闭孔疝的CT诊断

目的探讨CT检查对闭孔疝的诊断价值,提高闭孔疝术前诊断水平.方法搜集我院2006年6月-2012年6月收治的经手术证实的闭孔疝患者4例,回顾性分析其CT表现及临床资料,观察闭孔疝的位置、疝内容物、形态、密度等征象.结果4例闭孔疝均为老年女性患者,平均年龄76.8岁,平均体重41.5Kg;CT检查显示疝内容物均为小肠,右侧3例,左侧1例,疝囊位于闭孔外肌与耻骨肌之间,表现为类圆形囊性密度影.结论 CT对闭孔疝的术前诊断非常有价值,为可疑闭孔疝的老年肠梗阻患者的首选检查手段.     

腹腔镜下闭孔疝的诊断与治疗体会

目的:探讨腹腔镜下闭孔疝的诊断和治疗。方法:回顾性分析应用腹腔镜诊断治疗的15例闭孔疝临床资料。结果:15例均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹,平均手术时间55 min,5例小肠坏死行肠切除术,1例大网膜嵌顿行坏死部分切除术,术后1例发生肺部感染,1例伤口感染,余无并发症。肠功能恢复时间1～4.5 d,平均2.5 d;住院时间3～11 d,平均5.6 d;随访时间1.5～5年,平均2.2年。无肠瘘、复发、肠梗阻。结论:腹腔镜诊断治疗闭孔疝具有安全、可行、有效、微创的优势。     

闭孔疝的早期诊治13例分析

目的探讨闭孔疝早期临床诊断的有效方法.方法对2000年至2009年收治的13例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果13例闭孔疝均为老年消瘦女性,术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物.入院8h内确诊,及时手术,术中证实右侧闭孔疝11例,左侧2例,所有疝内容物均为肠管,4例已嵌顿坏死.术后均治愈出院,无重大并发症发生.结论闭孔疝多发生于老年消瘦女性,术前CT检查均可明确诊断,早期确诊及手术是提高治愈率的关键.     

闭孔疝:多层螺旋CT的应用价值

目的 探讨闭孔疝的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,以提高对该疾病的诊断水平.方法 回顾性分析2007年9月～2011年5月收治的经手术证实的5例闭孔疝患者的MSCT和临床表现,重点观察闭孔疝发生的位置、密度、形态及继发征象.结果 5例闭孔疝均为老年消瘦的女性患者,疝囊位于耻骨上支闭孔沟内、闭...     

闭孔疝八例临床诊治体会

目的：探讨闭孔疝的临床诊治特点。方法：回顾分析1980年以来的8例闭孔疝患者的临床资料。结果：闭孔疝属罕见腹外疝。病人多发生于瘦弱的老年女性，以肠管壁疝为主。临床初发以不全性肠梗阻为主要表现，病人多合并有其它系统疾病。加之临床医生对本病的认识不足，手术治疗往往不积极，以致肠坏死，甚至肠瘘。结论：对于老年人肠梗阻，应提高对本病的警惕性，经短暂非手术治疗不能解除梗阻时，要积极手术探查。手术前后要注意纠正水、电解质紊乱，改善和维持重要脏器功能，努力提高生存率。     

78例疝环充填式无张力疝修补诊治分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补对腹股沟的治疗效果。方法回顾性分析6年来本院78例疝环充填式无张力疝修补手术的临床资料。结果全部病例均痊愈,平均住院7d,并发阴囊血肿1例,术后伤口异物感者3例,随访6～36个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简便,疗效可靠,是目前腹股沟疝治疗的最佳术式之一。     

闭孔疝4例诊治分析

目的：探讨闭孔疝的诊断和治疗方法。方法：回顾分析闭孔疝4例，术前诊断为急性阑尾炎2例．粘连性肠梗阻2例。2例嵌顿性闭孔疝行疝复位修补术，2例绞窄性闭孔疝行小肠部分切除术。结果：4例均获愈，术后随访2年无疝复发。结论：闭孔疝误诊率高，诊断时应注意有无肠梗阻及闭孔神经压迫症状。疑为闭孔疝应立即手术。术中应避免损伤闭孔神经和闭孔动脉。妥善修补疝环口。     

