幽门螺杆菌感染家庭聚集的Meta分析

目的：综合分析并探讨幽门螺杆菌（H.pylori）感染的家庭聚集情况。方法：运用Meta分析方法对H.pylori流行病学研究进行综合定量分析。结果：父母均阳性，子女H.pylori感染率较父母均阴性为高（综合差值的95％CI：0．3378－0．5042）。结论：H.pylori感染率的差别支持人与人经密切接触的传播途径，呈现家庭聚集现象。     

益生菌增效治疗儿童幽门螺杆菌感染有效性及安全性的系统评价

目的：评价益生菌作为增效剂治疗儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染的临床疗效及其治疗中抗生素相关不良反应发生的改善情况。方法：系统检索 PubMed、Embase、Cochrane Controlled Trials Register（CCTR）、Web of Science、中国知网（CNKI）、中文科技期刊数（VIP）、万方数据库,检索从建库至2013年10月,查找关于益生菌增效抗H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染的临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,对纳入的RCTs进行质量评价,采用 RevMan 5.2进行 Meta 分析。结果：本研究共纳入11项RCTs,共769例儿童患者,益生菌增效抗H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染的根治率（RR=1.20,95%CI=1.10～1.30,P=0.000）和总不良反应发生率（RR=0.44,95%CI=0.26～0.73,P=0.001）,与单用抗H.pylori根治疗法有统计学差异,根治率与总不良反应的改善情况均优于单用抗H.pylori根治疗法。益生菌增效治疗组的腹泻发生率明显低于单用H.pylori根治疗法组（RR=0.27,95%CI=0.14～0.52,P=0.000）,恶心、呕吐的发生率也低于单用H.pylori根治疗法组（RR=0.47,95%CI=0.24～0.93,P=0.030）。结论：益生菌增效H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染能提高H.pylori的根治率,同时也能改善抗生素相关的不良反应。     

幽门螺杆菌感染与肺癌关系的Meta分析

目的探索幽门螺杆菌感染与肺癌之间的关系。方法在Pubmed、Embase、万方、维普、中国知网等数据库中进行文献检索,筛选研究幽门螺杆菌感染与肺癌之间关系的文献,提取数据并利用Meta分析进行定量综合分析,计算合并比值比及其95％可信区间（95％CI）。所有统计操作由Stata12．0软件进行。结果本次Meta分析共纳入8篇文献,共2153例研究对象,包括病例组1061例,对照组1092例。病例组与对照组中的幽门螺杆菌感染率存在显著差异,Meta分析显示合并比值比为1．15（95％CI：1．01～1．31）,P=0．035。结论幽门螺杆菌感染与肺癌密切相关,可能是肺癌的重要致病因素。     

大蒜素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的Meta分析

目的 探讨大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的治疗作用.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、Embase、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data,查找所有探讨大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年8月15日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由3名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究、961例患者.Meta分析结果显示:①在有效性方面:大蒜素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合总体有效率[OR=3.33,95％CI(1.82,6.06),P<0.01]高于对照组;对溃疡愈合情况进行亚组分析痊愈率高于对照组[OR=1.92,95％CI(1.29,2.87),P<0.01],无效率低于对照组[OR=0.35,95％CI(0.16,0.75),P<0.01];幽门螺杆菌根除率[OR=2.88,95％CI(1.77,4.67),P<0.01]高于对照组;②在安全性方面:腹痛消失时间较早[SMD=-1.06,95％CI(-1.91,-0.22),P=0.01].通过Jadad法进行文献质量评价,所有研究均为5分,文献质量较高.结论 大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者有明显疗效;但因纳入研究较少、质量参差不齐、样本含量小、各研究方法变异性大,建议临床上慎重选择使用,需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步论证.     

亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌感染关系的Meta分析

目的探讨亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法用计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase等数据库,纳入关于亚洲人群幽门螺杆菌感染与酒渣鼻关系的病例对照研究。运用Stata11.0软件对文献实验数据进行Meta分析,计算比值比(OR),同时进行敏感性分析、亚组分析和Meta回归分析评估异质性来源,Begg's Test和Egger's Test评价发表偏倚。结果亚洲人群中酒渣鼻患者幽门螺杆菌感染率(77.7%)明显高于健康人群(40.0%),OR=5.82,95%CI为(3.71~9.15),P=0.000。结论幽门螺杆菌感染在酒渣鼻的发病中可能有一定的作用。     

