脑动脉硬化症的危险因素分析

目的探讨脑动脉硬化症患者的危险因素，为预防该病提供依据。方法收集98例脑动脉硬化症患者及100例健康受调查者的一般资料，采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析。结果年龄、体重指数、血清细胞间黏附分子-1、总胆固醇、低密度脂蛋白与脑动脉硬化症的发生呈显著正相关（P〈0．05），教育程度与脑动脉硬化症的发生呈显著负相关（P〈0．05）。结论人体衰老和病理损伤均可导致脑动脉硬化症的发生，老年患者应当注意控制血脂和体重。     

脑动脉硬化患者血脂水平与舌象的相关分析

目的 对脑动脉硬化患者的血脂与舌象变化的相关性进行分析,以探讨舌诊在脑动脉硬化中的应用.方法 收集130例脑动脉硬化患者,对患者血脂进行检验,并观测患者舌象,进行相关性分析.结果 脑动脉硬化患者的甘油三酯(TG)水平与舌红呈显著正相关(P＜0.05);与舌干呈极显著正相关(P＜0.01);与黄苔呈极显著正相关(P＜0.01),与白苔呈显著负相关(P＜0.05).高密度脂蛋白(HDL)与舌暗呈负相关(P＜0.05).低密度脂蛋白(LDL)与舌暗和厚苔呈正相关(P＜0.05).结论 血脂代谢紊乱使瘀血和痰浊作为中医病理产物在脑动脉硬化过程中发生作用,并在舌象上有所反映.     

脑动脉硬化痰证与TLR4、ICAM-1相关性探讨

目的探讨脑动脉硬化痰证与Toll样受体4(TLR4)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)的相关性。方法收集临床脑动脉硬化患者病例95例,中医辨证分痰证组(41例)和非痰证组(50例)。酶比色法测定血脂,流式细胞术测定TLR4、ICAM-1表达率。结果痰证组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非痰证组,但无统计学意义;痰证组TLR4、ICAM-1均高于非痰证组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论脑动脉硬化患者TLR4、ICAM-1的变化与中医痰证有相关性。     

心脏脚踝血管指数与高血压病中医证型关系研究

目的观察高血压病患者心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index,CAVI）变化及其与中医证型的关系。方法对151例高血压病患者和29例健康受试者（对照组）进行问卷调查和CAVI检测,并对高血压病患者进行辨证分型。分析高血压病患者CAVI值与健康者的差异以及不同中医证型高血压病患者CAV!值的差异。结果单纯高血压组CAVI值较对照组明显升高（P〈0．05）,有合并症（糖尿病、冠心病等）高血压组CAVI值较对照组及单纯高血压组均有明显增高（P〈0．05）,校正年龄影响后,这种差异仍然存在。高血压患者辨证分型,各证型CAVI值：瘀血阻络证〉痰浊壅盛证〉阴阳两虚证〉阴虚阳亢证〉气阴两虚证〉肝火亢盛证。虚实夹杂证CAVI值较实证、虚证增高P〈0．05）。痰瘀证组CAVI值较非痰瘀证组增高（P〈0．05）,校正年龄影响后,差异仍然存在。结论高血压加速了动脉硬化的进展,血糖、血脂等对动脉硬化也有一定的影响;动脉硬化可能与痰瘀关系更密切。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化与血尿酸关联性分析

测定126例2型糖尿病患者（男66例,女60例）血糖、血脂、血尿酸、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,计算体重指数（BMI）;并用高频超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块形成情况,分析血尿酸水平与颈动脉血管病变的相关性。结果2型糖尿病合并颈动脉病变组患者的血尿酸水平比无颈动脉病变组显著升高。经Logistic回归分析,在校正年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、吸烟、低密度脂蛋白等因素的影响后,女性2型糖尿病患者体内高尿酸水平是颈动脉硬化的危险因素;而男性尿酸水平与颈动脉硬化却无相关陛。结论血尿酸水平是女陛2型糖尿病患者颈动脉硬化病变的危险因素。     

中老年男性2型糖尿病患者颈动脉硬化与骨质疏松的相关性

目的探讨中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与骨质疏松的相关性。方法选择T2DM患者200例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为正常组与动脉粥样硬化组,正常组44例,IMT<1.0 mm;动脉粥样硬化组156例,IMT≥1.0 mm。比较两组年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂及不同部位骨密度。结果观察组年龄明显大于正常组,病程显著长于正常组,BMI水平显著低于正常组,收缩压(SBP)水平显著高于正常组(均P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著高于正常组(均P<0.05);动脉粥样硬化组Ward三角、L1~4腰椎骨密度均显著低于正常组,骨量变化率显著高于正常组(均P<0.05);两组高密度脂蛋白(HDL-C)、舒张压(DBP)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年男性T2DM患者颈动脉硬化与骨质疏松紧密相关,年龄、病程、血糖、血脂等均可诱发颈动脉硬化与骨折疏松,同时颈动脉硬化的发展常伴有骨量变化,易发生骨质疏松。     

