骶尾部藏毛窦的诊治

目的探讨骶尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾分析1995～2004年收治的17例骶尾部藏毛窦病人的临床资料。结果15例病人反复发生骶尾部感染,仅4例在窦道内发现毛发。17例均经手术治疗,术后病理报告为异物性肉芽肿,随访时间l～8年,均无复发。结论骶尾部藏毛窦容易误诊,术前应行泛影葡胺窦道造影,明确手术范围,彻底手术切除是主要治疗手段。     

骶尾部藏毛窦的围手术期护理

目的:总结骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理经验。方法:分析17例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,采用综合围手术期护理措施。结果:本组病例经积极手术治疗及术前、术后护理,均康复出院,无并发症发生。结论:实施骶尾部藏毛窦患者围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术成功率。     

17例骶尾部藏毛窦患者手术效果观察

目的观察骶尾部藏毛窦的手术效果。方法回顾性分析17例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,所有患者接受手术治疗。结果9例行藏毛窦切除缝合术,5例行经典Limberg转移皮瓣术,2例行改良Limberg转移皮瓣术,1例行Z型皮瓣转移术。手术时间为30~70（50.35±11.94）min,术后住院时间为5~30（14.18±6.79）d,完全愈合时间为12~40（22.06±7.11）d;患者满意度为100.0%。藏毛窦切除缝合及经典Limberg转移皮瓣术后2d各有1例患者出现创面肿痛、渗液,予以加强换药及抗生素治疗后,切口逐渐愈合;其余患者愈合良好。术后随访2年,均未见复发。结论手术是治疗骶尾部藏毛窦的主要方法,应根据术前评估结果选择适当的术式。     

窦道切除开放引流术治疗骶尾部藏毛窦9例

目的探讨窦道切除开放引流术治疗骶尾部藏毛窦的优缺点。方法回顾性分析9例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均在本院行骶尾部藏毛窦切除加创口开放引流手术,术后静脉滴注抗生素5~7天,每天换药(康复新液纱条、藻酸盐敷料)。结果 9例均顺利手术,术后病理均确诊为藏毛窦,9例均一次治愈且创口愈合良好,术后愈合时间25~56天,平均(35.2±10.4)天,随访6~30个月,无复发病例。结论本手术可作为大部分骶尾部藏毛窦患者的治疗手段,尤其适用于术后复发者、伴有局部炎症者及病变范围较大者。     

24例骶尾部藏毛窦的手术配合

目的探讨骶尾部藏毛窦治疗的配合方法。方法对24例藏毛窦患者进行手术治疗,治疗后随访。结果 24例藏毛窦患者匀反复发作骶尾部感染,其中1例合并高位肛瘘。随访时间6个月—5年,均无复发。结论对藏毛窦患者行手术治疗显著提高疗效,彻底手术切除是预防复发的关键。,     

骶尾部藏毛窦9例临床分析

目的提高对骶尾部藏毛窦临床诊断和治疗的认识。方法 9例骶尾部藏毛窦患者,经泛影葡胺窦道造影、直肠指诊、骶尾骨X线片确诊。2例行藏毛窦切除、切口敞开术,2例行藏毛窦切除、部分缝合术,5例范围较小者采用单纯藏毛窦切除一期缝合术。结果 2例行藏毛窦切除、切口敞开术者分别于术后30、46 d愈合。2例行藏毛窦切除、部分缝合术者分别于术后35、40 d愈合。5例单纯藏毛窦切除一期缝合术者中,1例术后5 d感染,拆线后换药35 d痊愈;1例切口因切缘两端不能闭合,10 d拆线,换药后40 d愈合;另3例均于15 d左右一期拆线痊愈。随访0.5～6.0 a未见复发。结论骶尾部藏毛窦具有高致病因素,诊断容易明确,手术方式应根据患者窦口、窦道的数量和范围、炎症情况、技术认识等情况来选择。     

窦道切除Ⅰ期缝合治疗尾部藏毛窦2例

藏毛窦指皮肤上含有毛发的窦道,发生在骶部近尾骨处的称为尾部藏毛窦。黄种人患该病者极为罕见。我科分别于2005年11月、2006年1月收治该病患者共2例,现报道如下。1病例例1:张某,男,25岁,农民。尾骨旁起一肿物破溃流脓,反复不愈9年,于2005年11月18日入我院治疗。查体:患者全身毛发浓密,尾骨左侧见1个3cm×3cm肿块,中心有一溃口,按压后有脓液流出。溃口至肛门皮下未触及条索状物,肛内指诊未触及内口。入院诊断:尾部藏毛窦。经积极术前准备,于2005年11月19日在骶麻下行窦道切除Ⅰ期缝合术。手术简要经过:骶麻成功后,取俯卧位、消毒、铺单,以溃…     

