手法为主综合治疗椎动脉型颈椎病52例

目的 :探寻手法为主的综合疗法对椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :选择椎动脉型颈椎病 5 2例 ,采用颈肩部手法为主 ,配合卧位枕颌带牵引 ,颈肩部热敷 ,牵拉头颈部起立 ,颈托临时固定 ,症状缓解后行颈部功能锻炼 ,治疗前后 ,进行经颅多谱勒检查 ,测定椎 -基底动脉血供情况。结果 :显效 37例 ,有效 9例 ,好转 4例 ,无效 2例 ,好转的病人椎 -基底动脉供血均有不同程度的改善 ,总有效率 94 1%。提示 :椎动脉型颈椎病与颈椎退行性变所致的颈椎失稳有关 ,颈肩部手法能改善颈椎的稳定性 ,增加椎 -基底动脉的血供 ,结合牵引、热敷、颈托固定提高治疗的有效率     

硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳57例

目的:观察硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳的临床疗效.方法:将78例患者随机分为两组,治疗组57例采用硬颈托固定及扶正手法治疗,对照组21例采用中医传统推拿手法治疗.结果:对照组总有效率81%,治疗组总有效率92%.结论:硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳有较好的临床疗效.     

颈痛颗粒配合旋提手法及功能锻炼对神经根型颈椎病颈椎活动度的影响

目的:探究颈痛颗粒联合旋提手法及功能锻炼对神经根型颈椎病颈椎活动度的影响。方法:将80例神经根型颈椎病患者作为观察对象,随机分为两组,对照组行颈椎牵引加双氯芬酸钠配合佩戴颈围治疗,治疗组行颈痛颗粒联合旋提手法及功能锻炼治疗。结果:治疗组的治疗有效率,颈椎活动度及颈椎曲度明显高于对照组,VAS评分及临床症状体征评分明显低于对照组(P0.05);两组随访复发率无统计学意义(P0.05)。结论:颈痛颗粒联合旋提手法及功能锻炼可改善神经根型颈椎病患者的症状及体征,促进颈椎曲度及活动度的恢复,提高了患者的生活质量。     

推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病的疗效。方法：将76例颈型颈椎病患者随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）,治疗组采用推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗,对照组采用超短波和中频脉冲电治疗,比较两组临床疗效及治疗前、治疗一个疗程后、3个疗程后的VAS评分。结果：一个疗程及3个疗程后,治疗组的VAS评分均低于对照组（P〈0.05）;治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病疗效显著,能明显缓解患者颈、肩、背部疼痛,提高颈椎功能,值得临床推广应用。     

自制颈部锻炼操结合推拿治疗颈型颈椎病的临床研究

目的:基于"脊柱整体观"自制功能锻炼操,观察自制颈部锻炼操结合推拿治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将59例颈型颈椎病患者通过随机数字表法分为3组。A组19例,采用自制颈部锻炼操治疗;B组20例,采用推拿手法治疗;C组20例,采用自制颈部锻炼操结合推拿手法治疗。分别于治疗前、治疗后及治疗后6个月,运用Borden氏法测量患者X线颈椎曲度变化、视觉模拟评分法(VAS评分)评价患者疼痛程度、田中靖久颈椎评分表评判颈椎功能,上述3个指标共同评价患者不同阶段的治疗效果变化。结果:治疗后3组患者颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,A组、C组患者颈椎曲度均高于B组(P0.01);A组患者颈椎曲度与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后B组、C组患者VAS评分均低于A组(P0.05或P0.01);治疗后B组患者VAS评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,A组、C组患者VAS评分均低于B组(P0.01);A组患者VAS评分低于C组,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组患者田中靖久颈椎评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,A组、C组患者田中靖久颈椎评分均高于B组,差异均有统计学意义(P0.01);A组患者田中靖久颈椎评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:推拿治疗颈型颈椎病的近期疗效明显优于颈部锻炼操锻炼,然而远期疗效低于颈部锻炼操锻炼;自制颈部锻炼操结合推拿治疗颈型颈椎病可获得更好的近期、远期疗效。     

熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察可调式中药熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者90例随机分为A、B、C 3组,每组30例,3组患者分别用可调式中药熥敷保健颈托、脊柱调衡手法及两种方式联合应用治疗,比较3组的治愈率及血流速度。结果:总有效率B组为96.7%,与A组和C组比较差异有统计学意义(P0.05);B组颈椎内椎动脉血流量增加优于其他2组。结论:可调式中药熥敷保健颈托配合脊柱调衡手法治疗椎动脉型颈椎病较单纯应用中药熥敷保健颈托及脊柱调衡手法治疗效果更佳。     

推拿手法配合中药热敷治疗颈性眩晕的护理

目的：总结推拿手法配合中药热敷治疗颈性眩晕的护理经验.方法：2011年6月至2012年8月,对42例采用推拿手法配合中药热敷治疗的颈性眩晕患者实施科学规范的护理措施,包括心理护理、发作期护理、中药热敷护理、颈部护理、饮食护理、体位护理及康复锻炼,随访观察症状改善情况及颈椎功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间4～9个月,中位数6个月.参照《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的疗效标准评定疗效,治愈21例、显效14例、有效5例、无效2例.结论：对接受推拿手法配合中药热敷治疗的颈性眩晕患者实施科学规范的护理措施,有助于改善患者的临床症状,促进其颈椎功能恢复,提高治疗效果.     

