118例儿童支气管哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的 分析儿童支气管哮喘(childhood bronchial asthma,CBA)发病的危险因素,以期为疾病的预防提供临床指导.方法 选取2019年1月-2020年1月于河北省儿童医院随诊的CBA患儿118例作为研究对象(CBA组),另选取同期于医院体检的健康儿童118例作为对照组,使用单因素x2检验分析CBA的...     

影响儿童支气管哮喘急性发作的危险因素调查分析

目的 探讨儿童哮喘急性发作的危险因素并提出预防措施,为早期预防、及时规范治疗、改善患儿预后提供参考依据。方法 选取412例急性发作的哮喘患儿作为病例组,同时随机选取206例健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行问卷调查,筛选影响儿童哮喘急性发作的相关危险因素。结果 影响儿童哮喘急性发作的危险因素包括过敏病史(OR=4.200)、花粉接触史(OR=2.918)、冬春季节(OR=3.476)、近期呼吸道感染(OR=5.376)、Vit D缺乏(OR=3.096)、Ig E升高(OR=4.035)等。结论 影响儿童哮喘急性发作的危险因素较多,应结合以上危险因素早期采取综合预防措施,降低儿童哮喘急性发作的发生率。     

温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘550例发病特点及其危险因素分析

目的探究温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘发病特点及其危险因素,为该地区诊治学龄前儿童支气管哮喘提供参考依据。方法选取2015年2月-2019年2月在该院治疗的学龄前支气管哮喘儿童550例为研究组,另选择同期在该院体检的健康儿童550例为对照组。分析学龄前儿童支气管哮喘的发病特点与危险因素。结果支气管哮喘发作于夜间182例(33. 09%),发作于早晨144例(26. 18%),发作于日间124例(22. 55%),无规律发作100例(18. 18%);发作于秋季151例(27. 45%),换季时发作112例(20. 36%),其他时间段发作287例(52. 18%);轻度发作237例(43. 09%),中度发作180例(32. 73%),重度发作133例(24. 18%);发作1次的患儿184例(33. 46%),发作2次的患儿213例(38. 73%),发作3次的患儿95例(17. 28%),发作4次的患儿58例(10. 55%);全部患者中只有133例(24. 18%)患者进行过健康教育;曾经被误诊的儿童有298例(54. 18%)。学龄前儿童有哮喘家族史、过敏病史、有害气体接触史、被动吸烟史、宠物饲养史及属于农村人口是发生哮喘的危险因素,而母乳喂养属于保护因素,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论温州苍南地区学龄前儿童支气管哮喘与哮喘家族史、过敏病史、有害气体接触史、被动吸烟史、宠物饲养史及农村人口密切相关,临床应多加重视。     

环境与儿童支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘是儿童常见的慢性病之一，近年来其患病率和死亡率在世界各国均出现明显上升趋势。本文介绍了中国和其他几个国家儿童支气管哮喘的流行概况，讨论了发病机制和主要的危险因素，尤其是环境因素在儿童支气管哮喘发生发展中的作用。     

16岁以下青少年支气管哮喘的危险因素分析

收集了仅有１６岁以下青少年为子女的支气管哮喘核心家系的资料。２３０个家系资料的分析结果表明：１６岁以下的青少年中，男性患哮喘的危险性是女性的１．６２倍（Ｐ＜０．０１），饮用塘河水的人产生哮喘的危险性明显比饮用自来水的人高（ＯＲ＝１．６７，Ｐ＜０．０５）。父母的哮喘史是青少年最为突出的危险因素，使青少年患哮喘的危险性分别增加２．０６和２．７３倍，且均具有高度显著性意义。此家系分析也显示，母亲的哮喘史对子女产生哮喘的影响更大，约为父亲的两倍。青少年自身的气道高反应性和过敏体质也是青少年产生哮喘的危险因素之一，优势比分别为１．９２和２．０１（Ｐ＜０．０１）。本文揭示了遗传因素在哮喘发病过程中可能的重要作用。     

