基于从理论到循证的创新中医药发展新模式探析

中医是独立完整的医学体系,历经数千年临床实践,以辨证论治为核心,传承古今名医名家学术思想,具有经验医学属性,近现代循证医学为中医创新发展带来新的机遇与挑战,与循证医学相结合,创立具有自身特点的"理论体系-治则治法-疗效机制-药物开发-试验-临床运用"中医药新模式,对中医的发展有着深远的意义。     

循证医学与针灸临床研究现状及启示

1　循证医学简介循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)意为“遵循证据的医学” ,已经在全球医学界兴起 ,影响着医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发等各个方面 ,推动着经验医学模式向循证医学模式的转变。 1 999年 3月 ,中国循证医学 /Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心在华西医科大学正式成立 ,这是世界上第十三个、也是亚洲唯一的Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心 ,标志着ＥＢＭ在中国正式引入。2 0 0 0年 1 0月 ,第一届亚太地区循证医学研讨会在成都召开 ,进一步促进了循证医学研究工作在中国的开展。循证…     

湖州市儿科医生循证医学知晓度与实践现状调查

目的：了解浙江省湖州市儿科医生对循证医学的知晓率,以及在临床中运用循证医学方法处理临床问题的实践情况,为提高循证医学在基层医院的发展水平寻求方法。方法：采用自设问卷调查的方法,对浙江省湖州市16家二级及以上医院的110名儿科医生进行调查,内容包括循证医学知晓度、运用循证医学方法解决问题、临床研究情况等36个问题。结果：调查显示,绝大多数儿科医生（85%）对于什么是最可靠、科学的临床证据感到茫然;80%的儿科医生听说过循证医学,只有45%的医生对循证医学有所了解;20%的儿科医生会在工作中涉及运用循证医学方法解决临床问题,39%的儿科医生会运用循证医学方法进行课题研究与撰写综述、专著等。60%的儿科医生通过阅读文献和听取讲座等来更新知识,26%的儿科医生了解如何寻求真实、可靠的证据用于临床实践。结论：浙江省湖州市儿科医生循证医学知晓度较低,大多数医生还停留在传统医学模式下处理临床问题,循证医学实践程度较低。应加强对儿科医生进行循证医学知识的培训,提高儿科医生循证实践的能力,促进基层医院循证医学与科研的发展。     

循证医学的反思

随着循证医学(evidence-based medicine,EBM)在世界范围内受到越来越多人们的关注,近几年国内也掀起了如何开展、应用循证医学的热潮,现在鲜有不涉及循证医学方面的学术论著。以收录中医药与中西医结合资料最全的中国中医药期刊文献数据库为例,我们于2003年底以“循证医学”为检索词,从网上检索了该数据库的内容,结果1984-1998年检出0条,1999     

循证医学与中医学的思考

对循证医学的定义进行考察,进而对循证医学和中医学的形式与内容进行对比,引出对医学发展的思考,提出医学之目的在于治愈疾病、促进健康,无论中医学或是循证医学均为达成这一目的,中医学、循证医学并不在于比较优劣,而在于互相借鉴、兼容并包。     

医学本科实践教学基地建设的研究

本科临床见习是医学生由学生向医生转变的关键阶段,随着医学院校的扩招、医学生就业压力增加、相关医师法律法规的出台、病人维权意识增强,本科临床实践面临着许多新的困境。随着医学模式由生物医模式向"生物-心理-社会医学模式"转变,循证医学的兴起为当今世界医学教育改革指明了方向。本文对新形势下本科实践教学面临的困境进行梳理和归纳,通过文献研究深入理解循证医学内涵,结合临床教学工作的实际情况,探讨以临床课程为研究起点,将循证医学有效地融入临床教学中的教学模式。     

循证医学传统西医与中医学

介绍了循证医学的概念 ,就循证医学、传统西医与中医学进行了比较 ,得出了三者的异同点。论述了中医运用循证医学应注意的问题 ,强调了循证医学兴起对中医学发展所带来的启示。有利于循证医学的普及、运用和推广 ,有利于中医事业的发展。     

