高压氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究

目的研究高压氧（ＨＢＯ）治疗重型颅脑损伤（ＳＥＩ）的疗效及机制。方法治疗组３５例,对照组２０例,观察ＨＢＯ前后脑电地形图（ＢＥＡＭ）血浆内皮素（ＥＴ）及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）查大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数（ＭＣＡ－Ｖｓ,Ｖｍ,ＰＩ）等７项参数。结果治疗组的临床（ＧＣＳ）,ＢＥＡＭ,预后（ＧＯＳ）均明显迅速改善,与对照组有显著性差异。治疗组在ＨＢＯ１疗程后的ＥＴ值从（９１．２４±１２．１８）ｎｇ／Ｌ降到（６８．８８±１４．３７）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,与对照组相应时相比较,ＥＴ降至（８３．１２±１２．２２）ｎｇ／Ｌ,也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相应的ＴＣＤ的ＭＣＡ－Ｖｍ从（６４．２±４．８）ｃｍ／ｓ降至（５１．６±４．２）ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）,ＭＣＡ－Ｖｓ,ＰＩ的下降同样有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＢＯ能迅速改善重型颅脑损伤者的意识状态、ＢＥＡＭ异常率及生存质量。研究表明与急性期血浆ＥＴ下降和ＭＣＡ血管痉挛缓解有关,表现在ＭＣＡ血流速度和血管阻力的改善,从而减轻脑缺血缺氧,降低颅压,这是ＨＢＯ改善预后的重要机制之一。     

冠状动脉搭桥术后磁共振桥血管成像的初步探讨

目的 以ＭＲ成像评价桥血管开通及功能,探讨适用于国人冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）术后的影像学随访手段,方法 用１．５ＴＭＲ机检查２７例ＣＡＢＧ术后患者的７４支桥血管,行屏气快速场回波（ＦＦＥ）序列扫描观察桥血管的开通。其中１６例４２支桥血管行相位对比磁共振血流成像（ＰＳＭＲＡｆｌｏｗ）,得出血流速度和流量曲线,对桥血管的开通进行再评价。结果 本组桥血管ＦＦＥ成像开通率为８９．２％（６６／７４）。以ＰＳ     

动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

电子束CT检出冠状动脉钙化及其与心肌灌注显像的对比研究

目的比较电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查冠状动脉钙化（ＣＡＣ）及核素心肌灌注显像（ＭＰＩ）评价冠心病（ＣＨＤ）的价值。材料与方法本组５０例均为临床疑诊或确诊为ＣＨＤ患者。所有患者均行ＥＢＣＴ、ＭＰＩ及冠状动脉造影。结果４０例患者共８４支血管冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉病变（ＣＡＤ）（狭窄＞５０％），其中１４例为单支病变，８例为双支病变，１８例为三支病变，另有１０例冠状动脉造影正常。ＥＢＣＴ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性为８３％、８０％及８２％，ＭＰＩ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性分别为８５％、８０％及８４％，ＥＢＣＴ与ＭＰＩ的结果间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＡＣ血管供血区出现心肌缺血者达６５％。结论ＣＡＣ是预测ＣＡＤ的有价值指标。在有症状的人群中ＥＢＣＴ检出ＣＡＣ预测ＣＡＤ的敏感性、特异性及准确性与ＭＰＩ相似。有症状人群中检出ＣＡＣ患者多有心肌缺血或梗死，因此为早期诊断冠心病，应对无症状人群进行筛选。     

应用多种脑功能显像剂的脑膜瘤显像特征

目的探讨应用多种脑功能显像剂进行脑膜瘤显像的特征表现及诊断脑膜瘤的互补作用。方法对２１例脑膜瘤病人（良性１８例，恶性３例）进行了脑血流显像、９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）、９９ｍＴｃＤＴＰＡ和（或）９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像。分析病灶的显像特征和计算放射性摄取比值（Ｔ／Ｎ）。病人均有ＣＴ或ＭＲＩ检查。结果１６／２０例肿瘤部位动脉期有放射性异常增高。１７／１９例９９ｍＴｃＥＣＤ显像表现为形态规整、边缘光滑的卵圆或圆形内凹缺损，１例为额顶叶受压变平，仅１例无异常发现；１７／１７例９９ｍＴｃＤＴＰＡ、１４／１４例９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像表现为均匀的放射性浓聚，形态与９９ｍＴｃＥＣＤ显像所示缺损区吻合。３种显像剂的Ｔ／Ｎ值互不相关，仅９９ｍＴｃＥＣＤ的Ｔ／Ｎ值恶性病变显著低于良性病变。结论９９ｍＴｃＥＣＤ结合９９ｍＴｃＤＴＰＡ或９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像能明确脑膜瘤的诊断，９９ｍＴｃＥＣＤＴ／Ｎ值能否提示脑膜瘤的良恶性尚待积累资料     

