加味益肾强骨汤联合三步推拿点穴法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察加味益肾强骨汤联合三步推拿点穴法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月我中心收治的96例膝骨性关节炎患者,用随机数表法分为两组,每组48例。对照组应用三步推拿点穴法治疗,研究组应用加味益肾强骨汤联合三步推拿点穴法治疗。结果:治疗前,两组HSS、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组HSS评分高于对照组且研究组VAS评分低于对照组(P0.05)。研究组疗效优于对照组(P0.05)。结论:膝骨性关节炎应用加味益肾强骨汤联合三步推拿点穴法治疗,可增强疗效,明显缓解临床症状(关节疼痛等),同时,不良反应轻微,安全性高,有利于改善膝关节功能,值得在临床上推广。     

腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：评价腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取150名膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组。对照组基础治疗3个月,治疗组基础治疗＋腹针治疗3个月。分别在治疗前后及治疗后1月、2月进行评分,并分析其差异性。结果：（1）治疗后,2组VAS及HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）治疗后1月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）治疗后2月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（5）治疗后,治疗组与对照组中医疾病疗效判定标准总有效率分别为91.18%（62/68）和75%（39/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效判定标准总有效率分别为86.76%（59/68）和63.46%（33/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹针治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得推广,但其作用具有一定的时效性。     

揉膝推髌点穴法联合奥泰灵治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎79例临床研究

目的 观察揉膝推髌点穴法治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将180例(248膝)患者随机分为治疗组90例(125膝)和对照组90例(123膝),两组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊每次750mg,每日2次,治疗组采用揉膝推髌点穴法,每次20min,隔日1次;对照组采用扶他林乳剂涂擦膝关节周围患处,每日3次,治疗2周.观察各期患者的临床疗效,并比较治疗前后各期患者膝关节运动功能评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎(WOMAC)指数的变化.结果 治疗组完成治疗79例(111膝),脱落11例(14膝);对照组完成治疗76例(103膝),脱落14例(20膝),两组脱落率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组各期患者膝关节运动功能评分均明显高于治疗前、WOMAC指数均明显低于治疗前(P＜0.01);治疗组Ⅰ期、Ⅱ期膝关节运动功能评分增加程度、WOMAC指数降低程度明显高于同期对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组患者优良率比较,Ⅰ期、Ⅱ期治疗组明显高于同期对照组(P＜0.05);有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎患者的临床症状、改善关节功能,其中Ⅰ期、Ⅱ期患者临床疗效更好.     

壮医药线点灸联合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】 将124例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组给予壮医药线点灸配合针刺治疗。疗程为2周。治疗2周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-13）的变化情况,以及白细胞介素（IL）1β、IL-18的情况。比较2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分与视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的TIMP-1、MMP-13水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 TIMP-1、MMP-13 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 IL-18、IL-1β 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 IL-18、IL-1β 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VAS、WOMAC评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为96.77%（60/62）,对照组为90.32%（56/62）。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）对照组不良反应总发生率为8.06%（5/62）,观察组为6.45%（4/62）;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 壮医药线点灸配合针刺治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎,能够明显改善患者疼痛症状,减轻炎症反应,改善膝关节功能,疗效显著。     

热敏灸治疗仪治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察仿艾光谱治疗仪热敏灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将53例膝骨性关节炎患者随机分为观察组26例和对照组27例,2组均进行热敏化腧穴探查,并根据热敏穴优选原则确定2个最佳热敏化腧穴,对照组给予手持悬灸治疗,观察组给予治疗仪悬灸治疗,2组均隔日治疗1次,共治疗10次。治疗10次后,观察2组患者热敏灸感激发情况、灸感强度积分,比较2组患者治疗前后临床症状积分、膝关节积液深度、股关节面软骨厚度、髌下脂肪垫炎症的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中,对照组失访1例。最终观察组与对照组各26例纳入疗效统计。（2）观察组与对照组热敏灸感激发阳性率均为100.00%（26/26）。2组热敏灸感激发阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）观察组的灸感强度积分明显低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的临床症状积分、膝关节积液深度均明显改善（P＜0.05）,且观察组的临床症状积分、膝关节积液深度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的股关节面软骨厚度稍有改善,但差异无统计学意义（P > 0.05）。（6）治疗后,对照组髌下脂肪垫炎症阴性率为92.31%（24/26）,观察组阴性率为88.46%（23/26）,2组髌下脂肪垫炎症阴性率均明显优于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。但2组间髌下脂肪垫炎症阴性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）观察组的显效率为38.46%（10/26）,对照组为80.77%（21/26）。观察组的显效率低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组有效率为50.00%（13/26）,对照组为 15.38%（4/26）,观察组有效率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为 88.46%（23/26）,对照组为 96.15%（25/26）,观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）观察组不良反应发生率为0%;对照组发生烫伤2例,不良反应发生率为7.69%（2/26）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 治疗仪热敏灸同样可激发艾灸感传效应,能明显改善患者的临床症状,临床疗效显著,但与手工热敏灸相比仍有差距。     

