临床药学工作开展20年的回顾与思考

为促进医院临床药学学科发展,按学习起步、探索实践和转型发展3个阶段总结了医院多年来开展临床药学工作的经验,从医务人员对临床药学的认知差异及临床药学工作人员自身素质等方面分析了工作中存在的问题,并提出要因地制宜地把握好医院临床药学工作的方向选择。     

医院临床药学的现状及发展前景

随着医疗改革的深化和社会对医疗需求的提高,迫切需要药学人员参与临床的药物治疗和药物保健,医院临床药学是在这种背景下发展起来的一门边缘学科,然而,由于原来医院药学的定位模式与药学人员的本身的知识结构,阻碍了医院临床药学的发展,本文就综合性医院的临床药学的存在问题和发展的切入点及临床药学工作的范畴来阐明临床药学的工作重点和发展前景。     

医院药学的回顾与发展

医院药学的发展从早期的以药物为中心的药学服务,过渡为以患者为中心的药学服务. 在医院药学服务中,临床合理用药与用药咨询是其主要工作内容,深受医生、护士、患者的欢迎和认可. 回顾医院药学的发展史,研究医院药学工作重点的变革,并随着卫生体制改革的不断深入,使医院药学服务模式也逐渐发生改变,临床医院药学服务水平很大程度上也反映了医疗质量和管理水平. 所以对医院药学实施药学服务,改善药师与医师、护士、患者的关系,提高药师的业务能力与水平对医院药学的发展有极大的推动作用.     

我国临床药学发展现状

临床药学（clinical pharmacy）起源于20世纪60年代,在发达国家（以美国为例）,45％的医院设有临床药师职位,而且多由具有药学博士（PharmD．）学位的药师担任。我国临床药学工作虽起步不晚,但一直发展缓慢,各地区间发展也缺乏均衡。对比一些临床药学发展较为成熟的国家,我们应明确我国临床药学进一步发展所需要的条件和环境,制定出适应我国临床药学工作迅速发展的方案。     

新时期医院药学发展对临床药学工作的要求

以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作，已成为新世纪初医院药学工作的主要内容。本文概述了我国医院药学工作现状及发展趋势，指出临床药师工作在提高药物治疗水平、减少药物不良反应、节约卫生资源等方面的重要意义，并对在新形势下临床药学的发展提出几点建议。     

浅议临床药学在医院药学发展中的作用

目的积极开展临床药学工作,提高医院药学服务水平和医院整体水平。方法针对目前常州地区临床药学的现状和不足之处,通过加强和规范临床药师培养、药师下临床、加强临床药师继续教育等手段。结果明确和规范临床药学研究室的工作。结论临床药学工作是医院药学发展的关键。     

中国临床药学30年回顾与发展学术研讨会

大会内容（1）临床药学新技术服务项目开展的经验交流与效益探讨；（2）医院药学机构设置；（3）临床药师制度建立、职责、素质等经验交流与探讨；（4）临床药师下临床经验交流；     

医院药学的延伸与发展——医院药学实践的临床化

从上世纪50年代起，在发达国家，特别是在美国对医院药学工作进行了全面的评估，并在多方面进行了变革，包括人才素质要求，医院药学工作方向与理念、工作内涵、组织结构与管理以及药学教育等，从而使医院药学得到延伸与发展，以保障供给为中心任务。生产型医院药学转向成为以技术参与为中心任务，技术服务型医院药学，实现了医院药学实践的临床化，医院药师工作开始走向临床。     

对我国临床药学发展的思考

临床药学起源于美国,随着医药卫生行业与国际接轨,医疗单位开展临床药师工作,是保证患者用药安全、合理、有效、经济,改善和提升医院医疗服务质量,增强竞争力的有力措施和迫切需要。随着我国医疗改革的不断深入,医药学服务模式已逐步由单纯的保障供给型向技术服务型转变。本文通过对国内外临床药学发展现状进行分析,以探讨我国临床药学服务工作中存在的问题并提出推动我国临床药学发展的建议。     

二级医院临床药学的现状及发展方向

目的：学习和贯彻2011年3月1日起实施的《医疗机构药事管理规定》的精神,改变观念,注重医院药学改革,积极发展北京丰台医院临床药学工作。方法：通过分析、总结我院临床药学的现状,找出不足,克服困难。结果：认清了形式,明确了方向,以临床药学的发展为基础,促进医院药学学科的发展,并与医院其他学科协调发展,努力为患者提供安全、有效、方便、价廉、优质的医疗服务。结论：药师应在临床从事的医疗活动中敢于承担责任,真正发挥药师的作用,体现药师工作的意义。     

医院管理人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查

目的了解医院管理人员对临床药学工作和临床药师的认知情况,为进一步开展临床药学工作提供参考。方法设计调查问卷,采用分类随机抽样法对上海市30所二、三级医院的管理人员进行实地问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果医院管理人员对临床药学工作和临床药师有一定认知,但其认知还停留在表层,不够深入。结论医院管理人员对临床药学工作和临床药师认知和重视程度仍需加强,应采取一些积极措施,如对医院管理人员加强临床药学宣传等,以推动临床药学工作深入开展。     

临床药学学科建设与相关概念的探讨

目的从揭示社会进步和科技发展,明确我国建立与发展临床药学学科的客观必然性。方法通过对我国经济发展和医药卫生体制改革的探讨,论述目前形势下建设与发展临床药学学科的必要性,阐明有关临床药学、医院药学等相关概念。结果与结论提高对发展临床药学学科建设必要性的认识。     

医院药学和临床药师队伍建设

我国临床药学学科近年进展显著,医院药学服务范畴正逐步转向以服务病人为中心,保证病人安全、有效、经济的合理用药为重点.本文回顾我国医院药学的现状、临床用药管理及临床药师队伍建设.     

