胸腔注射白细胞介素-2对照顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的评价胸腔注射白细胞介素-2对比顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan5．2．6进行Meta分析。结果共纳入11个研究543例患者。Meta分析结果显示,胸腔注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的有效率（RR=1．24,95％CI[1．10,1．40],P=0．0006）、完全缓解率（RR=1．33,95％CI[1．04,1．71],P=0．02）、发热发生率（RR=2．07,95％CI[1．44,2．96],P〈0．0001）高于顺铂,而胸痛（RR=0．34,95％CI[0．14,0．84],P=0．02）、骨髓抑制（RR=0．05,95％CI[0．02,0．16],P〈0．00001）、消化道反应（RR=0．20,95％CI[0．13,0．30],P〈0．00001）的发生率低于顺铂。结论胸腔注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂,且不良反应较顺铂少,需注意较易导致发热。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的系统评价

目的：系统评价尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库以及中国生物医学文献服务系统,纳入尼莫地平与安慰剂治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验（RCT）、系统评价和Meta分析,对纳入的RCT进行方法学质量评价,采用RevMan5．0软件进行系统评价。结果：共纳入8项研究,合计2223例患者。Meta分析结果显示,2组死亡率比较差异无统计学意义[RR=0．67,95％CI（0．44,1．03）,P=0．07],尼莫地平组在预防脑缺血方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义[RR=0．57,95％CI（0．42,0．78）,P=0．0004],2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：尼莫地平能够安全、有效地预防蛛网膜下腔出血患者脑缺血的发生,但在降低死亡率方面没有明显的优势。     

NOACs用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术后抗栓疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价新型口服抗凝药（NOACs）用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵（LAAO）术后抗栓的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据,收集NOACs（试验组）对比华法林或双联抗血小板药（对照组）的随机对照试验（RCT）和队列研究,检索时限为建库至2022年11月。筛选文献、提取数据、评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入10项研究,包括2项RCT、8项队列研究,共计2 653例患者。RCT结果显示,两组患者的器械相关性血栓（DRT）发生率、卒中/全身性栓塞（SSE）发生率、大出血事件发生率、总出血事件发生率、全因死亡率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。队列研究结果显示,与双联抗血小板药比较,试验组患者的DRT发生率、卒中/SSE发生率、大出血事件发生率、全因死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）;与华法林比较,试验组患者的DRT发生率[RR=0.40,95%CI(0.19,0.82),P=0.01]、总出血事件发生率[RR=0.28,95%C...     

胺碘酮预防心脏手术后心房颤动效果Meta分析

目的：系统性评价胺碘酮预防心脏手术后心房颤动（房颤）的效果。方法：通过中英文电子数据库及手工检索的方式，收集胺碘酮与安慰荆比较预防心脏手术后房颤效果的随机对照临床试验，运用Meta分析法进行统计。结果：14篇文献符合纳入排除标准，应用固定效应模型合并结果，RR为0．66（95％CI：0．58-0.76）。亚组分析显示。胺碘酮首次给药时间和给药方式对房颤的预防作用没有影响。敏感度分析证实了Meta分析结果的稳定性。结论：与安慰剂相比。胺碘酮可以有效地降低心脏手术后房颤的发生率。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的系统评价