闭孔疝合并肠梗阻的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的分析闭孔疝合并肠梗阻的多层螺旋CT表现及多层螺旋CT诊断价值。方法以我院2012年1月-2015年6月经手术病理证实的15例闭孔疝合并肠梗阻患者为研究对象,对其术前多层螺旋CT(MSCT)影像学表现进行回顾性分析。结果术前MSCT检查提示小肠梗阻,表现为小肠扩张积气,直径3cm以上;梗阻区域表现出典型鸟嘴征,闭膜管区疝囊颈小结节状,疝囊于闭孔外肌与耻骨肌间嵌顿;小肠缺血坏死8例,CT上表现出小肠肠壁增厚且水肿,肠系膜脂肪间隙模糊,伴少量腹水,穿孔4例,表现为腹腔内少量游离气体可见。结论闭孔疝合并肠梗阻MSCT影像特征典型,其鸟嘴状等直接征象能明显提高疾病术前诊断准确率,为手术提供重要影像依据。     

右侧膈疝的X线诊断

<正> 右侧膈疝较左侧膈疝少见,其原因主要是右膈下有肝脏对膈肌起保护作用。本院自1960年至1980年共收治6例,均经手术证实,其中先天性4例,占66.7％’外伤性2例,占33.3％。本病术前正确诊断比较困难,尤其是部分肝脏疝入右侧膈上,因其易于与肺底部,胸膜及膈肌的其它病变(局限性膈膨出、肿瘤等)相混淆。此文着重以本病手术与X线所见为基础而     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈疝的诊断和治疗的方法,总结创伤性膈疝的经验教训。方法：本组15例创伤性膈疝,其中男性13例,女性2例,经胸手术9例,经胸腹两切口2例,经腹手术3例,胸腹联合切口1例。结果：术前诊断9例,手术中诊断5例,剖腹术后漏诊1例,15例全部治愈,无并发症。结论：创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,对胸腹部创伤的病人,早期影像学检查十分必要,胸腹部CT检查以明确诊断。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析1996年-2001年收治9例创伤性膈疝,其发生原因穿透性损伤2例,闭合性损伤7例,全部病人均合并其它脏器损伤。手术治疗剖腹8例,剖胸1例。结果：术前确诊6例(66．7％),全组病例均治愈。结论：创伤性膈疝一经诊断,应立即手术,剖腹术是首选的手术方法。     

Obturator hernia

An elderly emaciated female patient presented with recurrent lower abdominal pain associated with nausea and vomiting due to obstruction of the small bowel. Although the Howship-Romberg sign and tender mass on digital rectal examination could not ascertained but plain X-ray abdomen shows features of acute intestinal obstruction. After resuscitation laparotomy was done and diagnosed as case of strangulated obturator hernia of Ricters type. Reduction of hernial content and resection of the gangrenous part of small bowel with end-to-end anastomosis done. The hernial defect is repaired by a proleine mesh. Abdomen closed in layers keeping a drain in right iliac fossa and pelvic cavity. The postoperative recovery was uneventful. Patient discharge with advice on 9th postoperative day.     

影像学检查在膈疝临床诊疗中的价值

目的探讨膈疝的影像诊断价值。方法搜集2005年6月～2008年6月经手术证实的膈疝15例,回顾性分析其影像检查方法,影像表现及其分类分型特点。结果15例膈疝中,创伤性膈疝7例;先天性膈疝8例,其中腰肋三角区裂孔疝5例,胸肋三角区裂孔疝3例。通过普通x线片及透视、碘水或钡剂造影、及CT检查,术前诊断14例,占93％,1例术前未诊断,占7％。结论采用合适的影像学检查方法,绝大多数（93％）能在术前做出正确诊断,为急诊手术指征提供相当有价值的信息。     

小儿腹股沟斜疝的诊断与治疗体会

目的：提高对小儿腹股沟斜疝手术方式的认识。方法：回顾分析216例小儿腹股沟斜疝的临床资料,并对其分析。结果：本组216例中出现阴囊水肿21例,阴囊血肿2例,治疗后消失。随诊0.5-5年,无1例复发。结论：小儿腹股沟斜疝术前彩超检查,手术以高位结扎为主,选择性内环口修补,效果良好。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果：18例(90％)术后治愈，2例死亡，死亡率10％。结论：胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。     

腹内疝的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对腹内疝的诊断价值。方法对7例CT诊断为腹内疝,并经手术证实的病例资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行了容积再现(VR)重组后任意切割、多平面重组(MPR)及最大密度投影(M IP)处理。结果 7例腹内疝中,5例有腹部手术史,7例均表现为肠梗阻,其中4例合并小肠扭转显示肠管和血管的"漩涡征,"2例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹腔积液;5例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常。结论螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝具有重要的诊断价值。