多层块薄层重迭采集与移行预饱和法在颈部动脉MRA中的应用

目的：探讨多层块薄层重迭采集（ ＭＯＴＳＡ） 与移行预饱和组合序列（ＴＳＣ） 在颈部动脉ＭＲＡ 中的应用,以选择颈部ＭＲＡ 的优化序列组合。材料和方法：正常人组４０ 例,疾病组４ 例。均同时行ＭＯＴＳＡ、ＴＳＣＭＲＡ。结果：ＭＯＴＳＡ 技术空间分辨力高,血管／ 背景对比好,病变显示清晰,但检查时间长,层块间可见饱和伪影;ＴＳＣ ＭＲＡ 血流信号强度高,块间连接简便,无饱和伪影,缺点是对涡流敏感,空间分辨力较低。结论：以２Ｄ ＴＳＣ 观察血管全长,３Ｄ ＴＯＦ－ ＴＯＮＥ 观察血管局部是颈部动脉ＴＯＦ 法ＭＲＡ 较好的序列组合。     

TCD 转颈试验在椎动脉型颈椎病诊断中的价值

采用自身对照研究方法对３５例ＣＳＡ患者和１４例正常对照者进行ＴＣＤ转颈试验。结果发现，ＣＳＡ组有３４例ＴＣＤ转颈试验阳性，而正常对照组仅３例阳性。ＣＳＡ组ＴＣＤ转颈试验阳性率（９７．１４％）较正常对照组（２１．４３％）显著增高（Ｐ＜０．０１）。转颈时ＣＳＡ组ＶＡ和ＢＡ的收缩期峰值血流速度和平均血流速度均较转颈前显著减慢，结果表明，ＴＣＤ转颈试验能够为常规ＴＣＤ检测正常的ＣＳＡ患者提供血流动力学改变的客观依据。     

MRA与CDS对头颈部动脉狭窄或闭塞的对照研究

目的：探讨ＴＯＦ法ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）所箜呈闭塞与彩色多普勒超声（ＣＤＳ）所探查的血流状态的关系,为提高ＭＲＡ诊断狭窄或闭塞的准确性提供依据。材料与方法：地３２例脑缺血性疾病患者（１３５支动脉）进行ＭＲＡ和ＣＤＳ的双盲法对照研究,同时以ＤＳＡ为对照标准,对８例患者进行ＭＲＡ、ＣＤＳ的对照分析。结果：在ＭＲＡ诊断的动脉狭窄中,ＣＤＳ表现为高速血流的占５２．５％,低束 流者占４７．５％;ＴＯＦ法ＭＲ     

扩张型心肌病和缺血性心肌病心肌灌注,代谢及功能的综合评价

目的 探讨核素显像在扩张性心肌病（ＤＣＭ）的缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＤＭ）诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对２８例ＤＣＭ和５５例ＣＡＤ－ＣＭ均行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息心肌灌注ＳＰＥＣＴ及＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）心肌代谢ＰＥＴ显像，其中７３例行核素心室显像，６８例做冠状动脉造影。结果 心肌灌注显像２３例（８２％）ＤＣＭ为不呈节段分布的、散在的稀疏，４例（１４％）有灌注缺损     

动态增强MRA的实验研究

目的：通过动物实验来评估动态增强ＭＲＡ（ＤＣＥ ＭＲＡ）潜在的临床价值。材料与方法：选择６条狗同时行２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ检查，以ＤＳＡ图像为黄金标准，比较两者对不同部位血管的显示满意率。结果：２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ的显示满意率，主动脉弓及弓上分支分别为２２．２％和１００％，颈、椎动脉分别为７０％和７５％，腹主动脉及肾动脉分别为６６．７％和２６．７％，髂、股动脉分别为８     