142例学龄前儿童支气管哮喘发病特点及危险因素分析

目的 分析142例学龄前儿童支气管哮喘发病特点及其危险因素,以期为哮喘的预防提供参考。方法 选择2018年1月-2019年12月在川北医学院第二临床医学院南充市中心医院接受住院治疗的学龄前儿童支气管哮喘患者142例为病例组,选取与病例组性别、年龄匹配的非哮喘住院患儿142例为对照组。以问卷调查的方式获取调查对象基本情况,采用Logistic回归分析明确儿童支气管哮喘的危险因素。结果 本次纳入调查的病例组患儿男83例,女59例;129例患儿是因呼吸道感染而引起,感染病原体包括:支原体46例,呼吸道合胞病毒37例,流感病毒33例,腺病毒14例,副流感病毒5例。多因素分析显示出生孕周≥37周(OR=0.792,95%CI:0.357~0.948)、出生后6个月纯母乳喂养(OR=0.320,95%CI:0.107~0.479)为学龄前儿童支气管哮喘发病的保护因素,有家族过敏史(OR=1.513,95%CI:1.206~1.742)、有变应性鼻炎史(OR=1.304,95%CI:1.182~1.549)、有食物过敏史(OR=1.815,95%CI:1.492~2.203)、家庭1年内装修(OR=1.328,95%CI:1.102~1.591)、家庭成员吸烟(OR=2.115,95%CI:1.628~2.499)、长期接触毛绒或泡沫制品(OR=1.480,95%CI:1.173~1.772)、学校或家庭邻近大马路(OR=1.815,95%CI:1.692~2.203)是危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童支气管哮喘多由呼吸道感染所引起,主要受出生孕周、家族过敏史等因素的影响,临床上可针对上述因素进行干预,以降低学龄前儿童支气管哮喘的发病率。     

儿童支气管哮喘合并呼吸道感染病原学及其危险因素

目的 探讨小儿支气管哮喘(IBA)合并呼吸道感染(RI)的病原学特点及其危险因素。方法 选取2018年3月-2022年3月长江大学附属荆州医院收治的135例IBA患儿,根据是否合并RI分为RI组82例和非RI组53例,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪检测RI组患儿痰液样本的病原菌种类、耐药性,多因素Logistic回归分析IBA合并RI的危险因素并根据其回归系数构建预测模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果 82例RI患儿共检出病原菌88株,占比前三依次为铜绿假单胞菌(48.86%)、肺炎克雷伯菌(15.91%)和鲍氏不动杆菌(9.09%),3种优势菌对妥布霉素、亚胺培南及美罗培南的耐药率较低,对美洛西林、头孢曲松、头孢他啶的耐药率较高;初次使用抗菌药物年龄≤0.5岁、住院时间>14 d、有静脉糖皮质激素应用是IBA患儿合并RI的独立危险因素(P<0.05),在此基础建立的预测模型经Hosmer-Lemeshow检验拟合优度良好,预测IBA患儿合并RI的曲线下面积(AUC)为0.741。结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和...     

儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染及危险因素分析

目的 了解儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病原学体征及危险因素,为支气管哮喘患儿防治呼吸道病毒感染提供理论依据.方法 选取简阳市人民医院2018年12月至2020年12月来该院就诊的支气管哮喘患儿374例,门诊患儿就诊当日采集咽拭子,住院患儿24 h内采用负压吸引器采集患者2mL鼻咽部分泌物,检测RSV、ADV、IVA、I...     

