茂名市CT应用质量控制检测与分析

目的 对我市CT机进行应用质量控制检测并对结果进行分析,了解CT运行状况,为临床诊断提供数据支持。方法 采用国家标准GB/T17589-1998《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》规定的性能检测指标、检测方法及评价方法。结果 全部9项指标合格的CT机有16台,合格率达到80%;有4台CT机存在不合格项。结论 茂名市CT机运行状态基本令人满意,多年来坚持CT检测对应用质量提高有帮助。二手机和陈旧型号CT机存在问题。应用质量控制检测十分重要,主要检测指标有待提高,国家标准有待修订。     

内蒙古西部CT机影像质量保证检测结果分析

目的 为建立全国医疗单位放射诊断指导水平提供科学数据,并了解内蒙古地区CT机使用状况。方法 用CT机性能检测模体和CT剂量仪对CT机进行影像质量保证检测。结果 通过对83台CT机性能检测结果分析得知,8项检测指标合格率较高,均在83%以上。结论 可作为全国医疗单位放射诊断指导水平的参考数据使用。内蒙古西部地区CT机的总体性能状况良好,且质量较往年有所提高。     

南阳市78台CT机质量控制检测与分析

目的 通过对我市78台CT机影像质量控制检测抽查,了解该市CT机应用质量现状,根据存在问题探索其对策。方法 按照GB/T 17589-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》规定的性能检测指标对CT机进行检测和评价。结果 在抽查的78台CT机中,10项指标全合格的64台,合格率达到82.05%,有14台CT机存在不合格项。结论 抽查的CT机总体性能状况良好,但放射诊疗机构质量控制淡漠是造成CT质量控制检测不合格的主要原因,放射诊疗机构应做好CT机采购过程的技术把关和使用过程中的预防性维修保养工作。     

莱州市CT机质量控制检测结果分析

目的 了解莱州市CT机运行质量状况,保障受检者医疗安全。方法 依据国家标准,使用CT机性能检测模体和CT剂量模体对CT机进行质量控制检测。结果 我市在用的14台CT机中,各项质量控制指标均合格的CT机有12台,合格率86%;有2台CT机存在不合格项。结论 应加强对CT机的质量控制检测,确保在用CT机处于良好的工作状态;应加强监管,强制淘汰质量性能差又不能修复的CT设备。     

四川省CT机质量控制与辐射防护检测结果分析

目的通过对70台CT机质量控制和40个CT机房辐射防护效果检测,了解CT机性能状况和机房放射防护情况,以便研究提高CT机质量控制和机房辐射防护效果的措施。方法参照《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB17589-2011、《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ165-2012和《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013的方法和要求进行检测和评价。结果所检的70台CT机性能指标中高对比分辨力、低对比可探测能力、诊断床定位精度三项指标的合格率分别为100%,定位光精度、重建层厚偏差、水的CT值、均匀性四项指标的合格率分别为98.6%,CT剂量指数合格率为97.1%,噪声合格率为81.4%,CT值线性合格率仅为68.6%,70台CT机中只有28台CT机所检性能指标完全符合国家标准要求。40个机房辐射防护控制水平检测结果全部小于2.5μSv·h-1,符合国家标准限值要求。结论 CT机的性能指标中关键性指标合格率较高,但噪声和线性合格率较低,因此医院在配置CT机的同时,应加强对CT机的质量控制,做好稳定性检测和维护,保证CT机的良好性能。CT机房辐射防护控制水平检测结果全部符合国家限值要求。     

天津市CT机扫描图像质量影响因素分析

[目的]为大型医用设备的配置管理和临床影象质量提供有力的保证.[方法]按照卫生部颁布的[2]规定的方法,从1998年至2003年对天津市医疗卫生单位在用的CT机进行了性能状态检测.[结果]天津市"一手"CT机的合格率为88.9%;"二手"CT机合格率仅为43.2%.[结论]产生质量问题的主要原因,"二手"CT机是机器老化;"一手"CT机是忽视日常的校准工作.为此建议,除要进行定期的状态检测外,还要严格执行验收检测制度,并配备大型医用设备维修工程师.     

新乡市2016年CT机质量控制检测结果分析

目的 分析新乡市2016年CT机的质量控制检测结果,以便促进该市放射卫生工作的开展。方法 按照GB 17589—2011对新乡市委托单位的CT机进行质量控制检测。结果 CT机（状态检测）10项检测指标全部合格率为89.9%。结论 新乡市的CT机质量控制检测结果总体来说较为满意,但二手CT机质量控制现状存在一定问题,应进一步加强对二手CT机的维护保养和更新淘汰,以达到保护受检者和患者的安全与健康的目的。     

中山市医用诊断X射线机质量调查分析

目的 了解中山市医用诊断X射线设备的运行性能状况。方法 使用瑞典Solidose 400数字化X射线机影像质量控制检测仪，对16项指标进行质按监测。结果 检测了67台X射线诊断机，检测指标项次为765项，有453项次合格，合格率为59．2％;16项指标全部合格的仅有3台，占4．5％。结论 中山市医用诊断X射线机合格率偏低，应严把质量控制关，提高影像质量水平。     

2013年乌鲁木齐地区部分CT机工作场所周围剂量当量率及质量控制检测

目的 了解2013年乌鲁木齐地区部分医疗机构CT机工作场所周围剂量水平,并进行质量控制检测,为放射防护工作提供科学依据.方法 对乌鲁木齐地区31台CT机进行质量控制检测,对CT机工作场所进行周围剂量当量率检测.结果 31台CT机工作场所周围剂量当量率检测合格率为96.77％,周围剂量当量率检测结果值为(0.19±0.17) μGy/h.质量控制检测合格率为93.55％,CTDIW的离散性最大,其后依次为重建层厚偏差、CT值(水)、均匀性、高对比分辨力、低对比可探测能力、定位光精度、噪声.结论 所监测的31台CT机质量性能符合国家标准要求,影像质量符合临床诊断需求,CT机工作场所的屏蔽效果满足防护要求.     

108台医用CT机影像质量控制检测结果分析

为了解内蒙古地区各级医疗单位的CT机使用状况,本文采用X射线线性衰减系数与人体组织相近的物质制成均质圆柱形模体和辐射剂量仪对医用CT机进行影像质量控制检测。通过对108台医用CT机质量控制检测结果分析得知,8项检测指标合格率较高,均在80%以上。所检测的内蒙古地区的108台CT机性能良好。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。