藏毛窦的诊治方法附7例分析

目的探讨藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾分析2001-2008年收治的7例藏毛窦病人的临床资料。结果7例藏毛窦患者反复发作骶尾部感染,仅3例在瘘口内发现毛发。7例均经手术治疗,术后病理为异物性肉芽肿,随访时间1～8年,均无复发。结论藏毛窦容易误诊,彻底手术切除是预防复发的关键。     

窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦临床分析

目的 探讨窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦的疗效.方法 5例骶尾部藏毛窦患者进行窦道切除加菱形皮瓣转移手术.结果 5例切口均一期愈合,住院期间没有患者发生切口血肿、切口裂开或积液感染.其中1例在术后3d出现皮瓣浅表性张力水泡,予与常规换药,无特殊处理,10～14 d后水泡自行结痂脱落,不影响预后与外观.术后病理检查可见病变组织被覆鳞状上皮,大量的淋巴细胞浸润,病理诊断异物性肉芽肿.5例均获得随访,随访时间3～15个月,平均8.7个月,均无复发.结论 窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦是一种安全有效的治疗手段.     

骶尾部藏毛窦诊治初探

目的研究骶尾部藏毛窦诊断和治疗,探讨如何避免误诊误治,以及合理的治疗方法。方法回顾分析5年来手术治疗5例骶尾部藏毛窦的情况,进行总结、讨论。手术方法采用藏毛窦切除一期缝合术,藏毛窦切除切口敞开术。两种术式均使用电刀以减少渗血,并完整切除全部感染组织,重点是一并切除骶尾部凹口。一期缝合术采用褥式缝合,尽量消灭死腔;切口敞开术切口上宽下浅呈＂V＂形,每日以康复新液湿敷换药。结果全组5例患者,一期缝合术3例,切口敞开术2例。一期缝合术者中有2例半年内复发,再次行切口敞开术后愈合,仅1例经一期缝合术后而愈;切口敞开术2例者经术后换药处理而愈。全组随访一年及以上无复发。结论提高对本病的认识,认真查体,选择合适的检查手段能有效避免误诊误治,选择切口敞开术可以减少复发。     

骶尾部藏毛窦诊治初探

目的研究骶尾部藏毛窦诊断和治疗,探讨如何避免误诊误治,以及合理的治疗方法。方法回顾分析5年来手术治疗5例骶尾部藏毛窦的情况,进行总结、讨论。手术方法采用藏毛窦切除一期缝合术,藏毛窦切除切口敞开术。两种术式均使用电刀以减少渗血,并完整切除全部感染组织,重点是一并切除骶尾部凹口。一期缝合术采用褥式缝合,尽量消灭死腔;切口敞开术切口上宽下浅呈"V"形,每日以康复新液湿敷换药。结果全组5例患者,一期缝合术3例,切口敞开术2例。一期缝合术者中有2例半年内复发,再次行切口敞开术后愈合,仅1例经一期缝合术后而愈;切口敞开术2例者经术后换药处理而愈。全组随访一年及以上无复发。结论提高对本病的认识,认真查体,选择合适的检查手段能有效避免误诊误治,选择切口敞开术可以减少复发。     

我院外科治疗骶尾部慢性藏毛窦临床治疗分析

目的:探讨骶尾部慢性藏毛窦临床特点、诊断与治疗。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月我院普外三科收治并符合条件的98例骶尾部慢性藏毛窦患者的临床资料。结果:所有患者均手术顺利,麻醉满意,其中70例采取一期切除缝合,22例病人采取伤口敞开,菱型皮瓣转移成形术6例,所有病人无并发症发生,随访12~18个月复发者共4例,术后复发率4.08%。结论:藏毛窦疾病易误诊误治,术前应进行全面评估,彻底手术切除是预防复发的关键。     

不对称性切除皮内缝合术治疗尾部藏毛窦的效果分析

目的探讨尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾分析2001—2007年收治的7例尾部藏毛窦病人的临床资料。7例病人均反复发作骶尾部感染,3例在瘘口内发现毛发。均经手术治疗,6例行不对称性切除皮内缝合术,完整切除,一期缝合,其中2例为部分缝合;1例因反复多次切开引流,给予行清创术,术后换药。结果完整切除者均一期愈合,愈合时间10—14d,术后病理为异物性肉芽肿;清创术后经换药28d愈合。随访时间1—5年,均无复发。结论藏毛疾病容易误诊,彻底手术切除是预防复发的关键,不对称性切除皮内缝合术疗效确切。     

19例复杂性藏毛窦的诊断与治疗

目的：探讨复杂性藏毛窦的诊断和治疗方法。方法：对我院2001年1月至2009年12月间收治的19例复杂性藏毛窦患者的临床资料及治疗进行回顾性分析。结果：19例患者均曾反复发作骶尾部感染,其中14例在外院误诊,术后随访1~9年,均无复发。结论：藏毛窦是一种少见的疾病,其中复杂性藏毛窦更是罕见,容易误诊,术前进行全面评估,彻底手术治疗是预防复发的关键。     

