脊柱骨折的CT诊断

目的:探讨西藏高原地区脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值。方法:对45例脊柱外伤的CT扫描影像表现进行了回顾性的分析。男38例,女7例,年龄21～72岁。结果:CT能够准确地发现脊柱骨折的部位,三柱的损伤情况,椎管狭窄的程度,椎体骨折的类型。本组病例中,颈椎骨折的发生率最低,胸腰椎骨折的发生率最高。结论:在脊柱外伤中CT作为重要的首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据。     

螺旋CT多平面重建在脊柱外伤性骨析中的应用

目的：分析多平面重建在脊柱外伤性骨折中的诊断价值。方法：27例脊柱外伤病人，螺旋（可薄层扫描后将原始数据重叠重建，然后进行多平面重建，显示结果与横断面比较。结果：23例爆裂骨折，4例压缩性骨折，横断面对于4例压缩性骨折及7倒爆裂程度较轻的椎体显示不如多平面重建，且对于碎骨块具体位置、与硬膜囊关系。椎体是否移位。椎管形态显示，冠状、矢状位重建后更加明确。结论：螺旋CT多平面重建对脊柱外伤性骨折诊断更为准确。     

脊柱爆裂骨折的影像对照分析

目的：回顾脊柱爆裂骨折的X线、CT表现，并分析其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作田。方法：回顾性分析68例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料，其中颈椎8例，胸椎10例，胸腰椎交界37例，腰椎13例；男48例，女20例，平均年龄35岁。外伤后全部摄取X线正侧位片；52例行CT平扫，其中20例行CT多平面重建。结果：X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位，棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变，椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论：投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值。CT能较清楚显示脊柱的三柱结构，对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断。平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大，CT对其有较大的价值。     

CT扫描在腰椎外伤中的应用体会

腰椎外伤是脊柱外伤中最常见的，及时、准确的伤情诊断是临床正确治疗和避免继发性神经损害的关键。在腰椎外伤的影像诊断中，传统的X线平片是最基本的方法，尤其是爆裂性骨折，但对隐蔽性骨折就有一定限度。目前，CT扫描已成为评价腰椎外伤损伤程度和计算椎管狭窄等最有效的方法之一，而高质量的CT扫描是正确判断伤情的重要前提。通过对2001年-2005年间的87例腰椎外伤病例的CT扫描、诊断资料的分析，现总结腰椎骨折尤其是隐蔽性骨折的CF扫描技术要领，汇报如下。     

脊柱骨折的X线CT诊断

目的：比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现，男30例，女21例，年龄17—81岁。结果：51例中椎体骨折65个，X线平片诊断单纯压缩性骨折31例。20例可疑不稳定性骨折；CT扫描诊断稳定性骨折23例，爆裂性不稳定性骨折28例。结论：X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度，二者相结合，有利于提高脊柱损伤的诊断水平。     

脊柱外伤的CT

高分辨力CT装置、薄层面扫描、非离子型造影剂行CTMM检查及三维立体成象软件的应用,使脊柱外伤的CT检查日益广泛。现就其诊断价值和限度作一介绍。一、脊柱骨折脊柱骨折是由一种或多种外力造成的不同类型的骨折。最常发生在下颈区和胸腰椎接合部。脊柱骨折常造成脊柱的不稳定和神经损伤,及时准确地作出诊断十分重要的。颈椎:C_1的Jefferson骨折由CT易于显示,骨折在与侧块相连的前后弓,同时显示侧块移位、骨碎片位置、移位情况及齿状突     

螺旋CT在诊断脊柱骨折中的应用价值

近年来，脊柱外伤的发生率有明显提高的趋势，大约1／3的脊柱外伤的患者最后可有完全瘫痪或部分瘫痪，因此，快速，准确和全面诊断脊柱损伤情况，对患者的预后至关重要。由于患者的病情重不能移动及不合作，普通X线也受到患者不合作及可能合并其他部位外伤的限制，临床很难全面和合作诊断脊柱骨折情况，而螺旋CT扫描时间短，可快速完成损伤部位的扫描，可快速，准确，     

脊柱骨折的X线、CT影像学诊断的比较

脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，及时准确诊断是正确治疗的关键，X线平片和CT扫描是诊断脊柱损伤不可缺少的重要方法。本文总结我院数年的病例并复习了有关文献，脊柱骨折的X线及CT扫描价值分析如下。     

