医用臭氧在皮肤疾病中的创新性应用

臭氧在十九世纪中旬被发现之后有了很广泛的应用,比如,作为消毒剂应用与医院临床中等等。经过一个多实际的研究,证实了臭氧的治疗效果、一致性和安全性,其在医疗保健中的副作用最小并且可以预防。新的研究显示臭氧在各种皮肤疾病的管理和预防中也起着重要的作用,感染性皮肤病,皮肤相关过敏性疾病,红斑鳞屑性疾病,伤口愈合溃疡恢复。本文就臭氧治疗的临床应用进行分析,重点在于臭氧治疗在皮肤科的应用和其有效性。     

臭氧外用治疗皮肤黏膜疾病专栏

专栏导读 臭氧是由3个氧原子组成的有草腥气味的淡蓝色气体，其化学性质极为活泼，因其具有杀菌消炎，提高血 氧饱和度，改善血液循环以及调节免疫等作用在多个学科被广泛使用，世界上臭氧疗法应用于临床医学已近80 年，但我国臭氧在临床的应用起步较晚，迄今为止仅10余年。 臭氧在皮肤病方面的应用在国内外都还在起步阶段，中南大学湘雅三医院皮肤科自2009年开始致力 于臭氧应用于皮肤疾病的治疗研究，经过初步的研究，发现臭氧水和臭氧油外用可有效治疗皮炎、湿疹、 瘙痒类疾病以及皮肤感染性疾病等。已获得的相关专利技术有“循环式医用臭氧水生成装置”(专利号： 201220541099.2)、“臭氧水/气交替灌注负压治疗仪”(专利号：ZL201320609634.8)、“一种空化臭氧水 刀”(专利号：ZL201420160399.5)、“臭氧回收处理装置”等；发明专利有“一种臭氧化冰片茶油”(专利号： ZL201410376761.7)。以上专利技术已转让并开发臭氧水疗仪和臭氧油上市销售，在国内外学术交流和培训80余 次，目前北京大学第一医院、南方医科大学南方医院、昆明医科大学附属第二医院、广西医科大学第一附属医 院、哈尔滨医科大学附属二院、新疆医科大学第四附属医院、武汉市第一人民医院、黑龙江中医药大学附属第 一医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省中医院、 湖南省儿童医院、广东省皮肤病医院、吉林医科大学附属医院、成都市第二人民医院、内蒙古医科大学等26个 省和直辖市百余家医疗机构引进该技术并推广运用，获得了良好的社会效益和经济效益。 该项目获得的相关研究基金或科研计划项目有：湖南省自然科学基金1项，湖南省发展与改革委员会基金1 项，湖南省卫生与计划生育委员会科研计划项目3项，湖南省中医药管理局重点项目1项。 本专栏汇集了11篇文章，阐述了医用臭氧在皮肤科的应用历史、现状及前景，评价了医用臭氧水和臭氧 油的杀菌作用和安全性，初步探索了医用臭氧水和臭氧油在婴幼儿特应性皮炎、带状疱疹、足癣、寻常型银屑 病及天疱疮等皮肤疾病中的临床应用，希望能为指导臭氧技术在临床的运用提供参考和帮助。 栏目主持人简介 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2018.02.001 www.csumed.org/xbwk/fi leup/PDF/201802113.pdf ·Topical Ozone Therapy for Skin and Membrane Disorders· HOST: LU Jianyun ·臭氧外用治疗皮肤黏膜疾病专栏· 主持人：鲁健云 鲁建云，医学博士，主任医师，研究生导师，中南大学湘雅三医院皮肤科主 任，中南大学医用臭氧研究中心副主任，美国西北大学皮肤科访问学者。中华中 医药学会皮肤病分会常务委员，中华中医药学会免疫学分会常务委员，中国整形 美容协会皮肤美容分会委员，湖南省医学会性病学专业委员会副主任委员，湖南 省中西医结合学会皮肤科专业委员会副主任委员，湖南省医学会皮肤病学专业委 员会委员。研究方向主要为医用臭氧临床应用研究和皮肤美容。     

