耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损

目的：探讨用自体耳廓游离组织瓣修复先天性鼻翼缺损的方法和效果。方法：切取同侧耳廓全层楔形复合组织瓣,插入鼻翼缺损区,牢固固定,供区拉拢缝合。结果：自2006年以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损畸形8例,缺损最大面积1.6cm×1.4cm,最小面积1.3cm×1.1cm。均取得了良好的效果,随访1～4年,耳廓组织瓣收缩小于10%。结论：应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复先天性鼻翼缺损可以较好地恢复鼻翼形态,仔细地形成鼻侧衬里,阶梯状耳廓复合组织瓣的形成,局部良好的固定是手术成功的关键。     

运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

1997年以来，我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例，均获成功，报道如下。     

耳廓复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用

目的　修复鼻翼缺损。方法　采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复鼻翼缺损 2 0例 ,其中以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里 ,然后进行部分耳廓复合组织游离移植 14例 ,移植物面积最小 1.0cm× 1.5cm ,最大1.9cm× 2 .5cm ;利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者 6例 ,移植物面积最小 0 .5cm× 0 .5cm ,最大0 .8cm× 1.2cm。结果　 2 0例移植组织全部成活。色泽呈暗红至淡红不等 ,无水泡。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似 ,供区隐蔽。结论　在诸多鼻翼缺损修复方法中 ,该方法简便易行、术后鼻翼外形好 ,面部显著部位不增加新的瘢痕 ,有独到优越性     

耳廓复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用

目的修复鼻翼缺损.方法采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复鼻翼缺损20例,其中以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积最小1.0cm×1.5cm,最大1.9cm×2.5cm;利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者6例,移植物面积最小0.5cm×0.5cm,最大0.8cm×1.2cm.结果 20例移植组织全部成活.色泽呈暗红至淡红不等,无水泡.随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似,供区隐蔽.结论在诸多鼻翼缺损修复方法中,该方法简便易行、术后鼻翼外形好,面部显著部位不增加新的瘢痕,有独到优越性.     

耳廓复合组织瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用

目的 探讨耳廓复合组织瓣修复鼻翼单、双侧较大面积缺损的可行性。方法:在8例病例中,采用宽度为1.5～2.2cm耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复较大面积的鼻翼缺损,其中3例为双侧缺损。结果:应用此法行鼻冀单、双侧缺损的修复,手术效果满意。结论:在鼻翼缺损修复中,将游离耳廓复合组织瓣宽度由常规小于1cm扩大至1.5～2.2cm是可能的,且可同时应用双侧组织瓣修复双侧鼻翼缺损,故对于鼻翼较大面积单、双侧缺损,此手术方式不失为一种较理想的修复方法,值得推广。     

游离耳廓复合组织片修复鼻翼缺损

鼻是位于面部中心的器官，鼻翼缺损对容貌的影响比较大，甚至影响患者参加正常的社会活动。鼻翼缺损要求修复后鼻翼局部组织质地、色泽以及外形同对侧基本一致，以达到完美的功能和形态效果。采用耳廓复合组织片修复鼻翼缺损可以很好地实现以上目的。现介绍如下。     

耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的:报道耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:采用瘢痕瓣作为衬里,耳复合组织游离移植修复鼻翼缺损7例,全层耳复合组织游离嵌插移植修复鼻翼缺损10例。耳复合组织最大面积2.6cm×2.0cm。结果:17例移植组织完全成活,随访半年,复合组织色泽接近正常,外形满意。结论:耳复合组织游离是修复鼻翼缺损的较好方法。     

耳廓复合组织移植修补鼻翼缺损

目的：总结耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的方法和经验,特别是术中和术后的处理要点。方法：将包括软骨在内的耳廓复合组织游离移植用于修复鼻翼缺损。结果：本组42例均取得较好效果。修复的鼻翼弧度自然、形态满意。本文对术中和术后的处理要点和经验进行了讨论、总结。结论：耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的方法简单易行、成功率高,有较好的临床应用与推广价值。     