磁刺激运动诱发电位诊断颈髓髓内和髓外病变

目的 探索磁刺激运动诱发电位（ＭＦＰ）在颈髓髓内和髓外病变中的诊断价值。方法 采用磁刺激ＭＥＰ和电刺激Ｆ波相结合的方法,测定颈髓病变患者４５例,健康对照组２０例。通过记录双侧上肢外展拇短肌（ＡＰＢ）和下肢胫前肌（ＡＴ）的混合肌动作电位,计算中枢运动传导时间（ＣＭＣＴ）,并与临床表现和影像学表现作对比。结果 ＡＴ肌ＭＥＰ检查结果对髓外病变较敏感,ＣＭＣＴ异常与颈髓压迫影像和上运动神经元受素表现相关。     

OSTEOGENIC POTENTIAL OF RABBIT DERMAL FIBROBLASTS CULTURED IN VITRO: A HISTOCHEMICAL AND RADIOAUTO-GRAPHICAL STUDY

ＯＳＴＥＯＧＥＮＩＣＰＯＴＥＮＴＩＡＬＯＦＲＡＢＢＩＴＤＥＲＭＡＬＦＩＢＲＯＢＬＡＳＴＳＣＵＬＴＵＲＥＤＩＮＶＩＴＲＯ：ＡＨＩＳＴＯＣＨＥＭＩＣＡＬＡＮＤＲＡＤＩＯＡＵＴＯ┐ＧＲＡＰＨＩＣＡＬＳＴＵＤＹＣＨＡＩＢｅｎ－ｆｕ（柴本甫），ＴＡＮＧＸｕｅ－...     

心肌灌注断层显像和电子束CT检查不同年龄冠心病的比较研究

目的 比较心肌灌注断层显像（ＭＰＩ）和电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断〉４５岁与≤４５岁（ＣＡＤ）患者的价值。方法 将６４例临床拟诊为ＣＡＤ的患者按年龄分为Ａ组和Ｂ组。均进行ＥＢＣＴ探查冠状动脉钙化,＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＭＰＩ和冠状动脉造影（ＣＡＧ）。     

KINETICS OF PLASMA ENDOTOXIN,TNF AND IL-6 AND THEIR CORRELATION AFTER TRAUMATIC SHOCK IN RABBITS

ＫＩＮＥＴＩＣＳＯＦＰＬＡＳＭＡＥＮＤＯＴＯＸＩＮ，ＴＮＦＡＮＤＩＬ┐６ＡＮＤＴＨＥＩＲＣＯＲＲＥＬＡＴＩＯＮＡＦＴＥＲＴＲＡＵＭＡＴＩＣＳＨＯＣＫＩＮＲＡＢＢＩＴＳＪＩＡＮＧＪｉａｎ－ｘｉｎ（蒋建新），ＴＩＡＮＫｕｎ－ｌｕｎ（田昆仑），ＣＨＥＮＨｕ...     

ENDOVASCULAR EMBOLIZATION TO TREAT CAROTID CAVERNOUS FISTULAE

ＥＮＤＯＶＡＳＣＵＬＡＲＥＭＢＯＬＩＺＡＴＩＯＮＴＯＴＲＥＡＴＣＡＲＯＴＩＤＣＡＶ┐ＥＲＮＯＵＳＦＩＳＴＵＬＡＥＬＩＢａｏ－ｍｉｎ（李宝民），ＺＨＡＮＧＪｉ（张纪），ＺＨＯＵＤｉｎｇ－ｂｉａｏ（周定标），ＭＥＮＧＸｉａｎｇ－ｈｕｉ（孟祥辉），ＤＵＡＮ...     

