浅谈慢性重症肝炎的临床护理

近年来，病毒性肝炎在我国以及一些发展中国家呈逐年上升趋势，其中以慢性乙型肝炎居多，同时慢性重症肝炎发病数亦在增加，造成肝炎的病死率增加。笔者拟就慢性重症肝炎常见的并发症及护理体会做一简要总结。     

重症肝炎病人的观察与护理体会

目的：探讨重症肝炎病人的护理方法，提高病人的存活率。方法：观察34例肝炎病人的病情变化，采取恰当的护理措施。结果：重症肝炎病人死亡率的高高低与护士耐心细致的护理，有着密切关系；如果忽视早期症状体征，待到晚期即不可逆转。结论：重症肝炎病人病情危重，早发现，早诊断，及时治疗，加强护理，可以提高存活率，降低死亡率。     

重症肝炎及其并发症的观察护理

重症肝炎病情凶猛，常伴有严重的并发症且病死率高．给治疗及护理带来一定的困难。近年来随着医疗技术的发展．新的诊疗手段以及新药物的应用．使重症肝炎的治疗及并发症的减少有了较大的进展。现将我院对1988年至1995年收治的46例重症肝炎患者的观察及护理体会报告如下。1一股资料本组46例重症肝炎．其中急性重症肝炎8例．亚急性重症肝炎16例，慢性重症肝炎22例．均有不同程度的严重并发症。按1990年上海肝炎会议所修订的病毒性肝炎诊断分型标准进行诊断。男性32例．女性14例。年龄18～63岁．平均价．5岁。经综合治疗．精心护理．治愈3冽．…     

慢性重症肝炎低氧血症的临床研究及护理

对２５例重症肝炎和２９例一般肝炎病人进行血氧饱和度等动态监测。结果；重症肝炎病人血氧饱和度为９１．５０％±５．４２％，一般肝炎病人为９７．７６％±１．３０％，经ｔ检验，Ｐ〈０．００１，说明重症肝炎病在存在着明显的低氧血症。     

血浆置换治疗重症肝炎的护理体会

各种肝脏疾病所列重型肝炎，起病急骤，内科综合治疗效果欠佳，并发症多，死亡率高。心用血浆置换术可清除患者体内引起肝细胞损害的有毒代谢物质，从而改善肝功能，特别是提高肝性脑病的清醒率，为肝细胞再生创造有利条件。我院自2003年6月至2005年6月共收治重症肝炎30例，实施血浆置换术36人次，现报道如下。     

重症肝炎出血的鉴别与护理体会

重症肝炎患者因肝脏的严重损害、临床上常发生出血倾向，根据医学理论指导和护理工作中的观察．重症肝炎发生出血倾向其病因主要有凝血因子缺乏引起的出血；弥漫性血管内凝血（DIC）引起的出血；门脉高压静脉曲张破裂引起的出血。为了积极有效地配合治疗、抢救．在护理工作中一定要密切观察出血先兆、特征、部位、性质及出血量．结合实验室检查．诈出早期鉴别诊断．主动采取有效措施。亚临床资料1989～1996年我科共收治重症肝炎患者13例．男性8例．女性5例．有明显出血倾向者8例．占61．5％。其中凝血因子合成不足致出血者1例；DICZ例；…     

重症肝炎21例临床护理

对21例重症肝炎患者给予心理护理、饮食护理、基础护理、预防并发症等综合护理措施.结果本组治愈3例,好转16例,死亡2例.认为对重症肝炎患者实施周到细致的护理,及时发现病情变化,可降低病死率,提高存活率.     

血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨应用血浆置换治疗重症肝炎的临床效果及护理措施.方法 对19例重症肝炎病人实施血浆置换疗法,比较治疗前后的肝功能以及临床症状的改善情况.结果 治疗后患者肝功能及临床症状有显著改善(p＜0.05).结论 应用血浆置换治疗并加强术前、术中、术后护理能显著改善重型肝炎患者的病情,促进康复.     

血浆置换术治疗重症肝炎的护理

血浆置换(plasma exchange,PE)是治疗重症肝炎常用的一种方法,是将患者的血液引出体外经膜式血浆分离器使血浆与细胞分离,并弃去血浆,同时补充等量的新鲜血浆,使血液净化,达到补充人体蛋白质和凝血因子的作用,为肝细胞再生赢得时间。PE能有效和迅速地去除体内致病因子,降低血中胆红素,对治疗重症肝炎患者疗效显著,优于药物治疗,是挽救患者生命的一种有效的辅助治疗手段。本院从1998年5月至2003年12月用PE治疗重症肝炎患者24例,现将护理体会总结如下。     

妊娠合并重症肝炎的产后护理

妊娠期妇女伴有病毒性肝炎较多见,且两者相互影响,常在妊娠后期和产后导致严重的病情变化,病人预后较差,并发症多,病死率高。因此,做好此类病人的产后护理至关重要。本院传染病科2002年2月～2003年2月收治5例妊娠合并重症     

血浆交换治疗重症肝炎的护理

重症肝炎病情重、病死率高,目前尚无特效治疗方法眼1演。采用血浆交换能使重症肝炎患者体内蓄积的毒性物质清除,同时补充新鲜血浆,白蛋白以纠正患者的低蛋白血症和凝血酶的缺乏,起到治疗期的支持作用,使病变肝脏通过再生修复其功能眼2演。我科自2003年1月至2004年1月,在综合护肝治疗同时,采用日本产KM-8800血浆交换仪对198例重症肝炎患者进行血浆交换治疗265次,使患者临床症状得以改善,血清胆红素下降。现将护理介绍如下。1临床资料198例重症肝炎患者,男性182例,女性16例,年龄在17～66岁之间。慢性重症肝炎148例,亚急性重症肝炎40例,急性重症肝炎10例,1次治疗84例,2次治疗59例,2次以上治疗55例,最多治疗次数为7次,每次血浆置换为2500～3500ml。置换过程中发生不良反应:低血压40次、皮疹、荨麻疹、畏寒86次、手发麻20例。经补充血容量、抗过敏、补钙等治疗后得以控制。其中一例血浆交换完毕回病房后出现血压下降、心跳呼吸停止,经抗过敏、抗休克等一系列抢救后心跳、呼吸恢复、血压回升。198例患者中,除22例自动出院外其余176例均因临床症状好转,生化指标改善好转或痊愈出院。2护理2.1置换术...     

晚期妊娠合并重症肝炎的护理

妊娠晚期肝炎除具有一般病毒性肝炎的临床表现外,还有病情重、进展快及病死率高的特点。所以对妊娠晚期合并重症肝炎病人的护理尤为重要。现将其护理体会介绍如下。     

妊娠合并重症肝炎患者产前的护理

目的总结妊娠合并重症肝炎患者产前的护理要点。方法对我院2000年1月～2004年10月收治的18例妊娠合并重症肝炎患者进行治疗护理,并统计患者并发症发生情况。结果18例患者出现消化道症状、黄疸、低蛋白血症;14例患者并发肝性脑病;10例患者并发肝肾综合征;15例患者并发感染;14例出现全身出血倾向。结论妊娠合并重症肝炎患者病情危重且变化快、并发症多,护理的关键在于密切观察病情、及早发现并发症及时处理,并注意做好患者心理护理、合理安排饮食,让患者得到充分休息,以降低孕产妇死亡率、提高围产儿存活率。