高血压病病性证素与年龄、肥胖及血脂的关系探析

目的探讨高血压病中医病性证素分布及与年龄、肥胖及血脂异常相关性。方法收集2012年—2015年本院门诊及住院高血压病病人657例,分析证素与年龄、体重指数(BMI)、腰围、血脂的关系。结果 657例病人发病年龄以40岁以上为主,阳虚组年龄显著高于其他各组(P0.01),呈现阳虚气虚血虚风阳阴虚瘀血痰浊阳亢之规律;痰浊、瘀血组BMI显著大于血虚组,阳亢、痰浊、瘀血组腰围显著大于风阳、气虚、血虚组,肥胖、腹型肥胖发生率均以痰浊组最高(P0.05);痰浊组总胆固醇显著高于阳虚组,痰浊、阳虚组三酰甘油显著高于血虚组,风阳组高密度脂蛋白胆固醇显著低于阳亢、痰浊、气虚、阴虚、血虚组,瘀血组亦低于血虚组(P0.05);血脂异常以风阳、痰浊、瘀血组发生率最高。结论高血压病发病以中老年为主,阳虚组年龄最高;肥胖、腹型肥胖以痰浊、瘀血多见;血脂异常发生率以风阳、痰浊、瘀血组为高。     

高血压患者动脉硬化的关联因素分析

目的探讨高血压患者动脉硬化的关联因素。方法测量162例高血压患者的脉硬化指数（ASI）、血压,并检测患者的血尿酸（UA）、血糖（PG）、血脂、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等血液生化指标。结果ASI增高组（n=42）患者的年龄、高血压病程、收缩压、脉压、血UA和BUN水平显著高于ASI正常组（n=120）,而舒张压显著低于ASI正常组（P〈0．01,P〈0．05）。结论高血压患者动脉硬化的发生发展与年龄、高血压病程、SBP、血uA和BUN水平正相关,PP是动脉硬化程度的一种体现。     

青年动脉硬化性脑梗死血尿酸、血脂及糖化血红蛋白与脑动脉病变特点分析

目的探讨青年动脉硬化性脑梗死患者血尿酸、血脂与脑动脉病变特点。方法对2007年12月至2012年12月我院收治的青年(48例)及中老年(450例)动脉硬化脑梗死患者的临床资料进行对比分析;分析血尿酸、血脂等危险因素以及脑动脉病变特点。结果青年组患者男性、血脂异常、吸烟及有家族史的比例高于中老年组;而中老年组患者中有短暂脑缺血发作史、并发糖尿病及高血压病的比例高于青年组患者。青年组患者血尿酸(UA)水平、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平高于中老年组患者;青年组患者脑动脉以单支血管病变为主,中老年组患者双支及三支病变所占比例较高(88.7%),两组患者脑动脉病变支的构成比差异有统计学意义。结论青年动脉硬化脑梗死患者的危险因素及脑动脉病变与中老年患者有所不同,控制其吸烟、纠正血尿酸及脂代谢紊乱等有利于防治青年脑梗死。     

脉压增高的原发性高血压患者的临床分析

目的:研究脉压增高的原发性高血压患者的动脉硬化指数、血液生化指标及一般情况的临床特点,探讨其临床意义。方法:随机对解放军总医院门诊原发性高血压患者进行血压、脉压、动脉硬化指数的测定,并检测患者的血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况,总计133例,按照患者的脉压分为2组。正常脉压组:102例,脉压小于60mmHg。高脉压组:31例,脉压大于或等于60mmHg。对2组患者进行对照比较。结果:(l)脉压增高的原发性高血压患者的年龄、病史和收缩压显著高于正常脉压者,而其舒张压显著低于正常脉压者(P均<0.01);(2)脉压增高的原发性高血压患者的动脉硬化指数(P<0.01)、血尿酸(P<0.05)水平显著增高。结论:脉压增大的原发性高血压患者的临床特点为年龄大、病史长、收缩压升高、舒张压降低,动脉硬化程度较重,并伴有血尿酸水平升高。     