点穴分筋理筋手法结合水针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究点穴分筋理筋手法结合水针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将符合要求的70例患者随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组采用点穴分筋理筋手法结合水针刀治疗,对照组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分及疗效指数进行评定。结果实验组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。2组治疗后VAS评分均明显改善(P0.05),且实验组VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论点穴分筋理筋手法结合水针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效更好。     

温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节功能、疼痛影响

摘 要 目的:探究温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果,观察对患者膝关节功能及疼痛的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取150例膝骨性关节炎患者,对照组75例采用常规西药治疗,观察组采用温针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果、膝关节功能评分（KSS）、疼痛情况。结果:治疗后,观察组患者治疗疗效对比对照组患者更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,观察组患者KSS评分对比对照组患者,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组患者KSS评分对比对照组患者更高,（P＜0.05）;治疗前,观察组患者疼痛评定指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟评分（VAS）对比对照组患者,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组患者PRI、PPI、VAS评分对比对照组患者更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:温针灸治疗膝骨性关节炎效果肯定,能显著改善患者膝关节功能,降低疼痛强度,值得临床应用。     

陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床对照研究

目的：探讨陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗骨性关节炎的治疗效果,方法：自2010年3月-2011年3月,将60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组分别在治疗前和术后1、3、6、12月进行VAS评分、lysholm评分。结果：治疗组和对照组在治疗前VAS评分、lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组在治疗后1、3、6、12月VAS评分、lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎是缓解膝骨性关节炎疼痛的一种有效的治疗方法。     

射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:探讨射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。治疗组采取射频针刀联合臭氧治疗,对照组采取保守治疗。根据VAS评分、HSS膝关节骨性关节炎功能评分分别对患者治疗前后疼痛程度与功能改善情况进行评定,比较2组临床疗效。结果:2组VAS、HSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01);优良率治疗组为85.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射频针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效明显优于保守治疗。     

人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎39例临床观察

目的:观察人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取78例膝骨性关节炎患者为对象,随机分为对照组与观察组,各39例。所有患者行人工全膝关节置换术,对照组另予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组另予止痛四物汤治疗。比较两组治疗效果、住院时间、肿胀消退时间、术后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)变化。结果:观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23(P0.05),观察组肿胀消退时间、住院时间低于对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组VAS、HSS评分较术前均有所改善,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工全膝关节置换术联合止痛四物汤可缓解膝骨性关节炎术后疼痛,改善膝关节功能,缩短患者住院、肿胀消痛时间,值得临床推广。     

关节腔灌洗联合内热针疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的分析探讨关节腔灌洗联合内热针疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法将收治的40例膝骨性关节炎患者随机分为2组,观察组20例采用关节腔灌洗联合内热针疗法进行治疗,对照组20例采用关节腔灌洗进行治疗,分别记录2组患者治疗前后的膝关节活动度、VAS评分、HSS功能评分,并予以统计学分析。结果 2组患者治疗后的膝关节活动度、VAS评分、HSS功能评分均较治疗前有所改善(P均0. 05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0. 05);观察组患者治疗后HSS功能评分的优良率明显高于对照组(P 0. 05)。结论关节腔灌洗联合内热针疗法治疗膝骨性关节炎疗效优于单用关节腔灌洗治疗。     

仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将68例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组34例;对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,2组疗程均为8周,观察2组临床疗效及不良反应情况,评价2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为73.53%;2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且治疗组评分显著高于对照组(P 0.05)。不良反应率治疗组为2.94%,对照组为11.76%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎效果确切,疗效优于单纯西药治疗。     