海南黎族支气管哮喘患病水平及危险因素

目的 了解海南黎族人群哮喘患病危险因素. 方法 采用分层整群不等比随机抽样法,在海南南部、中部和西部地区共抽取黎族居民13 050人,采用自行编制的<海南省黎族哮喘病流行病学调查表>进行调查;其中病例组441例,并且从非患病人群中采用随机数字表法抽取对照12%名,应用logistic回归分析哮喘的危险因素. 结果 海南黎族的哮喘患病率为3.38%(441/13 050);哮喘的危险因素包括家族哮喘史(OR=4.323,95%CI=3.259～5.735)、过敏史(OR=7.775,95%CI=5.686～10.632)、吸烟(OR=1.494,95%CI=1.174～1.902)、煮食燃料、居住环境等;冷空气变化(OR=1.604,95%CI=1.286～2.001)和吸入粉尘或刺激性气体(OR=2.123,95%CI=1.702～2.648)是重要诱因. 结论 家族哮喘史,过敏史,吸烟,煮食燃料以燃油、稻草或木材为主,居住环境以茅草房、人畜混住,冷空气变化,吸入粉尘或刺激性气体等为哮喘患病危险因素.

Abstract：

Objective To study the risk factors of bronchial asthma of Li nationality in Hainan. Methods A total of 13 050 subjects of Li nationality were selected by random unequal ratio stratified cluster sampling method from southern,central and western part of Hainan and investigated with Hainan Epidemiological Asthma Survey Questionnaire of Li Nationality.There were 441 cases of bronchial asthma,and 1296 cases of control that were sampled by random number table method.The logistic regression method was used to analyze risk factors. Results The asthma prevalence of Li nationality in Hainan was 3.38% (441/13 050).The main risk factors of asthma were family asthma(OR =4.323,95% CI = 3.259-5.735),hypersensitiveness (OR = 7.775,95% CI = 5.686-10.632),smoking (OR = 1.494,95% CI =1.174-1.902),cooking fuels and living environment.Cold air change (OR = 1.604,95% CI = 1.286-2.001) and respirahle dust or irritant gas (OR = 2.123,95% CI = 1.702-2.648) were the important incentives. Conclusion The main risk factors of asthma among Li nationality were family asthma,hypersensitiveness,smoking,cooking fuels by means of fuel oil,hay or wood,living environment by means of couch grass room and human-livestock mix live,cold air change,respirable dust or irritant gas.     

儿童支气管哮喘的危险因素分析

对长沙地区141例儿童支气管哮喘采用1:1配比的病例对照研究,分析形成儿童哮喘的危险因素。结果表明其危险因素有家族遗传史(OR=44.44);母亲孕期食用致敏食物(OR=22.52)以及孕期过敏史(OR=7.11);儿童过敏性疾病(OR=9.27)以及婴幼儿期呼吸系疾病(OR=7.71);儿童个性(OR=8.01)和居住环境(OR=9.08)。而该病的发病年龄与个人过敏史、家族哮喘史,母亲孕期过敏史和家庭居住环境等有关。说明儿童哮喘是由遗传与环境因素协同作用形成的多因子遗传性疾病。     

郑州市6~14岁儿童支气管哮喘影响因素分析

目的 探析6~14岁儿童支气管哮喘发生相关因素。方法 对2019年郑州市某医院全年收治的6~14岁儿童支气管哮喘患者（观察组）和健康儿童（对照组）及其家长进行调查,对2组儿童的体质指数（BMI）、家族哮喘史、饲养宠物、家中使用地毯、家人吸烟、室内居住环境、个人食物过敏史、上呼吸道感染史等因素进行比较分析。结果 本研究共对支气管哮喘儿童（观察组）176例、健康儿童473人进行调查。观察组男、女童分别占54.55%、45.45%,对照组分别占59.41%、40.59%,2组儿童年龄、性别构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,超重、肥胖（OR=3.537,2.956）、家族哮喘史（OR=4.536）、家人吸烟（OR=3.764）、室内居住环境有霉斑（OR=3.679）、个人食物过敏史（OR=4.403）、上呼吸道感染史（OR=7.043）的6~14岁儿童发生支气管哮喘的风险更高。结论 家族哮喘史、肥胖与支气管哮喘发病密切相关,个人食物过敏史、上呼吸道感染史为儿童支气管哮喘高危因素,家人吸烟、居住环境有霉斑等均与此年龄段儿童支气管哮喘发生相关,因此家庭及社会应加强危险因素的防控,远离哮喘过敏源与诱因,预防儿童呼吸系统疾病的发生。     