大剂量双联疗法治疗幽门螺杆菌随机对照试验的Meta分析

目的:评价大剂量双联疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方数据库、维普、中国知网(CNKI),纳入符合要求的随机对照试验。采用STATA 12.0版本进行统计学分析,主要结果是幽门螺杆菌的根除率,次要结果是不良事件发生率和患者的依从性。结果:共有9个随机对照试验2 519例患者符合纳入条件。大剂量双联疗法的根除率(OR=1.12,95%CI 0.77～1.64,P=0.555)和依从性(OR=1.20,95%CI 0.71～2.03,P=0.487)与目前一线推荐方案如三联疗法、含铋剂四联疗法的差异无统计学意义。大剂量双联疗法能明显降低不良事件的发生率,差异具有统计学意义(OR=0.36, 95%CI 0.22～0.59,P<0.001)。通过敏感性分析,确定这一结果是稳定可靠的。结论:大剂量双联疗法和目前一线治疗方案相比,具有相同的疗效和依从性,并能减少不良事件的发生。     

幽门螺杆菌治疗的新进展

幽门螺杆菌感染率高,致病性强。随着抗生素广泛大量的使用,幽门螺杆菌耐药率不断上升,同时不良反应也凸显出来,给临床抗菌治疗带来了困难,且其复发率高,故抗幽门螺杆菌感染一直是研究领域中的重点及热点。标准三联疗法或四联疗法对幽门螺杆菌控制不佳,但以益生菌联合抗菌药物等新疗法为根除幽门螺杆菌带来了新的希望。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta 分析

目的　确定幽门螺杆菌感染与胃癌的关系 ,为探讨胃癌的病因和防治措施提供依据。方法　用计算机辅以手工检索原始文献 ,用Meta -分析方法中的随机效应模型 (D -L法 )对检索到的国内 2 3篇病例对照研究进行综合定量分析 ,求得综合比值比 (OR) ,并对该综合分析结果及可能出现的偏倚进行讨论。结果　幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有明显的联系 (OR =2 .5 9,95 %CI:1.82～ 3 .6 8) ;其中与胃非贲门部癌、腺癌的联系具有统计学意义 ,其合并OR(95 %CI)依次为 3.35 (1.30～ 8.5 9)、3 .94(2 .41～ 6 .42 ) ;与胃贲门部癌及非腺癌的联系无统计学意义 (OR =1.38,95 %CI :0 .91～ 2 .0 8;OR =1.5 5 ,95 %CI :0 .99～ 2 .44 )。结论　幽门螺杆菌感染与胃癌的发生尤其是非贲门部癌、腺癌确实存在联系     

雷贝拉唑三联法根除幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 分析评价雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的有效性和安全性.对象和方法公开发表的、以幽门螺杆菌阳性患者为对象的、评价雷贝拉唑三联法临床试验的中文文献.利用微机检索中国期刊全文数据库(CNKI).以雷贝拉唑三联法为试验药,奥美拉唑为阳性对照药,运用Meta分析方法,对10个采用随机平行对照的独立临床试验结果进行综合的数量化分析、亚组分析、敏感性分析、药物经济学分析和文献发表偏性分析等.结果 雷贝拉唑组对幽门螺杆菌的根除率及溃疡愈合率显著优于奥美拉唑组,合并效应量OR分别为1.96、3.07,95%CI分别为(1.24,3.09)和(2.18,4.32)(P＜0.05).在症状缓解和消失方面,两组治疗在第1天和第3天有显著性差异,雷贝拉唑组起效迅速,症状缓解显著,5d后两组无显著差异.两组间不良反应率无显著差异.结论 较之奥美拉唑,雷贝拉唑三联疗法具有剂量小、疗程短、症状消失快、Hp根除率高、溃疡愈合迅速、副作用小等优点,用其根除幽门螺杆菌感染是有效的和安全的.     

加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的:分析加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,探讨更佳的根除方案.方法:将180例患者随机分为3组.治疗(A组)60例:加替沙星400mg,甲硝唑0.4 g,2次/d,兰索拉唑30 mg,2次/d;治疗(B组)60例:加替沙星200mg,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,兰索拉唑30mg,...     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染治疗的进展

幽门螺杆菌是公认的慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等消化系统 疾病的主要致病因素,根除幽门螺杆菌是防治这些疾病的重要措施。近年来,随着克拉霉素及甲硝唑耐药率逐渐上 升,标准三联疗法根除率已小于80%,远远达不到临床要求。在原有传统三联疗法基础上联合益生菌、胃黏膜保护 剂、口腔洁治、中药,可提高胃内幽门螺杆菌根除率。     