中老年男性雌、雄激素水平与血脂代谢的关系

目的 探讨雌、雄性激素水平对老年男性血脂代谢的影响.方法 根据颈动脉彩超检测结果,将60例中老年男性分为动脉硬化组32例,对照组28例.检测所有入选病例的血压、体重指数.清晨采集血样标本,离心后用放免法测定血清睾酮、雌二醇浓度,酶法测定血脂浓度.比较两组之间血清性激素水平、血脂的差异;分析两组血脂与雌、雄激素的相关性.数值变量两组间比较采用t-Student检验,血脂浓度与雌、雄激素水平之间的关系采用Pearson相关分析.结果 动脉硬化组血清睾酮水平显著低于对照组(P＜0.05);动脉硬化组血浆TC、TG、LDL-C水平高于对照组.相关分析显示:动脉硬化组男性血浆睾酮水平与TC和LDL-C水平呈负相关(P＜0.05),血清雌二醇水平与TC、LDL-C浓度显著正相关(P＜0.05);正常对照组男性血清睾酮水平与LDL-C浓度呈负相关(P＜0.01),血清雌二醇水平与LDL-C浓度显著正相关(P＜0.05).结论 男性血清睾酮水平与血浆TC、LDL-C水平呈负相关,血清雌二醇水平与血浆LDL-C水平呈正相关.动脉硬化组睾酮降低,提示内源性的雄性激素可能具有心血管保护作用.     

睡眠呼吸暂停相关性高血压中颈动脉粥样硬化及不稳定斑块的患病率及影响因素

目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压中颈动脉粥样硬化及不稳定斑块的患病率及影响因素。方法 180例睡眠呼吸暂停相关性高血压患者作为病例组,根椐其AHI分为三组,80例为轻度组,70例为中度组,30例为重度组,同时选取80例AHI<5原发性高血压患者作为对照组,对所有患者一般资料进行比较,同时测定患者血脂水平及颈动脉中内膜厚度、斑块形成情况。结果病例组与对照组相比,年龄、体重指数、血压及血脂差异显著。中度组与重度组动脉粥样硬化率有显著差异,OSA是颈动脉粥样硬化发生的危险因素,OSA与不稳定斑块的发生无明显相关,而血脂、年龄及病程与颈动脉粥样硬化及不稳定斑块均明显相关。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压患者颈动脉粥样硬化与阻塞性睡眠呼吸暂停独立相关,血脂、年龄,病程与粥样硬化及不稳定斑块形成有关。     

高血压病患者中医证候与体重指数的关系研究

目的探讨高血压病（EH）患者中医证候与体重指数（BMI）的关系。方法对333例住院EH患者行中医辨证和身高、体重测定,并计算BMI。333例EH患者按中医辨证分为9组,另外根据虚实辨证及夹痰、夹瘀辨证原则进行辨证分组。结果333例EH患者证候分布如下：阴虚阳亢证26例（7.8％）,气虚痰浊证13例（3．9％）,气虚血瘀证52例（15．6％）,气阴两虚证20例（6．0％）,痰瘀互阻证30例（9．0％）、气阴两虚,痰浊蕴阻证19例（5．7％）、气阴两虚,瘀血阻络证74例（22．2％）,气阴两虚、痰瘀互阻证61例（18．3％）,气虚痰浊、瘀血阻络证38例（11．4％）;根据虚实辨证将333例EH患者分为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证3组,其中单纯虚证（气阴两虚证）与单纯实证（痰瘀互阻证）高血压患者的BMI水平具有统计学意义（P〈0．05）;根据夹痰、夹瘀不同将333例EH患者分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证、非夹痰夹瘀证4组,夹痰夹瘀证高血压患者BMI水平较夹瘀证和非夹痰夹瘀证增大P〈0．05或P〈0．01）,夹痰证患者BMI水平较夹瘀证增高P〈0．05）。结论EH患者痰证的存在可能是影响BMI水平增加的主要因素之一,EH合并肥胖的患者需要结合中医辨证采用燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、润燥化痰、治风化痰等方法协助减轻体重、降低血压。     

冠心病痰证与载脂蛋白A5 c.553G>T基因多态性的关系研究

目的探讨载脂蛋白A5(APOA5)c.553G>T基因多态性与冠心病痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对湖南地区58例冠心病痰证、51例冠心病非痰证、73例非冠心病痰证患者及74名健康人的APOA5c.553G>T基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 256例受检者中,APOA5c.553G>T位点GG型221例(86.33%),GT型35例(13.67%),TT型0;G等位基因频率93.16%,T等位基因频率6.84%。c.553GT型血清TG水平明显高于GG型。病例-对照研究提示c.553T等位基因是冠心病痰证发生的危险因素,但多因素Logistic回归分析不支持c.553T是上述病证发生的独立危险因素。结论 APOA5c.553G>T基因多态性不是冠心病痰证的独立危险因素,c.553GT基因型可能与血清三酰甘油水平升高有关。     

