心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者认知功能状况和心功能、MMSE评分的影响分析

目的分析心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者认知功能状况和心功能、MMSE评分的影响。方法本研究中的观察对象均为本院接收的老年慢性心力衰竭患者,共500例。所有患者经简单随机分组法分为对照组(常规护理)与观察组(联合心理护理干预),比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的MMSE评分明显高于对照组,其HR、LVDD和MoCa评分均明显较对照组低,LVEF则明显高于对照组,P<0.05。结论对老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预,可以促进其认知功能状态与心功能的改善,维持其良好的精神状态。     

老年胃肠道恶性肿瘤患者的安宁疗护实践

目的:探讨针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁疗护对其生活质量的改善情况。方法:选取吉林大学第二医院2019年1~6月诊治的老年胃肠道恶性肿瘤患者42例,观察组与对照组各21例,对照组行常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施安宁照护。分别于干预前与干预6 w后,使用McGill生活质量量表中文版对患者的生存质量情况进行调查。结果:治疗前观察组与对照组生活质量水平差异无统计学意义(P>0.05)。实施安宁照护后观察组患者生活质量显著提升,与对照组比较在生理、心理、存在、社会支持四个范畴差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁照护能有效提升癌症末期患者的整体生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者安宁疗护的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）已成为全球最常见的慢性疾病之一,严重影响着患者的身心健康和生活质量。安宁疗护可缓解COPD患者的症状负担,提高其生存质量。因此,该文综述了COPD患者安宁疗护的实施现况、安宁疗护内容,并分析影响安宁疗护实施的因素,从而为COPD患者的安宁疗护的开展提供参考。     

安宁疗护对肿瘤晚期患者死亡认知态度及生活质量的影响

目的:探讨安宁疗护对肿瘤晚期患者死亡认知态度及生活质量的影响。方法:将2016年7月1日~2017年12月31日收治的57例肿瘤晚期患者作为对照组,给予常规护理干预;将2018年1月1日~2019年6月30日收治的57例肿瘤晚期患者作为研究组,给予安宁疗护。比较两组护理前、护理2个月主观幸福感[采用总体幸福感量表(GWB)]、睡眠质量[采用睡眠质量自评量表(SRSS)]、生活质量[采用生活质量核心量表(QLQ-30)]及死亡认知态度情况[采用死亡态度描绘修订表(DAP-R)],并记录护理期间患者不适症状。结果:护理2个月,两组GWB评分、SRSS评分、QLQ-30评分均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);护理2个月,研究组DAP-R中趋近导向、中性及逃离导向的死亡接受评分均优于对照组(P<0.05);研究组不适症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肿瘤晚期患者应用安宁疗护,不仅可有效改善患者死亡认知态度、睡眠质量,还能提升其主观幸福感和生活质量,减轻患者不适症状。     

综合性医院护士对安宁疗护的认知现状及培训需求调查

[目的]对某三甲综合性医院的护士进行安宁疗护认知情况及培训需求调查,为医院进一步开展相关教育、提高整体护理质量提供依据。[方法]采用罗明琴等人编制的《护理人员安宁疗护知识问卷》,以问卷星的方式发放电子问卷。[结果]护士对安宁疗护的认知总评分标准分为（71.08±15.05）,在心理护理知识方面掌握良好,在基本知识掌握方面较差。而不同的性别、年龄、学历、职称、工作年限,护士对安宁疗护认知无统计学差异（P>0.05）;不同职称、不同工作年限的护士在获取安宁疗护相关知识的途径上有差异（P<0.05）;护士对于与临终病人沟通方式和应对照护临终病人所产生的情绪压力方面培训需求较高。[结论]本院护士虽然对于安宁疗护的认知程度处于中等水平,但还是需要开展有针对性的教育培训,调动护士学习积极性,探索属于中国本土化的安宁疗护照护模式。     