多层螺旋CT重建技术在脊柱骨折病变中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在脊柱骨折病变中的临床应用价值：方法收集40例脊柱骨折病例，应用GR Light Speed QX／I多层螺旋CT扫描仪行薄层扫描并行三维重建和多平面重建，进行观察：结果螺旋CT三维重建和多平面重建可以更全面、立体地观察骨折全貌及其伴随病变的特征，弥补了X线平片和轴位CT扫描的不足，为临床治疗方案的制订提供了可靠的依据。结论多层螺旋CT重建技术在诊断脊柱骨折病变中有很高的临床应用价值，可提高脊柱损伤病变的诊断准确性。     

CT对眼眶内、下壁骨折的诊断价值(附42例分析)

目的：探讨眼眶内、下壁骨折的CT征象、诊断及临床应用价值。方法；42例眼眶内、下壁骨折患者行CT扫描，男36例，女6例， 横轴位扫描19例，横轴位加冠状位扫描23例。结果：眼眶内侧壁骨折32例，眼眶下壁骨折18例。结论：CT能清晰显示眼眶内、下壁骨质结构及骨折征象，对骨折部位、程度的发现与确定完全而精确，是当前外伤检查中性价比最高的一种方法，具有重要的临床价值。     

X线平片和CT在脊柱骨折诊断中的联合应用价值

目的：评价常规X线和CT扫描二种影像方法在脊柱骨折诊断中联合应用的价值。方法：对120例X线平片和CT扫描诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果：120例中椎体骨折共144个，76例X线侧位片椎体后缘连线（PVBL线）光滑，44例有不同程度异常。CT扫描稳定性骨折59例，不稳定性骨折61例，三柱骨折中椎管无狭窄10例，狭窄23例。结论：脊柱外伤性骨折影像诊断应注重常规X线平片和CT扫描检查的互补作用。X线片仍是首选检查方法，有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出，发现有椎体骨折均应做CT扫描，以判断骨折的稳定性与半发症情况，有利于临床及正确处理。     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断及评价

目的 :分析脊柱爆裂骨折的X线、CT表现 ,并评价其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作用。方法 :回顾性分析 98例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料 ,其中颈椎 12例 ,胸椎 16例 ,胸腰椎交界 5 0例 ,腰椎 2 0例 ;男 65例 ,女 3 3例 ,平均年龄 3 5岁。外伤后全部摄取X线正侧位片 ;73例行CT平扫 ,其中 3 4例行CT多平面重建。结果 :X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位 ,棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变、椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论 :投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值 ,但需与单纯性压缩骨折鉴别 ,明确诊断需CT证实。CT能较清楚显示脊柱的三柱结构 ,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断 ,尤其是对骨折线显示、小关节脱位、椎管损伤及稳定性的判断CT有着明显的优越性。平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大 ,CT对其有一定的价值。但由于对椎间盘损伤、脊髓受损及椎旁软组织显示的局限性 ,其对治疗指导有一定的限度。     

三维CT在脊柱骨折脱位中的应用

目的：对三维CT在脊柱骨折脱位中的临床应用价值作一初步探讨。材料和方法：比较14例脊柱骨折脱位患者X线平片，CT扫描全部采用EBISC150XP型快速CT机，1．5m层厚。扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理。采用WindowsNT3．51平台上Insight三维重建软件进行三维重建。结果：发现三维CT可通过三维空间内的任意旋转、切割，直观、清晰、精确地显示各种复杂脊柱骨折脱位的具体细节及椎体间空间关系的改变，特别是能清晰显示椎管有无狭窄受压，显示椎管内骨块的具体形态，较常规X线及CT有明显的优势。结论：三维CT在脊柱骨折脱位的诊断和治疗中有很大的应用价值。     

多层螺旋CT三维成像在创伤性骨折中的应用价值

目的：评价多层螺旋CT及三维成像在创伤性骨折中的诊断价值。方法：63例外伤患者均行螺旋CT检查和三维重建，分析图像表现，对骨折或脱位进行观察。结果：全组病例中CT横断面结合多平面重建（MPR）和容积重建（VR）显示骨折63例；VR从外部立体的显示骨折线的长短、形态、走向，骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况；MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线。骨折的移位情况和关节内部的细节。讨论：螺旋CT结合VR、MPR图像可以提供创伤性骨折非常有用的空间信息，临床应用价值大，有利于骨科医师选择治疗方案和制定手术方案。     

