严重亚稀褶黑菇中毒致横纹肌溶解的临床分析

2013年7月12日-2013年7月14日,云南省华宁县盘溪镇发生一起严重野生蘑菇中毒事件,转入我院26人,4人死亡。引起中毒野生菌是亚稀褶黑菇（Russula subnigricans Hongo）,在分类学上属于同担子亚纲（Homobasidiae）,伞菌目（Agaricales）,红菇科（Russulaceae）,红菇属（Russula）,别名亚黑红菇、火炭菌、假炭菇。     

辛伐他汀致严重肝功能损害

1病例资料患者,女,59岁,2013年3月6日于我院行颈部彩超检查提示：双侧颈动脉粥样硬化伴右侧颈动脉斑块形成,门诊诊断为高血压、高血脂,2013年4月3日始予以口服氟伐他汀钠胶囊40mg,每晚一次,降脂治疗,2013年6月5日改用口服辛伐他汀片20mg,每晚一次,降脂治疗,此治疗过程中未到医院监测肝功能,2013年7月中旬患者自觉服用上诉药品后感觉全身乏力,眼睛发黄,尿液泛黄,2013年7月22日以肝功能不全,药物性肝炎收治我院治疗,否认肝炎、传染病史,入院后2013年7月22日查生化提示：谷丙转氨酶2233．4IU? L－1,谷草转氨酶1264．2IU? L－1,谷氨酰转肽酶345．1U? L－1,乳酸脱氢酶476IU? L－1,α羟脱氢酶263U? L－1,甲胎蛋白19．3ng? mL－1,入院后予以复方甘草酸苷注射液100mL和门
　　冬酸钾镁注射液20mL 入5％葡萄糖注射液150mL （1日1次）,静脉滴注,注射用还原型谷胱甘肽钠1．8 g入5％葡萄糖注射液100mL（1日1次）,静脉滴注保肝治疗,2013年7月24日输血前免疫检查：乙型肝炎表面抗原（－）,丙肝抗体（－）,2013年7月26日自身免疫性肝病检测：抗线粒体抗体M2型（－）,抗SP100抗体（－）,抗核膜糖蛋白210抗体（－）,抗肝肾微粒体抗体（－）,抗肝细胞质1型抗体（－）,抗可溶性抗原抗体（－）,2013年8月6日再次查生化提示：谷丙转氨酶77．4IU? L－1,谷草转氨酶150．4IU? L－1,谷氨酰转肽酶369．4U? L－1,乳酸脱氢酶276．4IU? L－1,α羟脱氢酶189．3IU? L－1,考虑症状好转,于2013年8月9日予以口服复方甘草酸苷片2＃（1日3次）,双环醇片50mg（1日3次）,带药出院保肝治疗门诊随访。     

恶性肿瘤仍占北京市民死亡原因首位

2014年6月26日下午,北京市卫生计生委在中环广场新闻发布厅发布了北京市民广泛关注的《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》（简称《2013年健康白皮书》）,同时发布《2013年北京市卫生与人群健康状况报告解读》（简称《解读》）。     

药界

2013年诺贝尔生理学或医学奖揭晓 斯德哥尔摩时间10月7日11时30分（北京时间7日17时30分），瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，詹姆斯·罗斯曼（JamesE．Rothman）、兰迪·谢克曼（RandyW．Schekman）和托马斯·苏德翟夫（Thomas C.Sudhof）“因他们在主要的细胞运输系统即囊泡运输调节机制方面的发现（for their discoveries of machinery reguIating vesicle traffic．a major transport system in our cells）”而获得2013年诺贝尔生理学或医学奖。     

FDA批准抗抑郁新药Vortioxetine片剂上市

美国FDA于2013年9月30日批准武田（Takeda）制药公司的Vortioxetine（商品名：Brintellix）片剂上市,用于治疗重度抑郁症（MDD）。     

会讯

美国临床内分泌医师协会（AACE）年会 2013年美国临床内分泌医师协会（AACE）年会将于2013年5月1～5日在美国凤凰域举行。网址：http：//am．aace．com／     

ISPRM 2013 康复·世界看中国——ISPRM 2013在北京举行

由国际物理医学与康复医学学会（ISPRM）主办、中华医学会承办的第七届国际物理医学与康复医学大会（ISPRM 2013）,于2013年6月16日至20日在北京国家会议中心隆重举行,来自全球各地的康复医学专家及学者们纷沓而至,享受了一场康复医学的饕餮盛宴。     

氯巴占可致严重皮肤反应

美国食品和药品管理局（FDA）于2013年12月3日警告公众,抗癫痫药氯巴占（clobazam）可引起罕见、严重的皮肤反应,包括Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）,并因此导致患者永久性伤害和死亡。     

中国药师组团参加美国卫生系统药师夏季会议

本刊讯应美国卫生部和美国卫生系统药师协会（American Society of Health-System Pharmacists,ASHP）邀请,由国内著名医院药学专家孙春华、史丽敏、吴久鸿、陆进、王斌、叶丽卡、李宏建、张石革、刘丁、胡明洁等组团参加2013年美国卫生系统药师夏季会议（The 2013ASHP Summer Meeting）,会议于2013年6月1—6日在美国明尼阿波利斯市（Minneapolis）举行。明尼阿波利斯市为美国明尼苏达州最大城市，位于该州的东南部，横跨密西西比河，东与圣保罗比邻，组成著名的双子城。气候温暖湿润，城市整洁有序。     