川南四市医疗机构从业人员安宁疗护的认知、态度现状

目的 分析川南四市医疗机构的从业人员对安宁疗护的认知及态度现状,为安宁疗护政策的制定提供参考依据。方法 采用分层抽样方法,根据岗位选取自贡市、泸州市、内江市、宜宾市62个医疗机构的1 231人为调查对象,采用问卷调查方法收集从业人员的一般情况、对安宁疗护的认知、对安宁疗护的态度及对安宁疗护的需求等。结果 1 231名从业人员中,仅有2%的从业人员认为安宁疗护的服务理念是积极治疗和不惜一切代价抢救,40.3%会主动向末期患者及家属推荐提供临终照护服务的医疗机构,当临终患者病情变化时选择第一告诉对象为患者本人的仅占5.4%;从业人员认为发展安宁疗护服务主要的困难为缺少经费、社会认知不足、人才队伍匮乏;建议采取的重要措施中位列前三的是明确安宁疗护机构功能定位、经费投入、人才培养。不同城市、学历、工作岗位和科室的从业人员,对安宁疗护的认知和态度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 川南地区多数从业人员对安宁疗护服务有正确的认知,但总体而言仍需提高安宁疗护相关素养,建议采取建立医院与基层医疗卫生机构安宁疗护转介机制、相关费用纳入医保支付、按临终患者增长速度同比增加安宁疗护机构等措施,加...     

社区老年慢性病人群安宁疗护需求现状及影响因素分析

目的 ：调查社区老年慢性病人群安宁疗护需求现状并分析其影响因素,为提升社区老年护理服务质量提供参考。方法 ：本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法,于2022年2月—3月在湖南省长沙市4个社区选取302例老年慢性病患者作为研究对象,使用一般资料调查表和中文版安宁疗护需求筛查工具进行调查,采用Logistic回归分析影响因素。结果 ：17.9%的老年慢性病群体具有安宁疗护需求;Logistic回归方程结果显示,患慢性病时间越长（OR=1.461,95%CI:1.017～2.099）、自理能力越差（OR=3.265,95%CI:1.189～8.964）以及自评健康状况越差（OR=3.622,95%CI:1.871～7.009）是安宁疗护需求的独立危险因素。结论 ：社区老年慢性病人群安宁疗护需求现状处于中等偏下水平,其主要影响因素为慢性病病程、自理能力以及自评健康状况。初级卫生保健人员可对社区老年慢性病群体进行安宁疗护需求筛查,并对其提供及时、有针对性的安宁疗护服务,提高老年慢性病群体的生活质量。     

晚期恶性肿瘤患者家属对安宁疗护认知水平与接受程度的调查分析

目的 分析晚期恶性肿瘤患者家属对安宁疗护的认知水平和接受程度。方法 选择济南市第八人民医院于2020年1～12月收治的200名晚期恶性肿瘤患者家属为研究对象,针对家属对安宁疗护的认知水平、接受程度和需求进行调查,并根据家属是否接受安宁疗护分为接受组和不接受组。比较2组家属的心理状态、应激状态和护理满意度。结果 200名患者家属中,58.50%的家属接受安宁疗护;家属不接受安宁疗护的主要原因包括不信任、伦理问题。患者家属普遍希望在公立医院、家中开展安宁疗护,希望接受的生命末期服务以对症治疗、心理支持和舒适护理为主,最看重安宁疗护人员的疾病诊断、心理治疗和疾病治疗等技能。接受组家属的焦虑自评量表、抑郁自评量表和家属应激量表评分均低于不接受组,护理满意度评分高于不接受组(P均<0.05)。结论 晚期恶性肿瘤患者家属对安宁疗护的认知水平与接受程度普遍较低,但存在一定的安宁疗护需求,且接受安宁疗护的家属心理状态和应激状态更为理想,护理满意度更高。     

