围绝经期子宫异常出血子宫内膜病理变化分析

目的：：探讨围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化。方法：回顾性分析152例子宫异常出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料。结果：152例子宫内膜中,增生性改变74例(48.68%),子宫内膜增殖期48例(31.58%),子宫内膜分泌期18例(11.84%),激素治疗后反应 2例(1.32%),子宫内膜息肉7例(4.61%),局灶癌变1例(0.66%),不全流产 2例(1.32%)。结论：子宫内膜增生性改变是围绝经期子宫异常出血最常见的原因之一,故应重视围绝经期子宫异常出血诊刮子宫内膜的病理诊断。     

围绝经期子宫异常出血138例临床分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的特点。方法:回顾性分析138例41岁-60岁之间围绝经期子宫异常出血的临床与病理。结果:所有病例病理检查为非器质性病变42例,良性病变87例,恶性病变9例。结论:围绝经期妇女器质性病变在此期发病率较高,应积极寻找病因,及时正确治疗。     

围绝经期子宫异常出血619例临床与病理分析

目的：探讨围绝经期子宫异常出血的特点。方法：回顾性分析619例40~60岁之间的围绝经期者异常子宫出血和绝经后出血的临床与病理。结果：功能性出血占59．3％，良性病变35．5％，恶性病变5．2％。良性病变中以宫内膜增生及慢性炎症为主，绝经后出血的癌症发生率为17．2％。值得注意的是表现为月经异常的未绝经者发生子宫内膜癌，在临床上极易误诊和漏诊。结论：围绝经期妇女正常月经常被破坏与盆腔病理发生率相吻合，器质性病变在此期的发生率较高，不容忽视。     

围绝经期子宫内膜病变引起异常子宫出血的诊疗现状

异常子宫出血(AUB)可发生于任何年龄段的女性,而且随着我国人口老龄化,就诊的女性患者中以围绝经期妇女居多,其中大部分就诊患者的主要病因为阴道不规则出血。AUB可以引起女性患者不同程度的贫血,长时间的子宫出血得不到有效的治疗不仅影响女性的健康,还可引起大量的经济消耗,这对围绝经期妇女的身心健康均造成一定不良影响。引起围绝经期出血的病因比较复杂,不同病因引起的AUB治疗方法各不相同,因此,应充分掌握围绝经期AUB的诊断方法,从而加强临床医师对该类疾病的认识。     

围绝经期子宫内膜癌临床与病理特征

目的探讨子宫内膜癌在围绝经期的发病特点.方法应用B型超声和官腔镜检查结合诊断性刮宫分析了2451例子宫异常出血病例,并对围绝经期子宫内膜癌的临床和病理特点进行了分析.结果在围绝经期,3.1%的子宫异常出血者患子宫内膜癌;0.85%的患者患非典型增生,显著高于生育期的0.1%(P＜0.01).围绝经期子宫内膜癌患者中,非腺癌的比例数为22.6%,中、低度分化的腺癌分别为29.1%和8.3%.腺癌患者平均年龄为51.8岁,26.5%发生转移;腺鳞癌平均年龄51.9岁,37.5%转移;鳞癌患者平均年龄61.8岁,75%发生转移.围绝经期有透明细胞腺癌2例,1例转移.2例未分化癌发生在绝经期,均转移.1995年后围绝经期子宫内膜癌病人比率比1994年前上升了近18个百分点.结论子宫内膜癌是围绝经期子宫异常出血的重要原因;围绝经期子宫内膜癌发病率呈逐渐上升趋势,非腺癌的比例呈升高的倾向.     

围绝经期子宫内膜癌临床与病理特征

目的:探讨子宫内膜癌在围绝经期的发病特点。方法:应用B型超声和宫腔镜检查结合诊断性刮宫分析了2451例子宫异常出血病例,并对围绝经期子宫内膜癌的临床和病理特点进行了分析。结果:在围绝经期,3.1%的子宫异常出血者患子宫内膜癌;0.85%的患者患非典型增生,显著高于生育期的0.1%(P<0.01)。围绝经期子宫内膜癌患者中,非腺癌的比例数为22.6%,中、低度分化的腺癌分别为29.1%和8.3%。腺癌患者平均年龄为51.8岁,26.5%发生转移;腺鳞癌平均年龄51.9岁,37.5%转移;鳞癌患者平均年龄61.8岁,75%发生转移。围绝经期有透明细胞腺癌2例,1例转移。2例未分化癌发生在绝经期,均转移。1995年后围绝经期子宫内膜癌病人比率比1994年前上升了近18个百分点。结论:子宫内膜癌是围绝经期子宫异常出血的重要原因;围绝经期子宫内膜癌发病率呈逐渐上升趋势,非腺癌的比例呈升高的倾向。     