小针刀联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察小针刀联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:107例分为两组,对照组53例给予玻璃酸钠注射治疗,观察组54例用中药熏蒸联合小针刀治疗。结果:总有效率观察组96.30%、对照组83.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。HSS评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:小针刀联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好。     

耳穴疗法减轻膝骨性关节炎疼痛的临床效果观察

目的:观察耳穴疗法减轻膝骨性关节炎疼痛的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组患者予口服塞来昔布配合耳穴疗法治疗,对照组仅予口服塞来昔布治疗,连续治疗4周后记录VAS及HSS评分。结果:治疗组相较于对照组在VAS评分方面较高,在HSS评分方面较低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:药物口服配合耳穴疗法可更有效地缓解疼痛症状,改善膝关节功能。     

关节镜下有限清理术联合中药烫疗治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察关节镜下有限清理术联合中药烫疗治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将150例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组75例和对照组75例,对照组给予膝关节镜下有限清理术,术后给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射,观察组在对照组治疗基础上给予中药烫疗包外敷患处,每日1次,每次30 min,5周为1个疗程。观察2组治疗前后HSS膝关节功能评分、VAS疼痛评分,并进行临床疗效评定。结果 2组治疗后1,3和6个月的HSS膝关节功能评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS膝关节疼痛评分均低于治疗前(P均<0.05);2组治疗后1个月2项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后3,6个月HSS膝关节功能评分均高于对照组(P均<0.05),VAS膝关节疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(2=9.157,P<0.05)。结论关节镜下有限清理术联合中药烫疗治疗老年膝关节骨性关节炎疗效好,可有效改善患者膝关节功能,缓解疼痛症状。     

关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎40例

目的探讨关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗组和单纯关节镜下有限清理对照组,每组各40例。观察比较两组患者治疗前、术后2周、1月、3月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能(HSS)评分变化情况及临床疗效评估。结果所有患者观察3月,均没有严重的并发症发生,两组术后VAS评分、HSS评分均较术前有显著差异,有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);术后2周治疗组与对照组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月治疗组VAS评分明显低于对照组,HHS评分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下有限清理联合中药熏洗洗治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,方法安全可靠,疗效满意。     

腹针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及时效性初步研究

目的：观察腹针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及时效性。方法：将符合纳入条件的患者随机分为2组，治疗组68例，对照组52例、对照组予以基础治疗3月，治疗组予以基础治疗加腹针治疗3月。观察其疼痛及膝关节功能评分、证候疗效。结果：2组治疗结束时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）评分分别与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），治疗结束时，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01），随访1月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）；随访2月，治疗组VAS评分、HSS评分分别与对照组比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：初步研究证明，基础治疗在增加腹针治疗后取得了优于基础治疗的疗效．且可以维持1～2月。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎体会

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的方法和效果。方法:选取2015年1月至2017年1月郑州人民医院收治的72例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者均分成对照组与治疗组。对照组患者接受药物保守治疗,观察组患者接受人工全膝关节置换术手术治疗,对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和美国特种外科医院评分(HSS)的差异。结果:治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的HSS评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗当中拥有较为明显的疗效,能够降低患者的疼痛程度,提升膝关节功能。     

针灸联合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证针灸联合肌力训练治疗的效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,两组均行肌力训练,观察组加用针灸治疗。结果:观察组VAS评分低于对照组(P0.05),HSS评分、生活质量评分和总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎能够减轻疼痛,改善膝关节功能。     

中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将130例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组采用2%利多卡因局部浸润麻醉联合中药熏蒸治疗,均持续治疗5周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm的膝关节功能评分量表(LKSS)评价2组治疗前后疼痛缓解和膝关节功能改善情况,比较2组治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,2组运动性疼痛和压痛点疼痛的VAS评分均较治疗前显著下降(P 0.05),且观察组两项VAS评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组膝关节功能LKSS评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且观察组LKSS评分及评分前后差值均高于对照组(P 0.05)。总有效率观察组为100%,对照组为90.77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:中药熏蒸联合利多卡因局部浸润麻醉可显著缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节活动功能,且安全性好,值得临床推广应用。