早期胃癌内镜诊断38例分析

目的探讨内镜下诊断早期胃癌的方法。方法回顾分析38例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果全部患者术前均行胃镜检查,对可疑病灶与病灶周围组织活检,病理确诊为早期胃癌;肿瘤以胃窦部分布最多见为21例(56.8%),病理诊断以管状腺癌最多为18例(48.6%),癌灶周边组织均合并有不同程度的病变。结论对于怀疑早期胃癌的患者,特别是有癌前病变及幽门螺杆菌感染的患者,应及早作胃镜检查,必要时行活检,以提高诊断率。     

120例胃癌内镜诊断分析

目的；探讨提高早期胃癌检出率的方法。方法：对120例胃癌患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：120例胃癌中，早期胃癌5例（4．2％），进展期胃癌115例（95．8％）。40岁以下4例（3．3％），40-50岁15例（12．5％），50～60岁71例（59．2％），60岁以上30例（25％）；男性高于女性。癌灶位于贲门部16例（13．3％），胃体部29例（24．2％），胃窦部75例（62．5％）。多数患者早期无特异性症状。结论：对40岁以上有症状者应常规行胃镜检查，对可疑病灶及有癌前病变者应常规行病理活检，并定期复查胃镜。     

胃炎消抗大鼠胃癌的实验研究

以Ｎ－甲基－Ｎ’－硝基－Ｎ－亚硝基胍（ＭＮＮＧ）诱发大鼠胃癌的方法观察胃炎消防治胃癌的作用。结果表明，胃炎消组肿瘤发生率（７／２０，３５％）明显低于空白对照组（１３／２２，５９．１％），且肿瘤只限于胃腺癌的早期癌，而空白组除出现胃腺癌的早期癌外，还出现了胃腺癌的晚期癌，并兼有十二指肠癌、胃平滑肌肉瘤和腹腔肿瘤。对两组胃和十二指肠癌变过程组织病理学进行计量分析，空白组平均分值４．１，胃炎消组平均分值     

胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比

目的：探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。方法：回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料,患者均通过胃镜检查和病理学诊断。结果：外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃镜活检对于胃癌的诊断有较高的临床价值,但是对于不同类型胃癌的诊断仍然有一定的局限性。     

胃癌的中医证型与病理诊断关系探讨

自１９８６年８月～１９９７年７月,笔者选了有中医辨证治疗的６１例胃癌患者,进行了中医辨证与病理组织学关系分析,现报道如下。１临床资料 ６１例胃癌患者均有完整的中医辨证资料及病理诊断结果,其中：男３７例,女２４例,年龄在４０～７８岁。本组癌肿所在部位：贲门７例,胃窦部４５例,胃体９例;大体标本：结节蕈伞型６例,溃疡型４６例,弥漫型９例。２中医辨证分型与病理结果２．１肝气犯胃９例,胃脘胀痛,走窜不定,连及两胁,呕吐暧气,泛酸纳差,苔薄黄,脉弦。病理结果：管状腺癌６例,乳头状腺癌２例,早期浸润癌１例。…     

胃癌的内镜下诊断与活检结果的相关性分析

目的探讨胃癌的内镜下表现与病检结果的符合率。方法对103例胃镜下诊断为胃癌的患者进行胃镜下表现与病理结果的相关性分析。结果①胃癌的发病部位以胃窦部最多见,103例患者中,胃窦部癌的比例为62.1%,其次为胃体,占22.3%;②胃癌的形态以隆起性为主型较多,103例患者中共94例,占47.6%,而以溃疡性病变为主型共47例,占45.6%;③胃癌中H.pylori的检出率:103例患者中,H.pylori阳性共61例,占59.2%,与资料报道的50%～60%相吻合;④各型胃癌与病理诊断符合情况:按形态分,以隆起性病变为主的病例检查符合率为96.6%,而以溃疡性病变为主的病例报告符合率为98.4%,高于以隆起性病变为主型胃癌;以病程分,进展期胃癌的符合率明显高于早期胃癌。结论胃镜检查+活检是诊断胃癌最重要的方法,胃镜诊断与病理诊断有密切的相关性,要提高胃镜下胃癌的诊断水平,不但与活检的手法、部位、数目、次数、标本的大小有关,而且与胃镜工作者的业务素质及经验有关。胃镜工作者与临床和病理工作者密切配合,有利于提高胃镜下胃癌的确诊率。     