目的：系统评价硬膜外麻醉（EA）与腰-硬联合麻醉（CSEA）在高龄患者股骨头置换术中应用的临床效果。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库,纳入EA与CSEA在高龄患者股骨头置换术中应用的所有对照试验,检索时限均从建库截至2013年7月。对符合条件的研究,由2名评价者按纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：纳入18个随机对照试验,共计1653例病人。Meta分析显示：与使用EA相比,在股骨头置换术中使用CSEA能明显缩短麻醉阻滞起效时间,阻滞持续时间及术后感觉恢复时间[WMD=6．54,95％Cl（5．77,7．31）,P〈0．001;WMD=10．37,95％Cl（8．79,11．94）,P〈0．001;WMD=14．04,95％Cl（3．17,24．90）,P=0．01],并延长术中麻醉持续时间[WMD=-109．54,95％C1（-113．36,-105．72）,P〈0．001],减少需追加麻药人数[RR=4．85,95％C1（2．93,8．04）,P〈0．001];同时CSEA能明显减少术中低血压,心动过缓,寒战及一过性血氧饱和度（SpO。）过低等不良反应的发生[RR=2．63,95％CI（1．86,3．71）,P〈0．001;RR=2．76,95％CI（1．30,5．87）,P=0．008;RR=5．70,95％CI（2．34,13．87）,P=0．0001;RR=5．75,95％CI（2．02,16．33）,P=0．001]。结论：目前证据表明,CSEA的麻醉效果及术后反应均优于EA,适合股骨头置换术的麻醉。     

布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻疗效的Meta分析

目的：探讨布拉酵母茵与儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的关系,分析布拉酵母茵预防儿童AAD的有效性及安全性。方法：检索PubMed、Embase．CDSR、CNKI和VIP数据库,收集布拉酵母菌预防儿童AAD的临床试验文献,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇临床试验文献,1511例病例,Meta分析结果显示,RR（95％CI）为0．49（0．41～0．58）（P〈0．001）,未见不良反应报道。结论：布拉酵母菌可以显著降低儿童AAD发生。     

与性别因素相关的莫达非尼药动学特征的Meta分析

摘要目的：评价莫达非尼在人体内药动学特征是否具有性别差异，制定合理的临床给药方案。方法：检索Pubmed、Medline、Ovid、springerlink、CNKI、VIP、CBM等数据库，选取自1994年1月至2013年2月间发表的有关莫达非尼（单剂量口服给药）在人体内药动学研究方面的文献，按系统评价方法进行筛选，用Revman5．0软件对药物消除半衰期（≠。棚）、曲线下面积（AUC0-∞）和血药浓度达峰时间（tmax）三个药动学参数进行Meta分析。结果：共纳入8篇文献，含样本207例。Meta分析结果显示，与男性相比，女性的t1／2β明显缩短（均数差为1．13，95％CI=0．31～1．96，P=0．007），AUC0-∞则显著增大（均数差为一6．37，95％CI=一9．20～一3．53，P〈0．0001）；而tmax无明显性别差异（均数差为一0．11，95％CI=0．32～0．10。P=0．32）。结论：莫达非尼在人体内的t1/2β与AUC0-∞等药动学参数存在性别差异，这为制定合理的临床给药方案提供了药动学参考。     

不同类型房颤患者使用新型口服抗凝药物和华法林预防卒中的疗效比较:Meta分析

目的比较新型口服抗凝药物(NOACs)与华法林预防不同类型心房颤动(房颤)患者卒中的有效性和安全性。方法应用计算机从PubMed、 Cochrane图书馆、 Elsevier、 Web of Science、中国知网、万方等电子数据库中检索自建库至2018年7月关于口服抗凝治疗预防房颤患者卒中的随机对照临床试验(RCTs)。获取数据资料后用RevMan 5.3和STATA软件进行荟萃及偏倚统计分析,比较口服抗凝治疗在阵发性房颤与持续性或永久性房颤患者卒中预防的有效性和安全性。结果通过筛选最终纳入了4项大型Ⅲ期RCTs,对其荟萃分析表明在阵发性房颤患者中,无论使用NOACs还是华法林,患者卒中和全身性栓塞发生率[NOACs组(2.58%, 197/7 642) vs.华法林组(3.25%, 193/5 929), RR=0.83, 95%CI:0.61～1.13, P=0.24, I2=57%]和大出血发生率[NOACs组(6.4%, 489/7 642) vs.华法林组(7.12%, 422/5 929),RR=0.88, 95%CI:0.78～1.00, P=0.06, I2=0%]无显著差异。在持续性或永久性房颤患者中,NOACs组卒中和全身性栓塞发生率显著低于华法林组[NOACs组(3.22%, 813/25 197) vs.华法林组(7.12%, 846/20 956), RR=0.82, 95%CI:0.75～0.90, P <0.000 1, I2=0%],同时大出血事件也显著降低[NOACs组(5.5%, 1 386/25 197) vs.华法林组(6.45%, 1 351/20 956), RR=0.85, 95%CI:0.73～0.99, P=0.03, I~2=77%]。结论阵发性房颤患者使用NOACs预防卒中的有效性和安全性与华法林相当,持续性或永久性房颤患者使用NOACs预防卒中的有效性和安全性较华法林好。     

