慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防对策

急性加重是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)疾病进程中的重要事件,给患 者的生活和疾病病程造成严重后果,同时带来巨大的社会和经济负担,急性加重的预防有着重要的临床意义。研究 证实长效支气管舒张药、吸入性糖皮质激素、磷酸二酯酶4抑制药、茶碱、抗氧化药、免疫调节药、大环内酯类抗生 素、疫苗等药物治疗可有效预防COPD急性加重的发生。非药物干预如肺康复、氧疗及无创机械通气等在预防COPD 急性加重中也发挥一定的作用。     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗近况

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ)是一组以慢性气流阻塞并呈进行性发展为共同特点的肺部疾病。我国不少学者将慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿列于ＣＯＰＤ范围。 1 997年中华医学会呼吸系疾病学会将ＣＯＰＤ定义为 :是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿 ,气流阻塞进行性发展 ,但部分有可逆性 ,可伴气管高反应性[1 ] 。明确只有存在气流阻塞这一根本特征的慢性支气管炎和肺气肿才称ＣＯＰＤ ,当某些支气管哮喘患者在疾病的发展过程中表现为不可逆气流阻塞 …     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病28例治疗体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为一个重要的公共卫生问题.作者对河南科技大学第一附属医院2005年2月至2006年3月收治的52例COPD急性加重期患者,采用博利康尼联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,效果较好,报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的新思维

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重威胁着人类的健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者肺功能恶化和病情不断进展的一个重要因素,细菌感染在AECOPD发病中起重要作用。因此,在急性加重期进行抗生素治疗是至关重要的。     

阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重效果观察

目的：观察阿奇霉素预防慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重的效果。方法：118例慢阻肺患者,随机分为观察组63例和对照组55例。对照组采用慢阻肺常规吸入治疗,观察组在常规吸入治疗的基础上服用阿奇霉素。治疗7个月后,比较两组患者肺功能、血C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素8（IL-8）水平以及鼻咽部定植菌情况。结果：两组治疗后肺功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组CRP与IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后两组CRP与IL-8水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组仅3例（4.76%）检出鼻咽部定植菌,对照组有7例（12.73%）检出鼻咽部定植菌,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者采用阿奇霉素治疗可显著降低鼻咽部细菌定植,有助于延长慢阻肺缓解期,具有良好的预防急性加重的效果,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作的预防

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在其病程中常会出现急性加重的情况,有时需要入院治疗,甚至导致死亡。因此,对稳定期COPD患者实施最佳的治疗有着重要作用。现已证实,单独使用长效支气管扩张剂或联合应用吸入性糖皮质激素,可有效降低COPD患者急性发作的频率。此外,长期应用大环内酯类抗生素也可预防由于支气管细菌移位而致的急性发作,非药物干预措施,也可以有效阻止COPD患者的急性发作,这些均可应用于常规的临床治疗中去。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

大环内酯类药物预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

急性加重是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医疗费用支出和死亡的主要原因。近年多个临床研究表明大环内酯类药物对预防慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有效,其机制涉及大环内酯类药物的抗菌活性、免疫调节、抗炎等作用,但使用大环内酯类药物也可导致耐药病原菌增加。目前,大环内酯类药物预防AECOPD的适用人群、使用的疗程和剂量仍有争议。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用糖皮质激素治疗的进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性不完全可逆的气流阻塞为特征的疾病。COPD急性加重更是导致患者死亡和致残的主要原因。经大量临床试验证实,在对COPD患者进行抗感染、氧疗、祛痰、舒张支气管等基础治疗的基础上,加用糖皮质激素可显著改善患者的临床症状,加快病情好转,缩短住院时间,减少急性加重发作的频率,提高生活质量。     

重视对慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因学及其对策的研究

在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的进展中 ,患者常常有急性加重 (AECOPD) ,而重度COPD发生急性加重时 ,易发生COPD的严重合并症 ,即呼吸衰竭或 /及肺源性心脏病心力衰竭。因此及时有效地诊治AECOPD对保持COPD病情稳定 ,防治其合并症甚为重要。目前AECOPD的标准并未完全统一 ,临床上常用的标准有两个。Anthonisen提出 :在COPD发展过程中痰量增加、脓性痰明显 ,并有呼吸困难加重者表示AECOPD。Voelkel等认为AECOPD是一种超出日常安静时呼吸困难变化的、以呼吸困难恶化为特征的综合征 ,它对规则治疗或增加常规药物剂量没有效果…     

抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病研究新进展

近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率不断上升,病死率逐渐增加,严重威胁着患者的生命和健康,COPD相关药物治疗的临床研究也越来越多。支气管扩张剂是治疗COPD的基石,胆碱能神经及其受体的变化在COPD的发病过程中起重要作用,故抗胆碱能药物是支气管扩张剂中非常重要,且有效的一类药物,现就抗胆碱能药物在治疗COPD中的研究进展予以总结。     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病例均为2004年3月～2005年2月在本院呼吸科的住院患者,均符合慢阻肺（COPD）诊断标准.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原学进展及临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部疾病,其特征为气流不完全受限并成进行性发展。引起COPD急性加重(AECOPD)的最常见原因是气管-支气管感染,主要是细菌、病毒的感染。研究COPD不同轻重程度常见病原菌并针对性的应用药物治疗,对于缓解COPD的症状及预后起到很好的作用。近年来,出现多种新型的病原学检测方法,极大地提高了细菌、病毒的检出率,对于AECOPD的治疗起到良好的辅助作用。     

支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析

目的:分析支气管灌洗术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:回顾性分析40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经纤支镜吸痰、支气管灌洗术治疗并局部给药丁胺卡那0.4g的治疗情况。结果:通过纤支镜灌洗并注药治疗,患者经皮血氧饱和度明显上升,咳嗽、咳痰明显减轻、肺部感染能较快有效控制。结论:支气管灌洗术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著且安全可行。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)为全球发病率和死亡率第四的疾病,AECOPD发生后患者出现肺功能下降,运动耐力减退,使患者运动能力和生活质量下降,同时增加了死亡率。研究已经证实通过肺康复治疗,可以改善肺功能,减少住院次数,降低死亡率。因此,对于AECOPD患者而言,及早进行肺康复治疗对其意义重大。关于AECOPD发生后如何进行肺康复,目前国内外大量资料显示均是从各自领域角度进行了论证研究,未曾有系统阐述。本文将通过从肺康复的安全评估、康复时机、康复治疗方法几方面对近五年的文献研究进行综述,旨在为AECOPD患者进行早期肺康复锻炼提供参考,便于临床医生更好地了解肺康复。     

慢性阻塞性肺疾病反复加重的因素分析

目的探讨回族女性慢性阻塞性肺疾病-急性加重期的临床特点。方法选择64例患慢性阻塞性肺疾病-急性急性加重期的回族女性为研究对象,分为反复住院和单次住院2组,回顾分析2组的吸烟及被动吸烟和烟雾接触史,比较2组患者的临床特点及住院时间。结果 2组住院前一般情况及年龄差异无统计学意义;吸烟及烟雾接触>10年组患者其临床表现重,并发症多,肺功能下降严重,住院天数延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戒烟和避免烟雾等有害物质的接触有助于减缓慢性阻塞性肺疾病-急性加重期患者肺功能的下降。