第五届中医/中西医结合循证医学方法研讨会第一轮会议通知

中国中西医结合学会循证医学专业委员会定于2011年11月在北京举办“中医/中西医结合循证医学方法研讨会”。会议将围绕循证医学与转化医学、中医药循证医学研究与实践的模式和方法、中医疗效的系统评价、中医药临床研究质量等主题进行广泛的交流;邀请中医药循证医学领域著名专家就学科最新进展及相关热点问题作专题报告;进行循证医学专业委员会改选换届工作。欢迎广大同仁踊跃投稿、参会。现将征文及会议有关事宜通知如下。会议主办：中国中西医结合学会循证医学专业委员会;承办：北京中医药大学、广东省中医院;时间：2011年11月11-13日。征文内容：1.循证医学与转化医学的相关研究与研讨;2.中医药循证医学实践的模式;3.中医药循证医学研究的创新方法;4.中医药疗效的系统评价;5.其他与循证医学评价相关的内容。征文要求：1.论文内容真实、可靠,具备科学性、先进性、实用性,未在国内公开发行刊物上发表;2.全文3000字左右,文稿附中文摘要、关键词,采用小四号字、1.5倍行距的word文档形式、A4版面排版;3.来稿请务必注明作者姓名、工作单位、邮编和联系电话、手机、E-mail,以便及时进行联系;是否参加大会口头交流;是否同意中国知网（CNKI）的电子版刊登、检索使用、传播等。 投稿方式：请将论文电子版发送到以下邮箱:yutong_ fei@yahoo.com.cn;邮件标题请务必注明“第五届循证医学方法研讨会投稿”字样。截稿时间：2011年9月30日。联系人:费宇彤,电话:010-64286757传真: 010-64286760,地址:北京市朝阳区北二环东路11号,邮编:100029;邮箱:yutong_fei @ yahoo.com.cn;杨小波,电话:020-81887233-31225,邮箱:yangxiaobomd@ 163.com     

正确把握循证检验医学的实施

加拿大麦克马斯特大学的David教授于1992年就正式提出循证医学,1996年中国成立了循证医学中心进一步主张证据为基础的医学,循证医学在检验医学中的应用即为循证检验医学。在我国循证检验医学目前并没有得到有序发展。在医学飞速发展的今天实验室如何正确把握循证检验医学的实施显得尤为重要。本文通过循证检验医学的发展、实验实施、资料实施以及经济和实验室客观环境方面进行分析。     

第五届中医/中西医结合循证医学方法研讨会征文通知

中国中西医结合学会循证医学专业委员会定于2011年11月11—13日在北京举办“中医/中西医结合循证医学方法研讨会”。会议将围绕循证医学与转化医学、中医药循证医学研究与实践的模式和方法、中医疗效的系统评价、中医药临床研究质量等主题进行广泛的交流;邀请中医药循证医学领域著名专家就学科最新进展及相关热点问题作专题报告;进行循证医学专业委员会改选换届工作。欢迎广大同仁踊跃投稿、参会。现将征文及会议有关事宜通知如下。征文内容（1）循证医学与转化医学的相关研究与研讨;（2）中医药循证医学实践的模式;（3）中医药循证医学研究的创新方法;（4）中医药疗效的系统评价;（5）其他与循证医学评价相关的内容。征文要求（1）论文内容真实、可靠,具备科学性、先进性、实用性,未在国内公开发行刊物上发表;（2）全文3 000字左右,文稿附中文摘要、关键词,采用小4号字、1.5倍行距的Word文档形式、A4版面排版;（3）来稿请务必注明作者姓名、工作单位、邮编和联系电话、手机、E-mail,以便及时进行联系;是否参加大会口头交流;是否同意中国知网（CNKI）的电子版刊登、检索使用、传播等。 投稿方式请将论文电子版发送至yutong_ fei@yahoo.com.cn;邮件标题请务必注明“第五届循证医学方法研讨会投稿”字样。截稿时间：2011年9月30日。联系人:费宇彤,电话:010-64286757;传真: 010-64286760,地址:北京市朝阳区北三环东路11号,邮编:100029;邮箱:yutong_fei@yahoo.com.cn;杨小波,电话:020-81887233-31225,邮箱:yangxiaobomd@163.com。     

第五届中医/中西医结合循证医学方法研讨会征文通知

中国中西医结合学会循证医学专业委员会定于2011年11月11—13日在北京举办“中医/中西医结合循证医学方法研讨会”。会议将围绕循证医学与转化医学、中医药循证医学研究与实践的模式和方法、中医疗效的系统评价、中医药临床研究质量等主题进行广泛的交流;邀请中医药循证医学领域著名专家就学科最新进展及相关热点问题作专题报告;进行循证医学专业委员会改选换届工作。欢迎广大同仁踊跃投稿、参会。现将征文及会议有关事宜通知如下。征文内容（1）循证医学与转化医学的相关研究与研讨;（2）中医药循证医学实践的模式;（3）中医药循证医学研究的创新方法;（4）中医药疗效的系统评价;（5）其他与循证医学评价相关的内容。征文要求（1）论文内容真实、可靠,具备科学性、先进性、实用性,未在国内公开发行刊物上发表;（2）全文3 000字左右,文稿附中文摘要、关键词,采用小四号字、1.5倍行距的word文档形式、A4版面排版;（3）来稿请务必注明作者姓名、工作单位、邮编和联系电话、手机、E-mail,以便及时进行联系;是否参加大会口头交流;是否同意中国知网（CNKI）的电子版刊登、检索使用、传播等。 投稿方式请将论文电子版发送至yutong_ fei@yahoo.com.cn;邮件标题请务必注明“第五届循证医学方法研讨会投稿”字样。截稿时间：2011年9月30日。联系人:费宇彤,电话:010-64286757;传真: 010-64286760,地址:北京市朝阳区北二环东路11号,邮编:100029;邮箱:yutong_fei@yahoo.com.cn;杨小波,电话:020-81887233-31225,邮箱:yangxiaobomd@163.com。     