利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果的 Meta 分析简

目的：比较利伐沙班与低分子肝素预防下肢深度静脉血栓（DVT）的疗效,对其安全性进行评价。方法：计算机检索Embase、CBM、VIP、CNKI、WanFangData、Pubmed和中国期刊网等数据库,收集利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换术后DVT预防效果的随机对照试验,检索时限从建库至2013年7月。结果：共纳入随机对照试验文献6篇,患者756例。Meta分析结果显示,利伐沙班组与低分子肝素组术后DVT发生率分别为6．04％和9．33％,无统计学差异[RR=0．63,95％CI（0．36,1．08）,P=0．09];利伐沙班组与低分子肝素组术后出血发生率分别为2．55％和4．64％,无统计学差异[RR=0．56,95％CI（0．17,1．84）,P=0．34];两组药物术后伤口引流量无统计学差异（P〉0．05）。结论：利伐沙班对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果与低分子肝素相当,无统计学差异。     

右美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的Meta分析

目的 系统评价右美托咪啶是否可以降低七氟醚麻醉引起的小儿苏醒期躁动的发生率.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Springer、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方数据库,手工检索纳入文献的相关参考文献,检索时限均为建库至2013年4月.由两名评价者按照纳入与排除标准选取临床随机对照试验、提取资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入26个随机对照试验,1842例患儿.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,右美托味啶可显著降低患儿苏醒期躁动的发生率[RR=0.31,95％CI（0.26,0.38）]及躁动评分[MD=-0.89,95％CI（-1.04,-0.74）],对小儿呛咳的发生率[RR=0.39,95％CI（0.23,0.68）]有一定的预防作用;所有纳入的文献均未见呼吸、循环系统方面的严重不良反应.结论 右美托咪啶可安全用于小儿,显著降低小儿苏醒期躁动的发生率,并降低躁动评分,对呛咳的发生可能也有一定的预防作用.     