上海医院医师对临床药师开展临床药学工作的态度分析

目的为临床药师从事临床药学工作提供可行性依据.方法对本市二、三级综合性医院的神经科与泌尿科医师关于临床药师工作的看法进行调查问卷,并经统计学处理.结果被调查者对临床药学工作基本持肯定态度,但就其专业能力存有疑虑,并在发展临床药学方面提出了期望与要求.结论临床药学的重要性须在实践中体现;政府和医院应加强临床药师工作的管理;医师应当重视临床药学工作;临床药师必须提高专业水平;培养医师成为临床药师也是目前的好办法.     

加强专业管理及教育水平,促进我国临床药学发展

随着医药卫生事业的深化改革,使以提供药物为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机,以服务于病人为宗旨的临床药学将成为未来我国医院药学的主要发展方向。解决临床药师缺乏的问题是我国医院药学工作模式转变的关键,临床药师的培养成为药学教育的迫切任务。高等医药院校应针对临床药物应用人才培养目标、培养要求及课程设置上的迫切需要进行调整,以适应新时期对临床药师人才培养的要求。同时建议政府加快制定相关法规,明确临床药师的定位,促进我国临床药学的全面发展,以提供更好的临床药学服务。     

我国药学会诊文献分析

目的:通过相关的文献分析,探讨我国药学会诊工作的发展状况和存在的问题,为临床药师从事药学会诊工作提供参考。方法:检索1989—2014年中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库药学会诊相关文献,利用Excel表格进行汇总分析。结果:共得到文献148篇,文献量呈逐年增长趋势,大部分文献发表在2009年以后,2009—2014年文献量共134篇,占总文献量的90.5%;个案实践体会类文献数量最大,占总文献量的55.4%,汇总回顾分析类文献近年来增幅较快;三级医院文献121篇,占总文献量的81.8%,明显高于二级医院;文献第一作者大部分具有中、高级专业技术职称,相对集中在江苏、广东、北京、上海、湖南、四川等经济较发达和医疗水平较高的区域;大部分文献发表在药学核心期刊上,中国科技核心期刊收录的文献占总文献量的62.6%;文献中涉及的案例会诊内容不广泛,主要以抗菌药物为主。结论:我国药学会诊工作起步较晚,前期发展缓慢,但从2010年后发展比较迅速,临床药师会诊工作的能力和水平逐年提高,药学会诊工作逐渐得到了医院管理层面和临床医师的支持和认可,但药学会诊工作的广度和深度均需加强,相关文献的研究水平有待提高。     

关于我国临床药学的思考

目的：介绍我国临床药学现状，探讨其发展道路和方法。方法：回顾我国临床药学的发展历程，总结临床药学的服务模式、药师的职业价值、人才培养和药学教育方式等。结果：我国的临床药学有了较大的发展，药师的价值得到了越来越多的认可，但人才培养模式尚需改进，药师的专业本领有待加强。结论：中国的临床药学有发展前景，应及时总结，借鉴国外的发展模式，探索出适合中国的临床药学发展模式。     

基层医院开展临床药学服务的实践与体会

目的探讨基层医院开展临床药学服务的方法和体会。方法通过用药咨询、处方点评、临床合理用药指导和药物不良反应监测等模式有力推进该院临床药学工作的深入开展。结果通过近年来的实践与摸索,该院的临床药学服务模式已具雏形。结论临床药学服务的开展切实提高了医院的合理用药水平。     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的:调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状.方法:基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况.结果:共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级...     

上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究

目的:了解上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师的认知情况,为进一步开展临床药学工作提供参考。方法:设计调查问卷,采用分类随机抽样法对上海市30所二、三级医院的医护人员进行实地问卷调查,并进行统计分析。结果:医护人员已认识到临床药学工作的重要性(总体平均得分分别为3.61±0.86和3.48±0.61),对临床药师工作内容有一定了解(总体平均得分分别为3.32±0.67和3.29±0.67),并对医疗工作需要临床药师参与达成共识,但是他们普遍认为所在医院的临床药师不能完全胜任现在的工作,平均得分分别为(3.34±0.63)和(3.69±0.69)。结论:医疗机构应积极采取措施,努力提高临床药师的业务素质和服务水平,加强医护人员对临床药学工作和临床药师的认知,有效推动临床药学工作的深入开展和临床药师制实施。