全身强直-阵挛型癫持续状态56例临床分析

目的探讨全身强直-阵挛型癫持续状态的病因、诱发因素、治疗和愈后。方法回顾性分析56例全身强直-阵挛型癫持续状态的临床资料。结果全身强直-阵挛型癫持续状态病因多样,大部分有明显的诱发因素,临床治疗好转率为87.5%、死亡率为12.5%,16%遗留永久神经损害。结论全身强直-阵挛型癫持续状态应积极有效的抢救治疗。     

全身强直-阵挛型癫痫持续状态56例临床分析

目的探讨全身强直-阵挛型癫痫持续状态的病因、诱发因素、治疗和愈后。方法回顾性分析56例全身强直-阵挛型癫痫持续状态的临床资料。结果全身强直-阵挛型癫痫持续状态病因多样，大部分有明显的诱发因素，临床治疗好转率为87．5％、死亡率为12．5％，16％遗留永久神经损害。结论全身强直-阵挛型癫痫持续状态应积极有效的抢救治疗。     

全身强直-阵挛性癫癎持续状态的临床与预后分析

目的分析全身强直-阵挛性癫癎持续状态(GCSE)的临床与预后.方法采用回顾性调查的方法结合Logistic回归分析,对近30年来GCSE患者的临床资料进行分析.结果GCSE可造成多脏器功能损害.血糖高于正常、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸脱氢酶同功酶(LDH-MB)同时异常升高、EKG异常等三项临床因素与死亡密切相关.结论临床工作中,如发现患者出现血糖高于正常、LDH及LDH-MB同时异常升高、EKG异常等情况,应予以高度重视.     

儿童癫癎持续状态59例临床分析

目的　对近年来我院 5 9例儿童癫持续状态 (SE)患儿的临床发作类型、病因分类及治疗效果进行回顾性分析。方法　 5 9例SE均属惊厥型。 (1)全身性 5 1例 (86 4% ) ,其中强直 -阵挛型 2 8例 ,强直型 9例 ,阵挛型 14例。 (2 )部分性 8例 (13 6% ) ,均为简单部分性发作。病因分类 :(1)特发性 16例 (原发性癫 9例 ,非典型热厥 7例 ) :(2 )症状性 3 4例 (颅内感染 10例 :;继发性癫 10例 ,中毒性脑病 5例 ,其他脑损伤 6例 ,低血钙和突然停用抗癫药 3例 )。 (3 )发热性 9例。 5 9例SE入院即行呼吸道管理 ,监护生命体征及止惊、脱水治疗。结果　本组 5 9例治疗无效 1例死亡。结论　严格执行SE急救常规 ,加强重症监护 ,针对性治疗 ,可有效降低SE的致残和死亡率。     

癫癎持续状态的护理体会

我科自2007-01～2009-01共救治癫癎持续状态患者23例,效果理想,现将我们在这方面的护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料 本组23例癫癎持续状态患者,男16例,女7例,年龄8～63岁。诱因为停服、漏服或更换抗癫癎药物、发热、劳累。     

惊厥性癫癎持续状态患者220例的临床特征

目的 了解我院就诊的220例惊厥性癫癎持续状态(CSE)患者的临床特征,为CSE的针对性预防和治疗提供依据.方法 采用连续登记方法,前瞻性观察四川大学华西医院1996年1月至2007年10月住院的CSE患者,用Logistic回归方法分析CSE预后的预测因素.结果 纳入220例患者,其中农村患者102例(46.4%).首要病因为中枢神经系统(CNS)感染(72例,32.7%),其次为停(减)抗癫癎药物(34例,15.5%).接受抗惊厥治疗前持续时间中位数为2 h,总持续时间中位数为5 h,农村患者(分别为3.5、7.0 h)均长于城市患者(2.0、3.0 h,Z=-1.558、-3.433,均P<0.05).研究对象首选地西泮静脉推注或苯巴比妥肌肉注射治疗,35例难治性癫癎持续状态(RSE)接受静脉丙戊酸钠治疗,12例接受麻醉治疗,病死率15.9%.Logistic回归分析示CSE持续时间(χ2=20.941)、癫痫病史(χ2=4.910)、呼吸抑制(χ2=16.086)为影响CSE预后的独立因素(均P<0.05).结论 农村人口及癫癎患者是CSE发生的重要人群,CNS感染及停(减)抗癫癎药物是CSE的重要病因,我国抗惊厥治疗与欧洲癫持癎续状态指南差距较大.     

非惊厥性癫癎持续状态

非惊厥性癫癎持续状态（NCSE）系临床常见但易忽视的癫癎持续状态（SE）发作类型,据估计,占所有癫癎持续状态的20％～50％。2004年,英国癫癎研究基金会（ERF）将非惊厥性癫癎持续状态定义为：由于持续性癫癎样脑电活动导致的一系列非惊厥临床征象。     

癫癎持续状态研究热点与新问题

癫癎持续状态（SE）是神经科最为常见的急危重症。持续性癫癎发作不仅可以引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜转运障碍，甚至不能维持细胞正常生理功能，导致神经元死亡，而且还可以合并感染、电解质和酸碱平衡紊乱、呼吸和循环衰竭、肝肾功能障碍等，从而加速机体死亡。生存者也常遗留严重的神经功能障碍，导致难治性癫癎。     

部分性癫癎持续状态

关于癫癎持续状态（SE）,以往关注较多的是全面性强直．阵挛性癫癎持续状态（即大发作持续状态）。实际上,同样作为特殊发作类型,部分性癫痛持续状态（PSE）并不比大发作持续状态发生率低,只是关注度不够而已。笔者拟从临床角度对部分性癫癎持续状态的相关问题进行概述。     