脑动脉硬化的经颅多普勒检查特征及影响因素研究

目的探讨脑动脉硬化的经颅多普勒检查特征及影响因素。方法选取2012年1月—2014年1月子长县人民医院收治的脑动脉硬化患者100例作为观察组,另选取同时期在本院住院治疗的其他疾病患者100例作为对照组。比较并分析两组患者的一般资料和经颅多普勒检查结果。结果观察组患者血压、血脂及清蛋白与球蛋白比值(白球比)异常率高于对照组(P0.05)。观察组患者基底动脉(BA)收缩期血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰与舒张末期血流速度比(S/D)高于对照组(P0.05);左侧大脑中动脉(LMCA)Vs、平均血流速度(Vm)及Vd高于对照组(P0.05);右侧大脑中动脉(RMCA)Vs、Vm、Vd、PI、RI及S/D高于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,血压、血脂及白球比是脑动脉硬化的影响因素(P0.05)。结论脑动脉硬化患者的经颅多普勒超声检查具有典型特征,表现为涡流及湍流、单支或多支血流指数升高;血压、血脂及白球比异常是其危险因素。     

轻度认知功能障碍痰瘀证44例脂质代谢状态分析

目的 初步探讨轻度认知功能障碍(MCI)痰瘀证患者的分布情况,分析其脂质代谢状态.方法 选择44例痰瘀证MCI患者,采集其外周血进行血脂、血液流变学指标检测.结果 痰瘀证MCI患者的血脂与血黏度高于正常对照者及其他证候MCI患者.结论 痰瘀证是MCI发病的重要病机,血脂代谢紊乱可能是其中的重要环节.     

服用抗精神病药物病人体重、血糖、血脂变化及其影响因素

目的:探讨服用抗精神病药物病人体重、血糖、血脂变化及其影响因素.方法:选患者80例,检测患者服用药物前后体重、血糖、血脂变化.结果:经检测,患者在服用后,体重有所提高、血糖和三酰甘油都显著提高,p<0.05.不同文化程度以及病程患者,体重及体重指数差异显著,p<0.05.经回归分析,患者体重和体重指数的影响因素为文化程...     

冠心病患者中神经肽Y的测定及其临床意义

目的测定冠心病患者血浆神经肽Y(NPY)的浓度,分析其与血糖、血脂、血胰岛素以及其他因素的关系.方法选择冠心病患者51例(冠心病组),将其分为血脂异常组28例,血脂正常组23例.选择年龄相配的健康者27名(对照组)进行对照.分别测定身高、体重及血浆NPY、血糖(FBG)、血胰岛素(FIN)、血脂(TC、TG、LDL-C)、计算体重指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1)冠心病组患者体重指数及血浆NPY明显高于对照组(P<0.05～P<0.01),ISI与对照组比较显著下降(P<0.01),且NPY在冠心病组患者中与BMI、FIN、TG和ISI有明显相关性.(2)冠心病组血脂异常组血浆NPY水平明显高于血脂正常组,两组NPY水平均明显高于对照组.结论 NPY在动脉粥样硬化和冠心病的发生中起一定作用.     

基于体检指标建立的脑动脉硬化预测评分系统

目的探索联合多个体检指标建立脑动脉硬化预测模型及评分系统,并评价该预测模型及评分系统。方法根据经颅多普勒超声(TCD)结果将1 325例健康体检人群分为非脑动脉硬化组767例和脑动脉硬化组558例。对其进行问卷调查及收集体检指标,使用多因素Logistic回归模型建立脑动脉硬化的预测模型,进一步探索建立脑动脉硬化的预测评分系统。结果选出P<0.05的指标6个(包括性别、年龄、脉压、同型半胱氨酸、腰围、吸烟)进行多因素逐步Logistic回归,建立数学模型:Logitistic(PI)=0.232×性别+0.155×吸烟+0.026×年龄+0.005×脉压+0.005×同型半胱氨酸+0.004×腰围-1.029。结合临床资料,选出性别、高血压、颈动脉硬化、糖尿病、吸烟、年龄、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、脉压和体重指数10项指标建立脑动脉硬化的预测评分系统,总分为10分。结论基于常规体检指标成功建立了脑动脉硬化预测模型和评分系统,值得扩展研究。     

肥胖型高血压患者血清瘦素及肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨在高血压病患者中,TNF-α、瘦素水平及其两者水平在肥胖型高血压患者中是否升高.方法 45例高血压患者和43例健康对照者常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、TNF-α、瘦素以及服糖后2小时血糖.结果在TNF-α、瘦素方面,高血压组及对照组之间无统计学差异,相关分析两组中瘦素均与体重指数显著正相关,TNF-α与体重指数无显著性相关.多元线性回归提示体重指数和性别是影响瘦素水平的独立因素,而空腹血糖则是影响TNF-α水平的独立因素.结论在高血压病患者中,血压与瘦素以及TNF-α之间无显著相关性,但与体重指数密切相关,在肥胖型高血压患者及正常肥胖人,瘦素水平增高.