菌群培养组学及其在皮肤病研究中的应用进展

 皮肤菌群在维持皮肤稳态中发挥重要作用并参与多种皮肤疾病的发生发展。既往研究主要通过高通量测序技术揭示人体皮肤菌群的组成和特征,但这一技术存在偏倚和局限,且难以深入开展单个菌株的功能研究。培养组学通过高通量培养技术分离菌株,结合质谱技术和16S rRNA测序鉴定菌种,进而深入分析菌株功能,可以挖掘生理状态下皮肤菌群多样性,同时推动疾病状态下皮肤共生细菌物种和菌株水平的研究。健康人皮肤菌群培养组学增加了可培养的皮肤细菌数量,并揭示了皮肤菌群碳源利用模式的多样性和皮肤菌群的个体特异性。培养组学可以动态观察皮肤病治疗过程中皮肤菌群的变化,揭示维持皮肤菌群多样性对皮肤稳态的重要意义,并筛选得到在银屑病、皮肤慢性创伤等皮肤病治疗中有益的特定菌株。随着培养组学方法的完善及多组学联合运用的发展,菌群培养组学将成为皮肤病学研究不可或缺的重要方法。     

光动力治疗在皮肤疾病中的应用价值

<正>光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是一种利用光敏剂进入体内后在肿瘤组织中聚集,并在激光照射下被激发,产生活性氧,特别是单态氧,进而导致细胞受损乃至死亡的光化学反应。随着治疗技术的日趋成熟,PDT逐渐发展为对疾病诊断和治疗有帮助的新技术。目前,光动力疗法已经成为皮肤科的主要治疗手段,已经逐渐应用在多种皮肤疾病的治疗中,包括皮肤肿瘤、炎性皮肤病、微生物性皮肤病,现就其在皮肤疾病中应用价值作一综述。1光动力治疗的原理PDT是20世纪70年代末问世,而近几年新发展     

桃红四物汤治疗皮肤病的体会

桃红四物汤是临床常用的活血化瘀方剂，广泛应用于临床各科，可治疗多种疾病。笔者运用本方治疗多种皮肤病，取得了良好疗效，现介绍如下。     

芪元汤治疗过敏性皮肤病体会

正过敏性皮肤病又称为变态反应性皮肤病,是由多种内外因素共同作用引起的一类皮肤黏膜炎症性疾病的总称,皮肤的损伤是引起毛细血管扩张、通透性增加,液体渗出,组织变性坏死,引发皮肤红斑、风团、水肿、斑疹、溃烂、脱屑、伴剧烈瘙痒等为主的症状。常见于接触性皮炎、异位性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹等多种皮肤疾病。在治疗方面,西医     

角质形成细胞凋亡的研究进展

角质形成细胞的凋亡在维持皮肤正常生理功能过程中起着重要作用，其发生与发展受到多种因素的影响；皮肤中角质形成细胞的凋亡与增殖处于一种动态平衡，如平衡被打破则出现多种与之相关的皮肤疾病。现主要就角质形成细胞凋亡的途径及其调控，并结合临床常见的与角质形成细胞凋亡相关皮肤病研究进展进行综述。     

复方甘草酸苷的临床应用

复方甘草酸苷（美能）是由甘草酸苷、甘氨酸、半胱胺酸组成的复合物，具有较强的抗炎、抗变态反应及皮质激素样作用。并具有调节免疫、抑制病毒增殖及灭活病毒、降低转氨酶、修复肝组织损伤等多种作用。近年来，广泛用于肝病及多种皮肤病的治疗，尤其对一些与病毒感染或免疫功能有关的疾病常有较好的疗效。本文就其在临床的应用，综述如下。     

变态反应与变态反应性皮肤病

策划背景 变态反应性疾病(过敏性疾病)已遍及临床各科,而变态反应性皮肤病已占全部过敏性疾病的50％。另一方面,在全部皮肤疾病中,约有半数属于过敏或与过敏有关的皮肤病。 针对临床工作中变态反应性皮肤病的广泛出现,以及治疗上的棘手与艰难,本刊特别策划了变态反应性皮肤病专题讲座,并约请该领域中有丰富临床经验的专家、学者,根据基层医疗工作的实际情况与特点进行撰写。 目的:加强基层医疗单位对变态反应皮肤病的全面认知,重点解决变态反应性皮肤病的特异性诊断、特异性治疗、内用药物治疗、外用药物治疗等问题。另外,对变态反应性皮肤病的常见病种进行了专门论述,如湿疹、荨麻疹、药疹、变应性皮肤血管炎、变应性紫癜、多形性日光疹等。     