香砂养胃丸在晚期胃癌综合治疗中的应用

我院自１９９４年以来,在晚期胃癌的综合治疗中加用香砂养胃丸,并与传统化疗方法进行随机抽样对照,以观察其治疗作用,现报道如下。１临床资料１．１ 一般资料。试验组：选样１９９４年１０月～１９９８年９月住院及门诊胃癌晚期患者３１例,其中男２４例,女７例,年龄３６～７１岁,平均６２．５岁。病理类型：腺癌２８例（９０．３％）,胃溃疡恶变２例（６．４％）,类癌１例（３．３％）。对照组：选择同期住院及门诊患者３１例,其中男２６例,女５例,年龄３３～７０岁,平均６０岁。病理类型：腺癌２９例（９３．６％）,胃溃疡…     

763例甲状腺肿瘤临床病理分析

目的：了解本地区甲状腺肿瘤的发病情况及其各组织类型的分布现状；并探讨各型甲状腺肿瘤的诊断标准。方法：收集本院１９７３￣１９９９年７６３例甲状腺肿瘤的临床病理资料，进行回顾性分析，并重新复习切片，统一诊断标准再次确认诊断。结果：甲状腺肿瘤以良性多见，良恶性之比为６．２：１。各类型肿瘤发生高低顺序为：滤泡性腺瘤（占８５．１９％），乳头状腺癌，滤泡性腺癌，乳头状腺癌，髓样癌，未分化癌，不典型腺癌，儿童甲状腺癌。各类型肿瘤均以女性明显多于男性，好发年龄２０￣５９岁。肿瘤发生于甲状腺右侧多见。结论：本组甲状腺肿瘤的发生率，好发年龄、性别、良恶性之比与文献报道基本一致。对于甲状腺肿瘤的病理诊断应注意：大体标本应常规行“书页状切开”对光透视；对可疑恶性病变，应连续切片观察包膜、血管、周围组织浸润情况，以提高诊断率。     

182例胃部恶性肿瘤胃镜诊断结果分析

目的：探讨运用胃镜对胃部恶性肿瘤进行诊断的临床方法及意义。方法：对经胃镜检查以及病理活检诊断为胃部恶性肿瘤的221例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果：本组胃癌病例中男女比例为3．69：1;平均发病年龄为60．13岁,胃恶性肿瘤累及部位以胃窦、贲门和胃体最为多见;胃恶性肿瘤分型中以Ⅲ型溃疡浸润型和Ⅱ型溃疡型为最多;病理组织学分型中腺癌及低分化腺癌为最多。结论：对胃部恶性肿瘤运用内镜进行临床诊断需要在熟练掌握病理特征的基础上结合相关的病理组织学活检结果,以提高胃癌患者的临床诊断率,及早开展治疗。     

数字减影血管造影分析短暂性脑缺血发作患者供血脑动脉病变的情况

目的通过数字减影血管造影（DSA）检查，研究短暂性脑缺血发作（TIA）与供血脑动脉病变的关系，探讨TIA发病机制。方法对96例TIA患者的DSA资料进行分析，计算颅内-外动咏狭窄率，并对不同年龄组患者的颅内外动脉狭窄或闭塞情况进行比较。结果96例患者中发现78例存在动脉狭窄。颅外动脉狭窄、颅内动脉狭窄及颅内-外多发病变分别为28．2％（22／78）、34．6％（27／78）和37．1％（29，／78），颅内动脉狭窄或闭塞高于颅外动脉（57．5％、42．4％）。颅外动脉狭窄22例，以颈内动脉颅外段最多，占45．2％（38／84），颅内动脉狭窄27例，以大脑中动脉（MCA）最多，占41．2％（47／114）。频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组（P〈0．01），且多数有粥样硬化斑块。发现7例盗血现象。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。DSA检查有助于明确TIA病因，对治疗具有指导意义。     