新型口服抗凝药双联治疗和华法林三联治疗经皮冠状动脉介入治疗术后合并房颤患者有效性和安全性的Meta分析

目的： 系统评价新型口服抗凝药双联治疗和华法林三联治疗经皮冠状动脉介入治疗术后合并房颤患者有效性和安全性。方法： 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库、万方数据库等数据库,检索时限均为从建库至2020年11月。由2名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献,提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果： 共纳入4篇研究,11 024例患者。Meta分析结果显示：常规剂量NOACs和低剂量NOACs双联治疗与华法林三联治疗PCI术后合并房颤患者在主要不良心脑血管事件、心肌梗死、卒中、支架内血栓形成、死亡发生率方面差异均无统计学意义。与华法林三联治疗相比,常规剂量NOACs双联治疗可以降低国际血栓与止血学会（International Society of Thrombosis and Haemostasis,ISTH）重大或临床相关的非重大出血（OR=0.72,95% CI：0.64~0.82,I²=0%,P<0.01）、主要出血（OR=0.71,95% CI：0.58~0.87,I²=0%,P=0.000 9）、颅内出血（OR=0.28,95% CI：0.11~0.70,I²=0%,P=0.006）的发生。低剂量NOACs可以降低ISTH重大或临床相关的非重大出血（OR=0.49,95% CI：0.40~0.62,P<0.01）、主要出血（OR=0.52,95% CI：0.36~0.75,P=0.000 4）的发生。亚组分析显示：常规剂量NOACs可以降低CrCl ≥ 80 mL·min^-1患者死亡或血栓栓塞事件或非计划性血运重建（OR=0.57,95% CI：0.35~0.92,P=0.02）和ISTH重大或临床相关的非重大出血（OR=0.61,95% CI：0.42~0.89,P=0.01）的发生。低剂量NOACs会增加≥ 75岁患者死亡或血栓栓塞事件或非计划性血运重建的发生（OR=1.57,95% CI：1.06~2.33,P=0.02）。低剂量NOACs可以降低30 ≤ CrCl<50 mL·min^-1患者ISTH重大或临床相关的非重大出血的发生（OR=0.53,95% CI：0.30~0.92,P=0.02）。结论： 常规剂量NOACs和低剂量NOACs双联治疗PCI术后合并房颤患者与华法林三联治疗在有效性方面相当,安全性方面优于华法林三联治疗。对于年龄≥ 75岁和CrCl ≥ 80 mL·min^-1患者推荐常规剂量NOACs,30 mL·min^-1 ≤ CrCl<50 mL·min^-1患者推荐低剂量NOACs。     

药师干预2型糖尿病管理的系统评价

目的：评价药师参与2型糖尿病管理对于临床指标的影响,包括糖化血红蛋白（HbA1c）和血压。方法：在Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Medline、CNKI、VIP和CBM数据库中检索药师干预2型糖尿病效果的随机对照试验（RCT）,根据Cochrane系统评价的原理和方法,使用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCT研究。药师干预组HbA1c控制明显优于对照组,差异有统计学意义[RR=-0．90,95％CI（-1．32,-0．48）,P〈0．0001];血压方面,无论是收缩压还是舒张压,干预组均优于对照组,差异有统计学意义[RR=-4．90,95％CI（-7．63,-2．17）,P=0．0004;RR=-5．03,95％CI（-8．61,-1．46）,P=0．006]。结论：药师干预有助于2型糖尿病患者控制HbA1c和血压等临床指标。     

复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价复方苦参注射液辅助治疗肿瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane临床试验资料库、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中2012年10月以前发表的文献,收集复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验,由两名评价者独立评价纳入研究的文献和提取资料后,采用RevMan5．0统计学软件进行Meta分析。结果：共纳入82项RCT,合计5921例患者。Meta分析结果显示,复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可以显著提高患者的总体反应率[RR=1．36,95％CI（1．29,1．44）,P〈0．01]、临床受益fRR=1．39,95％CI（1．29,1．50）,P〈0．01]、生存质量评分[RR=1．65,95％CI（1．52,1．78）,P〈0．01]、1年期生存率[RR=1．41,95％CI（1．23,1．63）,P〈0．011、2年期生存率[RR=1．75,95％CI（1．23,2．48）,P〈0．01],显著降低患者放化疗的毒副作用,提高患者耐受性。结论：复方苦参注射液辅助放化疗治疗肿瘤可提高患者的近期疗效、临床受益和生存质量,并具有一定的减毒作用。由于纳入研究方法学质量不高,该结论有待多中心、大样本、高质量的RCT进一步证实。     