现代医学新技术(6)皮肤病的诊治新技术

主持人的话:皮肤性病学包括皮肤病学和性病学,是研究皮肤病和性病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防的科学。皮肤性病学经历了3个世纪的发展历程。18世纪中叶以前,皮肤病诊治工作一般由外科医师承担。18世纪末延续到19世纪,     

三氧自血疗法在缺血性疾病治疗的新进展

三氧自血疗法是缺血性疾病的有效辅助治疗方法,其对脑梗塞、下肢缺血性疾病、心肌缺血、视网膜退行性疾病等具有巨大的治疗潜力。三氧自血疗法在临床上的应用日益广泛,其治疗机理有待进一步探索。本文从三氧自血疗法在缺血性疾病中的临床应用、作用机理,以及存在的问题和发展前景等方面综述此法的新进展。     

藏医泻下疗法的历史渊源新探

目前,国内藏医学界尚未见有关泻下疗法历史渊源的研究。笔者研究了大量历史文献,将关于此疗法的零散论述进行整理和归纳,得知藏医泻下疗法出现于公元前6世纪左右,完善和发展于8世纪,兴盛于11-19世纪,研究和应用于20-21世纪。本文以肝病的泻热疗法为例,阐述藏医泻下疗法的历史发展脉络,以填补藏医学研究的空白。     

臭氧在医学中的应用研究进展

臭氧是区别于传统的药物疗法之外的替代疗法。臭氧临床应用于治疗神经系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、外周循环系统、皮肤等疾病时,有良好的效果,主要是与其能促进抗氧化酶的产生,从而抑制氧化应激有关,不良反应少。其毒性与剂量过大及过氧化反应有关。小剂量的臭氧,当其浓度与血容量和其抗氧化能力相关联时,应用于临床是完全合理的。     

臭氧水疗辅助治疗天疱疮的疗效

目的：观察臭氧水疗辅助治疗寻常型天疱疮患者的疗效。方法：32例住院治疗的寻常型天疱疮患者使用 臭氧水疗作为皮疹的辅助治疗;同期住院治疗的34例寻常型天疱疮患者采用高锰酸钾溶液湿敷或泡澡作为对照。两 组患者治疗中均使用激素及免疫抑制药作为主要的治疗手段。观察患者住院期间皮疹好转情况,皮疹处细菌感染情 况及抗生素的使用率,评价患者满意度,对两组疗效进行比较。结果：臭氧水疗组与对照组的疗效及平均住院日 差异无统计学意义(P>0.05);但住院期间臭氧水疗组抗生素使用率较对照组显著减少(P=0.039),治疗第7天患者对臭 氧水疗的满意度明显高于对照组(P>0.05)。结论：臭氧水疗是天疱疮安全有效的辅助治疗手段,可以减少抗生素的 使用率。     

椎管内臭氧注射治疗腰背痛

腰背痛的治疗手段多样。臭氧是一种强氧化剂，它本身还具有很强的抗菌和镇痛作用。利用这个特点，在影像学的辅助下，将臭氧注射到椎间盘内，氧化髓核蛋白多糖，并使髓核分子脱水和萎缩，能有效将椎间盘内的压力降低，缓解腰痛症状。该技术操作安全、简便，费用低廉，效果确切，是一种极有发展前途的微创治疗方法。     

To what extent does ozone therapy need a real biochemical control system? Assessment and importance of oxidative stress

Ozone therapy is not officially allowed in many countries, but private medical services are using this therapy worldwide. However, appropriate control systems to assess the benefits and risks of systemic ozone therapy are not always used and in such cases the treatment is based on anecdotal reports. Oxidative stress phenomenon is becoming a highlighted biological process for ozone therapy because it is deeply involved in its mechanism of action. On the contrary, ozone therapy is an efficient regulator of the oxidative stress processes. In terms of therapeutic effects, it is convenient to know the metabolic status of the organism to face new oxidative challenges before and during ozone therapy applications. Oxidative stress is also important because it is involved as a cause or effect of many diseases. Since the 1990s, there has been the necessity of developing reliable systems for measuring oxidative stress in humans. In this sense, we have proposed a system for oxidative stress diagnosis that can serve as a control system for systemic ozone therapy applications. The system is based on the blood measurement of eight biomarkers (GSH, GPx, GST, SOD, CAT, DC, SRATB, and HPT) and the interpretation of these values by a computer-developed algorithm yielding four new indices (total antioxidant activity, total prooxidant activity, redox index and grade of oxidative stress). The system shows the patient's redox status and estimation of the oxidative stress level, with this information being relevant regarding implications on dosage and therapeutic effectiveness of ozone therapy.     