前庭功能障碍与眩晕症关系的研究

目的评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值。方法对2008年5月至2010年5月在我院进行治疗的954例眩晕症患者检查分析其前庭功能,探讨两者问相关性。结果954例疑有前庭功能障碍的眩晕患者中,前庭视动功能异常比例高达79．9％（762／954）,致病因素以脑梗塞为主占47．4％（452／954）,脑动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足分别占32．6％、20．0％。前庭中枢病变组织图形为中心型的占22．2％（212／954）,而周围病变组织占31．0％（296／954）,弥散型22．9％（218／954）。结论眩晕患者行前庭功能检查可确定是否存在前庭功能障碍,这对于明确迷路病变侧别及发现致病因素,进而给予眩晕症患者针对性治疗具有重要意义。     

老年大肠癌外科治疗体会

目的探讨老年大肠癌患者的临床病理特点及外科治疗原则。方法回顾性分析356例经手术和病理证实的70岁以上老年大肠癌患者临床资料。结果本组患者男187例,女169例;年龄70～94岁,平均76．6岁。肿瘤位于结肠224例,直肠132例。乳头状及管状腺癌287例（80．6％）,黏液腺癌45例,印戒细胞癌13例,未分化癌11例。DukesA期22例（6．2％）,B期128例（36．0％）,C期132例（37．1％）,D期74例（20．8％）。患者均行手术治疗．275例（77．3％）行根治性切除,69例行姑息性切除,11例行单纯永久性结肠造口术,1例仅行剖腹探查加肿瘤活检术。总切除率为96．6％。手术死亡4例（1．1％）。荻随访329例（92．4％）,总的2a和5a生存率分别为87．2％和59．9％。结论对老年大肠癌患者应采取个体化治疗方案,原则是尽可能根治性切除原发肿瘤,预防或解除梗阻,以提高患者生活质量和生存率。     

壮西音灰剂联合化疗对中晚期胃癌疗效观察

胃癌（Gastric cancer）在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位，目前胃癌病因虽未阐明，但从大量调查研究资料来看，胃癌的发生是环境因素和机体内在因素相互作用的结果。胃癌可发生在胃内任一部位，以胃窦区多见（52．5％），     

胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）与胃癌的发生率呈显著的正相关，有效地控制治疗CAG是降低胃癌发生率的措施之一。近年来的临床研究表明，某些中草药对胃粘膜组织学改变具有逆转作用，为治疗CAG开辟了新的途径。笔者近年来用中成药胃复春片治疗CAG60例，取得了较好的疗效。现总结如下。1一般资料本病临床表现为胃院胀满，或隐痛，或嘈杂，胃纳欠佳，大便不调，夜寐欠安等。诊断：全部病例经胃镜和组织病理学检查而确诊。60例中，男性37例，女性23例；平均年龄42．0土50岁；平均病程102士2．0年。病变部位：胃窦部五例，胃体部12例，全胃17例，其…     

胃良与恶性溃疡的发病特点比较

目的：比较胃良与恶性溃疡的发病特点。方法：对519例胃溃疡与128例胃癌进行回顾性分析,比较二者好发年龄、胃镜下变病部位和大小的差异。结果：63．17％胃溃疡多发生于50岁以下患者,81．13％胃癌发生于50岁以上患者（P〈0．01）。贲门部的胃癌是胃溃疡的5倍（P〈0．01）;胃角部的胃溃疡是胃癌的9倍（P〈0．01）;溃疡型胃癌与胃溃疡都易发生在胃窦,且检出率相似。82．16％胃溃疡直径〈3cm,78．11％胃癌直径／〉3cm（P〈0．01）。结论：胃溃疡与溃疡型胃癌的好发年龄、生长部位和大小几乎各不相同,这些发病特点对溃疡型胃癌的早期诊断有指导意义。     