湖北省老年人安宁疗护认知现状与需求调查分析

目的 了解湖北省老年人安宁疗护认知现状及服务需求,为构建本区域安宁疗护实施方案提供参考依据。方法 2019年11月-12月,采用方便抽样法选取湖北省十堰市、孝感市、荆州市、随州市的23个社区的464例老年常驻居民为研究对象,运用安宁疗护国家课题组制定的问卷调查其对安宁疗护认知的现状和服务需求。结果知晓安宁疗护者占28.45%,不同来源地区、文化程度和宗教信仰的调查对象对安宁疗护的认知比较,差异有统计学意义（P<0.05）。48.06%的被调查者首选在家中度过生命的终末期,被调查者对症状控制和心理关怀的需求较高。结论 安宁疗护认知受地区、文化程度和宗教信仰影响,老年人居家安宁疗护意愿较高,应积极探索居家式安宁疗护服务模式,注重症状管理与心理关怀的需求。     

消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用

目的：探讨消极情绪认知调节联合尊严疗法在晚期乳腺癌患者安宁疗护中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年1月31日收治的84例晚期乳腺癌患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组采用安宁疗护,观察组在安宁疗护基础上实施消极情绪认知调节联合尊严疗法;比较两组干预前后心理弹性水平[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、认知情绪调节水平[采用认知情绪调节问卷(CERQ)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]及癌因性疲乏[采用癌因性疲乏量表(RPFS)]。结果：干预后,两组CD-RISC中坚韧、自强、乐观维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组坚韧、乐观维度得分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后,两组CERQ中自我责难、接纳、沉思、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析、灾难化、责难他人维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SPBS中情感负担、经济负担、身体负担维度得分及总分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P...     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响

目的:探讨安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响。方法:所有病例均选自2018年10月至12月本院肿瘤内科,共计70例,根据不同的干预方式将受试者分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受安宁疗护,比较两组患者家属干预前后的情绪状态、心理应激水平变化以及护理满意度。结果:与干预前相比,干预后两组患者家属的SAS、SDS及RSS评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),与对照组相比,研究组患者家属总满意度更高,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:安宁疗护可有效改善患者家属的情绪状态,降低心理应激水平,提高护理质量。     

晚期恶性肿瘤患者安宁疗护认知、态度与需求调查

目的 了解晚期恶性肿瘤患者对安宁疗护的认知、态度及需求,为进一步服务临床提供依据.方法 选取江西省南昌市四家三甲医院正在接受治疗的晚期恶性肿瘤患者为调查对象.采用问卷调查法了解患者一般资料,安宁疗护认知、态度、需求及相关影响因素.结果 213名调查对象中,25.8％的晚期恶性肿瘤患者对于安宁疗护认知程度较好;72.3％...     

安宁疗护应用于老年慢性非传染性疾病患者的护理疗效评价

目的探讨安宁疗护与普通等级护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性。方法对64名老年慢性非传染性疾病患者按入院时间先后编号,随机抽样分为2组,分别施以安宁疗护及普通等级护理。结果安宁疗护组的患者自护需求增强,生活质量提高。经Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表9SAS)分析证实,安宁疗护组的患者抑郁及焦虑较普通等级护理组减轻。结论安宁疗护更适用于老年慢性非传染性疾病患者的护理。     

安宁疗护应用于老年慢性非传染性疾病患者的护理疗效评价

目的 探讨安宁疗护与普通等级护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性.方法 对64名老年慢性非传染性疾病患者按入院时间先后编号,随机抽样分为2组,分别施以安宁疗护及普通等级护理.结果 安宁疗护组的患者自护需求增强,生活质量提高.经Zung氏抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表9SAS)分析证实,安宁疗护组的患者抑郁及焦虑较普通等级护理组减轻.结论 安宁疗护更适用于老年慢性非传染性疾病患者的护理.     