美国FDA批准Ospemifene上市

美国食品药品监督管理局（FDA）于2013年2月26日批准盐野义制药（Shionogi）公司的0spemifene（商品名：Osphena）片上市,用于治疗中度至重度性交疼痛（性交困难）,以缓解更年期导致的外阴及阴道萎缩症状。     

国际高血压新指南的推荐、争议和影响

2013年11月,美国心脏协会（American HeartAssociation,AHA）,美国心脏病学会（AmericanColegeofCardiology,ACC）和美国疾病控制与预防中心（CentersforDisease Control and Prevention,CDC）共同制定并在线发表了《有效控制高血压的科学建议》（以下简称《建议》）。2013年12月17日,美国高血压学会（AmericanSocietyof Hypertension,ASH）联合国际高血压学会（InternationalSocietyofHypertension,ISH）抢先在JNC8前发布了《社区高血压管理临床实践指南》（以下简称《指南》）。经过艰难而漫长的孕育和等待,《2014年美国成人高血压管理指南（JNC8）》于12月18日在《美国医学会杂志》（JAMA）在线发布。多部指南的同时发布,令人眼花缭乱,反映了各国在有效控制血压方面所面临的挑战和做出的努力。     

美国食品药品监督管理局（FDA）批准新复方制剂Umeclidinium/Vilanterol上市

美国 FDA 于2013年12月18日批准葛兰素史克（ Glaxosmithkline ）公司的 Umeclidinium/Vi-lanterol （商品名：Anoro Ellipta ）吸入粉剂上市,用于慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者（包括慢性支气管炎或肺气肿）气流阻塞的长期维持治疗。     

医院2011-2013年精神障碍住院患者用药情况

目的分析2011-2013年精神障碍住院患者精神药物的使用情况及临床用药情况。方法采用一日法对上海交通大学医学院附属精神卫生中心闵行院区2013年4月1日住院精神障碍患者1371例的精神药物应用状况进行调查，并与2012年4月1日和2011年4月1日的数据进行比较。结果（1）典型抗精神病药用量稳定，非典型抗精神病药中利培酮使用频率由2011年的21．1％降到至2013年的17．1％，而阿立派唑由2011年的11．2％升到至2013年的14．9％。②选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）仍占据抗抑郁剂首位（61．5％），而新型抗抑郁剂米氮平用量逐年上升。③佐匹克隆在镇静催眠药使用中排名第一。结论新型药物临床应用比例正逐年上升，多样性、安全性已成为目前精神疾病临床用药的趋势。     

《中国医药》杂志与兰格国际广告（北京）有限公司签署广告合作协议

自2013年1月1日起,本刊广告由兰格国际广告（北京）有限公司独家总代理,广告及相关业务请与兰格国际广告（北京）有限公司洽谈签约。     

欧洲药品评审局批准治疗慢性阻塞性肺疾病新复方制剂茚达特罗-格隆溴铵上市

欧洲药品评审局（EMA）于2013年9月19日批准诺华（Novartis）公司的茚达特罗一格隆溴铵（通用名：Indacaterol／Glycopyrronium Bromide,商品名：Ultibro Breezhaler、Xoterna Breezhaler）胶囊上市,用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗,缓解症状。     

炎症性肠病新药Vedolizumab正式获FDA批准

2013年12月9日,美国食品和药物管理局（FDA）胃肠药物顾问委员会（GIDAC）及药品安全和风险管理咨询委员会（DSaRMAC）召开联合会议,批准Vedolizumab（VDZ,商品名Entyvio,武田制药美国公司）用于治疗成人溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。（源自：药品资讯网）     

院前急救416例分析

目的了解甘孜州人民医院院前急救特点。方法对2013年1月1日至12月31日甘孜州人民医院院前急救患者性别、年龄、病种、病情、死亡病种、急救半径、出诊时间、急诊诊断或主诉等进行分析。结果 2013年1月1日至12月31日甘孜州人民医院院前急救患者416例,男女比例为2.04∶1,患者平均年龄39.8岁;416例患者中前20种现场急救与转运患者疾病谱前4位依次为创伤（206例,49.52%）、精神及神经系统疾病（37例,8.89%）、急性中毒（37例,8.89%）、昏迷待查（28例,6.73%）;出诊高峰时间主要分布于夜间（18：00～〈9：00）,占50.00%（208/416）;出诊里程：8 km以内占59.86%（249/416）,8 km以外占40.14%（167/416）。结论该研究结果可为提高甘孜州人民医院院前急救质量与管理水平提供科学依据。     

柴胡注射液引起过敏性休克1例

病例：患者,男,38岁。因“发热、咽痛、流涕3日余”,于2013年3月3日14：25就诊。查体：体温（T）38．7℃,脉搏（P）95次／min,呼吸（R）20次／min,血压（BP）106,70mmHg,咽红,诊断为：上呼吸道感染,给予抗炎、退热等对症治疗。     

INRUD中国中心组临床安全用药组2013年高峰论坛暨工作会议纪要

INRUD（合理用药国际网络）中国中心组临床安全用药组2013年高峰论坛暨工作会议于2014年1月10日在海南省海口市召开。国家卫生和计划生育委员会（以下简称卫生计生委）医疗安全与血液处处长、临床安全用药组副组长高光明,     

类风湿关节炎治疗药物Fostamatinib的Ⅲ期临床试验结果公布

美国阿斯利康（AstraZeneca）公司于2013年4月5日宣布,其在研药物Fostamatinib（曾用名：R788）用于治疗类风湿关节炎（RA）的Ⅲ期临床试验结束,结果达到了其中1项首要终末指标。