耳廓复合组织瓣的三种术式修复鼻翼缺损的临床评价

目的根据患者鼻翼缺损的形态、自身条件和面容，选择一种简易、理想的耳廓复合组织瓣术式，使修复的鼻翼饱满，鼻孔对称，从而获得比较完美的鼻形。方法通过对5年来32例鼻翼缺损修复中的26例进行随访，比较不同耳廓复合组织移植术式的优缺点、术中注意点，找出各种鼻翼缺损的合适术式。结果3种耳廓复合组织瓣术式修复鼻翼缺损的随访优良率，差异不具有显著性意义。结论3种耳廓复合组织瓣术式修复鼻翼缺损外形均良好，重要的是选择好手术适应证。游离耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损术式简便易行，面部不增加新的瘢痕；眶上动脉供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的术式，修复鼻翼缺损范围大，但受血管条件限制；吻合血管的游离耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损，修复后鼻槛及外侧壁形态好，但操作难度大。     

应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会

各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观,给患者带来心理负担,而在整形外科急诊中,外伤性鼻翼缺损并不少见。修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多[1-3],可以应用各种皮瓣再造鼻翼,也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损。本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下。     

带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损15例

目的介绍带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损的新方法。方法利用眶上动脉和颞浅动脉吻合支的反流血运,形成带蒂的耳廓复合组织瓣,经由皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复鼻翼缺损的新方法。本组共15例病人,最大面积3.0cm×3.0cm,最小面积1.0cm×1.5cm。结果本组15例病人应用带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复鼻翼缺损,效果良好,色泽和形状均满意。结论应用带蒂的耳廓复合组织瓣可作为Ⅰ期修复鼻翼缺损的首选方法。     

反流轴型耳廓复合组织岛状瓣修复大面积鼻翼缺损方法的研究

目的　找寻以滑车上、眶上动脉为供血源的跨区反流轴型耳廓复合组织岛状瓣 ,修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损之解剖根据 ,解决临床上耳廓复合组织瓣游离移植时面积受限之难题。方法　 2 9例成人尸体标本 ,结扎双侧颈外动脉、椎动脉和一侧颈内动脉 ,由另一侧颈内动脉灌注染料 ,之后额、鼻、颞部血管分别由外向内和由内向外进行解剖观测。结果　滑车上动脉、眶上动脉和颞浅动脉额支之间有恒定、粗大的吻合支 ,分支间相互吻合 ,形成前额动脉吻合网 ,颞浅动脉主干及顶支在上升途中发出 2～ 3组耳支。颈内动脉的血流 ,可自滑车上动脉、眶上动脉→前额动脉吻网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果 ,可设计出以滑车上、眶上动脉为供血源的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣 ,修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损 ,在临床上应用于 16例病人 ,除 1例表皮水泡 ,换药后愈合 ,短期内色泽稍深 ,1例 1× 1cm皮瓣坏死外 ,余均取得满意的效果。结论　来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓组织及耳前、耳后组织 ,提供血液供应 ,由此而设计的岛状耳廓复合组织瓣 ,可修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损     

耳廓复合组织移植修复耳鼻缺损

１９８９年１１月～１９９３年９月，采用联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植８例，其中修复鼻翼缺损６例，鼻尖、鼻翼缺损及小耳畸形各１例。切取耳廓复合组织块最大宽径为２．６ｃｍ，最小为１．８ｃｍ，联合耳后真皮下血管网皮肤０．８～２．２ｃｍ×１～２．５ｃｍ。手术均获得成功。对耳复合组织块移植成活的机理、手术成功的要点进行了讨论     

应用双侧耳廓复合组织修复鼻翼缺损

探讨应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损的可行性及手术方法。沿鼻翼缺损的上方瘢痕缘作弧形切口,设计鼻翼内侧面衬里,于两侧耳廓中上部切取楔形全层复合组织瓣游离移植于受区,以修复缺损外侧面。结果：临床应用双侧耳廓复合修复较大鼻翼缺损６例,均取得了满意的效果,结论：这种手术方法是可行的;并为修复较大鼻翼缺损提供了简便,安全,可靠的方法。     

反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

应用双侧耳廓复合组织修复鼻翼缺损

探讨应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损的可行性及手术方法。沿鼻翼缺损的上方瘢痕缘作弧形切口，设计鼻翼内侧面衬里；于两侧耳廓中上部切取楔形全层复合组织瓣游离移植于受区，以修复缺损外侧面。结果：临床应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损６ 例，均取得了满意的效果。结论：这种手术方法是可行的；并为修复较大鼻翼缺损提供了简便、安全、可靠的方法。