流动儿童计划免疫现状及管理对策

概述了当前中国流动儿童计划免疫状况。从流动儿童父母情况、预防接种点服务情况和疫苗的异常反应3方面论述了开展流动儿童计划免疫工作难的原因。此外还提出了流动儿童计划免疫的管理对策,即推广应用“金卡”、加强部门合作、加大健康教育与宣传力度、增加卫生经费投入、提高基层计免医生的素质、推广“多联多价”疫苗使用等。     

福州市流动儿童计划免疫现状及对策

目的了解流动儿童计划免疫现状，为制定对策提供依据。方法按照福州市计划免疫评审方案和脊髓灰质炎强化服苗方案要求进行调查评审。结果福州市常住人口和流动人口计划免疫情况分别为卡介苗98．9％、93．2％，脊髓灰质炎为99．1％、93．2％，麻疹为97．4％、85．0％，百白破为98．9％、93．2％，乙型肝炎为96．9％、89．1％。0～7岁流动儿童免疫覆盖率及强化服苗率显著低于常住儿童。结论采取行之有效的管理办法，提高流动人口儿童计划免疫和免疫服务质量，消除免疫空白，以降低计划免疫相对传染病的发生。     

流动儿童计划免疫现状及管理对策

概述了当前中国流动儿童计划免疫状况,从流动儿童父母的文化程度和职业、居住时间、卫生资源投入的比重偏低等方面论述了开展流动儿童计划免疫工作难的原因。此外还提出了流动儿童计划免疫的管理对策,即加强部门合作、加强宣传教育、增加卫生经费投入、提高基层计免医生的素质、推广应用"金卡"及"多联多价"疫苗使用、加强全国儿童预防接种信息系统平台建设等。     

福建省流动儿童计划免疫管理对策

<正> 改革开放,社会经济模式发生了深刻的变化,人口流动频繁。近年来,特别是农村剩余劳动力大量涌向城市有增无减,其中不乏有携儿带女举家迁移在外择业谋生者,但其居住地点和时间往往不固定,这给防疫机构有效地对其子女实施计划免疫接种造成诸多的不便。当前各地普遍反映流动人口中的儿童预防接种工作是困扰计划免疫深入开展的难点、热点问题。现就如何加强流动人口儿童计划免疫管理工作做一浅探:     

流动儿童计划免疫管理现状及对策探讨

近年来随着市场经济快速发展,人口流动日益频繁,流动儿童数量也随之增加。加强对流动儿童的管理,已成为当前预防接种工作亟待解决的问题。为了解城镇流动儿童计划免疫管理现状,进一步探讨管理对策,于2006年对流动儿童较为集中的如东县城掘港镇进行了调查,现报告如下。1材料与方     

流动儿童计划免疫管理工作的状况与对策

计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和最终消灭相应的传染病。而有效接种率的高低,取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作。但近年来,随着市场经济的发展,流动人口与日俱增,流动人口中的儿童居无定所,难以管理。流动儿童常常不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展,被视为当前计划免疫工作的一大难题,现就当前     

流动儿童计划免疫工作现状及对策探讨

为全面了解盐城经济开发区流动儿童计划免疫工作现状及影响因素,进一步完善流动儿童计划免疫管理措施。于2004年9月对全区流动儿童计划免疫现状及影响因素进行了调查,现将结果报告如下。     

流动儿童免疫现状及管理对策

目的分析流动儿童免疫现状和特点,制定流动儿童管理对策。方法采用描述流行病学方法分析资料。结果流动儿童的基础免疫接种率较低,计划免疫针对传染病发病率较高,流动人口已成为传染病多发、暴发的高危人群,流动儿童的计划免疫管理已成为我国计划免疫工作的重点。结论做好流动儿童的免疫管理,应加快流动人口管理的立法步伐,建立健全地方性法规;推广应用"儿童计划免疫金卡信息管理系统"金卡;政府负责,社会参与,部门配合;完善流动儿童的免疫管理,建立健全计划免疫服务体系。     

