对讲机微波辐射对作业人员心脑功能影响的研究

目的探讨对讲机(TPR)微波辐射对人心脑功能的影响.方法随机选择145例男性使用TPR者(接触组)进行心电图(ECG)、脑血流图(REG)、血清心肌5酶谱测定和工作位置微波辐射测定.另选择60例不使用TPR和手机的男性健康者作为对照组.结果接触组ECG总异常率、窦性心动过缓和窦性心律不齐的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),高剂量组ECG总异常率较低剂量组增高(P＜0.01).接触组REG总异常率、转折波的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).高剂量组REG总异常率、转折波检出率均显著高于低剂量组(P＜0.01或P＜0.05).接触组肌酸激酶(CK)含量显著高于对照组(P＜0.05).结论长期接触TPR微波辐射可引致作业人员神经衰弱综合征,ECG的窦性心动过缓、窦性心律不齐和REG的转折波等改变,可能造成潜在健康危害,应注意做好防护工作.     

某钨钼厂噪声作业工人职业健康检查结果

目的 探讨生产性噪声对钨钼厂作业工人心血管系统的影响.方法 以某钨钼厂接触噪声作业的393人为接触组,另选非噪声作业工人386人为对照组,对两组人群进行职业健康检查、血压测量及心电图检查,两组检查结果用卡方检验进行统计学分析.结果 噪声接触组的血压及心电图异常发生率高于对照组,两者的差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组、不同工龄组的噪声接触组的血压异常率明显高于对照组(P＜0.05),并且随着年龄及工龄的增加,血压异常率有增加的趋势;年龄在20 ～ 30岁及工龄在0～10a的噪声接触组的心电图异常率明显高于对照组(P＜0.05),其他年龄组及工龄组间的噪声接触组与对照组心电图异常率无明显差异.结论 噪声对钨钼厂作业工人心血管系统可产生不同程度的影响,应加强防护措施.     

非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞对患者焦虑状态的影响

目的 分析非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞对患者焦虑状态的影响.方法 非全麻手术患者198例分为观察组和对照组各99例,对照组给予临床常规护理,观察组给予防噪声弹性耳塞等人性化护理.评估两组患者在术前、术中、术后的焦虑状态,记录术前、手术开始后每隔10分钟的血压、脉搏.结果 术前,两组患者的SAS评分、血压、脉搏等差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,观察组术中、术后SAS评分降低,对照组术中、术后SAS评分提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,观察组手术开始10 min血压显著降低(P＜0.05),20min后无显著变化(P＞0.05),手术前后脉搏无显著变化(P＞0.05);对照组手术开始10 min、20 min后,血压、脉搏较手术前均显著增加(P＜0.05);与对照组比较,观察组手术开始后10 min、20 min血压、脉搏均显著降低(P＜0.05).结论 在非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞等人性化护理能够有效缓解患者焦虑状态,平稳患者生命体征,有助于手术顺利进行.     

低中强度噪声对作业人员心血管的影响

目的探讨中低强度噪声对作业人员心电图的影响。方法对某企业150名接触中低强度噪声3年以上作业人员的血压、血脂、心电图进行分析,并与同单位非有毒有害岗位的工人及管理人员600名为对照组进行比较。结果接触组与对照组血脂的比较:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、舒张压显著高于对照组(P0.01),接触组高血压发病率明显高于对照组(P0.05),且随着工龄的增长发病率增加(P0.05)。心电图异常率无统计学差异。结论作业人员长期在平均噪声强度低于卫生标准下工作,仍可有一定程度的血压、血脂改变。     

