阜新地区纺织行业噪声危害对工人健康影响的调查

目的探讨纺织行业噪声危害对工人健康的影响。方法选择阜新地区4家企业1829名接触噪声的作业工人作为暴露组,1450名非噪声作业的办公室工作人员作为对照组,对2组人员进行健康检查,对现场环境的噪声强度进行监测并作频谱分析。结果暴露组的高频听力损伤率为36.5%,语频听力损伤率为3.4%,均明显高于对照组(6.8%、0.3%),差异有统计学意义(P<0.01);高血压患病率为13.6%、心电图异常率(窦性心律失常13.4%、ST-T改变5.4%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纺织行业噪声危害主要是对作业工人听觉系统有明显损害,对心血管系统也有影响,听力损伤患病率随噪声暴露强度的增高或工龄的延长有增加的趋势。     

2020年常州市武进区职业性噪声作业人员健康体检结果分析

目的 了解常州市武进区职业性噪声作业人群职业健康状况,为职业病防治工作提供科学依据。方法 2020年1月—12月常州市武进区所有职业噪声接触在岗职工进行健康体检,收集纯音测听值、血压、年龄、噪声接触工龄以及血常规、尿常规、肝肾功能检查结果并进行统计学描述分析。结果 共46 530名职业噪声作业工人纳入分析,其中男性33 775人(72.59%),双耳高频平均听阈为(24.00±11.16)d B,高频听力损失4 738人(10.18%),血压异常13 379人(28.75%),心电图异常11 675人(25.09%),尿常规异常7 986人(17.16%),肝功能异常3 902人(8.39%),血常规异常7 450人(16.01%)。男性高频听力损失率、血压异常率、心电图异常率和肝功能异常率均高于女性(P均<0.05);随着年龄的增加,高频听力损失、血压异常、尿常规异常和血常规异常率患病率逐渐增加(P均<0.05);工龄越长高频听力损失、血压异常、血常规和尿常规异常率患病率显著增加(P均<0.05);企业规模小(χ^(2)=130.73,P<0.001)、私有经济企业(χ^(2)=198.16,P<0.001)的作业人群的高频听力损失患病率更高。结论 性别、年龄、工龄、企业规模、经济类型可影响常州市武进区噪声作业人员的健康状况,应针对重点人群采取综合防治措施以提高噪声接触者的身体健康水平,防止职业病的发生。     

柴油机厂噪声作业工人心电图异常改变分析

[目的]探讨柴油机厂噪声作业工人心电图异常改变。[方法]采用现场环境检测和职业健康体检的方法,对柴油机厂从事噪声作业工人332人的心电图进行分析,并与293名对照组进行比较。[结果]接触组工人心电图异常率明显高于对照组（P〈0．01）。心电图异常主要表现为窦性心动过缓、窦性心律不齐、ST-T改变及分支传导阻滞。接触组工人各工龄段心电图异常率均高于对照组,心电图异常率在初期最明显,不随工龄的增长而增加。[结论]噪声作业对柴油机厂工人心血管系统可能有一定程度的影响。     

镇江市某造纸企业噪声作业工人健康状况

目的 调查造纸生产过程噪声对造纸作业人员身体健康的影响.方法 选取镇江市某大型造纸企业,对其作业场所噪声强度进行监测;同时选择该企业接触噪声的1717名作业人员作为观察组,其他单位410名行政管理人员作为对照组,对他们进行听力测定、血压、心电图等职业健康检查.对不同工龄接触噪声作业人员体检结果异常率进行统计分析.结果 接触噪声作业人员高频听损率、语频听损率、高血压患病率和心电图异常率分别为22.6％、12.3％、10.4％、22.1％,均高于对照组的8.5％、4.6％、5.4％、16.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为41.1、5.6、9.7、6.7,均P＜0.05).结论 该造纸生产企业噪声污染普遍存在.长期接触噪声对作业人员的听觉系统及心血管系统影响较大.因此,应对造纸行业的噪声危害采取切实有效的防范措施,以保护工人的健康.     