流动儿童计划免疫管理对策

<正>我国自1978年加入世界卫生组织(WHO)计划免疫策略以来,计划免疫的显著效果使传染病的发病率总体上控制在较低水平,保护了数以亿计的人民免于罹患过去常见的致死性疾病。虽然我国的计     

计划免疫中流动儿童管理的难点及对策

随着改革开放的不断深入 ,市场经济的逐步建立 ,地区间的横向经济联系愈来愈密切 ,因而 ,大量的剩余劳动力向非农业产业转移 ,形成人员的流动。在这些人员中 ,有一定数量的 0～ 7岁儿童 ,他们正是计划免疫工作的对象。如果免疫工作不到位 ,就易发生免疫空白而出现传染病的爆发和流行 ,从而影响他们的健康 ,给社会带来不安定因素。据初步统计 ,到 1999年底 ,射阳县 0～ 7岁常住儿童 72 710人 ,流动儿童 2 6 6 2人 ,占儿童总数的 3.6 6 %。通过对 177名流动儿童调查显示 ,建证建簿率为 85 .88%和 75 .71% ,“四苗”(指卡介苗、脊灰疫苗、百白…     

温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划疫苗接种状况

[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村(居委会),对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92.90%,建预防接种证率为99.73%,1剂卡介苗(BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(MCV)、3剂乙型肝炎疫苗(HepB)(以上简称五苗)、1剂流行性乙型脑炎疫苗(JEV)、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)和甲型肝炎疫苗(HepA)基础免疫(初种)接种率,分别为98.09%、95.08%、92.90%、91.53%、95.36%、65.30%、74.74%和61.34%,HepB首针及时接种率为88.52%,BCG疤痕率为96.58%,五苗全程接种率为81.97%;MCV复种接种率为78.87%,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68.04%、57.95%。不合格接种发生率为1.91%~42.05%,HepA最高,BCG最低。[结论]BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫(初种)接种率均>90%,其加强免疫(复种)和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。     

2011年北京市大兴区学龄前流动儿童疫苗接种的强化查漏补种工作调查

目的了解北京市大兴区2011年开展学龄前流动儿童疫苗接种的查漏补种活动前后的疫苗接种情况。方法采用描述流行病学方法对2011年强化查漏补种数据进行分析。结果调查学龄前流动儿童53 230人,活动前建卡率95.78%,建证率99.32%,脊髓灰质炎疫苗(OPV)非零剂次率1.01%,OPV、麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、白百破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次率为0.20%～1.74%。结论查漏补种活动前,居住时间2个月的儿童建卡、建证率低,疫苗零剂次率高;活动后补证率和相关疫苗补种率等均达到工作指标的要求。小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,春节后及时开展强化查漏补种是非常有必要的。     

Immunization status and risk factors of migrant children in densely populated areas of Beijing,China

Objective

To properly evaluate the immunization status and determine risk factors of migrant children in 23 densely populated towns and townships in Beijing.

Methods

A household cluster sampling survey was implemented and standard face-to-face interviews were conducted with 1820 migrant children aged 12–35 months. Demographic characteristics of the child and primary caregiver, the child's migrant characteristics, the primary caregiver's knowledge and attitude toward immunization, information about immunization services provided by the local clinic, and the child's immunization history were obtained. Weighted up-to-date (UTD) and age-appropriate immunization rates for the following four vaccines were assessed: three doses of diphtheria, tetanus and pertussis combined vaccine (DTP); three doses of oral poliomyelitis vaccine (OPV); three doses of hepatitis B vaccine (HepB); and one dose of Measles-containing vaccine (MCV). Weighted UTD and age-appropriate immunization rates for the overall series of these four vaccines (the 3:3:3:1 immunization series) were also estimated. Risk factors for not being UTD, being invalid and being delayed for the 3:3:3:1 immunization series were explored using both single-level and multi-level multinomial logistic regression models.