高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值

目的 探讨高频超声结合360°直肠腔内超声对骶尾部藏毛疾病的诊断价值.方法 对2012年1月至2019年3月该院诊治的93例临床疑为骶尾部藏毛疾病的病例,均行高频超声结合360°直肠腔内超声检查,观察病变范围、形态、内部回声、有无窦道形成及窦道走行区域,最终明确与肛管、骶管关系,并与手术结果对照.结果 本组超声诊断87例为藏毛疾病,5例为肛周脓肿,1例为肛瘘;最终手术结果为83例藏毛疾病,4例表皮样囊肿,1例肛瘘,5例肛周脓肿,超声诊断藏毛疾病的灵敏度为98.80％(82/83),特异度为50.00％(5/10),准确性为93.55％(87/93),阳性预测值为94.25％(82/87),阴性预测值为83.33％(5/6).结论 高频超声结合360°直肠腔内超声对藏毛疾病的术前诊断准确性较高,有助于临床手术计划制订.     

菱形切除+Limberg皮瓣转移治疗复发骶尾部藏毛窦患者10例分析

目的 探讨复发骶尾部藏毛窦治疗的方法.方法 回顾分析10例患者采用菱形切除+Limberg皮瓣转移治疗复发骶尾部藏毛窦的疗效.结果 10例手术完成顺利,所有病例无皮瓣坏死,无切口感染,无切口裂开,皮下积液2例(20.0％),治愈中位时间18天,术后随访无复发.结论 采用菱形切除+Limberg皮瓣转移治疗复发骶尾部藏毛...     

藏毛窦的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨藏毛窦的超声诊断及鉴别价值。方法:回顾分析10例经手术、病理证实为藏毛窦患者的临床及声像图特征。结果:藏毛窦声像图表现为骶尾部皮下软组织内不均质低回声,形态不规整,边界不清,没有包膜,低回声内可见线性强回声为其特点。结论:藏毛窦具有特征性的声像图表现,有助于超声诊断及鉴别。     

改良Limberg皮瓣成形术与改良Karydakis 皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效对比

目的探讨改良Limberg皮瓣成形术与改良Karydakis皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的73例骶尾部藏毛窦患者,依据抽签法分为对照组36例与观察组37例。对照组行改良Limberg皮瓣成形术治疗,观察组行改良Karydakis皮瓣成形术治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率及复发率。结果观察组手术操作时长、手术操作失血量及总住院时间均较对照组低(P<0.05);术后,两组VAS评分均较术前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%略低于对照组13.89%,但差异不显著(P>0.05);观察组复发率2.70%略低于对照组8.33%,但差异不显著(P>0.05)。结论骶尾部藏毛窦患者采用改良Karydakis皮瓣成形术治疗效果显著,可有效缩短手术操作时间,降低操作过程中的失血量,可减轻降低疼痛程度,促进患者身体转归。     

彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤体会

目的:探讨胎儿骶尾部畸胎瘤在彩色多普勒超声中的表现。方法:用彩色多普勒超声诊断仪对产前检查的孕妇常规进行超声筛查,发现胎儿骶尾部肿瘤时详细描述其发生部位和内部回声,着重观察肿瘤血供情况,并对引产后的死婴进行病理检查。结果:共检查出5例胎儿骶尾部畸胎瘤,其中以囊实性为表现者有4例,以囊性表现者1例,肿瘤大小为2~11 cm,均位于骶尾部前下方,4例囊实性肿物彩色多普勒显示其实性部分血供丰富,并可见肿物的滋养动脉自腹主动脉或髂动脉发出进入瘤体内,频谱显示为单峰高阻型血流,与髂动脉血流相似。1例囊性者表现为厚壁的囊性肿块,彩色多普勒见囊壁上有短棒血流显示,频谱呈高阻型,无舒张期血流。结论:骶尾部畸胎瘤的血供来源于骶正中动脉或髂内动脉,故血供丰富,彩色多普勒超声可清楚显示肿瘤的滋养动脉,对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,是产前诊断骶尾部畸胎瘤的首选方法。     

中西医结合治疗骶尾部藏毛窦15例

<正>骶尾部藏毛窦是骶尾部脓肿破溃后形成的慢性窦道,一般起病急促,常伴有骶尾部肿痛、恶寒发热等症状,是一种较少见的肛肠科疾病,如不及时予以切开引流、抗感染等治疗,易发展为重症,甚至发展为脓毒血症或败血症。近年来,我科采用手术结合术后局部换药治疗本病15例,全部治愈,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料所有病例均来自我院近4 a住院患者,其中男13例,女2例;年龄最小16岁,最大34