龙岩市某地环境重金属含量水平调查

[目的]为了解龙岩市某区域内一般环境中重金属污染情况,为今后防治提供科学依据.[方法]对调查区域内的环境随机定点,采集样品进行Pb、Cd、Cu、Cr、Zn、Hg、As含量分析.[结果]土壤中Pb为2.5～127.1 mg/kg.超标严重,超标率为86.4%(19/22).其他金属镉Cd为0.067 2～0.545 mg/kg、Cu为8.4～40.4 mg/kg、Cr为2.5～127.1 mg/kg、zn为28.5～460.4 mg/kg、Hg为0.001～0.572 mg/kg、As为0～2.62 mg/kg;稻、鱼、鸡、鸭、猪中,Cr为0～27.4mg/kg,超标严重,超标率为86.49%(32/37).鱼中铬最高含量27.4 mg/kg.是标准的13.7倍.其他金属Pb为0～0.117mg/kg、Cu为0～0.525 mg/kg、Cd为0～0.303 mg/kg、Zn为2.78～37.9 mg/kg、Hg为0～0.009 2 mg/kg、As为0～0.13 mg/kg;水中各金属都未检出.[结论]调查区域内一般环境中重金属含量有的己严重超过国家相关的标准,能引起人群的慢性毒害,应引起有关部门的重视.     

荆门市土壤中有机碳监测

目的了解荆门市土壤中各监测点有机碳含量,研究土壤各监测点有机碳含量大小与其吸附污染物能力强弱以及土壤不同深度其有机碳含量不一样的探讨。方法依据《土壤有机碳测定重铬酸钾氧化-分光光度法》(HJ615-2011),监测有代表性的城东(月亮湖)、城西(浏河岛)、城南(虎牙关)、城北(石桥驿)上、下层共40个点土壤。结果监测各点上层20份土壤有机碳含量6.53%～10.49%,结果较高;下层20份土壤有机碳含量0.96%～2.37%,结果较低。结论对荆门市城东(月亮湖)、城西(浏河岛)、城南(虎牙关)、城北(石桥驿)各点土壤有机碳含量进行监测,结果均有检出,土层深度0～5cm比40～60cm有机碳含量高,土壤中有机碳含量越高,土壤吸附污染物能力越强,值得进一步监测分析和探讨。     

成都市新都区大米及土壤中镉污染调查

目的 了解成都市新都区自产大米及土壤中镉污染水平,并研究2者之间的关联性.方法 采集该区13个乡镇,每个乡镇分东西南北中采集5份农户自产大米及出产大米的土壤,共计65份大米样品、65份土壤样品,进行检测.同时采集不同于成都平原地貌和水系的陕西汉中市汉台区武乡镇15份自产大米及出产大米的土壤15份作为对照组样品,进行检测.对大米中镉含量及土壤中镉含量的相关性进行研究.结果 新都区自产大米中镉检测平均值0.28 mg/kg,合格率24.6％,属于重度污染水平;土壤中镉检测平均值0.33 mg/kg,属于轻度污染水平.对照组大米中镉检测平均值0.09 mg/kg,合格率100％,属轻度污染水平;土壤中镉检测平均值＜0.05 mg/kg,合格率100％,属正常背景水平.结论 新都区土壤中镉含量较高,由于水稻根系的富集作用,导致大米中镉污染水平较高.新都区大米中镉含量与土壤中镉含量存在正相关性.     

余姚市本地榨菜中铝含量及来源调查

目的了解榨菜中铝的来源和含量,为改进榨菜生产工艺和国家相关部门制定食品标准提供一定依据。方法在本市榨菜主要产区黄家埠、临山、泗门、小曹娥4个乡镇采集相关样品,采用GB 5009.182—2017第一法分光光度法检测铝含量,SPSS 23.0软件进行平均值、中位数等统计分析。结果共采集相关样品138份(土壤19份、环境水19份、鲜榨菜38份、腌制后榨菜头16份、小包装榨菜30份、加工用水8份、调料8份)。成品榨菜铝含量为2.99 mg/kg～7.97 mg/kg,中位值为5.48 mg/kg,平均值为5.25 mg/kg±1.51 mg/kg。土壤铝含量与榨菜铝含量差异有统计学意义(P 0.05)。结论余姚市榨菜中铝含量较低,健康风险较低。     

刁江沿岸土壤重金属污染状况及土地的合理利用模式

目的了解刁江沿岸土壤重金属污染区分布,寻求安全的污染区土地利用模式。方法于2003年在刁江沿岸设置了12个采样断面,采样分析土壤中重金属含量,分析了污染区大米、玉米和桑叶中的重金属(As,Pb,Cd、Zn)含量。结果土壤中的主要污染物为As(19.6～7441mg/kg)、Pb(53.4～1823mg/kg)、Cd(0.35～39.2mg/kg)、Zn(110～4199mg/kg)等,污染区范围与洪水淹没区一致。污染耕地上产出的大米中Cd和Pb含量超过国家食品卫生标准,尤其是大米中Cd的含量超标4.9倍,Pb超标0.905倍;玉米中Pb、Cd和Zn的含量分别超标1.345倍,0.56倍和0.598倍。结论受上游矿山开发影响,刁江沿岸土壤重金属污染十分严重,建议将污染区耕地划定为食用农作物禁止种植区,在污染区开展种桑养蚕试验,将严重尾砂覆盖污染区作为尾砂库并进行植被恢复与重建。     