Results

For each antigen, the weighted UTD immunization rate was above 83%, but the age-appropriate immunization coverages for HepB, OPV, DPT, and MCV were only 45.6%, 49.6%, 50.8% and 54.7%, respectively. The 1st dose was most likely to be invalid or delayed within HepB, OPV and DPT series. For the 3:3:3:1 immunization series, the weighted UTD and age-appropriate immunization rates were 78.1% and 20.5%, respectively. Immunization status of migrant children tended to be homogenous within a village and therefore, multi-level model was more appropriate for assessing risk factors. Besides demographic characteristics, several other factors were significantly associated with age-appropriate immunization coverage. These factors included: the child's migrant characteristics; the primary caregiver's awareness of the importance of vaccination, and outreach services provided by immunization clinics including notification services and supplementary immunization activities (SIAs). The frequency and duration of clinical immunization sessions significantly influenced the UTD immunization rate but not the age-appropriate immunization rate. The degree of the primary caregiver's satisfaction with clinic services and convenience to vaccination clinic had no impact on the child's immunization status.

Conclusion

Alarmingly low age-appropriate immunization coverage of migrant children in densely populated areas demanded immediate intervention. Community context was an important factor to a migrant child's vaccination status and should be considered when taking measures. Strategies to strengthen outreach immunization service need to be developed to effectively improve the age-appropriate immunization coverage of migrant children.     

健康教育对流动儿童家长免疫规划知信行的影响评估

[目的]分析干预前后城市流动儿童家长免疫规划相关知识、态度和行为的变化,为探索有效的基层免疫规划健康教育模式提供依据。[方法]选取2个外来人口较为集中的社区,抽取暂住期在6个月以上的0~4周岁流动儿童家长234人,开展干预前调查,并在实施多形式干预后进行效果评价。[结果]健康教育干预前后,流动儿童家长免疫规划知识知晓率从43.47%提高到86.17%(χ²=1 028.87,P<0.01),具有免疫规划积极态度的比例从46.26%提高到85.15%(χ²=314.10,P<0.01),具有免疫规划积极行为的比例从42.95%提高到92.95%(χ²=268.61,P<0.01)。[结论]流动儿童家长的免疫规划知识知晓率、具有积极态度和行为的比例均偏低,健康教育干预可以显著提高流动儿童家长免疫规划的知信行,提高流动儿童免疫规划接种率。     

杭州市流动儿童焦虑状况及影响因素研究

目的研究杭州市流动儿童焦虑状况及其影响因素,为干预工作提供合理依据。方法采用整群抽样法选取杭州市2所民工子弟学校588名流动儿童进行《心理健康诊断测验（MHT）》和儿童家庭环境及生活方式问卷调查。结果11～12岁杭州市流动儿童MHT总分39．52±11．64。孤独倾向得分男生高于女生,过敏倾向和恐怖倾向得分女生均高于男生。学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、过敏倾向和总焦虑倾向得分本省户籍流动儿童均高于外省户籍儿童;学习焦虑得分住校生高于走读生;孤独倾向和恐怖倾向得分非独生子女高于独生子女,而独生子女的冲动倾向较高;来杭居住≤5年流动儿童的学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向和总焦虑得分均高于进城居住5年以上者。家庭经济状况、母亲文化程度、课余生活、与周围人的相处关系和对考试的担忧,为影响其总焦虑得分的因素（P〈0．05）。结论新迁入城市、非独生子女和住校生的流动儿童焦虑状况需提高重视。良好的人际交往、丰富的课余生活、降低应试压力,有助于降低流动儿童的心理焦虑水平。     

南昌市流动儿童心理健康状况的调查研究

目的比较分析分别就读于流动儿童学校和公立学校的流动儿童的心理状况以及与当地儿童的对比。方法运用中学生心理健康量表和儿童孤独量表对390名学生进行调查。结果公立学校中的流动儿童在儿童孤独感以及适应不良、情绪不平衡、敌对、心理不平衡这些方面的得分与流动儿童学校的儿童和公立学校中的当地儿童的得分相比，具有显著性差异（P〈0．05）；女生心理健康问题更严重。结论南昌市流动儿童学校可能比公立学校更有利于流动儿童的心理健康。     