三联疗法治疗青年颈型颈椎病40例

目的:探讨颈椎牵引、小针刀疗法、功法锻炼三联疗法治疗青年颈型颈椎病的临床疗效。方法:于2015年11月～2016年11月采用三联疗法治疗青年颈型颈椎病患者40例,治疗1个月后采用疼痛数字模拟评分(Numerical rating scale,NRS)和颈椎残障指数评分系统(Neck disability index,NDI)对临床疗效进行评价,用Borden颈椎曲度测量法对颈椎曲度的改善程度进行测量。结果:治疗1个月后,颈痛NRS评分及NDI评分均显著低于治疗前(P0.05);治疗后的颈椎曲度测量值显著大于治疗前(P0.05);根据NDI改善率评价治疗效果:优28例(70.0%),良7例(17.5%),中4例(10.0%),差1例(2.5%),优良率为87.5%,总有效率为97.5%。结论:三联疗法治疗青年颈型颈椎病疗效满意,可有效改善颈椎疼痛症状,恢复颈部功能和正常的颈椎曲度,值得临床推广应用。     

坐位拔伸旋转手法配合中药熏洗热敷治疗神经根型颈椎病97例

目的:观察坐位拔伸旋转手法配合中药熏洗热敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将1 94例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各97例,分别施以坐位拔伸旋转手法配合中药熏洗热敷治疗及坐位拔伸旋转手法配合西药口服治疗.结果:治疗3周后,总有效率为93.81%,对照组为90.72%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组在缓解颈肩部肌肉僵硬、改善颈椎活动度方面优于对照组(P<0.05).结论:坐位拔伸旋转手法配合中药熏洗热敷治疗神经根型颈椎病疗效确切.     

推拿配合颈椎保健操治疗颈型颈椎病47例

目的:观察推拿联合颈椎保健操治疗颈型颈椎病的临床效果。方法:将94例患者随机分为对照组与研究组各47例,对照组实施中医推拿治疗,穴取风府、哑门、大椎、风池穴、大杼、天柱穴、肩中俞、肩外俞、手三里等穴;研究组在对照组治疗基础上加用颈椎保健操,依次进行颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转以及扩胸摇臂、托枕上牵等运动。两组均每天治疗1次,疗程7 d。结果:研究组、对照组总有效率分别为95.7%、72.3%,治疗组疗效优于(P<0.01);治疗后,两组NDI评分、VAS评分均有所改善,但研究组评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿与颈椎保健操联合治疗颈型颈椎病效果显著,能缓解患者疼痛程度,改善其颈椎功能。     

Comparative study on the cracking sounds during two rotary manipulations of neck

目的：提高颈部旋转手法的准确性。方法：应用定向式微型麦克风记录两组患者在施颈部旋转手法作用时发出的“咔哒”声。结果：颈部旋转手法主要作用在旋转侧，只有少部分是作用在旋转的对侧。定点旋转复位法作用范围小，作用点相对集中；端提旋转复位法作用的节段较多，作用点相对分散。结论：旋转手法主要作用在旋转侧，并非旋转的对侧；端提旋转复位法作用范围较广，对上颈段痛变的疗效较好；而定点旋转复位法作用范围较为局限，适用于下颈段病变；旋转时“咔哒”声的出现，预示着关节运动达到了极限。     

手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较

目的：观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果。方法：自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果。结果：手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别。结论：颈痛性头晕具自限性,痛程较短;手法治疗短期效果明显。     

周平安教授选方遣药经验浅析

周平安教授临证,谨守病机,喜用经方,组方遣药,特点突出。惯用旋覆花合车前子药对治疗咳嗽;独用"三两三"(酸枣仁、夜交藤、石菖蒲各30g)治疗失眠;重用葛根治疗颈痛(颈椎病),川芎治疗头痛等。选药普通,疗效确切,值得借鉴和学习。     

神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效观察

目的:观察神聪鼎灸法对颈性头痛的治疗作用.方法:将106例患者随机分为观察组和对照组,均取四神聪、百会穴,观察组针加鼎灸法,对照组只针不灸.结果:治疗后观察组头痛、颈痛或颈肩痛、头晕、睡眠障碍、颈后肌压痛、寰椎横突压痛及脑血流图变化等改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效肯定,具有较好的临床应用前景.     