地震伤多节段相邻型脊柱骨折的MSCT和MRI表现

目的明确多节段相邻型脊柱骨折的多层螺旋CT（MSCT）、MRI表现。方法对地震伤致相邻多节段脊柱骨折的5例患者的影像资料进行回顾性分析。5例均行MSCT检查,4例行MRI检查。结果 1例发生在胸椎,3例发生在胸腰段脊柱,1例发生于骶椎。CT表现：4例表现为相邻多个椎体压缩性骨折;1例相邻多个椎体爆裂性骨折。MRI主要表现为椎体内T1WI呈稍低或等信号改变,T2WI为高信号,STIR更高信号。结论结合患者高能量外伤病史,MSCT和MRI能准确、快速地对相邻多节段脊柱损伤患者进行诊断,为临床治疗起到指导作用。     

多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT三维成像对于颌面骨骨折的诊断价值。方法：对42例颌面骨外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描，并进行三维成像。结果：42例中，上颌骨骨折13例，下颌骨骨折18例，颧骨骨折5例，牙槽突骨折2例，鼻骨骨折4例，全部病例通过多层螺旋CT三维成像，均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论：多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断和指导治疗有重要意义。     

X线和CT检查脊柱骨折的对比价值

脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键。如果脊柱骨折漏诊，创伤性脊柱不稳可能导致严重的不可逆性的神经损伤后遗症。本文对46例脊柱骨折病人的x线和CT检查，并对其临床价值进行对比性分析。     

螺旋CT在跟骨关节内骨折诊断中的临床意义

目的评价螺旋CT扫描对诊断跟骨关节内骨折的临床意义。方法67例临床怀疑跟骨关节内骨折患者于外伤后均经CT横轴位扫描及多平面重建。为了提供最佳手术方案，参照Sanders对骨折范围和骨碎块移位情况的分类法，推荐了一种改良的CT分型法。结果在67例跟骨关节内骨折患者中，8例（11．9％）为Ⅰ型，41例（61．2％）为Ⅱ型，以及18例（26．9％）为Ⅲ型。横轴位螺旋CT扫描及多平面重建直观、立体、清晰地显示了所有患者中跟骨关节内骨折范围、骨碎片的移位，以及受累关节面损伤情况。结论螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建，可以准确判断跟骨关节内骨折后关节面塌陷和粉碎程度，而改良的CT分型对指导手术和评价预后具有重要意义。     

三维CT在上颌骨骨折中的应用

上颌骨骨折在口腔颌面部外伤中较为常见，在临床的诊断和治疗中，往往需要借助影像检查的支持，但由于面部诸骨形态各异，互相重迭，又有上颌窦、梨状孔等结构，骨折情况在普通X线检查中不能充分描述。因此，三维CT影像技术越来越多地应用于颅面颌形态研究和骨折的诊断分析和手术设计。应用螺旋CT可以将所检查的上颌骨骨折部位、形态及周围组织结构呈立体、准确地显示出来，为临床诊断和制定具体手术方案提供可靠的依据。如果同曲面平展X线片、二维CT相结合，将获得更大的信息量。     

中晚期强直性脊柱炎伴脊柱骨折的损伤机制及影像学特点

目的：探讨强直性脊柱炎(AS)伴发脊柱骨折的损伤机制及影像学特点,减少漏诊、误诊。方法回顾15例 AS伴脊柱骨折患者的影像和临床资料,及37例普通脊柱骨折患者的资料,并对其进行分析。结果在 AS患者中,有明确外伤史的11例,影像学上表现为三柱骨折的9例,可见明确椎管受压或脊髓损伤的7例,骨折经过椎间部位的6例;在普通脊柱骨折患者中,有明确外伤史的36例,影像学上表现为三柱骨折的4例,可见明确椎管受压或脊髓损伤的5例,无骨折经过椎间部位。统计分析发现：AS伴脊柱骨折患者与普通脊柱骨折患者相比,无外伤原因所占比率差异有统计学意义(χ2=4.565,P<0.05),患者发生三柱骨折的比率差异有统计学意义(χ2=11.274,P<0.05),骨折导致椎管受压或脊髓损伤的比率差异有统计学意义(χ2=4.873,P<0.05),骨折经过椎间部位发生的比率差异有统计学意义(χ2=13.041,P<0.05)。结论 AS伴发脊柱骨折与普通脊柱骨折损伤机制有明显的差异,X线、CT和 MRI在显示 AS伴脊柱骨折方面各有优势,有效地运用这些差异以及选用合适的影像检查将有助于减少漏、误诊。