南平市6～14岁支气管哮喘儿童家庭因素调查和健康教育管理效果研究

目的 分析南平市6~14岁支气管哮喘儿童家庭因素对支气管哮喘发病的影响,并研究健康教育管理效果。方法 以2017年1—12月在福建省南平市某医院就诊的全部支气管哮喘患儿为病例组,随机选择同时期在同医院进行健康体检的非支气管哮喘儿童为对照组,对2组儿童进行家庭因素对支气管哮喘影响的问卷调查,并对病例组儿童进行教育管理,比较病例组儿童在6个月的健康教育管理前后的自我管理量表评分、哮喘控制测试（ACT）评分以及肺功能指标变化情况。结果 本研究共纳入支气管哮喘儿童（病例组）1 000例,健康体检非哮喘儿童（对照组）500人,病例组男童654例,女童346例,年龄6~14岁,平均（8.44 ± 1.43）岁,病程6个月至7年,平均（5.41 ± 1.37）年。对照组男童314人,女童186人,年龄6~14岁,平均（5.31 ± 1.06）岁,2组儿童的性别构成和年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。被动吸烟（OR=16.494）、非呼吸系统的过敏体质（OR=10.425）、家族哮喘史（OR=3.548）、家里饲养带毛宠物（OR=1.361）的儿童患支气管哮喘的风险较高。6个月的健康教育管理后,病例组儿童自我管理量表各项评分及总分、ACT、一秒用力呼气容积、呼气峰值流速均高于干预前（均P<0.01）。结论 家族哮喘史、非呼吸系统的过敏体质、家里饲养带毛宠物、被动吸烟是儿童支气管哮喘发生的危险因素,健康教育管理可明显提高患儿的自我管理能力,并改善临床症状。     

婴儿喂养与儿童支气管哮喘

目的:研究婴儿喂养与儿童支气管哮喘发生的关系。方法:抽取荆门市第一人民医院儿童支气管哮喘病例200例及其他住院儿童病例300例,所有儿童年龄最大14岁最小4岁;统计出生4月内的喂养方式,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率。结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为78.9%,普通住院患儿母乳喂养率为80.1%,两组母乳喂养率无统计学意义(P>0.05)。结论:母乳喂养对4岁以上儿童支气管哮喘发生并无明显影响。     

健康教育对支气管哮喘患儿的影响效果观察

目的根据临床经验,探讨健康教育对支气管患儿的影响效果观察。方法将该院从2008年3月—2010年4月收治的64例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予健康教育.对两组患儿进行随访,观察其一年内的复发率,看其效果。结果实验组在复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对控制儿童支气管哮喘复发有积极作用,降低其复发率。     

生物共振仪在治疗儿童支气管哮喘中的应用研究

目的：探讨生物共振仪治疗儿童支气管哮喘的有效性和复发情况。方法：选取进行生物共振治疗的支气管哮喘患儿55例,随机分为两组（疗程为6月以内组25例和疗程为6月以上组30例）。所有患儿均接受每周一次生物共振治疗,必要时应用治疗性药物如糖皮质激素、白三烯调节剂及β2受体激动剂和茶碱等。治疗前及疗程结束时各测一次呼气峰流速,并观察2年内的复发情况。结果：生物共振仪治疗后,两组患儿的最大呼气流量（PEFR）均明显提高。6月以内组和6月以上组的峰值呼气流速（PEF）变化值分别由（68.00±3.14）%和（69.95±4.74）%上升至（86.92±3.59）%和（91.62±2.84）%。2年内6月以内组患儿有10例复发,复发率为40%;6月以上组患儿有3例复发,复发率为10%。结论：支气管哮喘患儿应尽早进行生物共振与药物联合治疗,以缓解症状降低复发率。     