基于碰撞/反应池技术的电感耦合等离子体质谱法测定米粉中9种元素

目的建立米粉中钛(Ti)、钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、镍(Ni)、铜(Cu)、砷(As)、镉(Cd)和铅(Pb)的电感耦合等离子体质谱检测方法。方法米粉样品经微波消解后,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对9种元素进行测定。结果 9种元素的线性关系良好(r=0. 999),加标回收率为70. 3%～119. 5%,相对标准偏差(RSD)10%。10份米粉样品中,9种元素均检出,米粉中Ti、V、Cr、Mn、Ni、Cu、As、Cd和Pb的含量分别为1. 24 mg/kg～1. 99 mg/kg、0. 004 2 mg/kg～0. 041 mg/kg、0. 92 mg/kg～1. 15 mg/kg、1. 049 mg/kg～4. 8 mg/kg、0. 32 mg/kg～0. 57 mg/kg、0. 48 mg/kg～2. 65 mg/kg、0. 009 mg/kg～0. 025 mg/kg、0. 044 mg/kg～0. 18 mg/kg和0. 039 mg/kg～0. 12 mg/kg,根据GB 2762—2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》,有7份样品中的Cr超标,含量为1. 033 mg/kg～1. 15 mg/kg。结论本法灵敏、准确、快速,可用于米粉中9种元素的测定。     

惠州市部分农村环境土壤重金属Pb、Cd、Cr污染状况的调查分析

目的监测惠州市部分农村环境土壤重金属铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)污染水平及动态变化,客观评价农村环境土壤卫生状况。方法于2015—2017年随机抽取惠州市5个乡镇作为调查点,每个乡镇随机选取4个行政村作为采样点,共采集60份农村环境土壤进行监测Pb、Cd、Cr。采用石墨炉原子吸收分光光度法检测Pb、Cd含量;火焰原子吸收分光光度法检测Cr含量。以土壤环境质量二级标准值作为评价依据。采用单项指数法和内梅罗指数法评价Pb、Cd、Cr的污染程度。结果2015—2017年惠州市部分农村环境土壤中Pb、Cr含量均符合土壤环境质量标准中的二级标准,而Cd含量的超标率依次为15. 00%、15. 00%、10. 00%。Pb、Cd、Cr检测结果分别在7. 83～160. 0 mg/kg、0. 02～0. 85 mg/kg、0. 30～208. 0 mg/kg之间,Cd、Cr含量差异有统计学意义(分别P 0. 001,P=0. 001),而Pb含量差异无统计学意义(P=0. 057)。Pb、Cd、Cr单元素污染指数的最大值分别是0. 37、2. 05、0. 25,差异均无统计学意义(分别P=0. 531,P=0. 629,P=0. 127)。2015和2017年农村土壤综合污染指数为0. 99和0. 79,评价结果为尚清洁,而2016年农村土壤综合污染指数为1. 46,评价结果为轻污染。结论惠州市部分农村环境土壤质量整体尚可,但部分地区重金属Cd污染值得关注。     

干旱区绿洲土壤-油菜系统重金属污染实验研究

为研究干旱区绿洲土壤重金属的复合污染对油菜的影响及其对人体造成的潜在健康风险,制备低剂量重金属污染土壤(Cd:0.75mg/kg,Zn:100mg/kg,Pb:150mg/kg)和高剂量重金属污染土壤(Cd:2.50mg/kg,Zn:450mg/kg,Pb:450mg/kg)进行盆栽试验。结果显示,所有油菜样品中Zn含量均未超过GB13106—1991规定限值;Pb、Cd含量最大值分别为2.63和0.35mg/kg,超过GB18406.1—2001规定限值。高剂量重金属污染土壤种植的油菜中Pb、Cd摄入的健康风险指数分别为7.01和7.25,存在严重的健康风险。     

河北省某国家级重金属污染重点防控区农田土壤铬污染评价

目的了解重金属污染防控区农田土壤中铬污染程度,为土壤污染防治提供科学依据。方法按照《土壤环境监测技术规范》,在污染区和对照区采集土壤56份,测定铬含量,采用《土壤环境质量标准》评价其对土壤的污染程度。结果重金属污染区农田土壤中铬平均含量为58.81 mg/kg,含量范围为42～91.25 mg/kg。没有样品超出《土壤环境质量标准》的二级标准值,但有14.29%的样品超出研究区的背景值(68.3 mg/kg)。污染区与对照区农田土壤中铬含量有显著性差异(P<0.05)。两个区域铬潜在生态风险因子分别为0.56～1.22和0.54～0.65,均处于轻微生态风险水平。结论该县污染区农田土壤受到了铬污染,属于轻度污染。     

鄞州区市售动物性海产品镉残留调查

目的调查宁波市鄞州区市售动物性海产品镉污染情况。方法于2017年4—12月从鄞州区的5个街道、9个镇和1个村的超市或农贸市场采集266份动物性海产品检测镉含量,采用国家标准限量法和单项污染指数法评估动物性海产品的镉污染情况。结果 266份动物性海产品中,检出镉超标样品65份,超标率为24.44%,镉含量中位数为0.20 mg/kg。甲壳类、双壳类、海鱼类镉超标率分别为31.29%、0、32.20%,镉含量中位数分别为0.24、0.27、0.06 mg/kg,差异有统计学意义(P0.05)。城区、不靠海的农村地区和靠海的农村地区的动物性海产品镉超标率分别为29.89%、21.43%和22.64%,镉含量中位数分别为0.21、0.18、0.18 mg/kg,差异无统计学意义(P0.05)。2017年第二、三、四季度动物性海产品镉超标率分别为39.53%、15.56%和18.89%,镉含量中位数分别为0.31、0.15、0.16 mg/kg,差异有统计学意义(P0.05)。有47份甲壳类和23份海鱼类海产品为污染产品,污染物含量超过食品卫生标准。结论鄞州区市售动物性海产品中甲壳类和海鱼类存在镉污染。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。