围绝经期子宫异常出血82例子宫内膜病理分析

目的:分析围绝经期患者子宫异常出血的病因。方法:回顾分析82例围绝经期异常子宫出血患者的子宫内膜病理切片,并分析病理类型与患者年龄等的关系。结果:82例围绝经期子宫异常出血患者中,恶性肿瘤10例(占12.2%),良性病变48例(占58.5%),非器质性病变24例(占29.3%)。其中恶性肿瘤以子宫内膜癌(8例)最多见,子宫内膜增生过长(24例)居良性病变之首。结论:子宫内膜病理检查是围绝经期子宫异常出血的病因诊断有效方法。     

围绝经期子宫异常出血的原因分析

目的：探讨围绝经期子宫异常出血的原因。 方法：应用刮宫术结合子宫B型超声和宫腔镜检查等手段查明2 451例子宫异常出血患者病因,并对部分手术患者的临床资料和病理特点进行回顾性分析。 结果：在异常子宫出血患者中围绝经期子宫出血1 289例（52.6%）。围绝经期子宫内膜增生致子宫异常出血者占围绝经期子宫异常出血的构成比（56.0%,722/1 289）显著高于生育期（41.2%,347/841）和绝经期（36.1%,116/321）子宫内膜增生致子宫异常出血者的构成比。围绝经期子宫异常出血者患子宫内膜癌的危险性明显高于生育期患者（P<0.005,OR=4.219）。大部分围绝经期子宫内膜癌患者临床分期为I～Ⅱ期,病理分型为腺癌。 结论：子宫内膜增生和子宫内膜癌可能是围绝经期子宫异常出血的重要原因。     

子宫内膜细胞采集器在围绝经期子宫异常出血患者中的应用

目的 比较子宫内膜细胞采集器和负压吸引刮宫术获取围绝经期子宫异常出血患者子宫内膜组织的准确性及其临床意义.方法 方便选取2013年8月-2015年3月在嘉祥县人民医院门诊就诊子宫内膜厚度均≥1.0 cm的围绝经期子宫异常出血的患者50例,在知情同意情况下先利用子宫内膜采集器获取子宫内膜组织,再行负压吸引刮宫术.比较两种检查方法的取材满意度、诊断结果及疼痛感的差异.结果 两种方法标本合格率及病理诊断均无明显差异(P>0.05),疼痛感比较差异有统计学意义(P<0.05),其中负压吸引诊刮标本满意度率为98.0%、病理诊断结果为单纯性增生25例、 增生紊乱10例、 增生反应5例、 分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为53.2%;子宫内膜采集器标本满意度率为94.0%、病理诊断结果为单纯性增生23例、增生紊乱9例、增生反应8例、分娩期内膜4例以及子宫内膜息肉3例,中重度疼痛发生率为0.0%.结论 应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织方法简单,便于操作,在围绝经期子宫异常出血的病因诊断中有较好的应用价值.     

绝经期子宫异常出血的原因探析

目的探讨绝经期子宫异常出血的原因以及相关的治疗方法.方法 采用回顾分析的方法对一段时间内在我院接受子宫异常出血治疗的患者的病史以及相关诊断治疗方式进行分析,得出相关的结论.结果 所有在我院接受治疗的子宫异常出血患者中有54.70%是绝经期子宫异常出血,在该时期发生出血的现象明显高于生育期,并且可能产生多种并发症,例如子宫内膜癌等.结论 子宫的异常出血发生在绝经期,在绝经期内,子宫异常出血使用由于子宫体恶性肿瘤所导致的.并且常会伴随有子宫内膜癌的以及相关的不良病症的产生.     

宫腔镜诊治宫腔病变454例效果分析

目的探讨电视宫腔镜检查在宫腔病变临床诊断及治疗方面的意义和价值. 方法对在汕头市第二人民医院作电视宫腔镜检查的异常子宫出血患者452例进行分析总结. 结果子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例.结论宫腔镜结合病理检查可明确诊断异常子宫出血病因,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用

目的 评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（下称诺舒系统）治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。 方法 收集 2011 年 6 月至 2014 年 10 月采用诺舒系统治疗的 130 例患者的临床资料,患者术后经过 1、3、6、12、24 个月门诊随访,观察其 疗效及并发症情况。 结果 130 例患者中 14.6%（19/130）为合并内科疾病引起的月经过多,其中 65 例完成 24 个月随访,95 例完成 12 个月随访,110 例完成 1~6 个月随访。手术过程均顺利,平均手术时间（包括麻醉时间）为（15.00±4.60）min,平均射频工作时间为 （80.57±4.38）s,患者术中出血＜5ml。术后患者平均住院时间为（40.00±7.20）h。术后 1、3、6、12、24 个月门诊随访提示,患者整体有 效率为 100.0%（130/130）;闭经率分别为 65.4%（85/130）、72.1%（88/122）、73.6%（81/110）、73.7%（70/95）、80.0%（52/65）;整体治疗 满意度为 100.0%。患者术中及术后均无明显并发症。 结论 诺舒系统治疗异常子宫出血安全有效,具有临床推广意义。     

Transvaginal sonography versus hysteroscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding

Background

Abnormal uterine bleeding (AUB) accounts for 33% of female patients referred to gynaecologists. Common causes of AUB include endometrial polyps, endometrial hyperplasia, submucous fibroids and anovulation. Accurate diagnosis of the cause of AUB can reduce the frequency of hysterectomy. This study was aimed at assessing the usefulness of TVS in comparison with hysteroscopy in AUB evaluation.