手法整复配合中药治疗老年Colles骨折34例临床观察

目的：探讨中医中药治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法：老年Colles骨折共64例,其中对照组30例,采用传统手法整复及小夹板外固定治疗;治疗组34例,在对照组基础上,通过骨折三期辨证用中药治疗。结果：在总有效率改善方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨折肿胀消退时间及临床愈合时间比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：手法整复配合中药治疗老年Colles骨折疗效肯定,值得临床推广应用。     

推拿手法治疗L3横突综合征132例疗效观察

目的：观察推拿手法治疗L3横突综合征的临床疗效。方法：对132例L3横突综合征患者运用推拿手法(主要为指揉法、点按法、弹拨法、斜搬法、牵抖法)治疗。结果：治愈96例，好转33例，未愈3例，总有效率97．73％。结论：推拿手法对解除L3横突综合征的症状、体征，具有良好的，临床疗效，且见效快、痛苦小，不易复发。     

仰卧位颈椎定点拔伸推顶法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察仰卧位颈椎定点拔伸推顶法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及分析。方法:将临床诊断为神经根型颈椎病的病人随机分成治疗组和对照组,分别采用①理筋手法+定点拔伸推顶法,②理筋手法+颈椎牵引。采用"颈椎病治疗成绩评分表"进行评分,计算改善率,进行疗效观察。结果:共收治病例181例,其中治疗组96例,对照组85例。两组治疗前评分差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05),治疗1个疗程后两组患者颈椎病治疗成绩评分都增加,两组与治疗前评分比较差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组评分、治愈率、总有效率与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:仰卧位颈椎定点拔伸推顶法是根据神经根型颈椎病的发病机制,结合颈椎的解剖结构特点而形成,能纠正紊乱的颈椎椎体及小关节,临床操作简单,舒适安全有效,易于推广。     

可调式颈枕纠正颈曲异常77例

目的:研究可调式芳香枕在治疗颈椎病中恢复颈曲及临床症状的价值。方法:选择50岁以内,椎体未形成骨桥的颈椎病患者77例随机分2组(对照组:手法不可调颈枕组;治疗组:手法可调颈枕组),并进行数字颈椎摄影,采取Bordens测量法分别对2组患者治疗前后测量颈曲,并进行观察颈曲的变化情况。结果:治疗组对颈曲及临床症状缓解的疗效更为显著。结论:通过手法调整颈椎关节后选择可调颈枕并以0°垫枕位垫枕可更好地改善临床症状和纠正颈椎曲度,恢复颈椎力学平衡,维持颈椎病的远期疗效。     

近10年文献中推拿手法治疗膝关节骨性关节炎应用规律探讨

目的:探讨推拿治疗膝关节骨性关节炎近10年文献中潜在手法应用规律,为推拿治疗膝关节骨性关节炎的手法辨证施治提供一些参考依据和理论指导。方法:通过统一的检索式分别对万方、维普、CNKI三大中文数据库中推拿治疗膝关节骨性关节炎的相关文献进行检索,合并三大数据库中的重复文献,通过统一的文献纳入标准、排除标准,对每篇文献进行评价。将每篇有效文献的穴位输入Excel表中并进行合并和排序,采用分层聚类统计方法对前20位推拿手法进行分析。结果:治疗膝关节骨性关节炎使用频次最高前20位的手法依次为:揉法、拿捏法、按法、屈伸膝法、点压法、㨰法、推法、弹拨法、摩擦法、牵拉法、理顺法、旋转法、一指禅推法、摇膝法、叩击法、提膝法、放松手法、搓法、扳法、拔伸拨络法。结论:从手法作用部位来看:以作用于人体软组织类手法为主,以作用于人体骨与关节类手法为辅。从手法发力特点来看:①作用于人体软组织类手法中,又以摆动类手法为主,以挤压类手法为辅;②作用于骨与关节类手法又以运动关节类手法为主。     

穴位注射结合手法训练治疗小儿脑瘫临床观察

目的：观察穴位注射结合手法训练对小儿脑瘫的治疗效果，旨在提高对小儿脑瘫的疗效。方法：治疗组采用穴位注射加手法训练、脑细胞活化剂应用综合治疗方法，与单纯手法训练、脑细胞活化剂应用对照组相比较。结果：经3～4个疗程治疗，治疗组总有效率为92．3％，明显高于对照组的75．9％（P〈0．05）。结论：穴位注射结合手法训练治疗小儿脑瘫疗效优于单纯手法训练。