三参化瘀汤及拔毒攻坚散治疗胃癌93例

我科在运用复方壁虎酒治疗食管癌的基础上，于1986年～1995年10年间，以选用古籍验方“三参化瘀汤”及“拔毒攻坚散”加减，治疗胃癌对例，疗效显著，现报道如下：一、临床资料：本组对例胃癌患者中男性62例，女性31例，年龄29岁～39岁6例，40岁～50岁25例，51岁～60岁月33例，61岁以上者29例。治疗前93例患者均经县级以上医院X钱钡餐造影和胃镜分型及组织细胞学病理检查而确诊，其中早期患者（肿瘤在1～3公分）18例，占19．36％，中期患者（肿瘤在3．1～5公分）44例，占47.31％，晚期患者（肿瘤大于5公分以上）31例，占3333％。临床表现均…     

中医中药治疗58例胃癌近期疗效观察

自1981年1月以来2年多的时间内,我们运用中医辨证施治,对58例胃癌进行了临床治疗观察,取得了一定效果,现作小结报道如下:临床资料一、诊断依据:58例均经病理或细胞学证实。二、性别年龄:男性42例,女性16例,男女之比为2.6:1。40岁以下5例,40～49岁13例,50～59岁20例,60～69岁15例,70岁以上5例。最小年龄28岁,最大年龄80岁。以50～70岁患者为最多。三、肿瘤部位:胃窦幽门区26例,胃小弯侧12例,贲门部12例,胃底部2例,胃体前壁1例,其他5例。四、组织分型:腺癌33例,未分化癌10例,粘     

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法：对986例行电子阴道镀检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析，比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率。结果：发现宫颈炎症158例，CIN774例，宫颈浸润癌3例，与宫颈病理检查诊断比较，宫颈炎症符合率76．33％（158／207），宫颈癌前病变和宫颈浸润癌符合率94．08％（779／828），宫颈癌前病变（CINI-Ⅲ级）符合率93．82％（774／825）宫颈浸润癌符合率60％（3／5），阴道镜与病理诊断两种方法总体比较P=0．0009，没有显著性差异。结论：电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病，特别是癌前病变与宫颈癌结果准确、可靠，有重要价值。     

51例早期胃癌的胃镜分析

目的探讨胃镜及病理对早期胃癌的诊断价值。方法回顾分析51例行胃癌根治术的早期胃癌患者的胃镜及病理资料。结果全部患者术前均行胃镜检查,病理确诊为早期胃癌。肿瘤在贲门部28例(55%),胃体部11例(22%),胃窦部9例(18%),胃角部3例(6%);病理诊断以管状腺癌最多为30例(59%)。结论上腹不适及疼痛是早期胃癌的常见症状,特别是癌前病变及幽门螺杆菌感染的患者应认真仔细地进行胃镜和病理检查,对早期胃癌的发现很重要。     

青年人胃癌52例临床病理分析

目的:探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法:对2000年1月～2010年12月经胃镜(或手术)后病理确诊的青年人胃癌(≤35岁)52例就其临床表现、组织病理学特点、病理分化程度等进行分析。结果:本组青年人胃癌52例,占同期收治胃癌的6.9%,青年人胃癌发病率女性明显高于男性,临床缺乏特征性表现,较早发生转移,容易误诊。组织病理学类型以低分化腺癌和粘液细胞癌居多,占82%。临床分期以胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ多见(40例,77%)。结论:青年人胃癌并非少见,女性多见,临床缺乏特异性表现,病灶以胃窦部最多见,进展期癌占多数,形态以Ⅲ型最多见,Hp阳性率高。青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,临床晚期癌多,病理组织学分化差,胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法。