北京市小学高年级流动儿童膳食营养行为影响因素研究

目的 初步了解北京市小学4~6年级流动儿童膳食营养行为的现状,分析影响相关行为形成的多方面因素,为进一步完善针对北京市流动儿童膳食营养行为的健康教育及学校、家庭社会环境等的健康促进工作提供依据与指导。 方法 在查阅大量文献的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样的方法,选取6所以流动儿童为主要生源的小学,抽取四、五、六年级户籍为流动人口的学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查。 结果 共回收514份有效调查问卷,其中公立小学的流动儿童59.92%、打工子弟小学40.08%,流动儿童的平均年龄为(11.48±1.125)岁,其中男生53.31%,女生46.69%。调查结果显示流动儿童正确的膳食营养行为形成率较低,行为得分较差(均数为75.02分,标准差为13.77,中位数为75.67);统计分析结果显示流动儿童膳食营养行为受性别(P=0.030)、学校类型(P<0.001)和家庭经济情况(P=0.006)影响显著。 结论 北京市小学高年级流动儿童的膳食营养行为受其性别、学校类型和家庭经济情况影响显著,提高学校、家长,特别是打工子弟小学及经济情况较差家庭的家长对膳食营养知识的掌握,是提高流动儿童营养状况的重要措施。     

普陀区2005-2010年流动儿童免疫规划5种疫苗接种率调查

目的:了解舟山市普陀区2005-2010年间流动儿童免疫规划卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种疫苗的预防接种现状。方法:2005-2010年期间每年分别在13个乡镇(街道)流动人口聚集地随机抽取居住3个月及3个月以上的1～7周岁外地户籍儿童,同时采用容量比例概率抽样法(PPS)调查本地12～24月龄儿童疫苗接种情况。结果:流动儿童建证(卡)率93.54%;卡疤率91.18%;BCG、OPV、DTP、MV、HepB五苗接种率分别是91.36%、98.05%、96.29%、92.57%、97.86%;HepB首针及时接种率为89.60%,五苗全程免疫覆盖率为92.66%,低于本地儿童。结论:对流动儿童的疫规划管理仍是今后工作的重点。     

北京市朝阳区外来儿童预防接种现状分析

目的了解朝阳区外来儿童疫苗漏种情况。方法在整个辖区范围内逐户搜索外来儿童,调查每一外来儿童的预防接种情况。结果外来儿童4岁加强糖丸的漏种率高达11!9%;外来人口聚居地儿童的糖丸、麻疹、三联、流脑、乙脑疫苗零剂次率分别为27.3%、29.2%、29.8%、32.1%和33.2%,显著高于一般地区;麻疹和三联疫苗的零剂次率分别显著低于流脑和乙脑疫苗("2=85,P<0.001;"2=158,P<0.001;"2=60,P<0.001;"2=123,P<0.001)。结论外来儿童预防免疫管理的重点应放在外来人口聚居地。     

南京市流动儿童自我意识状况的对比

目的:了解流动儿童自我意识评价及影响因素,改善流动儿童心理健康状态。方法:对南京市2所中学和2所小学的1 100名9～16岁的学生进行问卷调查,以流动儿童为研究组,非流动儿童为对照组,调查流动儿童的自我意识状况。结果:研究组自我意识评价总分均值为55.6分,自我评价偏低、正常和偏高的比例分别为15.9%、39.1%和45.0%;研究组与对照组自我意识评价仅在躯体外貌与属性分量表上存在统计学差异;是否独生子女、所在年级、学习成绩、父母文化程度、父母与孩子交流情况、班主任老师的关心程度对研究组自我意识评价有显著影响。结论:家庭、学校和社会需共同努力,促进流动儿童心理健康。