儿童支气管哮喘社区干预效果研究

目的探讨社区综合管理模式对儿童支气管哮喘的干预效果,为社区防治儿童支气管哮喘提供依据。方法将108例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组和干预组,各54例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较两组的症状、生活质量、肺功能及疗效等指标。结果干预组干预前发作次数、急诊次数、缺课天数与对照组比较差别均无统计学意义（P〉．05）;而干预1年后,干预组的发作次数、急诊次数、缺课天数均明显小于对照组（P〈0.01）,说明干预组患儿经干预后病情有所减轻、生活质量有所提高。干预组干预前的FEV1、PEF％与对照组相比差别均无统计学意义（P〉0．05）;而干预1年后,干预组的FEV1、PEF％均明显高于对照组（P〈0．01）,说明干预组患儿经干预后肺功能指标有明显好转。干预组干预1年的总有效率为92．59％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．01）,说明干预组经过干预后患儿的疗效明显得到提高。结论对儿童支气管哮喘患儿实施社区综合管理模式后,可明显降低患儿的发作频率,改善肺功能,提高疗效和生活质量。     

儿童支气管哮喘患者综合护理干预效果

目的探讨儿童支气管哮喘患者实施综合护理干预的效果。方法将120例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用常规护理,而观察组采用综合护理干预,比较两组的情绪状态、心理状况及生活质量等指标。结果观察组干预后的抑郁、焦虑、负性情绪得分均低于对照组（P〈0．05）,而正性情绪则高于对照组（P〈0．01）;观察组干预后的自尊、人际安全感、确定控制感得分均高于对照组（P〈0．05）,而情感孤独得分则低于对照组（P〈0．01）;观察组的哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理功能状态、对自身健康关心等指标得分均明显低于对照组（P〈0．01）。结论儿童支气管哮喘患儿实施综合护理干预后,可明显改善情绪状态和心理状况,提高生活质量。     

小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染之间的相关性,为小儿支气管哮喘急性发作的诊治提供参考依据.方法 对324例小儿支气管哮喘急性发作期患儿(哮喘组)与100例呼吸道感染患儿(对照组)在入院后7d进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、咽拭子肺炎支原体-DNA、外周血嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E(IgE)检测.结果 肺炎支原体检测结果比较,哮喘组阳性率为37.65％,对照组阳性率为24.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组＞6岁患儿肺炎支原体阳性率最高为46.67％,3～6岁患儿阳性率为27.12％,＜3岁患儿阳性率为23.08％,不同年龄段肺炎支原体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组肺炎支原体阳性患儿血嗜酸性粒细胞计数为(486.29±242.18)×109,免疫球蛋白E为(650.96±257.84)U/ml,阴性患儿分别(368.52±129.76)×109、(417.42±274.46) U/ml,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿支气管哮喘发作与肺炎支原体感染关系密切,在哮喘发作时常伴有肺炎支原体感染,对小儿支气管哮喘急性发作期患儿进行肺炎支原体检测有助于为临床治疗提供科学依据.     

儿童支气管哮喘与维生素D水平的相关性研究

目的：探讨维生素D（ VitD）在儿童支气管哮喘患者中的水平分布,研究VitD 水平与儿童哮喘的相关性,为早期预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的60例儿童哮喘患者作为病例组,同时收集60例非支气管哮喘患儿作为对照组;采用诊断试验ROC 、多元线性回归及多因素Logistic回归分析等方法研究VitD与儿童哮喘发病的相关性。结果哮喘组的 VitD 水平为53．32±15．75nmol/L,明显低于对照组的85．70±23.99nmol/L（P＜0．01）;VitD筛查儿童哮喘的灵敏度为71．7％,特异度为90．0％;多元线性回归分析显示前一年哮喘发作次数、IgE与VitD水平呈现负相关性,而CD4/CD8与VitD水平呈现正相关性;多因素Logistic回归分析显示VitD和CD8为儿童哮喘的保护因素,而IgE则为哮喘发生的危险因素。结论儿童支气管哮喘发病与VitD缺乏密切相关,应针对VitD缺乏症患者进行重点预防和干预。