疗7 d后比较2组临床疗效及免疫状态、Th1/Th2型细胞因子水平变化。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(2=11.324,P<0.05);治疗7 d后,对照组免疫功能状态及Th1/Th2细胞因子水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组较治疗前明显改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合常规治疗可提高小儿支气管哮喘的临床疗效,其可能通过改善患儿免疫功能状态、调整Th1/Th2免疫失衡而发挥作用。     

补肾活血合主动免疫疗法对原因不明复发性流产患者的疗效研究

目的探讨补肾活血合主动免疫疗法对原因不明复发性流产(URSA)的临床疗效。方法将150例肾虚血瘀型原因不明复发性流产患者随机分为A、B、C三组,A组为治疗组采用加味丹寿汤合主动免疫治疗,B组、C组均为对照组分别采用加味丹寿汤、主动免疫疗法作对照。观察三组妊娠至65天及12周胎儿存活率、治疗后中医证候积分情况、疗后Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2水平、Th2型细胞因子IL-4、IL-6水平及Th1/Th2的水平。结果治疗后各组孕65天及孕12周胎儿存活率、临床有效率、IL-4、IL-6、IFN-γ、IL-2、中医证候积分及中医证候疗效比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论补肾活血合主动免疫疗法能降低Thl型细胞因子水平,提高Th2型细胞因子水平,使Th1/Th2平衡向Th2型免疫应答转换,改善URSA患者的免疫耐受功能,明显降低流产率,提高胎儿存活率。