冠心病抗血小板治疗加用口服Ⅹa因子抑制药有效性及安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价冠心病抗血小板治疗基础上加用口服Ⅹa因子抑制药的有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Clinical Trials.gov、CNKI、WanFang Data数据库,搜集关于冠心病患者加用口服Ⅹa因子抑制药的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年2月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果：共纳入7项研究,共有50 044例患者。Meta分析结果显示：加用口服Ⅹa因子抑制药可减少缺血复合终点事件发生率[RR=0.84,95%CI（0.79,0.91）,P<0.001]、全因死亡率[RR=0.88,95%CI（0.79,0.97）,P=0.01]、心肌梗死发生率[RR=0.89,95%CI（0.80,0.98）,P=0.02]及缺血性卒中发生率[RR=0.63,95%CI（0.51,0.78）,P<0.001];然而却明显增加TIMI大出血的风险[RR=3.22,95%CI（2.35,4.42）,P<0.001]、TIMI小出血的风险[RR=2.40,95%CI（1.69,3.41）,P<0.001]及颅内出血的风险[RR=1.83,95%CI（1.20,2.81）,P=0.005]。加用Ⅹa因子抑制药对增加致命性出血风险的差异无统计学意义[RR=1.63,95%CI（0.96,2.78),P=0.07]。结论：冠心病标准抗血小板治疗基础上加用口服Ⅹa因子抑制药是有效的,可以减少缺血复合终点事件、全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中的发生风险,但安全性方面,口服Ⅹa因子抑制药会增加出血风险。     

选择性肠道净化对肝移植术后感染影响的系统评价

目的系统评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从建库至2012年12月,手工检索相关文献。收集评价选择性肠道净化对肝移植患者术后感染影响的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括325例患者。Meta分析结果显示,与对照组（安慰剂、制霉菌素和没有任何干预措施）相比,①选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后G-细菌感染率[RR=0．25,95％CI（0．13,O．45）,P〈0．00001],但不能减少细菌总感染率;②在细菌感染部位方面,选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后的肺炎发生率[RR=0．33,95％CI（0．13,0．83）,P=0．02],而在其他部位（手术切口、腹部、泌尿道、血液）均未能减少细菌感染率;⑧选择性肠道净化能有效减少肝移植患者术后的真菌感染率[RR=0．47,95％CI（0．25,0．89）,P=0．02];④选择性肠道净化对肝移植患者术后总死亡率影响的差异无统计学意义。结论应用选择性肠道净化有益于减少肝移植患者术后G细菌感染率、肺炎感染率及真菌感染率,建议应于术前≥3d应用至术后≥5d,口服,4次·d1。     

小剂量与常规剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的系统评价

目的：通过Meta分析比较小剂量与常规剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作的疗效和安全性。方法：在Medline、Sciencedirect、CNKI、万方数据库系统搜索相关文献。采用RevMan5软件对其行统计分析。结果：总计11篇随机对照试验被纳入分析。Meta分析发现小剂量秋水仙碱与常规剂量秋水仙碱两种治疗方案在关节疼痛评分减少≥2分的比例（RR1．04,0．95％C10．77～1．40,P=0．81）、疼痛缓解率（RR1．06,95％C10．85～1．31,P=0．62）和临床有效率（RR0．89,95％CI 0．71～1．11,P=0．29）均没有统计学差异。但是小剂量秋水仙碱方案的胃肠道不良反应率（RR0．25,95％CI 0．19～0．34,P〈0．00001）和总不良反应发生率（RR 0．36,95％CI 0．26～0．50,P〈0．00001）显著降低。小剂量秋水仙碱＋非甾体抗炎药治疗方案相对于常规剂量秋水仙碱治疗方案临床有效率没有统计学差异（RR1．46,95％CI 0．42～5．08,P=0．55）;但是小剂量秋水仙碱＋非甾体抗炎药治疗方案的不良反应导致停药率（RR0．14,95％ CI 0．07～0．28,P〈0．00001）、总不良反应发生率（RR 0．16,95％ CI 0．08～0．29,P〈0．00001）和胃肠道不良反应率（RR0．17,95％ CI 0．11～0．27,P〈0．00001）显著降低。结论：常规剂量秋水仙碱治疗组相对于小剂量秋水仙碱治疗组疗效没有统计学差异,且发生不良反应风险更高。     

