漫谈护理人力资源管理

护理工作是医院工作的重要组成部分,护理人力资源合理的引进、培养、配备、使用和管理等一系列过程已成为护理管理者关注的热门话题。首先,要了解护理人力资源的概念;其次,要清楚护理人力资源管理的含义。由于我国护理人力资源目前存在数量不足、学历层次偏低及职称结构不够合理等问题,这些问题将直接导致护理质量下降。质量是医院的永恒主题,护理质量作为医院质量的重要组成部分,他的好坏将直接反映医院的医疗水平,因此,合理增加和分配护理人力资源成为重中之重。     

某战区护理人力资源配置研究

护理人力资源的合理配置与使用是护理管理改革的一项重要内容。本文以某战区护理人力资源为例，分析了目前护理人力资源存在的现状问题，并提出了合理配置护理人力资源的措施，以提高护理整体质量和卫生投资的综合效益，为医院人力资源管理提供新思路。     

JCI标准下PDCA在ICU护理工作中的应用

基于JCI标准的PDCA循环管理以持续质量改进为基础,在ICU人力资源管理中的应用包括人力资源数量的保证、人力资源质量的保证和人力资源的科学运用,在ICU护理服务中的应用包括创建优美环境并提供优质护理服务项目和注重细节提供优质护理服务.通过转变工作模式,合理人力资源配置,提供优质护理服务,提升了医院及科室的品质和社会声誉,实现了规范化管理,增强了团队的凝聚力、提高了护理服务质量,护理质量稳中有升,最终提高了患者的满意度.     

医院护理信息化建设实践

紧随医院信息化建设步伐,紧扣护理专业特点,以2个护理信息平台（人力资源管理信息平台和护理质量管理信息平台）和5个护理信息化子系统（排班系统、人力资源管理系统、重症监护系统、床旁PDA系统和麻醉手术监护系统）践行护理信息化建设,成效佳。     

院府合作创建县级三甲医院护理人力资源研究

目的:探索护理人力资源管理在院府合作模式下县级医院创建三级甲等医院中改进达标的新举措.方法:以《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》中护理人力资源管理评审的条款为依据,通过调查某县医院护理人力资源管理的现状,采用态势分析法(SWOT),对在院府合作县级医院创建三级甲等医院护理人力资源管理在创建中的优势、劣势、机会和威胁进行研究分析.结果:通过SWOT分析提出在院府合作模式下县级医院创建三级甲等医院护理人力资源管理改进的战略.结论:期望通过护理人力资源管理改进战略的实施促进三级甲等医院的创建.     

区级医院护理人力资源现状分析与对策

目的　探讨区级医院如何合理使用护理人力资源 ,优化其护理岗位的设置。方法　针对区级医院护理人力资源管理现状分析 ,从护士数量、结构、配置、分工 (排班 )等 ,提出护理人力资源管理的思路与对策。结果　通过科学确定护理岗位及层级 ,提高了区级医院人力资源管理的科学性和决策正确性。结论　护士合理配置、有效使用、竞争机制、能力建设、成本效益是当前区级医院人力资源管理存在的主要问题和发展策略。     

护理人力资源的广泛思路

护理人力资源的有效利用，是医院护理管理改革的重要内容。知识经济时代最重要的资源是人力资源，护理作为一门学科，是医院的重要保障部门，如何运用现代管理理论及技术，借鉴前人经验教训，创造性地调动医护人员潜能和才能及积极性，是摆在护理管理者面前的重要课题。护理者如何改变、突破旧的管理方式，使人力资源得到最有效的利用，直接关系并影响到医院的整体发展。现代管理者要站在医院的宏观角度，开动脑筋，拓展思路，学习管理新观念，建立、完善人力资源的开发机制，使人力资源得到最有效的利用。     

实施护理职责提高护理质量

目前,我国各级医院都在飞跃发展,护理质量都有不同程度提高.在医院护理管理中,如何提高护理质量是一个重要课题.为此,结合当前我院及科室的实际情况和管理要求,就如何进一步提高护理质量争创名牌医院谈自己的几点见解和体会.     

医院护理人力资源管理组织系统的再思考

本文分析了我国医院护理人力资源管理组织系统的现状和存在问题,提出了一种适应护理管理和护理专业发展的组织系统.     

护理人力资源管理现状及对策

护理人力资源管理其内涵就是通过一定的手段,调动人的积极性,发挥人的创造力,把人力资源由潜能转变为财富。随着医学水平的提高和“以人为本”护理理念的普及,如何保证现有护理人力资源配置的优化是摆在现代护理管理者面前亟待解决的问题。笔者所在医院是一所合并改制后的二三甲集团医院。合并前,是一所独立的二甲综合医院,现就笔者所在医院及一些二级医院护理人力资源管理现状谈几点管理对策。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。