The effects of ozone therapy and coenzyme Q10 combination on oxidative stress markers in healthy subjects

Background

Ozone therapy is employed as a therapeutic agent in various diseases. Since ozone itself is a radical, using a small dosage of it is known to create an oxidative preconditioning in the body and trigger a strong antioxidant response against that. Coenzyme Q₁₀, as a strong antioxidant agent, is delivered as a supportive factor in many diseases involving oxidative stress.

Aim

The aim of the study was to evaluate the effects of the combination treatment over oxidative stress in healthy individuals.

Methods

In the current study, 11 healthy volunteers were administered a combination of ozone therapy and Q₁₀ for 1?month. Blood samples were collected first right after the initial ozone therapy and then 1?month after the ozone therapy?+?coenzyme Q₁₀ treatment. We measured erythrocyte superoxide dismutase and catalase enzyme activities along with serum malondialdehyde levels.

Results

Compared with the pretreatment values, an increase was determined in the erythrocyte superoxide dismutase and catalase enzyme activities. However, malondialdehyde, an indicator of oxidative membrane damage, showed a reduction after the combination treatment.

Conclusion

The results of this study reveal the beneficial effects of ozone therapy?+?coenzyme Q₁₀ combination in prevention of oxidative damage.     

臭氧治疗肿瘤的研究进展

恶性肿瘤是目前危及人类健康的主要疾病之一,它不仅给患者及其家庭、社会带来巨大的经济压力,也是医学界尚未完全攻破的难题。臭氧的治疗性应用始于第一次世界大战期间。随着臭氧治疗椎间盘突出症、外周动脉阻塞性疾病、年龄相关性黄斑变性、牙科相关性疾病等的广泛应用,使其逐渐引起肿瘤学专家的关注。20世纪80年代,臭氧治疗就开始作为恶性肿瘤的一种辅助性治疗方法,但其有效性和机制尚未明确。本文从从体外实验、动物实验及临床研究三个方面对医用臭氧治疗肿瘤的研究进展作一综述,以探讨臭氧治疗肿瘤的有效性及其可能机制。     

臭氧制剂外用创新性治疗婴幼儿特应性皮炎

目的：创新使用臭氧水和臭氧油外用治疗婴幼儿特应性皮炎,观察其临床疗效和安全性。方法：将60例 婴幼儿特应性皮炎患者分为治疗组和对照组,治疗组用臭氧水洗浴每周3~5次,每次15 min,臭氧油外用每日2次, 对照组用温水洗浴、基础油外用,疗程2周,两组患者必要时加用保湿霜,观察疗效和不良反应。结果：外用臭氧治 疗婴幼儿特应性皮炎3~5 d后可见患儿皮损渗出减少、糜烂愈合。外用臭氧治疗组和对照组1周有效率分别为80.0%和 20.0%,2周有效率分别为89.6%和30.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者在治疗过程中均未出现 明显不良反应。结论：外用臭氧治疗婴幼儿特应性皮炎安全、有效,值得在临床推广应用。     

Republished review: Gene therapy for ocular diseases

The eye is an easily accessible, highly compartmentalised and immune-privileged organ that offers unique advantages as a gene therapy target. Significant advancements have been made in understanding the genetic pathogenesis of ocular diseases, and gene replacement and gene silencing have been implicated as potentially efficacious therapies. Recent improvements have been made in the safety and specificity of vector-based ocular gene transfer methods. Proof-of-concept for vector-based gene therapies has also been established in several experimental models of human ocular diseases. After nearly two decades of ocular gene therapy research, preliminary successes are now being reported in phase 1 clinical trials for the treatment of Leber congenital amaurosis. This review describes current developments and future prospects for ocular gene therapy. Novel methods are being developed to enhance the performance and regulation of recombinant adeno-associated virus- and lentivirus-mediated ocular gene transfer. Gene therapy prospects have advanced for a variety of retinal disorders, including retinitis pigmentosa, retinoschisis, Stargardt disease and age-related macular degeneration. Advances have also been made using experimental models for non-retinal diseases, such as uveitis and glaucoma. These methodological advancements are critical for the implementation of additional gene-based therapies for human ocular diseases in the near future.