含呋喃唑酮的四联疗法补救根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析研究含呋喃唑酮的四联疗法补救根除幽门螺杆菌（ Hp）的疗效及安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase,收集含呋喃唑酮的四联疗法与常规四联疗法对比补救根除Hp疗效的国内随机对照试验,检索日期截止2015年1月,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入6个研究,共788例患者,其含呋喃唑酮的治疗组396例,常规疗法的对照组392例。 Meta分析结果显示,含呋喃唑酮四联疗法的治疗组的Hp根除率明显高于对照组（P＜0．05）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与常规四联疗法相比,含呋喃唑酮的四联疗法补救根除Hp的疗效更好,不良反应发生率无差异。     

幽门螺旋杆菌感染时血清胃泌素水平变化观察

目的：了解幽门螺旋杆菌感染与血清胃泌素的关系。方法：采用RIA方法检测186例门诊行胃镜检查患者血清胃泌素浓度,同时以∧14C-尿素呼气试验检查是否存在幽门螺旋杆菌感染。结果：幽门螺旋杆菌感染阳性患者血清胃泌素水平明显高于未感染者。结论：幽门螺旋杆菌引起血清胃泌素增高进而造成胃酸分泌增多,可能是幽门螺旋杆菌感染致病机制之一。     

三联疗法根除幽门螺杆菌36例疗效观察

目的：应用阿莫西林-克拉维酸钾、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染效果。方法：治疗组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）;分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服;奥美拉唑镁片10mg/次,3～7岁1次/d;7～14岁2次/d,餐前口服。对照组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）,分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服,胶体次枸橼铋9mgkg/（kg·d）,分3次餐前给药。治疗期间不加用其他药物。治疗14d再次行胃镜检查并行Hp检测。结果：治疗组：Hp根除30例,根除率为83.33%,3d疼痛缓解29例,疼痛缓解率为80.56%。对照组：Hp根除24例,根除率为60.00%,3d疼痛缓解22例,疼痛缓解率为55.00%。两组Hp根除率、3d疼痛缓解率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、奥美拉唑三联疗法不仅是良好的初治方案,也是较好的复治方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率以及两种方案之间发生副反应的差异。方法将60例Hp阳性患者随机分成两组,各30例,治疗组先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法。疗程结束30d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应。结果治疗组Hp根除率为93.3%,对照组为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例。结论埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案。     

Helicobacter pylori infection: an overview in 2013, focus on therapy

Objective This article aimed to review the incidence of Helicobacterpylori （H.pylon） infection and its therapy.Data sources Relevant articles published in English were identified by searching in PubMed from 2000 to 2013,with keywords ＂H.pylori＂.Important references from selected articles were also retrieved from Elsevier,Wiley,EBSCO,and SPRINGER.The Chinese articles published were searched from China National Knowledge Infrastructure （CNKI）.Study selection Articles about ＂prevalence＂,＂gastric carcinoma＂,＂peptic ulcer＂,＂gastroesophageal reflux disease＂,＂functional dyspepsia＂,＂pathogenic mechanism＂,＂therapy＂,＂eradication rate＂,＂antibiotic resistance＂,and ＂gene polymorphisms＂ were selected.Results The decreased infection rates of H.pylori could also be linked to the changed disease spectrum,such as the decreased morbidity and recurrence rate of H.pylori-related peptic ulcer,and the increased morbidity of gastroesophageal reflux.Although different treatment regimens have been used for H.pylori infection,the H.pylori eradication rate declined gradually.Due to primary resistance to antibiotics,the gene polymorphism of host and infected strain,and the therapy regimes,H.pylori eradication became even more difficult.Conclusions The prevalence of H.py/ori infection had been decreasing,but the rate of eradication failure has dramatically risen in many countries due to resistance to antibiotic.H.pylori therapy in clinical practice is becoming proqressively more difficult.     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的　比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果。方法　 10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者分为 2组 :A组 5 8例 ,以奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程 7d ;B组 45例 ,以奥美拉唑 2 0mg、甲硝唑 40 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程7d。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑 2 0mg ,1次·d-1,疗程 2～ 4周。抗Hp治疗结束 2个月后复查胃镜并检测Hp。结果　A、B两组的Hp根除率分别为 89.3 %和 84.1% ,活动期溃疡愈合率分别为 96.7%和 10 0 % ,副反应发生率分别为 10 .3 %和 11.1% ,两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率均无显著性差异 (均为P >0 .0 5 )。结论　克拉霉素或甲硝唑与奥美拉唑、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当 ,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。