水泥立窑作业工人接触CO和高温健康调查初步分析

对 3家水泥厂接触 CO和高温的 6 4名立窑作业工人进行健康状况调查 ,结果表明 ,接触组头昏、头痛、多汗者显著高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。心电图改变接触 (2 0 .3 )与对照 (7.7 )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;脑血流图检查异常接触组与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;血中COHb饱和度检查 ,接触组班后与对照组比较显著增高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,班前接触组不吸烟者低于吸烟者 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而班后吸烟与不吸烟 COHb饱和度比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,说明接触组 COHb饱和度与接触 CO有直接关系。因此 ,加强立窑机械通风排毒、除尘等设备管理十分重要。     

铁路企业噪声作业对男工心血管系统影响的调查

对 2 6 1名接噪男工和同等劳动强度的 2 34名不接噪男工进行了高血压和心电图的调查分析。结果表明 ,接噪工人高血压检出率和心电图异常率分别为 1 9 2 %和 2 5 3% ,均高于对照组 ,且差异均有非常显著性 (P <0 0 1 ) ,心电图以窦性心率不齐和部分ST T改变检出率较高 ,分别为 1 0 7%和 9 2 %。各噪声作业工种组的平均年龄及其标准差较接近 ,机车动力检修组和捣固机及铆工作业组工人的高血压和心电图异常检出率较高 ,分别为 30 0 %和 33 3% ,2 1 8%和 2 7 8%。各工种高血压检出率随接触噪声声压级的增高和工龄的延长有明显的递增趋势 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,心电图异常率亦随接触噪声声压级的增高呈递增趋势 ,但差异无显著性     

龙岩市某化肥厂作业人员心电图检查结果分析

目的了解龙岩市某化肥厂作业人员健康情况。方法2009年对龙岩市某生产化肥工厂的作业人员325名进行心电图检查,并选择不接触有害因素的职工330名进行对照。结果心电图异常检出率,接触组为41．23％,对照组为29．39％（P〈0．01）。其中,窦性心动过缓和心室（左心室右心室）高电压检出率较为多见,均为接触组高于对照组,差异有非常显著性（χ^2=10．07,P〈0．01;χ^2=4．14,P〈0．05）;接触组有随着年龄的增高而增加的趋势,≤29岁与30岁一比较差异有非常显著性（χ^2=17．76,P〈0．01）,30岁～与40岁～比较差异有非常显著性坼=8．56,P〈0．01）,40岁～与I〉50岁比较差异有显著性（χ^2=4．30,P〈O．05）;工龄15年以上的接触组与对照组心电图异常检出率的差异无显著性（P〉0．05）。结论长时间在化肥作业岗位作业人员可造成心电图的异常改变,年龄大、工龄长者异常改变尤为严重。     

二硫化碳对作业女工妊娠影响的前瞻性研究

目的　进一步探讨二硫化碳 (CS2 )对生殖机能的损伤作用。方法　应用前瞻性流行病学研究方法 ,追踪观察待孕作业女工的受孕时间和确诊妊娠女工的妊娠经过和妊娠结局 ;监测研究现场CS2 浓度。结果　 (1) 2 5 7名接触组女工各月经周期妊娠率均明显低于 36 6名对照组女工 ;且受孕时间随其接触CS2 浓度的增高 (r=0 .1198,P =0 .0 2 4)及接触时间的增加 (r=0 .2 799,P <0 .0 0 1)而延长 ;(2 )接触组女工自然流产率 (8.5 5 % )、死胎率 (1.2 8% )、新生儿死亡率 (1.46 % )、出生缺陷率(0 .97% )、早产率 (3.42 % )、过期产率 (2 .5 6 % )和足月产率 (80 .0 5 % ) ,与对照组比较 ,均无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;(3)新生儿体重、低出生体重发生率和性比两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4)接触组女工各种妊娠并发症的发生率与对照组比较 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 (1) 8.6 7mg/m3 CS2 平均接触 4.98a ,虽然使妊娠所需时间延长 ,但对妊娠结局、妊娠并发症及新生儿体重、低出生体重发生率和性比等均未见明显影响 ;(2 )妊娠时间可作为生殖损伤的筛选指标 ,提示毒物的早期胚胎损伤作用。     

某厂噪声对纺织工人健康影响的调查

目的　为了解噪声对纺织工人健康状况的影响。方法　选择某大型纺织厂织布、细纱车间接触噪声强度≥ 90dB(A)、接噪工龄≥ 10a者共 5 2 2人为观察组 ,其中男 187人 ,女 3 3 5人。另选同企业不接触噪声 187人为对照组 ,其中男 82人 ,女 10 5人。分男女性别比较分析观察组与对照组听力损伤、高血压、异常心电图、耳膜内陷、神经衰弱的检出率。结果　长期接触噪声者听力损伤、异常心电图、神经衰弱、高血压、耳膜内陷检出率男女性均明显高于对照组 (P <0 0 5或P <0 .0 1)。其中异常心电图主要表现为窦性心动过缓和窦性心率不齐 ,其他各种异常心电图观察组与对照组无差异。结论　提示长期接触强噪声可引起听觉、心血管系统损害及大脑皮层功能紊乱     