循证医学与中医药发展述评

循证医学改变了国际上主流医学从业者对待补充医学的态度,循证医学为中医药临床研究提供方法学,循证医学方法的引入将为中医药学的发展提供巨大的发展空间,促进中医药现代化,推进中医药走向世界的进程。中医学研究不应照搬循证医学方法学,借鉴循证医学应不失中医特色,同时,认识循证医学自身缺陷,才能更好地利用。     

中国中西医结合学会循证医学专业委员会换届会议及第五届中医/中西医结合循证医学学术会议在北京召开

中国中西医结合学会循证医学专业委员会于2011年11月11-13日在北京中医药大学召开了中国中西医结合学会循证医学专业委员会换届选举暨第五届中医/中西医结合循证医学学术会议。本次会议由中国中西医结合学会循证医学专业委员会主办,北京中医药大学循证医学中心和广东省中医院共同承办,来自全国各中医院校、医院及研究所的与会者82人。循证医学专业委员会换届选举产生了新一届常务委员19名,主任委员为北京中医药大学循证医学中心主任刘建平教授。本次学术会议举行了4场共22个专题报告,会议论文集共收录了会议专题报告讲稿及论文共39篇。会议期间,共17位     

EBM在妊娠高血压综合征中的临床应用

循证医学（EBM）是遵循证据的临床医学,它是利用已经获得最新的、最好的证据来指导临床医生对病人做出安全,经济,有效地处理决策,通过对循证医学在妊娠高血压综合症治疗和分析,阐述循证医学在妇产科中的应用以及循证医学实践推广中存在问题。     

循证医学与针灸临床研究之我见

循证医学的兴起对针灸临床研究产生了很大的影响，越来越多学者建议将循证医学应用于针灸临床研究。通过分析针灸临床的诊治和操作特点，提出循证医学对针灸临床研究的意义在于它所倡导的方法学意义，认为针灸临床研究借鉴循证医学应以充分考虑自身特点为前提。     

循证中医药的发展方向——朝向真与善的坦途

循证临床决策的三要素是"最佳的临床研究证据、医师个人经验、患者基本价值观和意愿",这一理念与"生物-心理-社会"的系统医学模式相吻合,是循证医学成为新医学模式下最重要的诊疗体系的关键原因。然而"尊重患者的基本价值观和意愿"在实施上缺少方法学支持,致使这一理念在临床实践中难以操作,而沦为"患者或家属签字同意"的形式。叙事医学提倡医生把诊疗过程中正规病历之外的细枝末节、心理过程乃至家属的感觉都以非技术性的语言记录下来形成平行病历,并提出其核心要点是医生与患者达到"共情",这与传统中医药的人文精神相符,也为循证医学"关注患者价值观和意愿"提供了切实可行的操作方法。医学是"人学",具备科学与人文的双重属性。重视人文关怀既是中医药学的传统,也是其基本特色和核心内涵之一。因此循证中医药的发展,应将循证医学与叙事医学结合起来,以叙事医学的理念和方法论为循证医学注入人文关怀,从而达到科学与人文的深度融合。     

循证医学传统西医与中医学

介绍了循证医学的概念，就循证医学、传统西医与中医学进行了比较，得出了三者的异同点。论述了中医运用循证医学应注意的问题，强调了循证医学兴起对中医学发展所带来的启示。有利于循证医学的普及、运用和推广，有利于中医事业的发展。     

性传播疾病的循证医学系统评价

循证医学作为一门新兴的学科,对临床医学的研究和实践产生了深刻的影响。本文就循证医学概念,循证医学的目的和意义以及循证医学在性传播疾病方面的应用进行了讨论,作为皮肤科医生能够将最新的,临床科学证据应用到实践中,对于提高性传播疾病的预防和诊疗意义重大。     

循证医学与中医学的反思

中医学与循证医学有很深的渊源。虽然循证医学的"证"与辨证论治的"证"的基本意义不同,但是中医学却蕴含循证医学的思想。缺乏统计学为基础的临床流行病学导致中医学没有产生现代意义的循证医学模式,诊疗模式的差异导致循证医学与中医临床、科研结合困难。循证医学可促进中医临床疗效评价进而为临床指南、路径和卫生决策提供循证医学证据,促进中医国际化,却回避不了循证医学的缺陷。循证医学之后关于中医物质基础的研究可能会改变中医学的理论体系,导致传统特色消失。目前,医疗临床与科研遇到的问题正是创新的契机,需要积极学习当代科学技术的同时,利用中医的广阔视野提出引领医学发展的创新点。     

循证医学在医院药学工作中的应用

目的了解循证医学在医院药学工作中的应用情况。方法查阅文献,对至今为止关于循证医学在医院药学工作中的应用报告进行总结。结果把循证医学应用到医院药学工作中,是一种必然趋势。结论临床药师在医院药学工作中,应用循证医学的原则与方法,做出合理的决策。