Methods

100 female patients with AUB were enrolled in the study. Each patient was subjected to TVS where uterine cavity was studied in detail and hysteroscopy under anaesthesia using saline as distension medium. Sensitivity, specificity and predictive value of TVS as compared to hysteroscopy were calculated. Subgroup analysis within each group was also performed.

Results

Menorrhagia was the commonest presenting symptom in the study population (n = 58) followed by metrorrhagia, menometrorrhagia and continuous bleeding >21 days. 74 female patients had normal size uterus. In 57 patients, the uterine cavity was normal on TVS. Thickened endometrium, endometrial polyp and submucous fibroids were seen in 19, 16 and 6 patients respectively. Hysteroscopy showed normal cavity in 59 female patients and polypoidal endometrium, polyps or submucous fibroids in 41. TVS was found to have high sensitivity and specificity (95.23 and 94.82 respectively) and high positive and negative predictive value. Strength of agreement between TVS and hysteroscopy was high (kappa value 0.898).

Conclusion

TVS is recommended as first line investigation in AUB. If TVS shows normal cavity, further evaluation can be omitted and patient started directly on medical treatment for her symptoms.     

宫腔镜检查子宫异常出血138例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查子宫异常出血的临床价值。方法：2005年1月-2005年12月对138例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查。结果：宫腔镜检查发现病变类型依次是子宫内膜增生过长、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、节育环异常、宫腔异常物残留、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、颈管肌瘤。与病理检查符合率依次为95．5％、100％、84．6％、0、100％、71．4％、100％、100％。结论：宫腔镜是目前诊断子宫异常出血的最佳方法，安全性较高，值得临床推广和应用。     

子宫热球仪治疗异常子宫出血的临床研究

目的:探讨热球子宫内膜去除术(Thermal balloon endometrial ablation,TBEA)治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性.方法:选择我院2005～2006年间采用热球子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血的70例患者,分析术中、术后并发症并随访2年,观察其治疗后月经情况的改变.结果:70例患者术后1月随访有效率达97.14%,2年后总有效率仍达85.71%,治疗前后效果差异具有统计学意义(P<0.01).其中5例患者因月经量明显增多行全子宫切除术,所有患者术中术后均未出现明显并发症.结论:子宫热球仪治疗异常子宫出血具有良好临床疗效,且安全、简单,值得临床推广.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血120例临床分析

目的探讨诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的有效性、安全性及推广价值。方法选取2015年1月~2017年4月本院诊断为异常子宫出血患者120例,所有患者采用诺舒阻抗控制系统行子宫内膜切除术,术后1、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果 120例患者均完成手术,诺舒治疗时间48~126 s,平均(84.1±19.2)s,术中出血5~15 m L,平均(9.5±0.7)m L。术后1、3、6个月的有效率分别为99%(118/120)、97%(116/120)和95%(114/120);闭经率分别为67.5%(81/120)、61.7%(74/120)和57.5%(69/120)。术中及术后均未出现明显并发症。结论诺舒治疗异常子宫出血具有安全、有效、治疗时间短、操作简单等优点,近期疗效确切。     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊疗价值(附297例报告)

目的探讨宫腔镜与B超联合检查术对异常子宫出血的诊断治疗价值.方法回顾性分析应用官腔镜联合B超检查及定位活检诊断异常子宫出血297例患者的临床资料.结果子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜息肉34例,官颈息肉48例,胚物残留22例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌1例.经病理组织学检查证实,官腔镜联合B超诊断子宫内膜病变的符合率为80.81%.结论宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的诊断及治疗方法.     

培坤丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期异常子宫出血的效果

目的：观察培坤丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果。方法：选取80例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组给予去氧孕烯炔雌醇片口服治疗,研究组在对照组基础上联合培坤丸治疗,比较两组出血控制时间、完全止血时间、治疗前后子宫内膜厚度水平、性激素[促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）]水平和不良反应发生率。结果：研究组出血控制时间和完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：培坤丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期异常子宫出血患者可缩短出血控制时间和完全止血时间,降低子宫内膜厚度,以及改善性激素水平,其效果优于单纯去氧孕烯炔雌醇治疗。