二硫化碳对作业工人健康危害的流行病学调查

为了探讨二硫化碳(CS2)对作业工人的慢性危害,对274名从事CS2作业的工人和178名不接触CS2及其他毒物者(对照组)进行流行病学调查。结果显示,CS2作业工人神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱症状,与对照组比较,差异有显著性。眼底血管改变、舒张压升高、甘油三酯的检出率均高于对照组(P<0.01),且与接触CS2浓度、工龄等呈正相关。心电图、心律失常、左室高电压检出率接触组均高于对照组。提示,长期接触CS2对作业工人神经系统、心血管系统及脂肪代谢具有一定的损害。认为血脂测定亦可作为慢性CS2中毒诊断指标之一。     

布机噪声对女工血压和心电图影响的调查

选取血压、心电图改变作为观察指标 ,调查分析 15 8名接触布机噪声女工的心血管系统的异常改变。结果表明 ,噪声组女工的血压异常检出率、心电图异常检出率分别为 41 1%、 2 7 9% ,明显高于对照组 (P <0 0 1)。血压异常中低血压和高血压的检出率分别为 2 9 8%、11 4% ,明显高于对照组 (P <0 0 1)。心电图异常改变以窦性心律不齐、窦性心动过缓检出率较高 ,分别为 15 8%、 12 7% ,明显高于对照组 (P <0 0 5 )。在各工龄段中 ,以 8～、 12～ 15年两组的心电图异常改变较为明显 ,异常检出率分别为 36 4%、 42 9% ,明显高于对照组 (P <0 0 5 )。     

某皮鞋厂制鞋工人血象改变的原因分析

目的　探讨某皮鞋厂苯系物对人体的危害作用 ,为预防和控制苯系物危害的发生提供依据。方法　选择该厂 1 2 4名接触苯系物的制鞋工人为接触组 ,另选不接触苯系物的 1 80名工人为对照组 ,分别对这些工人进行包括白细胞和血小板等项目的职业性健康检查 ,并对该厂制鞋生产线苯系物的浓度进行了监测。结果　接触组白细胞减少者检出率为 1 0 4 8% ,而对照组为 1 1 1 % ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;血小板减少者接触组检出率为 3 2 3% ,对照组为 0 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。制鞋生产线作业环境均存在苯系物 ,苯系物超标率为 6 4 1 % (5 / 78)。结论　接触苯系物可引起制鞋工人的血象改变 ,应加强对接触苯系物制鞋工人的苯防护工作。     

二硫化碳接触工人尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸排泄规律的研究

目的　探讨二硫化碳 (CS2 )接触工人尿 2 硫代噻唑烷 4 羧酸 (TTCA)的排泄规律 ,为制定CS2 短时接触生物监测提供实验依据。方法　将受试对象分为 3组进行实验 :(1) 14名非CS2 接触者在某CS2 车间暴露 2h后收集不同时段尿液 ,分析其TTCA浓度变化 ;(2 )某CS2 车间 15名CS2 接触工人三班倒休息 4 8h后上班 ,连续收集 3d班前、班中、班末尿 ,分析其TTCA浓度变化 ;(3)收集 4 0名长期接触CS2 工人班末尿 ,分析其TTCA浓度变化与工人接触CS2 的 8h时间加权平均浓度 (PC TWA)的关系。结果　第 1组研究结果显示 ,接触CS2 4h后 (此时已停止接触 2h)尿中TTCA含量达到最高值 [(1.0 3± 0 .72 )mg/gCr];第 2组研究结果显示 ,班前尿TTCA含量极低 [(0 .37± 0 .2 8)mg/gCr],与班中尿 [上班后 4h(1.2 3± 0 .71)mg/gCr]及班末尿 [(1.31± 0 .78)mg/gCr]比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而班中尿TTCA值与班末尿相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;第 3组研究结果显示 ,班末尿TTCA值与工人PC TWA之间有直线关系 [Y(TTCAmg/gCr) =1.16 36X(CS2 mg/m3) - 5 .4 116 ]。结论　班末尿TTCA值可作为CS2 接触工人的生物监测指标。     

2016年英德市矿山工人职业健康监护结果分析

目的 通过对矿山工人的健康状况分析, 为矿山企业的职业健康监护管理提供参考。
方法 以2016年1-12月参加体检的25间矿山229名工人作为矿山组(接触粉尘229人, 接触噪声102人), 并以某钽铌石加工厂同时接触粉尘和噪声工人86人作为对照, 对两组人群健康监护资料进行统计分析。
结果 矿山组与对照组均有矽尘、石灰石粉尘和其他粉尘, 矿山组粉尘作业岗位粉尘浓度超标率为20.69%;对照组为4.35%, 差异有统计学意义(P < 0.01);两组接触噪声岗位检测点噪声声级超标率差异无统计学意义(P>0.05)。矿山组体检异常检出率为72.05%, 对照组为48.84%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。矿山组语频听阈升高检出率19.61%;对照组检出率2.33%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。矿山组高频听阈升高检出率60.78%;对照组高频听阈升高检出率26.74%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。矿山组接触粉尘者中疑似尘肺病2人, 对照组没有发现疑似尘肺病患者。矿山组尿常规检出率高于对照组(P < 0.05), 而心电图、肺功能、X射线、血常规、血压、ALT检出率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 矿山工人体检异常检出率较高, 应尽量采取有效的防尘和隔声措施, 加强对矿山工人的职业健康监护。
     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。