腔静脉三维动态增强磁共振血管成像

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像（３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ）用于诊断腔静脉病变的价值。方法 ５２例疑有腔静脉畸形、血栓形成、狭窄、闭塞或受压的患者接受了３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ成像检查。分析３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ的图像质量及其对各种腔静脉病变和侧支循环的显示情况,并把３３例３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ同常规腔静脉造影术（１５例）和手术（１８例）进行比较。结果 ５２例３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ图像均无伪影,血管显示清楚     

^133Xe局部脑血流量在痴呆病中应用

目的：研究局部脑血流量定量测定在痴呆病人诊断和疗效监测中的临床价值。材料和方法：５５例痴呆病人应用１３３Ｘｅ吸入法和脑血流仪测定大脑半球和小脑－脑干（左右各分１４区）的平均和局部脑血流量（ｍＣＢＦ和ｒＣＢＦ），并转换为ｒＣＢＦ彩色地形图。５５例中１９例治疗前后进行了检测，部分病例与ＳＰＥＣＴ、Ｘ－ＣＴ和ＥＥＧ比较。结果：５５例病人见左右大脑ｍＣＢＦ降低，以多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）和混合型（ＡＭ）较早老性痴呆（ＡＤ）为低，ｍＣＢＦ降低＞１．５ＳＤ以上者占７２．７％（左右侧），ｒＣＢＦ以顶叶降低最多，其次为枕、额和颞叶。１９例治疗前ｍＣＢＦ降低＞１．５ＳＤ以上者占８９．５％（左右侧）；治疗后ｍＣＢＦ降低者占７３．７％（左侧）和５７．９％（右侧）。ｒＣＢＦ以额、顶叶好转最为明显；其中以ＡＭ型明显，其次为ＭＩＤ和ＡＤ型。总好转率为３１．５％，个别病例好转十分明显。结论：１３３ＸｅｒＣＢＦ定量测定对痴呆症的诊断和疗效监测是较好的定量指标，值得推广运用。     

高压氧对椎-基底动脉供血不足患者血流速度的影响

高压氧对椎┐基底动脉供血不足患者血流速度的影响李镇钦孟昕为探讨高压氧（ＨＢＯ）对椎－基底动脉（ＶＢＡ）血流速度的影响，对１４例经临床及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）确诊为椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的患者予以ＨＢＯ治疗，并用ＴＣＤ测定ＶＢＡ治疗前后峰值流...     

多普勒组织声像图对飞行员心功能鉴定的价值

目的通过检查分析心肌梗死患者和健康对照组左心室不同部位多普勒组织声像图（ＤＴＩ）的不同特征,研究ＤＴＩ评价飞行员左心功能的方法和标准。方法使用Ａｃｕｓｏｎａｓｐｅｎ型彩超仪检查心肌梗死患者３０人,对照组５０人,飞行员２０人。分１３个部位检查左室壁的ＤＴＩ速度模式图,包括二维及Ｍ型彩图和脉冲多普勒频谱图;同步描记心电图（ＥＣＧ）。结果①二维和Ｍ型彩图上朝向探头运动的室壁显示红黄色,背向探头的为蓝绿色;运动速度快时,色彩明亮,反之,色彩阴暗。在梗死区及室壁运动异常部位,色彩缺失、阴暗,或呈相反变化;②频谱图在ＥＣＧＰ波开始后出现房缩波（Ａ）,Ｑ波开始后出现等容收缩波（ＩＶＣ）和收缩波（Ｓ）,Ｔ波后为等容舒张波（ＩＶＲ）和早期舒张波（Ｅ）。与对照组相比,心肌梗死患者的Ｓ波和Ｅ波显著降低,Ａ波显著增高,Ａ／Ｅ值显著增大;③根据Ｍ型彩图的颜色变化和谱图的波形,可测量室壁不同部位的收缩时间间期和舒张时间间期,为评价局部心肌功能状态提供依据。结论ＤＴＩ的速度模式图对飞行人员的心功能鉴定有重要价值。     

A STUDY ON ENDOTHELIN-1 AND ENDOTHELIN RECEPTOR IN RATS INFLICTED WITH COMBINED BURN-BLAST INJURY

ＡＳＴＵＤＹＯＮＥＮＤＯＴＨＥＬＩＮ┐１ＡＮＤＥＮＤＯＴＨＥＬＩＮＲＥＣＥＰＴＯＲＩＮＲＡＴＳＩＮＦＬＩＣＴＥＤＷＩＴＨＣＯＭＢＩＮＥＤＢＵＲＮ┐ＢＬＡＳＴＩＮＪＵＲＹＺＨＯＵＪｉ－ｈｏｎｇ（周继红），ＺＨＵＰｅｉ－ｆａｎｇ（朱佩芳），ＷＡＮＧＺｈｅ...