中心性肥胖与糖代谢异常联系的前瞻性随访研究

目的 探讨中心性肥胖与糖代谢异常的关系.方法 采用前瞻性研究方法于2000年选择321例体质指数(BMI)＜25 kg/m2的健康体检者,测定BMI、腰围、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,按腰围分为中心性肥胖组125例和对照组196例,7 a后进行随访.结果 中心性肥胖组随访到120例,男72例,女48例.对照组随访到172例,男101例,女71例.中心性肥胖组男性糖耐量受损和2型糖尿病的发生率高于对照组(P＜0.05).总的糖代谢异常发生率无论男女性,均为中心性肥胖组高于对照组(P＜0.01).中心性肥胖组基线时血压、血脂、血糖和HOMA-IR均高于对照组(P＜0.05).7年后随访时上述指标与基线水平比较,中心性肥胖组升高(P＜0.05),对照组未见差异.Lgistic回归分析显示,男性腰围(OR=2.53,P＜0.01)、HOMA-IR(OR=3.12,P＜0.05)和女性年龄(OR=2.79,P＜0.05)、BMI(OR=I.58,P＜0.01)、腰围(OR=1.47,P＜0.05)、HOMA-IR(OR=2.79,P＜0.05)是与糖代谢异常相关的危险因素.结论 中心性肥胖和胰岛素抵抗足发生糖代谢异常的重要危险因素,与男性关系更密切.     

血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响

目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.     

某造纸厂工人噪声暴露与高血压的关系

[目的]研究造纸生产过程中噪声与作业人员高血压的关系. [方法]选取某大型造纸企业,对其作业场所噪声声压级进行监测;同时选择该企业接触噪声作业人员作为观察组、其他单位行政管理人员作为对照组进行职业健康体检,包括血压测定.对不同分组人员高血压患病率进行统计分析. [结果]观察组高血压患病率(9.1％)高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).经趋势卡方检验,噪声暴露量(8h等效连续A声级)与高血压患病率间存在明确的剂量-反应关系(P＜0.05). [结论]该造纸厂噪声污染普遍存在,长期噪声作业对工人的血压有一定影响.     

职业病危害因素联合作用对劳动者健康的影响

目的 研究职业病危害因素联合作用对劳动者健康的影响,为制定职业病防护措施提供依据.方法 选取接触噪声、噪声+粉尘、噪声+粉尘+毒物的劳动者各200人作为研究组,选取不接触职业病危害因素,其他条件相近的劳动者200人作为对照组,收集职业健康检查资料,比较其检查异常发生情况,并采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 噪声+粉尘+毒物组除尿常规外各项指标检查异常率明显高于对照组(P＜0.01).噪声组、噪声+粉尘组、噪声+粉尘+毒物组电测听异常率高于对照组(P＜0.01).噪声+粉尘组和噪声+粉尘+毒物组胸片异常率高于噪声组和对照组(P＜0.01).噪声组、噪声+粉尘组和噪声+粉尘+毒物组血压异常率高于对照组(P＜0.01).噪声+粉尘组和噪声+粉尘+毒物组肺功能异常率高于噪声组和对照组(P＜0.01).血常规、电测听、心电图、血压、胸片和肺功能与职业病危害因素种类呈正相关.结论 多种职业病危害因素对劳动者健康的影响可能存在协同加强的联合作用.     

苯及其同系物接触者血清神经特异性烯化酶及碱性蛋白水平变化

目的 探讨苯及其同系物职业接触者血清神经特异性烯化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化.方法 采用酶联免疫吸附分析方法,对33例苯及同系物职业危害接触者(其中男性24例,女性9例)和26例正常对照者(其中男9例,女17例)进行血清NSE和MBP的测定.结果 接触组血清NSE和MBP水平分别是(13.62±8.76)μg/L、(2.11±0.96) μg/L,显著高于对照组[NSE (8.86±4.49) μg/L、MBP(1.82±0.82) μg/L,P＜0.05];接触组和对照组血清NSE异常水平总体概率分布分别为81.8%、15.4%,差异有显著性(P＜0.05).结论 苯及同系物接触者血清NSE水平明显升高.     

血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义.方法 2010年1月～2012年1月,采用酶联免疫法检测132例首发精神分裂症患者(男69例,女63例;经典抗精神病药物组59例,非典型抗精神病药物组73例)和92例健康对照者血清同型半胱氨酸水平.结果 精神分裂症组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显高于对照组(P＜0.05).精神分裂症组男性同型半胱氨酸水平均明显高于女性组(P＜0.05),而对照组男、女性同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).非典型抗精神病药物组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显低于经典抗精神病药物组(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸在精神分裂症中明显升高,其中男性患者水平高于女性患者,而非典型抗精神病药物治疗有利于降低同型半胱氨酸水平.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.