负荷量鲁米那联合小剂量安定治疗儿童癫癎持续状态的疗效观察

目的研究鲁米那的负荷量合并小剂量安定对儿童癫持续状态的疗效,探讨其安全剂量。方法选择癫持续状态患儿共46例,其中治疗组23例,首先安定0·3mg/kg静脉注射后,给予鲁米那负荷量20mg/kg在1/2~1h内静滴,12h后给予维持量5mg/kg;对照组23例,同样首先安定0·3mg/kg静脉注射后,将安定20mg/kg加入250ml生理盐水持续缓慢静滴;将两组疗效进行对照。结果治疗组惊厥控制时间较对照组短(P<0·05),药物的不良反应两组无统计学差异(P>0·05)。结论负荷量的鲁米那合并小剂量安定对儿童癫持续状态是安全有效的治疗方法。     

非惊厥性癫癎持续状态的现代观点

2001年,国际抗癫癎联盟（ILAE）取消了惊厥性癫癎持续状态（CSE）和非惊厥性癫癎持续状态（NCSE）的分类,但近年实践发现这种传统分类方法具有其合理性,因此仍被临床广泛应用。非惊厥性癫癎持续状态系指缺乏全身惊厥表现的癫癎持续状态（SE）,病因复杂,临床表现多样,常并发其他疾病,易被原发疾病掩盖或误诊为其他疾病（如癔症、脑炎、代谢性脑病、癫癎后状态等）而延误合理的治疗,导致神经系统不可逆性损害。     

癫癎持续状态与脑电图

癫癎持续状态（SE）是神经科常见急症之一，若不能尽早终止发作，可导致神经元永久性损害和患者死亡。除基础病因、年龄等因素外，癫癎持续状态持续时间是影响预后的重要因素。根据癫癎持续状态的实验研究及临床观察发现，癫癎发作持续时间〉30min，即会演变得难以控制。     

癫(癎)持续状态的护理体会

我科自2007-01～2009-01共救治癫NFDCC持续状态患者23例,效果理想,现将我们在这方面的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例癫NFDCC持续状态患者,男16例,女7例,年龄8～63岁.诱因为停服、漏服或更换抗癫NFDCC药物、发热、劳累.1.2 治疗 (1)首选地西泮针10～20 mg静脉注射,＜2 mg/min,如有效,再将60～100 mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12 h内缓慢静滴.(2)10%水合氯醛20～30 ml加等量植物油保留灌肠, 1次/8～12 h.     

28例癫(癎)持续状态病人的护理体会

在骨科,外伤性完全截瘫病人因中枢神经传导中断致排尿障碍严重影响 生活质量,泌尿系感染是导致中晚期截瘫患者死亡的重要原因,产生原因是长期使用尿管所致.     

负荷量鲁米那联合小剂量安定治疗儿童癫癎持续状态的疗效观察

目的研究鲁米那的负荷量合并小剂量安定对儿童癫癎持续状态的疗效,探讨其安全剂量.方法选择癫癎持续状态患儿共46例,其中治疗组23例,首先安定0.3mg/kg静脉注射后,给予鲁米那负荷量20mg/kg在1/2～1h内静滴,12h后给予维持量5mg/kg;对照组23例,同样首先安定0.3mg/kg静脉注射后,将安定20mg/kg加入250ml生理盐水持续缓慢静滴;将两组疗效进行对照.结果治疗组惊厥控制时间较对照组短（P〈0.05）,药物的不良反应两组无统计学差异（P＞0.05）.结论负荷量的鲁米那合并小剂量安定对儿童癫持续状态是安全有效的治疗方法.     

小儿癫(癎)持续状态的治疗体会

癫(癎)持续状态(SE)又称癫(癎)状态,是指癫(癎)持续频繁的发作,持续 30 min以上或连续多次发作,发作期间意识或神经功能不能恢复至正常水平[1].癫(癎)持续状态下脑缺氧、代谢中间产物蓄积,造成脑水肿、神经元死亡,是小儿神经内科急危重症.我科于2008-08～2010-02,收治32例SE患者,现报道如下.     

癫癎持续状态的护理及健康指导

病人在短期内癫癎大发作次数频繁,以至持续昏迷,称癫癎持续状态,是神经科的急重症之一,如不及时抢救,尽快控制发作,可因脑水肿而死亡.现将我们在这方面的治疗护理体会报告如下.     

非惊厥性癫(癎)持续状态

非惊厥性癫(癎)持续状态(NCSE)系临床常见但易忽视的癫(癎)持续状态(SE)发作类型,据估计,占所有癫(癎)持续状态的20%～50%.2004年,英国癫(癎)研究基金会(ERF)将非惊厥性癫(癎)持续状态定义为:由于持续性癫(癎)样脑电活动导致的一系列非惊厥临床征象[1].     

边缘性癫癎和边缘性癫癎状态的临床特点

目的 探讨边缘性癫癎(LE)和边缘性癫癎状态(LSE)的临床特点.方法 回顾分析2例LE和1例LSE患者的临床资料.结果 2例LE癫癎患者均为青年期发病,表现为发作性意识障碍、紧张、恐惧及各种形式的自动症和自主神经症状.脑电图呈现一侧或双侧颞区疒间样放电.头颅MRI示1例左侧海马硬化,1例右颞叶内侧钙化灶.1例LSE患者系中年男性,表现发作性意识障碍、言行紊乱和精神症状,每次发作持续半小时以上;脑电图呈现双侧额叶、颞叶θ波或δ波;头颅MRI示:左颞叶前部蛛网膜囊肿.3例经用卡马西平或奥卡西平治疗发作得到控制.结论 LE和LSE的临床特点是发作性自动症、自主神经和精神症状,与颞叶内侧海马及杏仁核损害有关.