癌症临终期患者的安宁疗护

总结41例癌症临终期患者的安宁疗护。重点为与患者进行真诚的沟通,建立良好的信任关系,尝试死亡教育,有策略地告知病情,灌输安详而逝的理念,并给予生理、心理社会及灵性等全方位的照护,同时做好家属的哀伤辅导。41例患者临终时均未出现意外伤害事件,未进行无谓的抢救,死亡时平静安详,身体清洁无异味,家属接受死亡现状,情绪稳定,无医疗纠纷发生。     

安宁疗护中社会志愿者对死亡教育的认知分析

[目的]探讨安宁疗护中社会志愿者对死亡教育认知程度的影响因素。[方法]采用中文版死亡态度量表(DAP-R)对127名社会志愿者统一进行问卷调查。[结果]调查结果显示:自然接受得分最高,恐惧死亡、中性接受维度得分分别居第2、3位,死亡逃避得分居第4位。不同年龄、性别、职业、文化程度、宗教信仰者死亡逃避得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社会志愿者对死亡存在不同程度的逃避心理,有必要开展死亡教育相关培训,有助于志愿者树立正确的生死观和人生观,使其在以后的安宁疗护工作中为病人及其家属提供更好的临终关怀。     

老年痴呆患者安宁疗护的研究进展

对开展老年痴呆患者安宁疗护的必要性、影响因素进行综述,提出实施老年痴呆患者安宁疗护的策略,包括：完善症状管理措施、推进预立医疗照护计划的实施、建立健全安宁疗护相关法律政策、推进中医安宁疗护,旨在为老年痴呆患者安宁疗护的发展提供参考。     

安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与干预效果观察

目的探讨分析安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析,并给予相应的心理干预措施,评价其效果。方法选取我院2016年12月—2017年12月收治的62例中老年终末期患者为研究对象,其中根据患者病情将其分为观察组和对照组,每组31例。给予观察组实施安宁护理,给予对照组实施常规护理,对比两组的SDS、SAS、舒适度、疼痛、生活自理能力以及患者满意度等情况。结果两组护理前SDS、SAS、舒适度评分差异对比无统计学意义(P0.05)。经护理后,两组SDS、SAS、舒适度评分等均比护理前高,其中观察组指标评分改善情况均优于对照组(P0.05)。由于两组患者均患有乳腺癌、胆管癌、肝癌、肺癌、胃癌、肠癌等不同晚期肿瘤疾病,因而占据较多不同程度疼痛主诉患者且需要生活依赖。但由于护理方式不同,采取安宁护理患者疼痛较轻,因而疼痛主诉较少,但有较为严重的生活自理依赖。结论心理状况是影响中老年终末期患者生活质量的主要因素,通过采取相应的心理护理干预帮助患者调整心态,树立正确生死观和与疾病斗争的信心,减轻患者不良心理情绪和不适症状,提高患者生命质量,值得在临床推广和应用。     

直肠癌多发骨转移患者的安宁疗护实践

总结1例直肠癌骨转移患者实施安宁疗护的临床实践经验。护理要点包括疼痛管理、有策略地告知病情、预立医疗照护计划、营养支持。经过29 d的安宁疗护实践,患者症状得到控制,患者及家属对疾病状态及死亡有良好的认知,同意转诊至二级医院安宁疗护病房进一步治疗。     

心理危机干预技术结合安宁疗护对癌症晚期患者心理需求的影响

目的:探讨心理危机干预技术结合安宁疗护对癌症晚期患者心理需求的影响。方法:将92例癌症晚期患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各46例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施心理危机干预技术结合安宁疗护;比较两组干预前、干预1个月负性情绪[采用医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、心理困扰[采用简式简明心境问卷(EPOMS)]、自尊[采用患者尊严量表(PDI)]、生活质量[采用生活质量核心问卷(QLQ-30)]。结果:干预1个月,两组HADS、SPBS、EPOMS中消极情绪、PDI评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月,两组QLQ-30、EPOMS中活力评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:心理危机干预技术结合安宁疗护能够有效缓解癌症晚期患者负性情绪,减轻自我感受负担及心理困扰,提升自尊水平及生活质量。