某铜管厂高温和噪声联合作用对工人心电图的影响

目的探讨中山市某复合高效传热铜管厂高温、噪声的联合作用对工人心电图的影响。方法选取接触高温、噪声者135名为接触组，不接触高温和噪声的工人137名为对照组，进行调查研究。结果接触组心电图异常率占21．5％，对照组异常心电图为9．5％。两组相比，差异有统计学意义（P〈0．01），相对危险度（RR）为2．6，中等关联；接触组心电图异常者随工龄增高而增高；心电图改变主要为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐和ST-T改变等。结论高温和噪声对作业工人心电图有明显联合影响作用。     

噪声作业工人听力损失和心率改变与高血压患病的相关性

目的了解噪声接触工人听力损失、心率改变及高血压患病的基本情况及其相关性。方法根据职业健康检查中76家单位3 023名噪声接触工人的纯音听力、心电图和血压的检测结果,分析不同性别、年龄段、工龄组的异常情况及听力损失、心率改变和高血压患病的相关性。结果此次研究对象以男性为主(87.43%),30岁年龄组(57.10%)及工龄5年(67.81%)者所占比例较高;听力损失率、高血压患病率和心率异常率男性均高于女性;≥40岁年龄组和≥15年工龄组听力异常率较高,5年工龄组中严重听力损失及高频听力损失者高血压患病风险高于听力正常者(OR=2.050,2.043);30岁年龄组和5年工龄组心率异常率较高,5年和5~9年工龄组中窦性心动过速者高血压患病风险高于心电图正常者(OR=2.690,2.995)。结论噪声作业致听力损失或窦性心动过速可能是增加高血压患病风险的因素之一。建议关注噪声对年轻及工龄较短者高血压的影响,进一步加强噪声职业防护。     

噪声对作业工人听力与心血管系统影响的分析

目的探讨工业噪声对作业工人听力及心血管系统的影响。方法对某公司463名噪声作业工人及对照组286人进行纯音电测听、血压和心电图检查。结果噪声组听力损伤发生率为41.7%,显著高于对照组(8.4%)。高血压的总患病率与对照组比较,差异有显著性;且随着接噪工龄的延长逐渐增加,接噪工龄≥5年高血压的患病率明显增加。噪声组的心电图改变与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),主要改变是窦性心动过缓、ST及T段改变、束支传导阻滞。结论接触噪声对听力和心血管产生不良影响,危害程度与接触时间有关。     

某水泥厂生产性噪声对工人健康影响调查分析

目的探讨噪声对作业工人健康的影响。方法抽取梅州市疾病防控中心健康体检收录的资料500份作为研究对象,回顾其基本资料及健康体检报告的具体内容,并以200份来自同一厂区同期接受体检的非接触噪声作业职工的健康体检报告作为对照,比较两组职工在心电图、血压、听力等方面检测结果的差异。同时,分析工龄等对接触噪声作业工人体检结果的影响程度。结果接触噪声作业工人的血压异常率、心电图异常率、听力损失发生率均显著高于非接触噪声作业职工,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。按照接触噪声作业工人的工龄进行分组,可见,随着工龄的延长,其血压异常率、心电图检测异常率、听力检测异常率均显著升高,且工龄>10年的工人、工龄在5~10年之间的工人、工龄<5年的工人每两组的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论长期接触噪声活在噪声严重的环境中工作的工人听觉系统、心血管系统都会受到不同程度的影响,且随着工人工作时间的延长,损伤不断加重,企业单位需提高对噪声危害的认识程度,从职业健康宣传教育的加强、工作环境的改善以及技术革新的推进保障职工健康的同时,也要定期体检筛查对噪声敏感性较强、损伤易感性高的工人,安排合适岗位。     

纺织噪声对作业工人心血管的影响

[目的]探讨纺织噪声对作业工人心血管的影响。[方法]以某纺织厂噪声作业工人293名为接触组,行政后勤人员350名为对照组,通过职业健康体检,测定环境噪声暴露水平,探讨噪声与作业工人心电图异常患病率的关系。[结果]接触组心电图异常率明显高于对照组(P<0.01)。[结论]纺织噪声除听力损伤外,对心血管和神经系统的损害不可小视;心电图异常率随工龄的延长而升高。     

噪声作业工人听力损伤及心率异常与高血压的相关性研究

目的探讨噪声作业工人听力损伤、心率改变与高血压的相关性。方法结合职业健康检查对157家工厂14 396名噪声作业工人纯音听力、心电图和血压进行检测,以听力损伤和心率改变分别作为累计噪声暴露量和自主神经功能的反映指标;经性别和接噪工龄分层后,分析调整年龄后听力损伤、心率改变与高血压的相关性。结果(1)调查对象以男性为主,多数在35岁以下,从事噪声作业不足4年;(2)听力异常率男性高于女性,并且随着年龄和接噪工龄的增加而增加;接噪工龄较短的年轻人心率改变异常率较高;(3)男性感音性聋或窦性心动过速者高血压患病风险增加,接噪工龄2.1～4年组感音性聋者和接噪工龄≤2年组窦性心动过速者患高血压相对风险OR(95%CI)分别为4.18(1.56,11.23)和5.64(3.22,9.88)。结论噪声作业严重听力损伤或窦性心动过速与高血压患病风险增加有关,建议关注自主神经功能稳定性较差的噪声作业者的高血压风险。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.