原研和仿制氨氯地平治疗高血压有效性和安全性的Meta分析

［摘 要］目的：运用Meta分析的方法系统评价原研与仿制氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性。方法：在维普数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG）和中国期刊网全文数据库（CNKI）中检索2014年12月25日之前发表的相关文献。在进行文献质量评估基础上提取文献数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：经过检索并剔除重复文献后共获得62篇文献,最终纳入综述文献4篇。Meta分析结果显示,仿制氨氯地平与原研氨氯地平治疗高血压的有效率RR＝0.99（95％CI：0.65,1.52,P＝0.97）;根据用药剂量、病例纳入标准进行亚组分析;临床研究报道了显效率,合并效应量RR＝0.99（95％CI：0.83,1.19,P=0.95）;不良反应发生率RR＝1.01（95％CI：0.51,1.99,P=0.98）。研究结果显示均无统计学上的显著性差异。结论：仿制氨氯地平有效性和安全性与原研氨氯地平相当,因此仿制氨氯地平在治疗高血压时是安全有效的。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害疗效的Meta分析

目的：评价还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的有效性。方法：采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CENTRAL）,收集还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5．0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入13篇随机对照试验。Meta分析结果显示,还原型谷胱甘肽在改善总有效率[RR：1．36,95％CI（1．16,1．59）,P=0．0002]、降低丙氨酸氨基转移酶[MO=-34．55,95％CI（-39．17,-29．93）,P〈0．00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD：-34．62,95％CI（-40．7l,-28．53）,P〈0．00001]、总胆红素[MD：-18．57,95％CI（-31．40,-5．75）,P：0．005]方面均优于对照组。结论：还原型谷胱甘肽治疗抗结核药致肝损害的临床疗效较好,但由于纳入的研究样本量较少,降低了结论的可靠性,需要通过更多设计合理、执行严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验进一步证实。     

达比加群与华法林在房颤抗凝治疗中效果与安全性比较的meta分析

目的用meta分析方法评价比较房颤患者应用达比加群与华法林抗凝治疗的效果与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较达比加群和华法林房颤抗凝治疗的试验,检索时限均为建库至2014年4月21日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行研究报告的筛选、资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验（RCT）文献,Jadad得分4-5分。meta分析显示,达比加群组与华法林组栓塞事件发生率差异无统计学意义[RR=0.94,95%CI（0.84,1.06）,P=0.31];两组严重出血发生率（RR=0.90,95%CI[0.85,0.96],P=0.001）、少量出血发生率[RR=0.88,95%CI（0.78,0.99）,P=0.04]差异有统计学意义。漏斗图分析结果显示,两组严重出血、少量出血发生率比较可能存在发表偏倚。结论达比加群与传统抗凝药华法林对房颤的抗凝治疗效果相当,但安全性更高。     

血栓心、脉宁治疗心、绞痛的疗效评价

目的：系统评价血栓心脉宁治疗心绞痛的疗效。方法：使用中国生物医学数据库、中国知网和MEDLIN等检索血栓心脉宁治疗心绞痛的随机对照试验（RCT）,检索时限均为1997年1月-2013年9月,并采用STATA11．0软件进行Meta分析。结果：共纳入14个RCT,共1341例患者。血栓心脉宁干预组与对照组相比,能显著提高心绞痛改善率（OR=3．19,95％CI=2．45—4．15,P〈0．0001）和心电图疗效率（0R：2．26,95％CI：1．79～2．86,P〈0．0001）。对单用血栓心脉宁与血栓心脉宁联合常规西药治疗心绞痛分别进行亚组分析,与相应的对照组比较发现,心脉宁联合常规西药治疗组能更有效地提高心绞痛疗效率（OR=3．16．95％CI=2．05。4．86）和心电图疗效率（OR=2．49,95％CI：1．28—4．85）。结论：Meta分析结果提示,与对照组比较,血栓心脉宁治疗心绞痛可以提高心绞痛改善率和心电图疗效率,且血栓心脉宁和常规西药联合治疗心绞痛效果较好。由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究作进一步分析。